[ভিডিও উপলব্ধ] রক্তনালী এবং পুরুষদের উত্থানের মধ্যে সম্পর্ক

লিঙ্গের উত্থান-পতন—একটি বিষয় যা দীর্ঘদিন ধরে লজ্জা এবং নীরবতায় ঢাকা, তবুও অসংখ্য পুরুষের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য এবং জীবনের মানের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। রাত যতই নামবে এবং শয়নকক্ষ একটি নীরব যুদ্ধক্ষেত্রে পরিণত হবে, অনেক পুরুষ এক অবর্ণনীয় সমস্যার মুখোমুখি হবেন: লিঙ্গ পর্যাপ্ত দৃঢ়তা অর্জন করতে বা বজায় রাখতে পারবেন না। সমাজ প্রায়শই এর জন্য "কিডনির ঘাটতি," "বয়স", অথবা "মানসিক চাপ" দায়ী করে, একটি গুরুত্বপূর্ণ শারীরবৃত্তীয় সত্যকে অবহেলা করে: লিঙ্গের উত্থান-পতনের সারাংশ একটি সূক্ষ্ম প্রক্রিয়া...রক্তনালীঘটনা।

আধুনিক চিকিৎসা গবেষণায় স্পষ্টভাবে প্রকাশ পেয়েছে যে ৮০% এরও বেশি ক্ষেত্রে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) এর মূল কারণ কেবল মানসিক কারণ বা রহস্যময় "কিডনির ঘাটতি" নয়, বরং...ভাস্কুলার সিস্টেমের স্বাস্থ্যের অবস্থালিঙ্গ উত্থান মূলত একটি অত্যন্ত সমন্বিত হেমোডাইনামিক কর্মক্ষমতা, রক্তনালী, স্নায়ু এবং এন্ডোথেলিয়াল কোষ দ্বারা গঠিত একটি সিম্ফনি। এর অর্থ হল আপাতদৃষ্টিতে সরল লিঙ্গ আসলে পুরুষদের সামগ্রিক রক্তনালী স্বাস্থ্যের জন্য একটি "প্রাথমিক সতর্কতা ব্যবস্থা" হয়ে ওঠে, একটি প্রাকৃতিক "রক্তনালী স্বাস্থ্য সনাক্তকারী"।

---

ইরেক্টাইল মেকানিজম

ইরেক্টাইল ফাংশন বুঝতে হলে প্রথমে বুঝতে হবে...লিঙ্গলিঙ্গের একটি অনন্য গঠন রয়েছে। এটি মূলত তিনটি স্তম্ভাকার কর্পোরা ক্যাভারনোসা দ্বারা গঠিত: লিঙ্গের দুটি কর্পোরা ক্যাভারনোসা এবং মূত্রনালীর একটি কর্পাস স্পঞ্জিওসাম। এই স্পঞ্জি টিস্যুগুলি শক্ত পেশী নয়, বরং অসংখ্য ক্ষুদ্র সাইনোসয়েডের একটি জটিল নেটওয়ার্ক, যা একটি অত্যন্ত বিশেষায়িত ভাস্কুলার স্পঞ্জের মতো।

লিঙ্গের গঠন (মূত্রনালীর পৃষ্ঠ, খাড়া অবস্থা): ১.বহিরাগত মূত্রনালী ২.গ্লান্স লিঙ্গ ৩.করোনাল সালকাস ৪.পুরুষাঙ্গের কর্পাস ক্যাভারনোসাম ৫. কর্পাস স্পঞ্জিওসাম ৬.অণ্ডকোষ ৭।লিঙ্গের ক্রেস্ট ৮. মূত্রনালী বাল্ব ৯.মলদ্বার ১০।ফ্রেনুলাম ১১।লিঙ্গের মূল

যখন যৌন উদ্দীপনা ঘটে, তখন মস্তিষ্ক এবং স্থানীয় স্নায়ুগুলি সংকেত পাঠায়, একটি আশ্চর্যজনক...রক্তনালীপরিবর্তন:

1. রক্তনালী সংকেতের মুক্তিস্নায়ু প্রান্ত থেকে নাইট্রিক অক্সাইড (NO) নিঃসরণ হয় - যা উত্থানের সময় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ সংকেত অণু। নাইট্রিক অক্সাইড কর্পাস ক্যাভারনোসামের মসৃণ পেশী কোষে ছড়িয়ে পড়ে, গুয়ানাইলেট সাইক্লেজ সক্রিয় করে, যার ফলে সাইক্লিক গুয়ানোসিন মনোফসফেট (cGMP) মাত্রা বৃদ্ধি পায়, যা ফলস্বরূপ মসৃণ পেশী শিথিলকরণের কারণ হয়।
2. ধমনীতে রক্ত প্রবাহের তীব্রতা বৃদ্ধিশিথিল মসৃণ পেশীর কারণে পেনাইল ধমনীগুলি নাটকীয়ভাবে প্রসারিত হয়, যার ফলে রক্ত প্রবাহ প্রাথমিক পর্যায়ে প্রতি মিনিটে প্রায় ৪ মিলি থেকে ৮০-১২০ মিলি প্রতি মিনিটে বৃদ্ধি পায়, যা ২০-৩০ গুণ বৃদ্ধি পায়। রক্তের এই ঢেউ কর্পাস ক্যাভারনোসামের মধ্যে ভাস্কুলার সাইনাসের নেটওয়ার্কে প্রবেশ করে।
3. শিরাস্থ অবরোধ প্রক্রিয়া সক্রিয়করণক্যাভারনাস সাইনাসগুলি যখন ঘন হয়ে যায় এবং ফুলে যায়, তখন তারা টিউনিকা অ্যালবুগিনিয়া (একটি শক্ত তন্তুযুক্ত ঝিল্লি) এর উপর চাপ সৃষ্টি করে। এই চাপ টিউনিকা অ্যালবুগিনিয়া থেকে বেরিয়ে আসা দূতীয় শিরাগুলিকে সংকুচিত করে, কার্যকরভাবে রক্ত প্রবাহের নালী "বন্ধ" করে, যেমন আপনার আঙ্গুল দিয়ে জলের পাইপের আউটলেট চিমটি দিয়ে বন্ধ করে দেওয়া হয়।
4. দৃঢ় উত্থানের চূড়ান্ত পর্যায়রক্তের ক্রমাগত প্রবাহ এবং বহিঃপ্রবাহ প্রায় বন্ধ হয়ে যাওয়ার ফলে লিঙ্গের ভেতরে চাপ সিস্টোলিক রক্তচাপের কাছাকাছি (প্রায় ১০০ মিমিএইচজি) পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়, ফলে পূর্ণ উত্থানের জন্য প্রয়োজনীয় দৃঢ়তা অর্জন হয়। এই সময়ে, কর্পোরা ক্যাভারনোসার ভেতরে অক্সিজেনের আংশিক চাপ বিশ্রামের সময় ২০-৪০ মিমিএইচজি থেকে বেড়ে ১০০ মিমিএইচজিতে পৌঁছায়, যা সম্পূর্ণরূপে ধমনী রক্তের স্তরে পৌঁছায়।

এই সূক্ষ্ম শারীরবৃত্তীয় প্রক্রিয়াটি সম্পূর্ণরূপে রক্তনালী ব্যবস্থার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। রক্তনালী কার্যকারিতা, রক্ত প্রবাহ বা স্নায়ু সংকেত সংক্রমণকে প্রভাবিত করে এমন যেকোনো কারণ এই জটিল শৃঙ্খলকে ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন হতে পারে।

---

এন্ডোথেলিয়াল কোষ: রক্তনালী স্বাস্থ্যের দ্বাররক্ষক এবং উত্থানের মূল নিয়ন্ত্রক

রক্তনালীর ভেতরের দেয়াল কোষের একটি পাতলা কিন্তু শক্তিশালী স্তর দ্বারা আবৃত - এন্ডোথেলিয়াল কোষ। কোষের একটি মাত্র স্তর দিয়ে গঠিত এই ভেতরের পর্দাটি সারা শরীরের রক্তনালীর স্বাস্থ্যের "দ্বাররক্ষক" এবং উত্থান-পতনের একটি মূল নিয়ন্ত্রক।

এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি বিভিন্ন ধরণের ভ্যাসোঅ্যাকটিভ পদার্থ তৈরি করে ভাস্কুলার টোন নিয়ন্ত্রণ করে, যার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল নাইট্রিক অক্সাইড (NO)। সুস্থ এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি পর্যাপ্ত নাইট্রিক অক্সাইড তৈরি করে যাতে প্রয়োজনের সময় রক্তনালীগুলি পর্যাপ্ত পরিমাণে প্রসারিত হতে পারে। তবে, যখন এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন ব্যাহত হয়, তখন নাইট্রিক অক্সাইড উৎপাদন হ্রাস পায় এবং অবক্ষয় বৃদ্ধি পায় এবং এন্ডোথেলিন-1 এর মতো ভাসোকনস্ট্রিক্টরের অত্যধিক উৎপাদনও ঘটতে পারে, যার ফলে অকার্যকর ভাসোডিলেশন হতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে লিঙ্গের কর্পোরা ক্যাভারনোসার মধ্যে থাকা এন্ডোথেলিয়াল কোষগুলি ইরেক্টাইল ফাংশনের জন্য বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ। তারা কেবল স্নায়ু থেকে নাইট্রিক অক্সাইড নিঃসরণে সাড়া দেয় না, বরং রক্ত প্রবাহের শিয়ার ফোর্সের অধীনে নাইট্রিক অক্সাইডও তৈরি করে, যা ইরেক্টাইল প্রতিক্রিয়া আরও উন্নত করে। এটি ব্যাখ্যা করে যে কেন ইরেক্টাইল ফাংশনের জন্য এন্ডোথেলিয়াল স্বাস্থ্য বজায় রাখা এত গুরুত্বপূর্ণ।

একাধিক গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) রোগীদের প্রায়শই সিস্টেমিক এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশনের লক্ষণ দেখা যায়, যেমন রক্ত প্রবাহ-মধ্যস্থ ভাসোডিলেশনের ব্যাঘাত। এটি এই দৃষ্টিভঙ্গিকে আরও শক্তিশালী করে যে ED হৃদরোগের একটি প্রাথমিক সতর্কতা চিহ্ন হিসাবে কাজ করে: পেনাইল ধমনীগুলি করোনারি ধমনী বা ক্যারোটিড ধমনীর চেয়ে আগে কার্যকরী অস্বাভাবিকতা দেখাতে পারে, কারণ পেনাইল ধমনীগুলি ব্যাসে ছোট (1-2 মিমি, করোনারি ধমনীর 3-4 মিমি তুলনায়) এবং রক্ত প্রবাহের পরিবর্তনের প্রতি আরও সংবেদনশীল।

---

হৃদরোগের জন্য একটি প্রাথমিক সতর্কতা ব্যবস্থা হিসেবে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন

"লিঙ্গ হল হৃদরোগের স্বাস্থ্যের একটি ব্যারোমিটার" এই দৃষ্টিভঙ্গি চিকিৎসা সম্প্রদায়ে ব্যাপকভাবে গৃহীত হয়েছে। প্রকৃতপক্ষে, স্পষ্ট হৃদরোগের লক্ষণগুলি (যেমন বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্ট) দেখা দেওয়ার 2-5 বছর আগে প্রায়শই ইরেক্টাইল ডিসফাংশন দেখা দেয়, যা বড় হৃদরোগের ঘটনা প্রতিরোধের জন্য একটি মূল্যবান প্রাথমিক সতর্কতা প্রদান করে।

এই সময়ের ব্যবধানের একটি শারীরবৃত্তীয় ভিত্তি রয়েছে: ছোট রক্তনালীগুলি (যেমন পেনাইল ধমনী) বৃহত্তর রক্তনালীগুলির তুলনায় এথেরোস্ক্লেরোসিসের কারণে ব্লকেজের ঝুঁকিতে বেশি থাকে। যখন পেনাইল ধমনীতে 501 TP3T ব্লকেজ দেখা দেয়, তখন ইরেক্টাইল ফাংশন প্রভাবিত হতে পারে; তবে, বৃহত্তর করোনারি ধমনীতে একই মাত্রার ব্লকেজ স্পষ্ট লক্ষণ নাও দেখা দিতে পারে। শুধুমাত্র যখন করোনারি ধমনীতে ব্লকেজ 701 TP3T বা তার বেশি পৌঁছায় তখনই সাধারণ এনজাইনার লক্ষণ দেখা দেয়।

এই আবিষ্কারের উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব রয়েছে:ইরেক্টাইল ডিসফাংশন "কয়লা খনির ক্যানারি" হতে পারে, যা ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঝুঁকি নির্দেশ করে।একাধিক বৃহৎ আকারের মহামারী সংক্রান্ত গবেষণা এই দৃষ্টিভঙ্গিকে সমর্থন করে:

• ৪০-৭০ বছর বয়সী পুরুষদের উপর করা একটি সম্ভাব্য গবেষণায় দেখা গেছে যে, বয়সের সাথে সামঞ্জস্য করার পরে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) আক্রান্ত পুরুষদের ED ছাড়া পুরুষদের তুলনায় করোনারি হৃদরোগ হওয়ার ঝুঁকি ১.৫ গুণ বেশি ছিল।
• আরেকটি গবেষণায় দেখা গেছে যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) রোগীদের ভবিষ্যতে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, স্ট্রোক, অথবা পেরিফেরাল আর্টারি ডিজিজ (45%) হওয়ার সম্মিলিত ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• ডায়াবেটিস এবং ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) রোগীদের হৃদরোগজনিত মৃত্যুর হার ED ছাড়া ডায়াবেটিস রোগীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি।

অতএব, পুরুষদের মধ্যে ইরেক্টাইল ডিসফাংশনকে কেবল একটি বিচ্ছিন্ন যৌন কর্মহীনতা হিসেবে দেখা উচিত নয়, বরং হৃদরোগের স্বাস্থ্যের একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের জন্য একটি সতর্কতা চিহ্ন হিসেবে দেখা উচিত। চিকিৎসকরা এখন প্রায়শই ইডিকে "ভাস্কুলার ডিসফাংশনের সেন্টিনেল" হিসাবে উল্লেখ করেন এবং ইডি রোগীদের হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলির জন্য ব্যাপক স্ক্রিনিংয়ের পরামর্শ দেন।

---

রক্তনালী স্বাস্থ্য এবং ইরেক্টাইল ফাংশনের ক্ষতি করে এমন ঝুঁকির কারণগুলি

বেশ কিছু ঝুঁকিপূর্ণ কারণ রক্তনালীর কার্যকারিতা ব্যাহত করতে পারে, যার ফলে ইরেক্টাইল ফাংশন প্রভাবিত হয়। এই কারণগুলি বোঝা লক্ষ্যবস্তু প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণে সহায়তা করতে পারে।

১. বয়সের কারণ
বয়স হলো ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) এর অন্যতম শক্তিশালী কারণ। বয়স বৃদ্ধির সাথে সাথে, এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন স্বাভাবিকভাবেই হ্রাস পায়, নাইট্রিক অক্সাইডের জৈব উপলভ্যতা হ্রাস পায়, কর্পোরা ক্যাভারনোসায় মসৃণ পেশীর পরিমাণ হ্রাস পায় এবং ফাইব্রোসিস বৃদ্ধি পায় এবং ধমনী সম্মতি হ্রাস পায়। গবেষণায় দেখা গেছে যে 40 বছরের বেশি বয়সী পুরুষদের মধ্যে ED এর প্রাদুর্ভাব প্রায় 401 TP3T, যা 70 বছরের বেশি বয়সীদের মধ্যে 701 TP3T পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। তবে, বয়সকে নিজেই একটি অনিবার্য পরিণতি হিসাবে দেখা উচিত নয়; অনেক বয়স্ক পুরুষ অন্যান্য ঝুঁকির কারণগুলি সক্রিয়ভাবে পরিচালনা করে ভাল ইরেক্টাইল ফাংশন বজায় রাখেন।

2. হৃদরোগ এবং বিপাকীয় সিন্ড্রোম
উচ্চ রক্তচাপ, হাইপারলিপিডেমিয়া, ডায়াবেটিস এবং স্থূলতা সম্মিলিতভাবে বিপাকীয় সিন্ড্রোমের উপাদান হিসাবে পরিচিত, যা একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে রক্তনালী কার্যকারিতাকে ব্যাহত করে:

• উচ্চ রক্তচাপ: দীর্ঘস্থায়ী উচ্চ রক্তচাপ ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামকে ক্ষতিগ্রস্ত করে এবং অনেক অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ (বিশেষ করে বিটা-ব্লকার এবং থিয়াজাইড মূত্রবর্ধক) ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) আরও খারাপ করতে পারে।
• উচ্চ রক্তের লিপিড: কম ঘনত্বের লাইপোপ্রোটিন কোলেস্টেরল জারিত হয় এবং তারপর ম্যাক্রোফেজ দ্বারা গ্রাস করে ফোম কোষ তৈরি করে, যা এথেরোস্ক্লেরোসিস প্রক্রিয়া শুরু করে।
• ডায়াবেটিস: রক্তে শর্করার পরিমাণ বৃদ্ধি পেলে গ্লাইকেশনের শেষ পণ্য (AGE) বৃদ্ধি পায়, যার ফলে অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং এন্ডোথেলিয়াল ডিসফাংশন দেখা দেয়। ডায়াবেটিসে আক্রান্ত পুরুষদের অ-ডায়াবেটিক ব্যক্তিদের তুলনায় ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) হওয়ার ঝুঁকি ৩-৪ গুণ বেশি থাকে এবং শুরুর বয়সও আগে হয়।
• স্থূলতা: অ্যাডিপোজ টিস্যু, বিশেষ করে ভিসারাল ফ্যাট, প্রদাহজনক উপাদান এবং লেপটিন তৈরি করে, যা নাইট্রিক অক্সাইড সংশ্লেষণকে হ্রাস করে। স্থূলতার সাথে প্রায়শই টেস্টোস্টেরনের মাত্রা হ্রাস পায়।

৩. ধূমপান এবং অ্যালকোহল
তামাকের নিকোটিন এবং অন্যান্য বিষাক্ত পদার্থ সরাসরি ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামকে ক্ষতিগ্রস্ত করে, অক্সিডেটিভ স্ট্রেস এবং প্রদাহ বৃদ্ধি করে এবং এথেরোস্ক্লেরোসিসকে ত্বরান্বিত করে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ধূমপায়ীদের অধূমপায়ীদের তুলনায় ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) হওয়ার ঝুঁকি 1.5-2 গুণ বেশি থাকে এবং এই ঝুঁকি ডোজ-নির্ভর। অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ইরেক্টাইল ফাংশনকে প্রভাবিত করে, যার মধ্যে রয়েছে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের দমন, সরাসরি টেস্টিকুলার বিষাক্ততা যার ফলে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমে যায় এবং পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি প্ররোচিত হয়।

৪. মানসিক চাপ এবং ব্যায়ামের অভাব
দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ সহানুভূতিশীল স্নায়ুতন্ত্রের অত্যধিক সক্রিয়তার দিকে পরিচালিত করে, অতিরিক্ত ক্যাটেকোলামাইন নিঃসরণ করে যা রক্তনালী সংকোচনের কারণ হয়। একই সাথে, কর্টিসলের চাপ-সম্পর্কিত বৃদ্ধি টেস্টোস্টেরন উৎপাদনকে দমন করতে পারে। ব্যায়ামের অভাবের ফলে হৃদরোগের অভিযোজন ক্ষমতা হ্রাস পায়, এন্ডোথেলিয়াল ফাংশন ব্যাহত হয় এবং প্রায়শই স্থূলতা এবং বিপাকীয় সমস্যার সাথে যুক্ত হয়।

৫. ওষুধ এবং অন্যান্য চিকিৎসাগত অবস্থা
অনেক সাধারণভাবে ব্যবহৃত ওষুধ ইরেক্টাইল ফাংশনকে প্রভাবিত করতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ ওষুধ, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস (বিশেষ করে SSRI), অ্যান্টিসাইকোটিকস, অ্যান্টিহিস্টামাইনস এবং হরমোন প্রস্তুতি। এছাড়াও, পেলভিক সার্জারি (যেমন র‍্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমি), রেডিয়েশন থেরাপি এবং স্নায়বিক রোগ (যেমন মাল্টিপল স্ক্লেরোসিস এবং পার্কিনসন রোগ) উত্থানের সাথে সম্পর্কিত নিউরোভাসকুলার কাঠামোর ক্ষতি করতে পারে।

---

মূল্যায়ন এবং রোগ নির্ণয়: সিস্টেমিক ভাস্কুলার স্বাস্থ্যের উপর একটি দৃষ্টিকোণ হিসাবে ইরেক্টাইল ফাংশন

যখন পুরুষরা ইরেক্টাইল ফাংশন নিয়ে উদ্বেগ প্রকাশ করে, তখন একটি ব্যাপক চিকিৎসা মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, কেবল যৌন ফাংশনের সমস্যাগুলি সমাধানের জন্যই নয় বরং সামগ্রিক হৃদরোগের স্বাস্থ্য মূল্যায়নের সুযোগ হিসেবেও।

ক্লিনিকাল মূল্যায়নের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকা উচিত:

• বিস্তারিত চিকিৎসা ইতিহাস গ্রহণ: ইরেকটাইল সমস্যার প্রকৃতি, শুরুর সময়, পরিস্থিতিগত নির্দিষ্টতা (নির্দিষ্ট পরিস্থিতিতেও ইরেকটাইল অর্জন করা সম্ভব কিনা), এবং সম্পর্কিত হৃদরোগের লক্ষণগুলি সহ।
• ঝুঁকির কারণ মূল্যায়ন: ধূমপান, খাদ্যাভ্যাস, ব্যায়ামের অভ্যাস, পারিবারিক ইতিহাস ইত্যাদি সহ হৃদরোগের ঝুঁকির কারণগুলির একটি বিস্তৃত মূল্যায়ন।
• আন্তর্জাতিক ইরেক্টাইল ফাংশন সূচক (IIEF) প্রশ্নাবলী: ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের তীব্রতা পরিমাপের জন্য একটি মানসম্মত হাতিয়ার
• শারীরিক পরীক্ষা: কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেম, সেকেন্ডারি যৌন বৈশিষ্ট্য, পেরিফেরাল ভাস্কুলার স্পন্দন এবং স্নায়ুতন্ত্রের পরীক্ষা সহ।
• ল্যাবরেটরি পরীক্ষা: উপবাসের সময় রক্তে গ্লুকোজ এবং গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন (HbA1c), লিপিড প্রোফাইল, মোট টেস্টোস্টেরন এবং বিনামূল্যে টেস্টোস্টেরনের মাত্রা, লুটেইনাইজিং হরমোন (LH), এবং প্রোল্যাকটিন (প্রয়োজনে)।

বিশেষ পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• নক্টার্নাল পেনাইল টিউমেসেন্স টেস্ট (এনপিটি): সাইকোজেনিক এবং জৈব ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ইডি) এর মধ্যে পার্থক্য করা
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: পেনাইল ধমনীতে রক্ত প্রবাহ মূল্যায়ন করে এবং পিক সিস্টোলিক বেগ (PSV), এন্ড-ডায়াস্টোলিক বেগ (EDV) এবং রেজিস্ট্যান্স ইনডেক্স (RI) পরিমাপ করে।
• ক্যাভারনাস বডি ম্যানোমেট্রি এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাফি: আরও আক্রমণাত্মক পদ্ধতি, সাধারণত জটিল ক্ষেত্রে বা ভাস্কুলার সার্জারির জন্য নির্ধারিত রোগীদের জন্য সংরক্ষিত।

গুরুত্বপূর্ণভাবে, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) রোগীদের মূল্যায়ন কেবল লিঙ্গের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকা উচিত নয়, বরং সামগ্রিক রক্তনালী স্বাস্থ্য মূল্যায়নের একটি উইন্ডো হিসাবে দেখা উচিত। অনেক বিশেষজ্ঞ ED রোগীদের জন্য কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি স্তরবিন্যাসের পরামর্শ দেন, ঝুঁকির স্তরের উপর ভিত্তি করে আরও কার্ডিওভাসকুলার পরীক্ষা (যেমন ব্যায়ামের চাপ পরীক্ষা, করোনারি সিটি অ্যাঞ্জিওগ্রাফি ইত্যাদি) নির্ধারণ করেন।

---

রক্তনালী স্বাস্থ্য এবং ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করার জন্য ব্যাপক কৌশল

ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করার মূল চাবিকাঠি হলো রক্তনালী স্বাস্থ্যের উন্নতি, যার জন্য একটি ব্যাপক এবং বহুমাত্রিক কৌশল প্রয়োজন।

১. জীবনধারার হস্তক্ষেপ: সকল হস্তক্ষেপের ভিত্তি

• শারীরিক কার্যকলাপ: সপ্তাহে কমপক্ষে ১৫০ মিনিট মাঝারি তীব্রতা বা ৭৫ মিনিট তীব্র তীব্রতার অ্যারোবিক ব্যায়াম (যেমন দ্রুত হাঁটা, দৌড়ানো বা সাঁতার কাটা) এন্ডোথেলিয়াল ফাংশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে যে নিয়মিত ব্যায়াম ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের তীব্রতা ৪০-৬০% কমাতে পারে।
• খাদ্যতালিকাগত সমন্বয়: ভূমধ্যসাগরীয় খাদ্য (ফলমূল, শাকসবজি, গোটা শস্য, জলপাই তেল এবং মাছ সমৃদ্ধ) রক্তনালী এবং উত্থান-পতনের উন্নতির সাথে সম্পর্কিত। বিশেষভাবে সুপারিশকৃত খাবারের মধ্যে রয়েছে ফ্ল্যাভোনয়েড সমৃদ্ধ বেরি, ডার্ক চকলেট, তরমুজ (নাইট্রিক অক্সাইডের পূর্বসূরী সিট্রুলিন ধারণকারী) এবং বাদাম।
• ওজন ব্যবস্থাপনা: ৫-১০১ টিপি৩টি ওজন কমানো ইরেক্টাইল ফাংশনকে উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করতে পারে, আংশিকভাবে প্রদাহ হ্রাস করে এবং ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
• ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন: ধূমপান ত্যাগ করার পর, রক্তনালীর কার্যকারিতা ধীরে ধীরে উন্নত হয়, যা ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) এর ঝুঁকি হ্রাস করে। অ্যালকোহল সেবন প্রতিদিন ১-২টি স্ট্যান্ডার্ড পানীয়ের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকা উচিত।

2. ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণ
রক্তচাপ (<১৩০/৮০ mmHg), রক্তের লিপিড (ঝুঁকি স্তর অনুসারে লক্ষ্যমাত্রার LDL-C), এবং রক্তের গ্লুকোজ (ডায়াবেটিস রোগীদের জন্য HbA1c <7%) কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করুন। উচ্চ রক্তচাপ বিরোধী ওষুধ বেছে নিন যা ইরেক্টাইল ফাংশনের উপর ন্যূনতম প্রভাব ফেলে (যেমন অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকার (ARB) এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার)।

৩. মনস্তাত্ত্বিক এবং সম্পর্কীয় কারণসমূহ
মানসিক কারণগুলির সাথে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (ED) এর জন্য, জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি এবং দম্পতিদের পরামর্শ সহায়ক হতে পারে। স্ট্রেস ম্যানেজমেন্ট কৌশলগুলি (যেমন ধ্যান এবং গভীর শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম) সহানুভূতিশীল স্নায়ুর স্বর কমাতে পারে এবং ইরেক্টাইল প্রতিক্রিয়া উন্নত করতে পারে।

৪. ওষুধ এবং চিকিৎসা হস্তক্ষেপ

• ফসফোডিস্টেরেজ ৫ ইনহিবিটর (PDE5i): যেমনসিলডেনাফিল(ভায়াগ্রা)তাদালাফিলসিয়ালিসের মতো ওষুধ, যা সিজিএমপি অবক্ষয়কে বাধা দিয়ে নাইট্রিক অক্সাইডের প্রভাব বাড়ায়, তা হল প্রথম সারির চিকিৎসা। মনে রাখবেন যে এই ওষুধগুলি "উদ্দীপক" নয়, "বর্ধক" এবং কার্যকর হওয়ার জন্য যৌন উদ্দীপনা প্রয়োজন।
• টেস্টোস্টেরন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: শুধুমাত্র টেস্টোস্টেরনের ঘাটতি ধরা পড়া রোগীদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য, এবং প্রোস্টেট-নির্দিষ্ট অ্যান্টিজেন (PSA) এবং হেমাটোক্রিট পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
• ভ্যাকুয়াম ইরেকশন ডিভাইসযান্ত্রিক নেতিবাচক চাপের কারণে লিঙ্গে খিঁচুনি হয়, যা ওষুধ ব্যবহার করতে পারে না এমন রোগীদের জন্য উপযুক্ত।
• ইন্ট্রাক্যাভারনোসাল ইনজেকশন: লিঙ্গে ভ্যাসোঅ্যাকটিভ ওষুধের (যেমন প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিন E1) সরাসরি ইনজেকশন, যার কার্যকারিতা হার 80-90%।
• রক্তনালী সার্জারি এবং ইমপ্লান্ট: গুরুতর ধমনী বা শিরাস্থ ইডির জন্য, রক্তনালী পুনর্গঠন সার্জারি বা পেনাইল প্রোস্থেসিস ইমপ্লান্টেশন বিবেচনা করা যেতে পারে।

৫. উদীয়মান থেরাপি এবং ভবিষ্যতের দিকনির্দেশনা
তদন্তাধীন নতুন থেরাপিগুলির মধ্যে রয়েছে:

• কম শক্তির শকওয়েভ থেরাপি: অ্যাঞ্জিওজেনেসিস এবং স্নায়ু পুনর্জন্মকে উদ্দীপিত করে ইরেক্টাইল ফাংশন উন্নত করে।
• স্টেম সেল থেরাপি: একাধিক প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ক্ষতিগ্রস্ত কর্পাস ক্যাভারনোসাম টিস্যু মেরামত করার সম্ভাবনা রয়েছে।
• জিন থেরাপি: এর লক্ষ্য নাইট্রিক অক্সাইড সংশ্লেষণ বা অন্যান্য ভ্যাসোঅ্যাকটিভ পদার্থের প্রকাশ বৃদ্ধি করা।

আরও পড়ুন:

• [ভিডিও উপলব্ধ] আপনার স্বাস্থ্যের উপর দুধ চা পানের ক্ষতিকারক প্রভাব
• পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থির কাজ ঠিক কী?
• মহিলা জি-স্পট
• কারাগারে লিঙ্গে পুঁতি লাগানো এত জনপ্রিয় কেন?