Apa sebenarnya fungsi kelenjar prostat pada pria?

---

Struktur anatomi dan fungsi dasar prostat

prostatKelenjar prostat, juga dikenal sebagai kandung kemih, adalah organ reproduksi khusus pria yang terletak di rongga panggul, antara kandung kemih dan kandung kemih.Diafragma urogenitalTerletak di antara rektum dan dinding anterior rektum, kelenjar prostat berbentuk seperti buah kastanye terbalik, beratnya sekitar 20 gram, memiliki diameter longitudinal 3 cm, diameter transversal 4 cm, dan diameter anteroposterior 2 cm. Prostat mengelilingi bagian awal uretra, tempat uretra melewatinya. Lokasi anatomi yang unik ini menentukan hubungannya yang erat dengan sistem reproduksi dan sistem kemih.

Kelenjar prostat terdiri dari jaringan kelenjar, otot polos, dan jaringan ikat. Berdasarkan struktur histologisnya, kelenjar prostat dapat dibagi menjadi zona perifer, zona sentral, dan zona transisi. Zona perifer merupakan lokasi umum kanker prostat, sedangkan zona transisi merupakan area utama hiperplasia prostat jinak (BPH).

---

Fungsi utama:

• Cairan prostat diproduksi.Fungsi utama kelenjar prostat adalah mengeluarkan cairan alkali, yang membentuk 20-30% volume air mani. Cairan ini mengandung enzim (seperti antigen spesifik prostat PSA), seng, asam sitrat, dan fruktosa, yang menutrisi dan melindungi sperma, membantu kelangsungan hidup dan motilitasnya di saluran reproduksi wanita. Saat pria berejakulasi, otot prostat berkontraksi, mendorong air mani keluar dari tubuh. Inilah kontribusi inti kelenjar prostat terhadap proses reproduksi, memastikan motilitas sperma dan keberhasilan pembuahan.
• Kontrol uretra terbantuKelenjar prostat mengelilingi uretra dan membantu menjaga aliran urine normal, tetapi bila membesar, kelenjar ini dapat menekan uretra dan menyebabkan masalah uretra.
• Pengaturan hormonKelenjar prostat dipengaruhi oleh testosteron dan dihidrotestosteron (DHT), yang mendorong perkembangan dan fungsinya.

Alasan: Secara evolusi, kelenjar prostat dirancang untuk meningkatkan efisiensi reproduksi. Pada mamalia, cairan prostat menetralkan lingkungan asam vagina, melindungi sperma dari kematian dan dengan demikian meningkatkan keberhasilan reproduksi.

---

Fungsi fisiologis prostat

Salah satu fungsi utama kelenjar prostat adalah mengeluarkan cairan prostat, komponen penting air mani, yang mencakup sekitar 30% dari total volumenya. Cairan prostat mengandung berbagai komponen, yang masing-masing memainkan peran kunci:

• Asam sitrat: menyediakan sumber energi bagi sperma dan mempertahankan aktivitas metabolisme sperma.
• Fosfatase asam: Berkaitan erat dengan motilitas sperma dan kapasitas pembuahan serta merupakan indikator penting untuk menilai fungsi prostat.
• Ion seng: memiliki sifat antioksidan, dapat melindungi sperma dari kerusakan radikal bebas, dan meningkatkan motilitas sperma.
• Enzim proteolitik dan aktivator plasminogen dapat mempercepat pencairan semen. Semen yang baru diejakulasi berada dalam keadaan beku, yang membantunya tetap berada di dalam vagina; namun, di bawah aksi enzim-enzim ini dalam cairan prostat, semen mencair dalam hitungan menit hingga puluhan menit, memungkinkan sperma bergerak bebas, melewati lendir serviks dengan lancar, dan mencapai tuba falopi untuk membuahi sel telur.

Meskipun prostat berukuran kecil, ia memiliki manfaat yang signifikan bagi kesehatan pria, terutama dalam hal reproduksi dan fisiologi secara keseluruhan.

---

Mengontrol buang air kecil dan menjaga fungsi normal sistem kemih

Kelenjar prostat mengelilingi bagian awal uretra, dan otot polos melingkarnya membentuk bagian dari sfingter uretra. Saat buang air kecil, otot polos prostat berelaksasi, membuka lumen uretra untuk memperlancar aliran urine; saat tidak buang air kecil, otot polos berkontraksi, menutup uretra dan mencegah kebocoran urine. Mekanisme pengaturan ini memastikan pengendalian dan kontinuitas buang air kecil.

---

Mensekresi prekursor hormon dan berpartisipasi dalam regulasi endokrin

Kelenjar prostat mensekresi prekursor hormon, seperti 5α-reduktase, yang mengubah testosteron menjadi dihidrotestosteron (DHT) yang lebih kuat. DHT memainkan peran penting dalam regulasi pertumbuhan dan perkembangan prostat, serta pematangan sperma, dan juga berperan dalam pemeliharaan karakteristik seksual sekunder pria.

Dukungan kesehatan reproduksi:

• Cairan kehamilan menyediakan komponen penting untuk air mani: cairan ini membuat air mani bersifat basa (pH sekitar 7,2-8,0), melindungi sperma dari kerusakan akibat lingkungan asam. Studi menunjukkan bahwa pria yang kekurangan cairan prostat memiliki tingkat kelangsungan hidup sperma 30-50% lebih rendah, yang berdampak pada kesuburan.
• Fungsi enzim: Enzim PSA dapat mencairkan air mani, membantu sperma bergerak bebas, dan meningkatkan peluang pembuahan.

Keseimbangan hormon:

• Kelenjar prostat terlibat dalam metabolisme androgen, menjaga kestabilan kadar hormon pria dan berkontribusi terhadap pertumbuhan otot, kepadatan tulang, dan libido.

Pencegahan infeksi:

• Cairan prostat mengandung zat antibakteri, seperti seng dan imunoglobulin, yang dapat menghambat pertumbuhan bakteri dan melindungi sistem urogenital.

Manfaat kesehatan secara keseluruhan:

• Prostat yang sehat membantu menjaga fungsi uretra dan mengurangi risiko inkontinensia urin. Studi menunjukkan bahwa olahraga teratur dan pola makan sehat dapat mengurangi risiko masalah prostat hingga 20-30%, yang secara tidak langsung meningkatkan kualitas hidup.

Alasan: Manfaat ini berasal dari struktur dan fungsi sekresi kelenjar prostat, yang telah berevolusi untuk beradaptasi dengan kebutuhan reproduksi manusia. Data menunjukkan bahwa pria dengan prostat sehat memiliki tingkat keberhasilan kesuburan sekitar 151 TP3T lebih tinggi daripada mereka yang bermasalah.

---

Penyakit prostat umum

Meskipun kelenjar prostat memainkan peran fisiologis yang penting, kelenjar ini juga rentan terhadap berbagai faktor yang dapat menyebabkan penyakit dan membahayakan kesehatan pria. Berikut beberapa penyakit prostat yang umum:

---

1. Prostatitis

Prostatitis adalah reaksi peradangan kelenjar prostat yang disebabkan oleh infeksi patogen seperti mikroorganisme atau stimulasi oleh faktor non-infeksi tertentu. Penyakit ini umum terjadi pada pria muda dan paruh baya.

Periode waktu mulai

• Prostatitis bakterial akut: Dapat terjadi pada pria dari segala usia, tetapi lebih sering terjadi pada pria yang aktif secara seksual berusia 20-40 tahun. Tidak ada perbedaan musim yang jelas, dan seringkali timbul secara tiba-tiba.
• Prostatitis kronis: Lebih umum terjadi pada pria berusia 20-50 tahun, memiliki perjalanan penyakit yang panjang, dan dapat kambuh.

(2) Etiologi

• Prostatitis bakterial akut: Terutama disebabkan oleh infeksi bakteri, dengan Escherichia coli sebagai agen penyebab tersering, diikuti oleh Staphylococcus dan Streptococcus. Rute utama infeksi adalah infeksi retrograde melalui uretra, seperti uretritis atau sistitis, yang dapat menyebar ke prostat; dan infeksi melalui aliran darah, seperti infeksi di bagian tubuh lain (misalnya, tonsilitis, karies gigi), yang dapat mencapai prostat melalui aliran darah. Selain itu, faktor iatrogenik seperti kateter indwelling dan instrumentasi uretra juga dapat memicu infeksi.
• Prostatitis kronis: Penyebabnya kompleks dan mungkin terkait dengan faktor-faktor berikut:
• Infeksi patogen: Meskipun infeksi bakteri bukan satu-satunya penyebab prostatitis kronis, beberapa pasien mungkin terinfeksi oleh patogen (seperti klamidia, mikoplasma, bakteri, dll.), dan sebagian besar infeksi ini adalah infeksi retrograde.
• Faktor imun: Bila fungsi imun tubuh rendah atau sistem imun terganggu, prostatitis lebih mungkin terjadi, dan kondisi tersebut rentan kambuh.
• Refluks urin: Refluks urin ke prostat dapat mengiritasi jaringan prostat dan menyebabkan peradangan kimiawi.
• Faktor psikologis: Stres mental jangka panjang, kecemasan, depresi, dan emosi negatif lainnya dapat menyebabkan atau memperburuk gejala prostatitis.
• Kebiasaan gaya hidup: duduk terlalu lama, bersepeda jarak jauh, aktivitas seksual tidak teratur (frekuensi berlebihan atau pantang jangka panjang), konsumsi alkohol berlebihan, dan konsumsi makanan pedas dan mengiritasi dalam jumlah besar semuanya dapat memicu atau memperburuk prostatitis kronis.

(3) Gejala dan efek

• Prostatitis bakterial akut: Timbulnya tiba-tiba, dengan pasien mengalami gejala sistemik seperti demam tinggi, menggigil, dan kelelahan, disertai nyeri dan distensi perineum dan perut bagian bawah, rasa terbakar saat buang air kecil, urgensi, dan frekuensi buang air kecil. Pada kasus yang parah, retensi urin dapat terjadi. Jika pengobatan tidak tepat waktu atau menyeluruh, kondisi ini dapat berkembang menjadi prostatitis kronis atau bahkan menyebabkan komplikasi serius seperti abses.
• Prostatitis kronis umumnya bermanifestasi sebagai nyeri tumpul atau ketidaknyamanan di perineum, perut bagian bawah, dan daerah lumbosakral, serta gejala buang air kecil yang tidak normal seperti sering buang air kecil, urgensi, buang air kecil tidak tuntas, dan tetesan urin setelah berkemih. Beberapa pasien juga dapat mengalami disfungsi seksual (seperti disfungsi ereksi, ejakulasi dini, dan ejakulasi yang menyakitkan) dan gejala psikologis (seperti kecemasan, depresi, dan insomnia). Prostatitis kronis memiliki perjalanan penyakit yang panjang dan sangat memengaruhi kualitas hidup pasien.

---

2. Hiperplasia prostat jinak (BPH)

Hiperplasia prostat jinak (BPH) adalah penyakit jinak yang umum terjadi pada pria paruh baya dan lanjut usia. Penyakit ini terutama ditandai oleh proliferasi sel-sel prostat, yang menyebabkan pembesaran prostat, menekan uretra, dan menimbulkan gejala seperti kesulitan buang air kecil.

(1) Periode waktu mulainya

Kejadian hiperplasia prostat jinak (BPH) berkaitan erat dengan usia. Umumnya, hiperplasia jaringan prostat dimulai setelah usia 40 tahun, dan gejala klinis yang jelas muncul setelah usia 50 tahun. Statistik menunjukkan bahwa prevalensi BPH pada pria di atas 50 tahun adalah sekitar 50%, mencapai 60% pada pria di atas 60 tahun, dan melebihi 80% pada pria di atas 70 tahun.

(2) Etiologi

Saat ini, diyakini bahwa terjadinya hiperplasia prostat jinak (BPH) terutama terkait dengan penuaan dan perubahan kadar androgen.

• Faktor usia: Seiring bertambahnya usia, jaringan prostat secara bertahap mengalami perubahan degeneratif, dan pada saat yang sama, proliferasi dan apoptosis sel menjadi tidak seimbang, yang menyebabkan peningkatan volume prostat.
• Faktor hormonal: Androgen (terutama testosteron) berperan penting dalam perkembangan hiperplasia prostat jinak (BPH). Testosteron diubah menjadi dihidrotestosteron (DHT) oleh 5α-reduktase, dan DHT dapat merangsang proliferasi sel prostat, sehingga menyebabkan BPH. Selain itu, ketidakseimbangan antara kadar estrogen dan androgen juga dapat berperan dalam perkembangan BPH.

(3) Gejala dan efek

Gejala utama hiperplasia prostat jinak (BPH) meliputi kesulitan buang air kecil, frekuensi buang air kecil yang sering, urgensi, aliran urin yang lemah, gangguan buang air kecil, dan pengosongan kandung kemih yang tidak tuntas. Seiring perkembangan kondisi, komplikasi seperti retensi urin, batu kandung kemih, dan hidronefrosis dapat terjadi, dan pada kasus yang parah, fungsi ginjal dapat terganggu. Gejala-gejala ini tidak hanya memengaruhi tidur dan kehidupan sehari-hari pasien, tetapi juga dapat menyebabkan stres psikologis.

---

3. Kanker prostat

Kanker prostat adalah tumor ganas yang terjadi pada sel epitel kelenjar prostat dan merupakan salah satu tumor ganas paling umum pada sistem genitourinari pria.

(1) Periode waktu mulainya

Insiden kanker prostat meningkat seiring bertambahnya usia, dan paling umum terjadi pada pria di atas 50 tahun. Di Tiongkok, usia rata-rata timbulnya kanker prostat adalah sekitar 72 tahun.

(2) Etiologi

Penyebab pasti kanker prostat belum sepenuhnya dipahami, tetapi saat ini diyakini terkait dengan faktor-faktor berikut:

• Faktor genetik: Riwayat keluarga merupakan faktor risiko penting untuk kanker prostat. Jika terdapat riwayat kanker prostat dalam keluarga, risiko terkena kanker prostat pada kerabat meningkat secara signifikan.
• Faktor hormonal: Androgen berperan penting dalam terjadinya dan perkembangan kanker prostat. Pertumbuhan sel kanker prostat bergantung pada androgen, dan menurunkan kadar androgen dapat menghambat pertumbuhan sel kanker prostat.
• Faktor makanan: Pola makan tinggi lemak dan tinggi protein jangka panjang, terutama asupan lemak hewani yang berlebihan, dapat meningkatkan risiko kanker prostat; sementara mengonsumsi makanan yang kaya antioksidan seperti vitamin E, selenium, dan likopen dapat membantu mengurangi risiko tersebut.
• Faktor lingkungan: Paparan jangka panjang terhadap bahan kimia tertentu (seperti kadmium, benzena, dll.) dan radiasi juga dapat dikaitkan dengan perkembangan kanker prostat.

(3) Gejala dan efek

Kanker prostat stadium awal seringkali tidak menunjukkan gejala yang jelas. Seiring tumor membesar dan menekan uretra, gejala yang mirip dengan hiperplasia prostat jinak (BPH) dapat muncul, seperti frekuensi buang air kecil yang sering, urgensi, dan aliran urine yang lemah. Kanker prostat stadium lanjut dapat bermetastasis. Metastasis ke tulang dapat menyebabkan nyeri tulang dan fraktur patologis; metastasis ke kelenjar getah bening dapat menyebabkan pembesaran kelenjar getah bening; dan metastasis ke organ dalam dapat menyebabkan disfungsi organ-organ tersebut. Jika kanker prostat terdeteksi dini dan segera diobati, prognosisnya relatif baik; namun, hasil pengobatan untuk kanker prostat stadium lanjut buruk, yang secara serius mengancam jiwa dan kesehatan pasien.

---

IV. Analisis Perbandingan Berbagai Penyakit Prostat (Tampilan Tabel)

Jenis penyakit	Usia puncak timbulnya	Penyebab utama	Gejala khas	Kerasnya
Prostatitis bakteri akut	20-40 tahun	Infeksi bakteri (E. coli, dll.)	Demam tinggi, menggigil, nyeri perineum, sering buang air kecil, urgensi, dan buang air kecil yang menyakitkan.	Pembengkakannya tinggi, dan jika tidak diobati, dapat menyebabkan abses, dll.
Prostatitis kronis	20-50 tahun	Infeksi patogen, faktor imun, refluks urin, dll.	Ketidaknyamanan perineum, sering buang air kecil, urgensi, buang air kecil tidak tuntas, disfungsi seksual	Penyakit sedang, perjalanan penyakit panjang, mempengaruhi kualitas hidup.
Hiperplasia prostat jinak	50 tahun ke atas	Usia dan perubahan kadar androgen	Kesulitan buang air kecil, sering buang air kecil, aliran urin lemah, pengosongan kandung kemih tidak tuntas	Saat penyakit berkembang dan memburuk, fungsi ginjal dapat terganggu.
Kanker prostat	Kondisi ini paling umum terjadi pada orang berusia di atas 50 tahun, sekitar 70 tahun.	Genetika, hormon, pola makan, lingkungan, dll.	Tahap awal tidak menunjukkan gejala, sedangkan pada tahap selanjutnya muncul gejala seperti kesulitan buang air kecil dan nyeri tulang.	Serius, mengancam jiwa pada tahap selanjutnya

---

Periode waktu dan tampilan data

• Pubertas (10-20 tahun): Perkembangan prostat, dipengaruhi oleh testosteron.
• Paruh baya (20-50 tahun): Prostatitis umum terjadi dan berlangsung selama beberapa bulan.
• Lansia (setelah usia 50 tahun): Risiko BPH dan kanker meningkat tajam. Gejala BPH memburuk secara bertahap selama 5-10 tahun, dan kanker membutuhkan waktu 10-20 tahun dari tanpa gejala hingga bermetastasis.

Tren statistikDari tahun 1975 hingga 2023, angka kematian akibat kanker prostat menurun dari puncaknya (18,7 per 100.000 pada tahun 2023). Dari tahun 2001 hingga 2021, angka kejadian tertinggi terjadi pada orang berusia di atas 70 tahun (586 per 100.000).

---

Perubahan kejadian dan kematian akibat kanker prostat dari waktu ke waktu (per 100.000 pria)

bertahun-tahun	Tingkat kejadian	tingkat kematian	Penjelasan alasan
1975	Sekitar 100	Sekitar 30	Skrining yang tidak memadai, diagnosis terlambat
1993	Sekitar 150	Sekitar 38	Pemeriksaan PSA dilakukan secara meluas, sehingga menyebabkan puncak kejadian.
2000	140	28	Kemajuan dalam pengobatan menyebabkan menurunnya angka kematian.
2010	130	22	Deteksi dini kurangi separuh angka kematian
2022	120.2	19.2	Perbaikan gaya hidup, penelitian vaksin
2023	118	18.7	Penurunan terus berlanjut, peningkatan kesadaran akan pencegahan

Sumber data: SEER dan Statista. Tren: Angka kematian menurun sebesar 501 TP3T dari tahun 1993-2022 berkat deteksi dini PSA dan pengobatan seperti operasi/radioterapi.

---

Waktu timbulnya gejala BPH dan faktor risiko

kelompok usia	Insiden (%)	Gejala umum	Etiologi
<40 tahun	<5	langka	Infeksi atau trauma
40-50 tahun	20-30	Sering buang air kecil ringan	Perubahan Hormon Awal
50-60 tahun	50	Nokturia, aliran urin lemah	Akumulasi DHT, riwayat keluarga
60-70 tahun	70	Urgensi urin, sisa urin	Peradangan terkait usia
>70 tahun	90	Penyumbatan parah dapat menyebabkan kerusakan ginjal.	Fibrosis dan akumulasi faktor gaya hidup

Sumber data: Mayo Clinic. Alasan: Penuaan menyebabkan proliferasi sel, yang mengakibatkan akumulasi risiko seiring waktu.

Perbandingan faktor risiko penyakit prostat

penyakit	Faktor risiko utama	Manfaat (Pencegahan)	Kerugian (komplikasi)
Penyakit Prostat	Infeksi, diabetes	Antibiotik memberikan pertolongan cepat	Nyeri kronis memengaruhi kehidupan seks
BPH	Usia, hormon	Obat-obatan seperti finasteride efektif	Obstruksi uretra, perlu pembedahan
Kanker	Riwayat keluarga, obesitas	Pemeriksaan dini menghasilkan tingkat kesembuhan yang tinggi	Transfer, risiko kematian

Alasan: Faktor risiko berinteraksi dan memperkuat efek negatif, seperti obesitas yang meningkatkan kekambuhan kanker (20%).

---

saran

Kelenjar prostat terutama mendukung fungsi reproduksi, tetapi efek negatifnya, seperti risiko penyakit, tidak boleh diabaikan. Gaya hidup sehat (seperti olahraga dan pola makan kaya buah dan sayur) dapat mengurangi dampak faktor-faktor ini. Pemeriksaan PSA secara teratur (bagi mereka yang berusia di atas 50 tahun) membantu deteksi dini. Data menunjukkan bahwa tindakan pencegahan dapat mengurangi angka kematian hingga 10-20%. Jika gejala muncul, segera cari pertolongan medis.

Rekomendasi untuk Kesehatan Prostat

Untuk menjaga kesehatan prostat dan mencegah penyakit prostat, pria harus memperhatikan hal-hal berikut dalam kehidupan sehari-harinya:

1. Pertahankan kebiasaan gaya hidup yang baik: hindari duduk terlalu lama, lakukan latihan fisik yang tepat seperti berjalan, jogging, dan berenang untuk memperlancar sirkulasi darah di prostat; pertahankan aktivitas seksual teratur dan hindari frekuensi yang berlebihan atau pantang yang berkepanjangan; hindari konsumsi alkohol berlebihan dan konsumsi makanan pedas dan yang mengiritasi secara berlebihan.
2. Perhatikan kebersihan pribadi: Jaga kebersihan area perineum untuk mencegah infeksi saluran kemih, sehingga mengurangi kemungkinan infeksi prostat.
3. Pola makan seimbang mencakup banyak sayur-sayuran segar, buah-buahan, biji-bijian utuh, dan makanan lain yang kaya akan serat dan vitamin; asupan makanan yang kaya akan unsur-unsur seperti seng dan selenium, seperti tiram, daging tanpa lemak, dan kacang-kacangan; dan pengurangan asupan makanan tinggi lemak dan tinggi protein.
4. Pemeriksaan fisik rutin: Pria, terutama yang berusia di atas 50 tahun, harus menjalani pemeriksaan prostat rutin, seperti pemeriksaan antigen spesifik prostat (PSA), pemeriksaan rektal digital, dan pemeriksaan ultrasonografi, untuk mendeteksi penyakit prostat sejak dini dan mengobatinya tepat waktu.

Kelenjar prostat, organ vital khusus pria, memainkan peran penting dalam sistem reproduksi dan saluran kemih. Cairan prostat yang disekresikannya memastikan fungsi sperma normal dan juga berperan dalam pengaturan buang air kecil. Namun, kelenjar prostat rentan terhadap berbagai penyakit, seperti prostatitis, hiperplasia prostat jinak (BPH), dan kanker prostat. Penyakit-penyakit ini tidak hanya memengaruhi kualitas hidup pasien tetapi juga dapat mengancam jiwa pada kasus yang parah.

Memahami fungsi fisiologis prostat, penyebab, waktu timbulnya, dan gejala penyakit prostat yang umum dapat membantu pria lebih memahami dan melindungi prostat mereka. Menjaga gaya hidup sehat, pola makan seimbang, dan pemeriksaan rutin dapat secara efektif mencegah penyakit prostat dan menjaga kesehatan prostat. Jika terjadi ketidaknyamanan yang berhubungan dengan prostat, segera cari pertolongan medis untuk diagnosis dan pengobatan dini, yang akan meningkatkan hasil pengobatan dan prognosis.

Bacaan Lebih Lanjut:

• Apa cairan tubuh yang dikeluarkan saat wanita orgasme?
• titik G wanita
• Mengapa beberapa wanita tidak memiliki rambut kemaluan?
• menelan air mani