[صورة] ما هو البنكرياس وما هي وظائفه؟

الفهم الأساسي والأصول التاريخية للبنكرياس

البنكرياسكان هذا العضو، المختبئ في أعماق تجويف البطن البشري، موضع بحث طبي منذ العصور القديمة. يعود اكتشافه إلى القرن الثالث قبل الميلاد، عندما وصف عالم التشريح اليوناني القديم هيروفيلوس هذا الهيكل الغدي لأول مرة، ولكنه لم يكن يعلم حينها شيئًا عن وظيفته. بعد قرون، أطلق عليه طبيب يوناني قديم آخر، وهو جالينوس، اسم "البنكرياس"، وهو مشتق من الكلمتين اليونانيتين "بان" (كل شيء) و"كرياس" (لحم)، وتعني "اللحم الكامل"، مما يعكس الفهم البديهي لبنيته في ذلك الوقت.

نعلم اليوم أن البنكرياس غدة طويلة ورفيعة تقع في عمق الجزء العلوي من البطن، وتمتد عبر التجويف خلف الصفاق. يبلغ طولها حوالي 12-15 سنتيمترًا، ويزن ما بين 70 و100 غرام فقط، أي ما يعادل تقريبًا وزن هاتف ذكي. يتميز موقعها التشريحي بإخفاء شديد: إذ تحجبها المعدة من الأمام، وتتصل ارتباطًا وثيقًا بالعمود الفقري من الخلف، ويحيط بها الاثني عشر من اليمين، وتمتد إلى جوار الطحال من اليسار (الشكل 1). يُمثل هذا الموقع الخفي آلية وقائية، كما يُمثل تحديًا للتشخيص السريري.

رسم تخطيطي للموقع التشريحي للبنكرياس

يُظهر الرسم التخطيطي مقطعًا عرضيًا للبطن البشري، مع تحديد المواضع النسبية للبنكرياس والأعضاء المحيطة: المعدة (الأمامية)، والاثني عشر (الجانب الأيمن)، والقناة الصفراوية المشتركة (التي تمر عبر رأس البنكرياس)، والطحال (الجانب الأيسر)، والعمود الفقري (الجانب الخلفي).

الدور المزدوج للبنكرياس: الجهاز الصمّاوي والجهاز الخارجي

يتميز البنكرياس بوظائفه الإفرازية والغددية، وهي هوية مزدوجة لم تُكتشف تمامًا حتى أواخر القرن التاسع عشر. في عام ١٨٨٩، لاحظ الطبيبان الألمانيان جوزيف فون ميرينغ وأوسكار مينكوفسكي، بعد استئصال بنكرياس من كلاب في تجربة، أعراض داء السكري لدى الحيوانات، مثبتين بذلك لأول مرة العلاقة بين البنكرياس واستقلاب الجلوكوز. في عام ١٩٢١، نجح العالمان الكنديان فريدريك بانتينغ وتشارلز بيست في عزل الأنسولين، مما أحدث ثورة في تاريخ علاج داء السكري.

من الناحية الهيكلية، يتكون البنكرياس من نسيجين وظيفيين رئيسيين: أسينيات خارجية الإفراز وجزر صماء. الجزء الخارجي الإفرازي، الذي يُشكل 95% من نسيج البنكرياس (TP3T)، مسؤول عن إنتاج الإنزيمات الهضمية؛ بينما تلعب جزر صماء، التي تُشكل 1-2% فقط من نسيج البنكرياس، دورًا حاسمًا في تنظيم عملية الأيض. هذا التقسيم المبتكر للوظائف يجعل البنكرياس المحور الرئيسي للجهاز الهضمي والاستقلابي البشري.

---

الوظائف المعقدة وآليات تشغيل البنكرياس

الوظيفة الإفرازية: المصنع الكيميائي للجهاز الهضمي

تُعدّ وظيفة البنكرياس الإفرازية من أكثر المصانع الكيميائية فعالية في جسم الإنسان. يُفرز البنكرياس السليم يوميًا ما يقارب 1.5-2 لتر من العصارة البنكرياسية، التي تحتوي على كمية كبيرة من الإنزيمات الهاضمة والبيكربونات. تُقسم هذه الإنزيمات إلى ثلاث فئات رئيسية:

1. الأميليزالمسؤول عن تكسير الكربوهيدرات
2. البروتياز(على سبيل المثال، التربسينوجين، الكيموتربسينوجين): المسؤول عن تكسير البروتينات.
3. الليبازالمسؤول عن تكسير الدهون

تُخزَّن هذه الإنزيمات في البداية بشكل غير نشط (زيموجينات)، ولا تُفعَّل إلا بعد دخولها إلى الاثني عشر، مما يمنع هضم البنكرياس نفسه. في حال خلل هذه الآلية الوقائية الذاتية، فقد يؤدي ذلك إلى التهاب البنكرياس الحاد.

تنظيم إفراز العصارة البنكرياسية عملية معقدة تتحكم فيها الأعصاب والهرمونات. بعد دخول الطعام إلى الاثني عشر، تفرز خلايا الغشاء المخاطي المعوي هرموني السيكريتين والكوليسيستوكينين، اللذين يحفزان البنكرياس على زيادة إفرازه عبر الدورة الدموية. يكون هذا التفاعل سريعًا للغاية، ويبدأ عادةً خلال دقيقة إلى دقيقتين بعد دخول الطعام إلى الأمعاء الدقيقة (الجدول 1).

الجدول الزمني للاستجابة الخارجية للبنكرياس

منصة	وقت	خصائص الإفراز	المحفزات
القسط الأول	0-2 دقيقة	إفراز غني بالإنزيمات	حاسة الشم والتذوق والمضغ
فترة المعدة	2-5 دقائق	إفراز معتدل	توسع المعدة، المواد الكيميائية الغذائية
المرحلة المعوية	5 دقائق أو أكثر	كميات كبيرة من السوائل وإفراز الإنزيمات	حموضة ومحتوى الدهون في الكيموس في الاثني عشر

وظيفة الغدد الصماء: مركز القيادة لتنظيم سكر الدم

تُنفَّذ الوظيفة الصماء للبنكرياس بشكل رئيسي بواسطة 1-1.5 مليون جزيرة لانغرهانس موزعة في جميع أنحاء الغدة. كل جزيرة هي مركز تنظيم كيميائي حيوي مصغر، يحتوي على خلايا مُفرِزة للهرمونات مُختلفة:

• خلايا ألفا:يفرز الجلوكاجون، مما يزيد من تركيز الجلوكوز في الدم
• خلايا بيتا:يفرز الأنسولين لخفض مستويات السكر في الدم
• خلايا δإفراز الهرمونات ينظم وظيفة الخلايا ألفا وبيتا.
• خلايا PPإفراز البوليببتيدات البنكرياسية ينظم وظيفة الغدد الصماء.

تُشكّل هذه الخلايا معًا نظامًا مُتطوّرًا لتغذية راجعة لسكر الدم. عندما يرتفع سكر الدم (مثلًا بعد تناول وجبة)، تُفرز خلايا بيتا الأنسولين بسرعة خلال 10 دقائق لتعزيز امتصاص الخلايا للجلوكوز؛ وعندما ينخفض سكر الدم، تُفرز خلايا ألفا الجلوكاجون خلال 5-15 دقيقة لحثّ الكبد على إطلاق الجلوكوز المُخزّن (الشكل 2).

سلسلة زمنية لتنظيم نسبة السكر في الدم بعد الوجبة الغذائية

الوقت (بالدقائق)	مستوى السكر في الدم (ملغ/ديسيلتر)	تركيز الأنسولين (μU/mL)	المراحل الفسيولوجية وتفسيراتها
0	95	12	حالة الصيام الأساسيةمستويات السكر في الدم والأنسولين كلاهما في الأساس.
30	165	75	فترة الاستجابة السريعةيرتفع سكر الدم بسرعة؛يصل إفراز الأنسولين إلى ذروتهللتعامل مع ارتفاع نسبة السكر في الدم.
60	185	65	فترة ذروة سكر الدم:يصل تركيز الجلوكوز في الدم إلى ذروتهيحافظ الأنسولين على مستوى مرتفع من الإفراز.
90	155	45	فترة الانسحابيصبح تأثير الأنسولين واضحًا، ويبدأ سكر الدم في الانخفاض بشكل مطرد؛ وبالتالي ينخفض إفراز الأنسولين.
120	125	25	نقاط التشخيص الرئيسيةمن الناحية السريرية، غالبًا ما يتم استخدام قيمة 120 دقيقة كأساس مهم لتشخيص مرض السكري.
150	105	18	فترة التعافيمستوى السكر في الدم قريب من المعدل الطبيعي، وإفراز الأنسولين قريب من المستوى الأساسي.
180	97	14	استعادة الحالة الأساسيةلقد عادت مستويات السكر في الدم والأنسولين إلى مستويات الصيام بشكل أساسي.

---

تفسير البيانات والاستنتاجات الرئيسية

1. الاستجابة السريعة للأنسولينوكما يمكن أن نرى من الجدول، يرتفع تركيز الأنسولين بشكل حاد إلى ذروة (75 μU/mL) في غضون 30 دقيقة من بداية ارتفاع نسبة السكر في الدم، مما يدل على أن خلايا بيتا البنكرياسية السليمة حساسة وفعالة للغاية.
2. ارتفاع وانخفاض سكر الدمبلغت مستويات سكر الدم ذروتها عند حوالي ١٨٥ ملغ/ديسيلتر بعد حوالي ٦٠ دقيقة، ثم استمرت في الانخفاض تحت تأثير الأنسولين، حيث انخفضت بشكل ملحوظ إلى ١٢٥ ملغ/ديسيلتر بعد ١٢٠ دقيقة، ثم عادت تقريبًا إلى مستويات الصيام بعد ١٨٠ دقيقة. وهذا يعكس قدرة الجسم الفعالة على تنظيم مستوى الجلوكوز.
3. التوازن الديناميكيإن الاتجاهات المتغيرة لمجموعتي البيانات تظهر بوضوح... ارتفاع سكر الدم → تحفيز إفراز الأنسولين → استخدام سكر الدم وتخزينه → انخفاض سكر الدم → انخفاض إفراز الأنسولين تشكل آلية التنظيم المثالية للتغذية الراجعة السلبية إحدى الوظائف الأساسية للبنكرياس.

الحفاظ على هذا التوازن الديناميكي أمرٌ بالغ الأهمية لجسم الإنسان. وقد أظهرت الدراسات أن خلايا البنكرياس المختلفة تُنظّم بعضها البعض من خلال آلياتٍ باراكرينية، مُشكّلةً نظامًا تنظيميًا دقيقًا عالي الاستقلالية، قادرًا على الاستجابة لتغيرات مستويات السكر في الدم في غضون ثوانٍ.

---

الأمراض المرتبطة بالبنكرياس والتهديدات الصحية

مرض	حدوث	معدل الوفيات	اتجاه 15 عامًا (2010→2025)	عوامل الخطر الرئيسية
التهاب البنكرياس الحاد	34	1.2	↑ 22 %	حصوات المرارة وإدمان الكحول
التهاب البنكرياس المزمن	9	0.8	↑ 15 %	إدمان الكحول والتدخين على المدى الطويل
سرطان البنكرياس	7.2	6.6	↑ 30 %	التدخين والسمنة والسكري
داء السكري المعتمد على الأنسولين الذي تم تشخيصه حديثًا	15	0.2	↑ 18 %	المناعة الذاتية، المحفزات البيئية
داء السكري من النوع 2 (تم تشخيصه حديثًا)	520	12	↑ 40 %	السمنة، ونمط الحياة المستقر، والنظام الغذائي عالي السعرات الحرارية

الأمراض الالتهابية في البنكرياس: التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

يُعد التهاب البنكرياس أحد أكثر أمراض البنكرياس شيوعًا، ويمكن تقسيمه إلى نوعين: حاد ومزمن. عادةً ما يحدث التهاب البنكرياس الحاد فجأةً، بمعدل إصابة سنوي عالمي يتراوح بين 13 و45 حالة لكل 100,000 شخص. تشمل أسبابه الرئيسية حصوات المرارة (40%) وإدمان الكحول (35%)، بينما تشمل الأسباب الأخرى ارتفاع مستوى الدهون الثلاثية، وبعض الأدوية، والعوامل الوراثية.

يمكن تقسيم المسار السريري لالتهاب البنكرياس الحاد إلى ثلاث مراحل زمنية:

1. المرحلة الأولية (0-7 أيام)يمكن أن تؤدي التفاعلات الالتهابية الموضعية إلى فشل الأعضاء.
2. منتصف المدة (1-2 أسابيع)قد يؤدي تكوين الأنسجة الميتة إلى عدوى ثانوية.
3. المرحلة المتأخرة (أسبوعين أو أكثر)تظهر المضاعفات أو تتحسن تدريجيا

التهاب البنكرياس المزمن هو عملية التهابية طويلة الأمد لا رجعة فيها، تتميز بتليف نسيج البنكرياس وفقدان وظيفته. يُعدّ تعاطي الكحول المزمن عامل خطر رئيسيًا، إذ يُمثل 70-80% من الحالات. كما أن مرضى التهاب البنكرياس المزمن أكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس بنسبة 15-20 ضعفًا مقارنةً بعامة السكان.

مقارنة بين التهاب البنكرياس الحاد والمزمن

ميزة	التهاب البنكرياس الحاد	التهاب البنكرياس المزمن
التغيرات المرضية	الالتهاب القابل للعكس	التليف غير القابل للعكس
الأعراض الرئيسية	ألم شديد في الجزء العلوي من البطن	آلام البطن المتكررة، الإسهال الدهني
وظيفة الغدد الصماء	عادة ما يتم حجزها	الخسارة اللاحقة (مرض السكري)
وظيفة الإفراز الخارجي	متأثر مؤقتًا	الخسارة التدريجية
ذروة سن البداية	50-60 سنة	40-50 سنة

الأمراض الأيضية: العلاقة بين مرض السكري والبنكرياس

أصبح داء السكري، وهو أشهر مرض مرتبط بالبنكرياس، أزمة صحية عالمية. ووفقًا لبيانات الاتحاد الدولي للسكري (IDF) لعام ٢٠٢١، يُعاني حوالي ٥٣٧ مليون بالغ حول العالم من داء السكري، ومن المتوقع أن يرتفع هذا العدد إلى ٧٨٣ مليونًا بحلول عام ٢٠٤٥. ويُقسم داء السكري بشكل رئيسي إلى فئتين:

1. مرض السكري من النوع الأول:يحدث نتيجة تدمير خلايا بيتا البنكرياسية بسبب مرض المناعة الذاتية، ويحدث عادة في مرحلة الطفولة والمراهقة، ويمثل 5-10% من حالات مرض السكري.
2. مرض السكري من النوع الثانييحدث بسبب مقاومة الأنسولين والانحدار التدريجي في وظيفة خلايا بيتا، ويمثل 90-95% من حالات TP3T.

السكريقد يستغرق تطور مرض السكري سنوات، بل عقودًا. في مرحلة ما قبل السكري، تتكاثر خلايا بيتا البنكرياسية تعويضيًا، وتُفرِز الأنسولين بإفراط للتغلب على مقاومة الأنسولين. مع مرور الوقت، تتناقص خلايا بيتا تدريجيًا، ويصبح إفراز الأنسولين غير كافٍ، مما يؤدي في النهاية إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام، وتشخيص الإصابة بمرض السكري (الشكل 3).

الشكل 3: التطور الفسيولوجي متعدد المراحل من الصحة إلى مرض السكري

منصة	الفترة الزمنية	حالة سكر الدم	حساسية الأنسولين	وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية	مستويات الأنسولين	الميزات والأوصاف الرئيسية
1. تحمل الجلوكوز الطبيعي	–	طبيعي	طبيعي	طبيعي	طبيعي	يستطيع الجسم معالجة الجلوكوز بكفاءة، ويبقى مستوى السكر في الدم ضمن المعدل الطبيعي باستمرار. هذه حالة صحية مثالية.
2. مقاومة الأنسولين	الفترة الأولية (من المحتمل أن تستمر لسنوات عديدة)	طبيعي (على معدة فارغة وبعد تناول الطعام)	بدأت في السقوط	التعزيز التعويضي	مرتفع قليلا	تصبح خلايا العضلات والدهون والكبد أقل استجابةً للأنسولين. وللحفاظ على مستويات سكر الدم الطبيعية، يبذل البنكرياس جهدًا أكبر. عادةً ما تكون هذه المرحلة بدون أعراض، ولكنها قد تصاحبها مشاكل أيضية مثل السمنة وارتفاع ضغط الدم.
3. فرط الأنسولين التعويضي	فترة التعويض (مستدامة لمدة 5-10 سنوات أو أكثر)	طبيعي (صيام) شذوذ بسيط (بعد الوجبة)	انخفاض كبير	التعويض الزائد	زيادة كبيرة	تتغلب خلايا بيتا البنكرياسية على مقاومة الأنسولين عن طريق إفراز كميات زائدة من الأنسولين، مما يؤدي بالكاد إلى الحفاظ على نسبة السكر في الدم أثناء الصيام ضمن النطاق الطبيعي، ولكن قد يبدأ سكر الدم بعد الوجبة في التقلب قليلاً والارتفاع.
4. انخفاض وظيفة الخلايا بيتا	التعويض المسبق	نسبة السكر في الدم الصائم غير طبيعية (IFG) عدم تحمل الجلوكوز (آي جي تي)	انحدار حاد	بدأ الانحدار	الانحدار تدريجيا من الذروة	بسبب الإجهاد المطول، تبدأ خلايا بيتا البنكرياسية بالتعب، وتتدهور وظائفها، وقد تُصاب بالموت الخلوي المبرمج. تنخفض قدرتها على إفراز الأنسولين، مما يجعلها غير قادرة على كبح إنتاج الجلوكوز الكبدي، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم أثناء الصيام. تُعرف هذه المرحلة باسم "مرحلة ما قبل السكري".
5. ضعف تحمل الجلوكوز (مقدمات السكري)	فترة التعويض	IFG + IGT	مقاومة شديدة	استمرار الركود	انخفاض	مستويات السكر في الدم أعلى بكثير من المعدل الطبيعي، لكنها لم تستوفِ بعد معايير تشخيص داء السكري. هذه هي الفرصة الأخيرة الحاسمة للوقاية من داء السكري.
6. مرض السكري الواضح	التشخيص والتقدم	المعايير التشخيصية لمرض السكري (صيام ≥ 126 ملغ/ديسيلتر) ≥200 ملغ/ديسيلتر بعد تناول وجبة الطعام	مقاومة شديدة	فشل كبير	قليل	تضعف وظيفة خلايا بيتا البنكرياسية بشدة، مما يؤدي إلى نقص حاد في إفراز الأنسولين وعدم القدرة على التحكم في مستوى السكر في الدم. ويظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا باستمرار، سواءً أثناء الصيام أو بعد الأكل، مع ظهور أعراض السكري الشائعة مثل كثرة التبول، وكثرة العطش، والشراهة المفرطة، وفقدان الوزن. ويتطلب التحكم في مستوى السكر في الدم تدخلات في نمط الحياة وتناول الأدوية.

يوضح هذا الجدول بوضوح لماذا يعد مرض السكري من النوع الثاني مرضًا متقدمًا ويسلط الضوء على الأهمية القصوى للفحص المبكر والتدخل قبل ظهور الأعراض.

---

النقاط الرئيسية

1. فترة حضانة طويلةيعد تطور مرض السكري من النوع الثاني عملية تدريجية يمكن أن تستغرق سنوات أو حتى عقودًا، مما يوفر...التدخل المبكر والوقايةلقد أتاحت لنا فرصة ثمينة للوقت.
2. مقاومة الأنسولين هي نقطة البدايةوهذا عادة ما يكون العامل المحفز للعملية بأكملها، وهو مرتبط ارتباطًا وثيقًا بالسمنة، وقلة التمارين الرياضية، والعوامل الوراثية، وما إلى ذلك.
3. استنفاد خلايا بيتا هو نقطة تحول رئيسيةيمثل التطور من "فرط الأنسولين التعويضي" إلى "خلل في خلايا بيتا" تحولاً من مستويات الجلوكوز في الدم الطبيعية إلى مستويات غير طبيعية.نقطة تحول رئيسيةبمجرد أن تتراجع وظيفة خلايا بيتا إلى حد معين، يصبح الإصابة بمرض السكري أمرا لا مفر منه تقريبا.
4. مرض السكري المسبق قابل للعكس.في مرحلة "ضعف تحمل الجلوكوز"، هناك احتمال كبير أن تؤدي التغييرات المكثفة في نمط الحياة (فقدان الوزن، وممارسة الرياضة، والتعديلات الغذائية) إلى إبطاء أو عكس تقدم المرض ومنع تطور مرض السكري الكامل.

أورام البنكرياس: القاتل الصامت

يُعد سرطان القناة البنكرياسية الغدي أكثر أنواع سرطان البنكرياس إثارةً للقلق، ويُعرف باسم "القاتل الصامت" نظرًا لمعدل وفياته المرتفع للغاية. ووفقًا لإحصاءات السرطان العالمية (GLOBOCAN 2020)، يُسجل حوالي 496,000 حالة إصابة جديدة بسرطان البنكرياس و466,000 حالة وفاة سنويًا، مع معدل وفيات يكاد يكون مساويًا لمعدل الإصابة، مما يعكس سوء تشخيصه.

تشمل عوامل الخطر للإصابة بسرطان البنكرياس ما يلي:

• التدخين (يزيد من المخاطر بمقدار 2-3 مرات)
• التهاب البنكرياس المزمن (يزداد الخطر بمقدار 15-20 مرة)
• مرض السكري (يزيد الخطر بمقدار 1.5-2 مرة)
• التاريخ العائلي (حالات 5-10% لها عوامل وراثية)
• السمنة والتقدم في السن

يتطور سرطان البنكرياس عادةً خلال فترة كامنة تمتد لسنوات عديدة. من الطفرة الجينية الأولية إلى تكوّن ورم يمكن اكتشافه، يستغرق الأمر في المتوسط 10-15 عامًا. ومع ذلك، بمجرد تكوّن ورم يمكن تحديده سريريًا، غالبًا ما يتطور المرض بسرعة وعنف. ونظرًا لعدم وجود أعراض مبكرة واضحة، يكون المرضى الذين لديهم أكثر من 80% في مرحلة متقدمة عند التشخيص، مما يفقدهم فرصة العلاج الجراحي الجذري.

تحديد مرحلة سرطان البنكرياس ومعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات

الأقساط	مدى الورم	الجدوى الجراحية	معدل البقاء النسبي لمدة 5 سنوات
المرحلة الأولى	يقتصر على البنكرياس	قابلة للاستئصال	25-30%
المرحلة الثانية	الانتشار المحلي	ربما يمكن استئصاله	10-12%
المرحلة الثالثة	غزو الأوعية الدموية الرئيسية	يمكن استئصال الهامش	6-8%
المرحلة الرابعة	نقل بعيد	غير قابل للاستئصال	1-3%

---

الحفاظ على صحة البنكرياس والوقاية من الأمراض

نمط الحياة وصحة البنكرياس

يتطلب الحفاظ على صحة البنكرياس اتباع نهج شامل، يشمل النظام الغذائي وممارسة الرياضة واتباع عادات نمط حياة صحية. وتستند الاستراتيجيات الرئيسية التالية إلى دراسات وبائية موسعة:

1. الإقلاع عن التدخين والحد من استهلاك الكحوليُعد التدخين عامل الخطر الأبرز للإصابة بسرطان البنكرياس؛ ويمكن تقليل الخطر بنسبة 30% بعد الإقلاع عن التدخين لمدة عشر سنوات. ينبغي الحد من تناول الكحول إلى الحد اليومي الاعتيادي (مشروبان أو أقل للرجال، ومشروب واحد أو أقل للنساء).
2. نظام غذائي متوازناتبع نظامًا غذائيًا متوسطيًا غنيًا بالفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والدهون الصحية. انتبه جيدًا للحد من تناول اللحوم الحمراء والمصنعة، لأنها ترتبط بزيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس.
3. إدارة الوزنتزيد السمنة (مؤشر كتلة الجسم ≥ 30) من خطر الإصابة بسرطان البنكرياس. يُعد الحفاظ على وزن صحي (مؤشر كتلة الجسم 18.5-24.9) أمرًا بالغ الأهمية لحماية البنكرياس.
4. التحكم في نسبة السكر في الدمحتى لغير المصابين بالسكري، فإن الحفاظ على مستوى سكر الدم مستقرًا يُخفف العبء على البنكرياس. تجنب الأنظمة الغذائية الغنية بالسكر والأطعمة التي تُسبب ارتفاعًا سريعًا في سكر الدم.

موجه	اقتراح
نظام عذائي	النظام الغذائي المتوسطي (غني بالألياف وزيت الزيتون والأسماك في أعماق البحار)، والحد من الكحول (الرجال <20 جرام / يوم، والنساء <10 جرام / يوم)، وتجنب اللحوم المقلية والمصنعة.
الرياضة	≥ 150 دقيقة من التمارين الهوائية متوسطة الشدة في الأسبوع بالإضافة إلى جلستين من تدريبات المقاومة يمكن أن تقلل مقاومة الأنسولين بنسبة 25 %.
إدارة الوزن	الحفاظ على مؤشر كتلة الجسم بين 18.5 و 24؛ محيط الخصر <90 سم للرجال و <80 سم للنساء.
الإقلاع عن التدخين	يتعرض المدخنون لخطر متزايد للإصابة بسرطان البنكرياس (TP3T) بنسبة 70%، لكن الخطر ينخفض إلى مستوى غير المدخنين بعد 10 سنوات من الإقلاع عن التدخين.
الفحص	المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي أو طفرات جينية: التصوير بالموجات فوق الصوتية السنوية + التصوير بالرنين المغناطيسي؛ المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس المزمن: التصوير + CA-19-9 كل 6 أشهر.
كن منتبهًا للأعراض المبكرة	إذا كنت تعاني من آلام مستمرة في الجزء العلوي من البطن، أو اليرقان، أو ظهور مرض السكري حديثا، أو براز زيتي، فيجب عليك طلب العناية الطبية على الفور.

الفحص المبكر ومراقبة الفئات المعرضة للخطر

يمكن للفحص المبكر أن ينقذ حياة الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بسرطان البنكرياس. تشمل الفئات الأكثر عرضة للخطر:

• لدى أحد أقارب الدرجة الأولى تاريخ عائلي للإصابة بسرطان البنكرياس.
• من المعروف أنها تحمل طفرات جينية ذات صلة (مثل BRCA1/2، CDKN2A).
• المعاناة من التهاب البنكرياس الوراثي
• مرض السكري الذي تم تشخيصه حديثًا لدى الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا مصحوبًا بفقدان الوزن

تشمل استراتيجيات الفحص المُوصى بها حاليًا فحوصات التصوير الدورية (الموجات فوق الصوتية بالمنظار أو التصوير بالرنين المغناطيسي/تصوير البنكرياس والقنوات الصفراوية بالرنين المغناطيسي) واختبارات المؤشرات الحيوية في الدم (CA19-9، إلخ). يبدأ الفحص عادةً في سن الخمسين، أو قبل عشر سنوات من عمر أصغر مريض في العائلة.

التطورات الطبية والآفاق المستقبلية

يشهد مجال طب البنكرياس تطورًا سريعًا. ففي مجال التشخيص، تُبشّر تقنية الخزعة السائلة، من خلال الكشف عن الحمض النووي للورم والإكسوسومات في الدم، بتمكين التشخيص المبكر غير الجراحي. أما في مجال العلاج، فتُقدّم استراتيجيات العلاج المناعي والعلاج المُوجَّه واستراتيجيات الطب الشخصي أملًا جديدًا للمرضى في مراحل المرض المتقدمة.

بدأ تطبيق أنظمة التشخيص المدعومة بالذكاء الاصطناعي في مجال أمراض البنكرياس، مما يُحسّن من سرعة اكتشاف الآفات المبكرة من خلال تحليل الصور الطبية. وقد أظهرت الدراسات أن حساسية أنظمة الذكاء الاصطناعي في الكشف المبكر عن سرطان البنكرياس قد تتجاوز 90%، وهي نسبة أعلى من حساسية أخصائيي الأشعة ذوي الخبرة.

---

اعتز بالأعضاء الصامتة

مع أن البنكرياس عضوٌ غير مُقدّر في الجسم، إلا أنه يتحمل مسؤوليتين: الهضم والاستقلاب. يعكس تركيبه ووظيفته المُعقّدة التصميمَ الرائع لوظائف الأعضاء البشرية، بينما يُذكّرنا تعرّضه للأمراض بضرورة الاهتمام بهذا العضو الذي لطالما استُهين به.

بفهم وظائف البنكرياس وأمراضه والإجراءات الوقائية المُتبعة، يُمكننا الحفاظ على صحة هذا العضو الحيوي بشكل أفضل. ومع التطورات الطبية المُستقبلية، نعتقد أننا سنتمكن من مُعالجة أمراض البنكرياس بفعالية أكبر، وكشف المزيد من أسرار هذا "العضو الصامت"، وتحقيق فوائد جديدة لصحة الإنسان.

قراءة إضافية:

• [فيديو] لماذا يصاب بعض الأشخاص بالسكري حتى بدون تناول كميات كبيرة من السكر؟
• التأثير العميق لمرض السكري على الوظيفة الجنسية لدى الرجال
• [فيديو متوفر] الآثار الضارة لشرب شاي الحليب على صحتك
• كم عدد أشكال الثدي المختلفة الموجودة؟
• [فيديو متاح] العلاقة بين الأوعية الدموية والانتصاب عند الرجال