मोतीनुमा पेनाइल पपल्स (पीपीपी)
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परिभाषा
मोती जैसे शिश्न पपल्स (पीपीपी) एक सामान्य त्वचा रोग है जिसकी विशेषता छोटे, मोती जैसे या सफेद पपल्स होते हैं जो ग्लान्स पेनिस (कोरोनल सल्कस) के किनारे या ग्लान्स के निचले हिस्से पर दिखाई देते हैं। ये पपल्स आमतौर पर एक नियमित पैटर्न में व्यवस्थित होते हैं और दिखने में छोटे दानों या मोतियों जैसे होते हैं, इसीलिए इसका नाम पीपीपी पड़ा है। पीपीपी एक सौम्य, गैर-संक्रामक शारीरिक परिवर्तन है जो आमतौर पर स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन इसके स्वरूप के कारण मनोवैज्ञानिक या सौंदर्य संबंधी चिंताएँ पैदा कर सकता है। यह स्थिति पुरुषों में, खासकर 20 से 40 वर्ष की आयु के युवाओं में अधिक आम है।

लक्षण
पेनाइल पर्ल पैप्यूल के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:
- उपस्थिति विशेषताएँपपल्स छोटे, उभरे हुए उभार होते हैं, जिनका आकार 1-3 मिमी होता है, आमतौर पर सफेद, गुलाबी या त्वचा के रंग के, जो ग्लान्स पेनिस के कोरोनल खांचे के साथ एक वलय या अर्ध-वलय के रूप में व्यवस्थित होते हैं। पपल्स की सतह चिकनी होती है, जिसमें कोई घाव या स्राव नहीं होता।
- स्पर्शोन्मुखपीपीपी से आमतौर पर दर्द, खुजली, जलन या अन्य असुविधा नहीं होती है।
- स्थिरतापपल्स का आकार और संख्या आमतौर पर लंबे समय तक स्थिर रहती है और वे अपने आप फैलते या बिगड़ते नहीं हैं।
- गैर-संक्रामकपीपीपी एक यौन संचारित रोग (एसटीडी) नहीं है और यौन संपर्क के माध्यम से दूसरों को नहीं फैलता है।
चूंकि पीपीपी अन्य त्वचा के घावों जैसे जननांग मस्से के समान दिख सकता है, इसलिए कुछ मरीज़ गलती से यह मान लेते हैं कि उन्हें यौन संचारित संक्रमण हो गया है, जिससे वे चिंताग्रस्त हो जाते हैं।

कारण
लिंग पर्ल पैप्यूल का सटीक कारण अभी तक चिकित्सा समुदाय द्वारा पूरी तरह से निर्धारित नहीं किया गया है, लेकिन निम्नलिखित कुछ आम तौर पर स्वीकृत विचार हैं:
- शारीरिक भिन्नतापीपीपी को त्वचा का एक सामान्य परिवर्तन माना जाता है जो आनुवंशिकी या व्यक्तिगत संरचना से संबंधित हो सकता है। यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि त्वचा के ऊतकों की एक प्राकृतिक अभिव्यक्ति है।
- वसामय ग्रंथि से संबंधितकुछ अध्ययनों से पता चलता है कि पी.पी.पी. वसामय ग्रंथियों या एक्राइन ग्रंथियों के असामान्य प्रसार से संबंधित हो सकता है, जो हार्मोनल परिवर्तनों के कारण यौवन के बाद अधिक प्रमुख हो सकते हैं।
- जेनेटिक कारकपीपीपी कुछ जातीय समूहों (जैसे अफ्रीकी अमेरिकी या खतनारहित पुरुषों) में अधिक आम है, जो संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत देता है।
- गैर-रोगपीपीपी का संक्रमण, स्वच्छता या यौन व्यवहार से कोई सीधा संबंध नहीं है, न ही यह वायरस या बैक्टीरिया के कारण होता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि खतना न किए गए पुरुषों में PPP की घटना थोड़ी अधिक होती है, लगभग 20-30% पुरुषों में % होता है, जबकि खतना किए गए पुरुषों में यह घटना थोड़ी कम होती है।

निदान
लिंग पर्ल पैप्यूल का निदान आमतौर पर एक पेशेवर चिकित्सक (त्वचा विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- दृश्य परीक्षाडॉक्टर पपल्स की उपस्थिति, व्यवस्था और स्थान के आधार पर प्रारंभिक निदान करेंगे। पीपीपी की एक विशिष्ट विशेषता छोटे, नियमित रूप से व्यवस्थित पपल्स हैं जिनमें सूजन या अल्सर नहीं होता।
- चिकित्सा इतिहास पूछताछडॉक्टर अन्य संभावित बीमारियों को खारिज करने के लिए रोगी से उसके लक्षणों, चिकित्सा इतिहास और यौन इतिहास के बारे में पूछेंगे।
- क्रमानुसार रोग का निदानचूँकि पीपीपी जननांग मस्से (ह्यूमन पेपिलोमावायरस, एचपीवी के कारण), फोर्डिस स्पॉट्स या लाइकेन प्लेनस जैसे घावों जैसा दिख सकता है, इसलिए विभेदक निदान आवश्यक हो सकता है। यदि आवश्यक हो, तो अन्य कारणों का पता लगाने के लिए त्वचा बायोप्सी या एचपीवी परीक्षण किया जा सकता है।
- किसी नियमित जांच की आवश्यकता नहींपीपीपी के निदान के लिए आमतौर पर रक्त परीक्षण या अन्य आक्रामक जांच की आवश्यकता नहीं होती है, जब तक कि संदिग्ध घावों के अन्य लक्षण न हों।
यदि कोई रोगी पीपीपी के बारे में चिंतित है, तो उसे सही निदान प्राप्त करने और मनोवैज्ञानिक तनाव से राहत पाने के लिए यथाशीघ्र पेशेवर चिकित्सा मूल्यांकन कराने की सलाह दी जाती है।

इलाज
लिंग के मोती जैसे दाने सौम्य और हानिरहित होते हैं और आमतौर पर इनके लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती। हालाँकि, यदि कोई रोगी दिखावे या मनोवैज्ञानिक कारणों से पी.पी.पी. हटाना चाहता है, तो निम्नलिखित उपचार विकल्पों पर विचार किया जा सकता है:
- गैर-शल्य चिकित्सा उपचार:
- अवलोकन और मनोवैज्ञानिक सहायताज़्यादातर डॉक्टर मरीज़ों को अनावश्यक इलाज से बचने के लिए पीपीपी को एक सामान्य शारीरिक घटना मानकर स्वीकार करने की सलाह देते हैं। मनोवैज्ञानिक परामर्श चिंता दूर करने में मदद कर सकता है।
- सामयिक दवावर्तमान में पीपीपी के लिए कोई विशिष्ट दवा उपचार नहीं है, तथा स्टेरॉयड या अन्य मलहम लगाना आमतौर पर अप्रभावी होता है।
- सर्जिकल या आक्रामक उपचार:
- कार्बन डाइऑक्साइड लेजर (CO2 लेजर)यह सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति है, जो पपल्स को सटीक रूप से हटा सकती है, इसमें रिकवरी की अवधि कम होती है, तथा यह अत्यधिक प्रभावी होती है।
- इलेक्ट्रोडेसिकेशनछोटे घावों के लिए विद्युत धारा से पपल्स को जलाना उपयुक्त है, लेकिन निशान पड़ने का थोड़ा जोखिम हो सकता है।
- रसायनक्रायोथेरेपी पैप्यूल्स के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग करना, कम संख्या में पैप्यूल्स के उपचार के लिए उपयुक्त है।
- सर्जिकल रिसेक्शनइसका प्रयोग केवल बहुत ही दुर्लभ मामलों में करें, क्योंकि इससे निशान रह सकते हैं या दिखावट प्रभावित हो सकती है।
- सावधानियांसभी उपचार एक पेशेवर चिकित्सक द्वारा किए जाने चाहिए। पपल्स को स्वयं हटाने के लिए रासायनिक एजेंटों या गैर-चिकित्सीय तरीकों (जैसे टूथपेस्ट या अम्लीय पदार्थ) का उपयोग करने से बचें, क्योंकि इससे संक्रमण या क्षति हो सकती है।
उपचार से पहले, रोगियों को अपने चिकित्सक के साथ जोखिमों और लाभों पर पूरी तरह से चर्चा करनी चाहिए, विशेष रूप से उपचार के परिणामस्वरूप होने वाले संभावित निशान या रंजकता परिवर्तनों पर।

अप्रमाणित घरेलू उपचार आजमाना
टूथपेस्ट
दिन में एक बार मुँहासों पर टूथपेस्ट लगाएँ। हालाँकि इस तरीके पर अभी तक कोई शोध नहीं हुआ है और यह कारगर साबित भी नहीं हुआ है, फिर भी कुछ पुरुषों का दावा है कि यह कारगर है। ऐसा करने के लिए, अपनी उँगलियों से मुँहासों पर टूथपेस्ट लगाएँ और इसे 5 से 10 मिनट तक लगा रहने दें। फिर, टूथपेस्ट को अच्छी तरह से धो लें।
स्नान या नहाने से पहले ऐसा करने का प्रयास करें।
यह देखने के लिए कि क्या कोई सुधार हुआ है, इस प्रक्रिया को 4 से 6 सप्ताह तक प्रतिदिन दोहराएं।
कृपया याद रखें कि विशेषज्ञ लिंग पर टूथपेस्ट का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं।

अरंडी का तेल
दिन में एक बार पपल्स पर अरंडी का तेल लगाने की कोशिश करें। कुछ पुरुषों ने भी कई हफ़्तों तक रोज़ाना अपने पपल्स पर अरंडी का तेल लगाने के बाद अच्छे परिणाम देखे हैं। एक कॉटन बॉल या रुई के फाहे से अपने पपल्स पर अरंडी का तेल लगाएँ। इसे 5 से 10 मिनट तक लगा रहने दें, फिर धो लें।
ऐसा 4 से 6 सप्ताह तक प्रतिदिन एक बार करें और देखें कि क्या पपल्स में कोई परिवर्तन होता है।
हालांकि अरंडी का तेल आपके लिंग को नुकसान नहीं पहुंचाएगा, लेकिन विशेषज्ञ चेतावनी देते हैं कि यह पपल्स के लिए प्रभावी नहीं हो सकता है।

ताजा नींबू का रस
मुँहासों पर रोज़ाना ताज़ा नींबू का रस लगाएँ। हालाँकि यह सिद्ध नहीं हुआ है, कुछ पुरुष PPP के घरेलू उपचार के रूप में नींबू के रस का उपयोग करते हैं। नींबू को निचोड़कर उसका रस निकाल लें। फिर, रुई की मदद से रस को PPP पर लगाएँ। रस को 5 से 10 मिनट तक लगा रहने दें, फिर अच्छी तरह धो लें।
यह देखने के लिए कि क्या आपके PPP में सुधार होता है, इस उपचार को 4 से 6 सप्ताह तक प्रतिदिन दोहराएं।
नींबू के रस में मौजूद चीनी और अम्ल आपके लिंग को नुकसान पहुँचा सकते हैं। विशेषज्ञ इस रस को जननांगों पर लगाने की सलाह नहीं देते हैं।

नीलगिरी का तेल
दिन में एक बार मुहांसों पर पतला नीलगिरी का तेल लगाने की कोशिश करें। कुछ पुरुषों ने पाया है कि नीलगिरी का तेल पी.पी.पी. के इलाज में कारगर है, इसलिए आप इस विकल्प पर भी विचार कर सकते हैं। एक चम्मच (15 मिली) वाहक तेल, जैसे बादाम का तेल या बेबी ऑयल, में नीलगिरी के तेल की कुछ बूँदें मिलाएँ। फिर, एक रुई के फाहे को तेल में डुबोकर पी.पी.पी. पर लगाएँ। इस तेल को पूरे दिन लिंग पर लगा रहने दें।
यह देखने के लिए कि क्या इससे कोई लाभ होता है, इस उपचार को 4 से 6 सप्ताह तक प्रतिदिन दोहराएं।
बिना मिलाए आवश्यक तेल त्वचा में जलन और एलर्जी पैदा कर सकते हैं। जननांगों पर आवश्यक तेल लगाते समय सावधानी बरतें।

रोकथाम
चूँकि शिश्न पर मोती जैसे दाने एक शारीरिक परिवर्तन हैं, इसलिए इनकी उपस्थिति को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता। हालाँकि, निम्नलिखित सुझाव संबंधित असुविधा को कम करने में मदद कर सकते हैं:
- अच्छी स्वच्छता बनाए रखेंअपर्याप्त सफाई के कारण होने वाली गलतफहमी या असुविधा से बचने के लिए लिंग क्षेत्र को नियमित रूप से साफ करें और इसे सूखा रखें।
- गलत निदान से बचेंयदि आपको इसी तरह के पपल्स मिलते हैं, तो आपको यौन संचारित रोग या अन्य घावों के रूप में स्वयं निदान करने से बचने के लिए समय पर एक पेशेवर डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।
- मानसिक स्वास्थ्य प्रबंधनअनावश्यक मनोवैज्ञानिक तनाव को कम करने के लिए पीपीपी के सकारात्मक पहलुओं को समझें। ज़रूरत पड़ने पर मनोवैज्ञानिक परामर्श या सहायता समूहों की मदद लें।
- स्वस्थ जीवन शैलीयद्यपि पीपीपी का जीवनशैली से कोई सीधा संबंध नहीं है, फिर भी संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और अत्यधिक तनाव से बचना समग्र स्वास्थ्य में योगदान देता है।

सामान्य प्रश्न और मिथक
- क्या पीपीपी संक्रामक है? नहीं, पीपीपी एक यौन संचारित रोग नहीं है और इसका यौन गतिविधि से कोई संबंध नहीं है।
- क्या पीपीपी अपने आप गायब हो जाएगी? कुछ व्यक्तियों में उम्र के साथ पी.पी.पी. कम महत्वपूर्ण हो सकती है, लेकिन अधिकांश मामलों में यह लम्बे समय तक बनी रहती है।
- जननांग मौसा और जननांग जननांग मौसा के बीच अंतर कैसे करें? जननांग मस्से आमतौर पर अनियमित दिखते हैं, इनके साथ खुजली या बेचैनी भी हो सकती है, तथा ये HPV संक्रमण से जुड़े होते हैं, जिनमें अंतर करने के लिए पेशेवर निदान की आवश्यकता होती है।

निष्कर्ष के तौर पर
शिश्न के मोती जैसे दाने एक सामान्य सौम्य त्वचा का घाव है जो हानिरहित होता है और जिसके लिए किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती। अधिकांश रोगियों के लिए, इसकी गैर-संक्रामक और गैर-रोगात्मक प्रकृति को समझना मनोवैज्ञानिक तनाव को कम करने में मदद करता है। यदि दिखावे की चिंताओं के कारण उपचार पर विचार किया जा रहा है, तो इसे किसी प्रतिष्ठित चिकित्सा संस्थान में एक योग्य चिकित्सक द्वारा करवाया जाना चाहिए। उचित निदान और उचित मनोवैज्ञानिक सहायता से, रोगी इस सामान्य स्थिति को बेहतर ढंग से स्वीकार और प्रबंधित कर सकते हैं।
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