男人精液是什么

何谓「精液」

精液（semen）是雄性哺乳动物射精时由尿道排出的乳白色或淡灰色液体，主要成分为 精子（spermatozoa, 约5 %） 与 精浆（seminal plasma, 约95 %）。

• 精子：负责携带父系遗传物质与卵子结合。
• 精浆：来自附性腺（前列腺、精囊、尿道球腺等），提供营养、缓冲阴道酸性、促进精子运动。

WHO 定义：正常一次射精量1.5–6 mL，精子浓度≥15×10⁶ 个/mL，总精子数≥39×10⁶ 个。

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精液的来源与生成时间轴

阶段	解剖位置	所需时间	作用
1. 精子发生	睪丸曲细精管	64–72 天	精原细胞→成熟精子
2. 成熟与储存	附睾	2–10 天	获得运动与受精能力
3. 射精前混合	尿道球腺→前列腺→精囊	数秒	依序分泌液体，占体积90 %
4. 射精	尿道	数秒	排出总量2–5 mL

附性腺分泌比例

• 精囊液60–70 %：果糖、前列腺素
• 前列腺液25–30 %：酸性磷酸酶、锌、液化酶
• 尿道球腺液3–5 %：润滑、中和尿液残留酸性

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成分全解析

宏量与微量营养素（每100 mL）

成分	浓度	生理功能
水	90–93 g	溶剂、运输介质
果糖	1.2–4.5 g	精子能量来源
蛋白质	3–5 g	包含酶、免疫因子
锌	100–200 mg	DNA合成、抗氧化
钙	25–50 mg	信号传递、顶体反应
镁	10–15 mg	酶辅因子
钾/钠	与血浆等渗	维持渗透压
维生素C	3–12 mg	抗氧化
前列腺素	0.1–0.2 mg	促进子宫收缩，协助精子运输

特殊蛋白与酶

• 精液凝固酶（semenogelin）：射精后形成凝胶，防止逆流。
• 前列腺特异抗原PSA：分解凝胶，完成液化（20–30 min）。
• 精液胞浆素（seminalplasmin）：具抗菌活性，可杀灭金黄色葡萄球菌、链球菌。
• DNA碎片指数（DFI）：<15 % 为优质；>25 % 与流产率上升相关。

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清洁与安全：是否「干净」？

正常生理情况

• pH 7.2–8.0：弱碱性，可中和阴道酸度。
• 无菌：健康男性精液培养结果通常无菌；含抗菌肽。
• 气味：来自精胺氧化后的「栗子花味」，属正常。

可能存在的病原体

病原体	传播途径	备注
HIV	性接触、母婴	病毒载量高者传染力强
HBV、HCV	血液或精液	疫苗可预防HBV
淋病双球菌、衣原体	性接触	可导致副睪丸炎、盆腔炎
HPV	皮肤黏膜	与子宫颈癌相关

结论：若双方皆为单一性伴侣且定期体检，精液视为「清洁」；若存在高风险行为，则建议使用保险套。

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时间段与图表：量、质、浓度的变化

射精频率与精液量

禁欲天数	平均体积(mL)	精子总数(×10⁶)	活动力A+B (%)
1 天	2.1 ± 0.5	70 ± 30	33 ± 12
2–3 天	3.2 ± 0.4	150 ± 40	45 ± 10
7 天	4.1 ± 0.3	200 ± 35	38 ± 9
14 天	4.3 ± 0.2	190 ± 30	30 ± 8

资料来源：WHO 2021 男性生育力流行病学报告。

禁欲天数vs 精子总数& 活动力

精子总数(×10⁶) 220 | ● 180 | ● 140 | ● 100 | ● 60 | ● 20 +-------------------------------- 1d 2–3d 5d 7d 14d

活动力A+B (%) 50 | ● 40 | ● ● 30 | ● ● 20 +-------------------------------- 1d 2–3d 5d 7d 14d

解读：

• 最佳检查/受孕窗口为 禁欲2–7 天。
• 过短：精子总数低。
• 过长：活动力下降、DNA碎片率上升。

年龄与精液品质

年龄组	精子浓度(×10⁶/mL)	正常形态率(%)	高DNA碎片率(%)
20–29 岁	75 ± 25	7.5 ± 2.5	10
30–39 岁	60 ± 20	6 ± 2	18
40–49 岁	45 ± 18	4 ± 1.5	30
≥50 岁	30 ± 15	3 ± 1	45

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可能的好处与风险

对伴侣的可能好处（需双方健康无感染）

机制	研究结果	文献
情绪与压力	精液含前列腺素、催产素诱导物，或促进伴侣情绪稳定	Levin 2021
免疫耐受	规律接触伴侣精液可降低子癫前症风险（流行病学研究）	Robertson 2020
皮肤接触	含锌、镁、蛋白质，可短暂保湿，但无充分美容学证据

注意：以上研究多为小样本流行病学观察，尚未进入临床指南。

风险摘要

• 感染风险：无保护口交或阴道交可传播性病。
• 过敏：极罕见，精液蛋白过敏（人类精液过敏症，HSP），发生率<0.1 %。
• 心理与文化因素：部分人群对体液存有忌讳，应尊重个人边界。

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附录A：如何解读精液分析报告（简表）

项目	WHO 参考下限	您的数值	解读
体积	1.5 mL	3.2 mL	正常
精子浓度	15×10⁶/mL	22×10⁶/mL	正常
总精子数	39×10⁶	70×10⁶	正常
总活动力(A+B+C)	40 %	58 %	正常
正常形态(严格Kruger)	4 %	5 %	正常
白血球	<1×10⁶/mL	0.2×10⁶/mL	正常

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附录B：常见疑问Q&A

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精液是一种兼具生殖与部分生物活性功能的体液，在无病原体且双方同意的前提下，可被视为「清洁」。其成分与品质受禁欲天数、年龄、生活习惯等多因素影响。若有生育或安全考量，建议定期进行精液分析并采取适当保护措施。

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