![[有片]把與生俱來的「好色」，用以點燃事業的雄心](https://findgirl.org/storage/2025/11/有片把與生俱來的「好色」，用以點燃事業的雄心-300x225.webp)
[Video k dispozici] Aspirin: Nový úsvit v boji proti rakovině slinivky břišní
Obsah
Běžně používané k léčbě bolestí hlavyaspirinVědci nyní objevili, že aspirin může potenciálně pomoci v boji proti jedné z nejnebezpečnějších rakovin.rakovina slinivky břišní?
Zjištění byla publikována v lékařském časopise *Gut* v roce 2025. Tato studie analyzovala data od více než 120 000 diabetických pacientů a zjistila, že dlouhodobé užívání...aspirinBylo to spojeno se snížením rizika rakoviny slinivky břišní pomocí 42%, snížením úmrtnosti související s rakovinou pomocí 57% a snížením celkové úmrtnosti pomocí 22%. Tento průlomový objev nejen odhaluje rozmanité farmakologické možnosti aspirinu, ale také poskytuje nové směry pro strategie prevence rakoviny slinivky břišní.
| Ukazatele hodnocení | Změny rizik | Síla korelace |
|---|---|---|
| Riziko vzniku rakoviny slinivky břišní | snížit | 42% |
| Úmrtnost související s rakovinou | pokles | 57% |
| Celková úmrtnost | snížit | 22% |
Rakovina slinivky břišní je známá jako „tichý zabiják“, protože její časné příznaky jsou často nenápadné a většina pacientů je diagnostikována v pokročilém stádiu s pětiletou mírou přežití pouze asi 101 pacientů s TP3T. Současně se souvislosti mezi cukrovkou a rakovinou slinivky břišní věnuje stále větší pozornost. Vysoká hladina cukru v krvi a nerovnováha inzulínu mohou vést k abnormální proliferaci buněk slinivky břišní, což zvyšuje riziko rakoviny. Ještě alarmující je, že u přibližně 601 pacientů s rakovinou slinivky břišní s TP3T byla diagnostikována cukrovka do roka před diagnózou rakoviny, což z nově vzniklé cukrovky činí včasný varovný signál rakoviny slinivky břišní. Aspirin, jakožto levný a dlouhodobě zavedený lék, by měl významné důsledky pro veřejné zdraví, pokud by mohl hrát roli v prevenci rakoviny.
Co je aspirin?
Kyselina acetylsalicylová (ASA) je také známá jako...Kyselina acetylsalicylovápodle názvu produktuaspirinAspirin, známý derivát kyseliny salicylové, se běžně používá jako lék proti bolesti, snižuje horečku a má protizánětlivé účinky. Jeho historické kořeny sahají tisíce let do minulosti, kdy starověké civilizace objevily léčivé účinky rostlin podobných vrbám. Archeologické důkazy ukazují, že již v roce 3000 př. n. l. Sumerové zaznamenali na hliněných tabulkách metody používání vrbových listů k léčbě bolesti. Nejstarší lékařský dokument ze starověkého Egypta, Ebersův papyrus (kolem roku 1550 př. n. l.), také podrobně popisuje, jak se přípravky z vrbové kůry používaly k úlevě od bolesti při artritidě a ke snížení zánětu.
Tajný recept z vrbové kůry proti bolesti
Hippokrates, otec starověké řecké medicíny, v 5. století př. n. l. naznačil, že pití čaje z vrbových listů může zmírnit porodní bolesti a léčit horečku. Podobně starověká čínská lékařská klasika *Huangdi Neijing* zaznamenává vlastnosti vrbových větví, které čistí teplo a detoxikují. Tyto léčebné praktiky rozptýlené v různých starověkých civilizacích dokazují, že léčivá hodnota vrb byla nezávisle objevena a široce používána – což je všeobecně známá skutečnost.
Tyto starověké léky však měly značná omezení: extrakt z vrbové kůry byl extrémně hořký, silně dráždil žaludek a jeho účinnost byla nekonzistentní. Tyto nedostatky vedly vědce k hledání účinnějších a bezpečnějších alternativ, což připravilo cestu k vývoji aspirinu.
Vědecké průlomy a jejich zrod (19. století)
Izolace a purifikace aktivních složek
V polovině až koncem 18. století vstoupil vědecký výzkum léčivých účinků vrby do nové fáze. V roce 1763 britský duchovní Edward Stone předložil Královské společnosti podrobnou zprávu, v níž zaznamenal své úspěšné použití prášku z vrbové kůry k léčbě příznaků malárie. Jednalo se o první vědecký záznam o léčebných účincích vrby v moderní době.
V roce 1828 Johann Andreas Büchner, profesor farmakologie na Mnichovské univerzitě, úspěšně izoloval účinnou látku, žlutý krystal, z vrbové kůry a pojmenoval ho „salicin“. Tento průlom položil základy pro následný výzkum. V roce 1829 francouzský chemik Henri Leroux salicin dále vyčistil. V roce 1838 italský chemik Raphael Piria syntetizoval kyselinu salicylovou na základě salicinu, což byl klíčový krok k aspirinu.
Však,kyselina salicylováExistoval však vážný problém: extrémně dráždil žaludek a měl nesnesitelnou chuť, což vedlo mnoho pacientů k tomu, aby bolest raději snášeli, než aby lék užívali. Úkol vyřešit tento problém připadl německému chemikovi Felixi Hoffmannovi.
Hoffmannův historický průlom
V roce 1897 v NěmeckuBayerMladý chemik jménem Felix Hoffmann dostal speciální úkol: najít pro svého otce, který trpěl revmatismem, mírnější derivát kyseliny salicylové. Hoffmannovi se podařilo pomocí acetylační reakce zavést do molekuly kyseliny salicylové acetylační skupinu a syntetizovat tak kyselinu acetylsalicylovou – tu, kterou dnes známe jako aspirin.
Hoffmannův objev nebyl zcela originální; francouzský chemik Charles Frédéric Gerhardt syntetizoval kyselinu acetylsalicylovou v roce 1853, ale nerozpoznal její léčivou hodnotu. Hoffmannův klíčový přínos spočíval ve vývoji proveditelné metody pro velkovýrobu a ve využití zdrojů společnosti Bayer k jejímu uvedení na trh.
Společnost Bayer rychle rozpoznala komerční hodnotu tohoto objevu a pověřila farmakologa Heinricha Dressera provedením klinického hodnocení. Výsledky Dresserových testů byly povzbudivé: kyselina acetylsalicylová si nejen zachovala analgetické a antipyretické vlastnosti kyseliny salicylové, ale také významně snížila její podráždění žaludku. V roce 1899 zahájila společnost Bayer hromadnou výrobu léku pod značkou „Aspirin“, kde „A“ znamená acetyl, „spir“ pochází z rostlinného zdroje kyseliny salicylové, tavolníku jilmového, a přípona „in“ byla v té době běžnou koncovkou pro léky.
Níže uvedená tabulka ukazuje klíčové události ve vývoji aspirinu:
| čas | Historie vývoje |
|---|---|
| 1500 př. n. l. | Starověký egyptský papyrus zaznamenává použití vrbových listů k léčbě horečky. |
| 4. století př. n. l. | Starověký řecký lékař Hippokrates zmiňoval, že žvýkání vrbové kůry může zmírnit porodní bolesti a snížit horečku. |
| středověk | Arabští lékaři používali vrbovou kůru k léčbě bolesti a horečky. |
| 1763 | Britský duchovní Edward Stone informoval Královskou společnost o antipyretických vlastnostech vrbové kůry. |
| 1828 | Německý lékárník Johann Buchner extrahoval vrbovou kůru z vrbové kůry. |
| 1838 | Italský chemik Raphael Piria přeměnil salicyláty na kyselinu salicylovou. |
| 1853 | Francouzský chemik Charles Frédéric Gérard syntetizoval kyselinu acetylsalicylovou, ale nepřitáhla velkou pozornost. |
| 1897 | Felix Hoffmann úspěšně syntetizoval kyselinu acetylsalicylovou ve společnosti Bayer. |
| 1899 | Společnost Bayer si nechala patentovat kyselinu acetylsalicylovou, pojmenovala ji aspirin a uvedla ji na trh. |
| 50. léta 20. století | Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil aspirin k léčbě nachlazení a chřipky u dětí. |
| 60. a 70. léta 20. století | John Wen objevil mechanismus, kterým aspirin inhibuje syntézu prostaglandinů. |
| Od 80. let 20. století | Bylo zjištěno, že aspirin má antiagregační účinky a používá se k prevenci a léčbě kardiovaskulárních a cerebrovaskulárních onemocnění. |
| V posledních letech | Výzkum preventivních účinků aspirinu na některé druhy rakoviny |
Mechanismy účinku pro antipyretiku, analgezii a protizánětlivost
Antipyretické, analgetické a protizánětlivé účinky aspirinu jsou primárně dosaženy inhibicí aktivity cyklooxygenázy (COX). COX má dva izoenzymy: COX-1 a COX-2. COX-1 je za normálních fyziologických podmínek kontinuálně exprimován a podílí se na fyziologických funkcích, jako je udržování integrity gastrointestinální sliznice, regulace průtoku krve ledvinami a agregace krevních destiček. COX-2 je normálně exprimován ve velmi nízkých hladinách, ale při zánětlivých podnětech, jako jsou bakteriální nebo virové infekce nebo poškození tkáně, může být indukována jeho exprese ve velkém množství, což katalyzuje přeměnu kyseliny arachidonové na zánětlivé mediátory, jako jsou prostaglandiny (PG) a prostacyklin (PGI).
Aspirin ireverzibilně acetyluje serinové zbytky v aktivním místě COX, čímž inaktivuje COX a tím inhibuje syntézu PG a PGI. PG má pyrogenní, analgetické a zánětlivé účinky, zatímco PGI má vazodilatační a antiagregační účinky. Inhibicí syntézy PG a PGI může aspirin snížit tělesnou teplotu termoregulačního centra, a tím snížit tělesnou teplotu u febrilních pacientů; snížit citlivost receptorů bolesti na bolestivé podněty, čímž se dosáhne analgetického účinku; a inhibovat vazodilataci a exsudaci v zanícených místech, čímž vyvíjí protizánětlivý účinek.
Rychlá expanze a diverzifikace aplikací (první polovina 20. století)
Globální dosah a etablování značky
Na počátku 20. století zaznamenal aspirin explozivní růst. Společnost Bayer použila inovativní marketingovou strategii a distribuovala lékařům bezplatné vzorky a vědecké práce, aby demonstrovala účinnost a bezpečnost aspirinu. Tento přístup „vědeckého marketingu“ výrazně podpořil přijetí nového léku lékařskou komunitou.
V roce 1915 dosáhl Bayer dalšího klíčového průlomu – začal vyrábět aspirin ve formě tablet namísto dosavadního prášku. Toto vylepšení výrazně zlepšilo pohodlí při podávání a přesnost dávkování, čímž se aspirin stal prvním syntetickým lékem v moderním slova smyslu.
Dvě světové války měly komplexní dopad na celosvětové šíření aspirinu. Během první světové války byly německé společnosti Bayer zabaveny patenty na spojeneckých trzích a název aspirin se stal v mnoha zemích generickým názvem, což vedlo k tomu, že několik společností začalo lék vyrábět. Ačkoli společnost Bayer ztratila svou patentovou ochranu, ve skutečnosti to urychlilo celosvětové přijetí aspirinu.
Do roku 1950 se aspirin stal nejprodávanějším lékem proti bolesti na světě a nacházel se v lékárničkách téměř každé domácnosti v západních zemích. V roce 1950 byl aspirin uznán Guinnessovou knihou rekordů jako „nejprodávanější lék proti bolesti“ a tuto pozici si udržel více než půl století.
Předběžné odhalení tajemství jeho mechanismu
Navzdory prokázané účinnosti zůstal mechanismus účinku aspirinu vědci až do poloviny 20. století zcela nepochopen. V roce 1971 britský farmakolog John Vane a jeho tým publikovali přelomovou studii, která odhalila, že aspirin vyvíjí své analgetické, protizánětlivé a antipyretické účinky inhibicí syntézy prostaglandinů. Prostaglandiny jsou důležité chemické mediátory v těle, které se podílejí na procesech bolesti, zánětu a horečky.
Tento objev nejen vysvětlil farmakologické účinky aspirinu, ale také otevřel cestu výzkumu nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Van Einova práce mu spolu s dalšími výzkumy vynesla v roce 1982 Nobelovu cenu za fyziologii a medicínu, což zdůrazňuje ústřední roli aspirinu v lékařské vědě.
Nečekaný objev jeho kardiovaskulárních ochranných účinků
Ve druhé polovině 20. století prošel aspirin svou nejvýznamnější proměnou – z jednoduchého léku proti bolesti se stal lékem na prevenci kardiovaskulárních onemocnění. Tato proměna začala nečekaným pozorováním.
V roce 1948 si americký lékař Lawrence Craven všiml zvýšeného rizika krvácení u dětí, které po tonzilektomii žvýkaly žvýkačku s aspirinem. Spekuloval, že aspirin by mohl mít antikoagulační účinek. Další výzkum ukázal, že dospělí, kteří pravidelně užívali aspirin, měli výrazně nižší výskyt infarktů. V roce 1950 navrhl používat aspirin jako preventivní lék na kardiovaskulární onemocnění, ale tento názor nebyl v té době lékařskou komunitou široce akceptován.
V roce 1974 potvrdila první randomizovaná kontrolovaná studie vedená kanadským lékařem Henrym Barnettem účinnost aspirinu v prevenci mrtvice. V 80. letech 20. století přelomová studie Physicians' Health Study jasně ukázala, že užívání 325 mg aspirinu obden může snížit riziko infarktu myokardu o 441 TP3T.
Tyto studie způsobily revoluci v užívání aspirinu. V 90. letech 20. století se nízké dávky aspirinu (obvykle 75–100 mg/den) staly standardním preventivním lékem pro skupiny s vysokým rizikem kardiovaskulárních onemocnění.
Mechanismus agregace antiagregačních látek
Krevní destičky hrají klíčovou roli v trombóze. Po aktivaci uvolňují destičky řadu mediátorů, jako je adenosindifosfát (ADP) a tromboxan A2 (TXA2), které mohou dále aktivovat další destičky, což vede k agregaci destiček a tvorbě trombu. TXA2 je silný induktor agregace destiček a vazokonstriktor, katalyzovaný COX-1 v destičkách za vzniku kyseliny arachidonové.
Aspirin ireverzibilně inhibuje aktivitu COX-1 v krevních destičkách a zabraňuje syntéze TXA2, čímž inhibuje agregaci krevních destiček. Vzhledem k tomu, že krevní destičky nemají jádro a nemohou resyntetizovat COX-1, je inhibiční účinek aspirinu na krevní destičky trvalý. Po jednorázové dávce aspirinu může jeho inhibiční účinek na krevní destičky trvat 7–10 dní, dokud se nevytvoří nové krevní destičky. Nízké dávky aspirinu (75–150 mg/den) primárně inhibují COX-1 v krevních destičkách, s menším účinkem na COX-2 v cévních endoteliálních buňkách. Cévní endoteliální buňky mohou kontinuálně syntetizovat PGI2, který má antiagregační a vazodilatační účinky, a tím inhibuje agregaci krevních destiček, aniž by významně zvyšoval riziko krvácení.
Předběžný průzkum protirakovinného potenciálu
Přibližně ve stejnou dobu se vědci začali zaměřovat na potenciální protirakovinné vlastnosti aspirinu. V roce 1988 australští vědci zjistili, že lidé, kteří pravidelně užívali aspirin, měli nižší výskyt rakoviny tlustého střeva. Následné epidemiologické studie toto zjištění podpořily a naznačily, že dlouhodobé a pravidelné užívání aspirinu může snížit riziko různých druhů rakoviny, zejména rakoviny trávicího traktu.
Velká studie publikovaná v roce 2012 v časopise The Lancet ukázala, že denní užívání aspirinu po dobu delší než tři roky může snížit výskyt různých druhů rakoviny přibližně o 251 TP3T a úmrtnost o 151 TP3T. Tato zjištění otevřela nové obzory v aplikaci aspirinu, ačkoli je stále zapotřebí dalšího výzkumu specifických režimů pro jeho použití jako rutinního opatření proti rakovině.
Aspirin a prevence rakoviny slinivky břišní: pozadí a klíčová zjištění
Tato studie, založená na rozsáhlých epidemiologických datech, sledovala po dobu 10 let 120 000 diabetických pacientů. Výsledky ukázaly, že skupina pravidelně užívající nízké dávky aspirinu (obvykle 75–100 mg denně) měla významně nižší výskyt rakoviny slinivky břišní než skupina, která jej neužívala. Konkrétní údaje jsou následující:
- Snížené riziko rakoviny slinivky břišní díky 42%Míra výskytu v léčené skupině byla 0,12%, zatímco v neléčené skupině to bylo 0,21%.
- Úmrtnost související s rakovinou se snížila o 571 TP3TRiziko úmrtí na rakovinu bylo 0,05% v léčené skupině a 0,12% v neléčené skupině.
- Celková úmrtnost se snížila o 22%Celková úmrtnost byla 1,81 TP3T v léčené skupině a 2,31 TP3T v neléčené skupině.
Tato data byla nejen statisticky významná, ale zůstala robustní i po vícerozměrné adjustaci (např. věk, pohlaví, kontrola hladiny glukózy v krvi). Studie dále ukázala, že ochranný účinek aspirinu byl výraznější u dlouhodobých uživatelů (více než 5 let), což naznačuje, že jeho účinky se mohou v průběhu času kumulovat.
Souvislost mezi cukrovkou a rakovinou slinivky břišní: Proč se zaměřit na tuto skupinu?
Obousměrný vztah mezi diabetem a rakovinou slinivky břišní tvoří klíčový základ pro tuto studii. Na jedné straně je diabetes rizikovým faktorem pro rakovinu slinivky břišní – hyperglykémie a inzulínová rezistence mohou podporovat zánět a proliferaci buněk, a tím vyvolávat karcinogenezi. Na druhou stranu samotná rakovina slinivky břišní může vést k sekundárnímu diabetu, protože nádor ničí buňky vylučující inzulín. Statistiky ukazují, že přibližně 25-50% pacientů s rakovinou slinivky břišní má také diabetes a přibližně 60% případů nově diagnostikovaného diabetu se rozvine do jednoho roku před diagnózou rakoviny.
Tato souvislost činí z diabetických pacientů klíčovou populaci pro prevenci rakoviny slinivky břišní. Aspirin, jako protizánětlivé a imunomodulační činidlo, může tento proces blokovat prostřednictvím řady mechanismů.
Mechanismus účinku aspirinu: tři klíčové dráhy
- Protizánětlivé a antiangiogenní
Chronický zánět je častým faktorem vzniku rakoviny. U rakoviny slinivky břišní zánětlivé cytokiny (jako je TNF-α a IL-6) podporují tvorbu nádorového mikroprostředí. Aspirin snižuje hladinu zánětu inhibicí aktivity cyklooxygenáz (COX-1 a COX-2) a snížením produkce zánětlivých mediátorů, jako jsou prostaglandiny. Současně inhibuje expresi vaskulárního endoteliálního růstového faktoru (VEGF), blokuje nádorovou angiogenezi, přerušuje „přísun potravy“ rakovinným buňkám a omezuje jejich růst a šíření. - Regulace buněčné homeostázy a podpora apoptózy
Aspirin aktivuje řadu intracelulárních signálních drah, jako jsou dráhy AMPK a p53, které regulují buněčný cyklus a energetický metabolismus. V buňkách slinivky břišní indukuje programově poškozenou buněčnou smrt (apoptózu), spíše než aby vedl ke vzniku rakoviny v důsledku kumulativních mutací. Aspirin může navíc také inhibovat aktivitu onkogenů prostřednictvím epigenetické regulace, jako je methylace DNA. - Zvýšený imunitní dohled
Nádorové buňky se často vyhýbají rozpoznání imunitním systémem pomocí „kamufláže“. Bylo zjištěno, že aspirin aktivuje T buňky a NK buňky, čímž zvyšuje schopnost imunitního systému detekovat a eliminovat rakovinné buňky. Tento mechanismus je obzvláště důležitý u rakoviny slinivky břišní, protože mikroprostředí nádoru slinivky břišní je obvykle vysoce imunosupresivní.
Díky těmto mechanismům je aspirin víceúčelovým preventivním prostředkem. Je však třeba poznamenat, že jeho účinnost se může lišit v závislosti na individuálním genetickém pozadí, životním stylu a anamnéze užívání léků.
Doporučení a bezpečnostní opatření pro užívání aspirinu
Navzdory slibné budoucnosti není aspirin všelékem. Mezi jeho hlavní rizika patří gastrointestinální krvácení a krvácení do mozku, zejména u dlouhodobých uživatelů. Následující skupiny by ho měly užívat s opatrností nebo se vyvarovat samoléčby:
- Lidé, kteří v současné době užívají antikoagulancia (jako je warfarin)
- Lidé alergičtí na nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
- Pacienti s těžkou poruchou funkce jater a ledvin
- Děti a dospívajícíJak již bylo zmíněno výše, aspirin by neměl být u dětí a dospívajících používán během virových infekcí, aby se zabránilo Reyovu syndromu.
- Lidé alergičtí na aspirin nebo jiné salicylátyAspirin by se neměl užívat, aby se zabránilo závažným alergickým reakcím.
- Pacienti se sklony ke krváceníU onemocnění, jako je hemofilie a trombocytopenická purpura, může aspirin zhoršit krvácivost a je třeba se mu vyhnout.
- Pacienti s aktivními peptickými vředyAspirin může způsobit krvácení z vředu nebo perforaci, což zhoršuje stav; proto je u pacientů s aktivními peptickými vředy kontraindikován.
- Pacienti s těžkou poruchou funkce jater a ledvinAspirin může dále poškozovat funkci jater a ledvin, proto není vhodný pro pacienty se závažnou dysfunkcí jater nebo ledvin.
- Těhotné ženy a kojící ženyUžívání aspirinu těhotnými ženami, zejména v pozdním těhotenství, může zvýšit riziko krvácení plodu, což vede k novorozeneckému krvácení. Aspirin užívaný kojícími ženami může mít také nežádoucí účinky na kojence prostřednictvím vylučování mateřského mléka. Těhotné a kojící ženy by proto měly aspirin užívat s opatrností nebo se mu úplně vyhnout.
vedlejší účinek
- Gastrointestinální reakceToto jsou nejčastější nežádoucí účinky aspirinu, včetně nevolnosti, zvracení, bolesti nebo diskomfortu v horní části břicha atd. Dlouhodobé užívání nebo užívání ve vysokých dávkách může způsobit gastrointestinální krvácení nebo vředy. Mechanismus spočívá především v tom, že aspirin inhibuje aktivitu COX-1 v gastrointestinální sliznici, snižuje syntézu PG, což má ochranný účinek na žaludeční sliznici, a vede k poškození bariérové funkce žaludeční sliznice.
- Tendence ke krváceníProtože aspirin inhibuje agregaci krevních destiček, může prodloužit dobu krvácení a zvýšit riziko krvácení. V závažných případech může způsobit krvácení z nosu, krvácení z dásní, kožní ekchymózu, gastrointestinální krvácení a nitrolební krvácení.
- Dysfunkce jater a ledvinVysoké dávky aspirinu mohou způsobit poškození jater a ledvin, které se projevuje zvýšenými hladinami jaterních enzymů a abnormální funkcí ledvin. Toto poškození je však obvykle reverzibilní a lze jej po vysazení léku zvrátit.
- Alergické reakceU malého počtu pacientů se mohou vyskytnout alergické reakce, které se projevují jako astma, kopřivka, angioedém nebo šok. Astma vyvolané aspirinem je obzvláště specifické a vyskytuje se častěji u pacientů s astmatem. Užívání aspirinu může rychle vyvolat astmatický záchvat, který může být v závažných případech život ohrožující.
- Reakce centrálního nervového systémuMalý počet pacientů může po užívání aspirinu pociťovat reverzibilní tinnitus, ztrátu sluchu a další příznaky centrálního nervového systému, které se obvykle objevují poté, co koncentrace léku v krvi dosáhne určité úrovně (200–300 μg/l).
- Reyův syndromUžívání aspirinu během virových infekcí (jako je chřipka, plané neštovice atd.) u dětí a dospívajících může vyvolat Reyův syndrom, vzácné, ale závažné onemocnění charakterizované akutní encefalopatií a jaterní steatózou, které může vést k úmrtí nebo trvalému poškození mozku. Proto se užívání aspirinu u dětí a dospívajících během virových infekcí v současné době nedoporučuje.
Další aplikace
V pediatrii se aspirin používá k léčbě Kawasakiho choroby. Kawasakiho choroba je akutní dětské onemocnění podobné horečnaté vyrážce, které se vyznačuje systémovou vaskulitidou. Aspirin může snížit zánětlivou reakci a zabránit intravaskulární trombóze. Studie dále prokázaly, že enterosolventní tablety aspirinu užívané v rané až střední fázi těhotenství (12–16 týdnů) mohou pomoci předcházet preeklampsii, obvykle se začíná dávkou 50–150 mg perorálně a pokračuje se až do 26–28 týdnů. U porodnic s antifosfolipidovým syndromem, které plánují těhotenství, se po celou dobu těhotenství doporučuje nízká dávka aspirinu 50–100 mg denně. Antifosfolipidový syndrom je autoimunitní onemocnění charakterizované trombózou a patologickými těhotenstvími (jako je placenta previa, potrat a gestační hypertenze). Tato použití však nejsou v návodu k léku výslovně zmíněna a měla by být používána opatrně pod dohledem lékaře.
Budoucí výhled: Precizní prevence a personalizovaná medicína
Výzkum aspirinu představuje trend: posun od „léčby nemocí“ k „prevenci nemocí“. V budoucnu by vědci mohli být schopni identifikovat skupiny s největší pravděpodobností prospěchu prostřednictvím biomarkerů (jako jsou zánětlivé markery nebo genové mutace) a dosáhnout tak přesné prevence. Zároveň stojí za prozkoumání i kombinace aspirinu s jinými terapiemi (jako je imunoterapie).
Výzvy však přetrvávají. Rakovina slinivky břišní je velmi heterogenní a různé podtypy mohou reagovat na aspirin odlišně. Poměr rizika a přínosu dlouhodobého užívání navíc vyžaduje další ověření prostřednictvím klinických studií. V současné době probíhá několik mezinárodních studií (například rozšířená analýza studie ASPREE) a výsledky poskytnou v této oblasti silnější důkazy.
Seznam běžných značek aspirinu
| Značka (čínština) | Název značky (anglicky) | Hlavní lékové formy a běžné dávkování | Hlavní použití (na základě návodů k použití/informací o produktu) | Poznámka |
|---|---|---|---|---|
| Bayer | Bayer | Enterosolventní tablety (100 mg) | Prevence infarktu myokardu, prevence tromboembolie a tranzitorní ischemické ataky. | Vyrábí ji německá farmaceutická společnost Bayer a je jednou z nejznámějších značek aspirinu. |
| Burke | Bokey | Enterosolventní tobolky (100 mg) | Prevence infarktu myokardu, prevence tromboembolie a tranzitorní ischemické ataky. | |
| aspirin | – | Tablety s rychlým účinkem | – |
na závěr
Vývoj aspirinu od jednoduchého léku na bolest hlavy k potenciální prevenci rakoviny ukazuje nepředvídatelnost a lákadlo vědeckých objevů. Výzkum z Hongkongské univerzity nabízí novou naději vysoce rizikovým skupinám pro rakovinu slinivky břišní (jako jsou diabetici), ale také nám připomíná, že užívání léků musí být založeno na vědeckých důkazech a lékařských doporučeních. V lékařské oblasti neexistují žádné „zázračné léky“, pouze neustále se prohlubující porozumění a rozumné užívání. Příběh aspirinu tento princip dokonale ilustruje.
Dodatek: Datové grafy
Obrázek 1: Porovnání rizika rakoviny slinivky břišní mezi skupinou užívající aspirin a skupinou neužívající aspirin.
(Zdroj dat: Gut 2025; studie Hongkongské univerzity)
| Skupina | Výskyt rakoviny slinivky břišní | Úmrtnost související s rakovinou | Celková úmrtnost |
|---|---|---|---|
| Skupina s aspirinem | 0.12% | 0.05% | 1.8% |
| Skupina, která neužívala aspirin | 0.21% | 0.12% | 2.3% |
| Míra snížení rizika | 42% | 57% | 22% |
Obrázek 2: Časová řada vztahu mezi diabetem a rakovinou slinivky břišní
Přibližně u 601 pacientů s rakovinou slinivky břišní typu TP3T byla diagnostikována cukrovka do roka před diagnózou rakoviny, což naznačuje, že nově vzniklá cukrovka může být časným příznakem rakoviny slinivky břišní.
Tento článek vychází z existující vědecké literatury a slouží pouze pro vzdělávací účely. Nepředstavuje lékařskou radu. Před použitím jakýchkoli léků se poraďte s lékařem.
Zdroj dat: Gut 2025; odkaz na transkripci TurboScribe.ai byl z důvodu přehlednosti odstraněn.
Další čtení:
