음경 골절

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I. 음경 골절 개요

음경 골절(음경 골절)은비뇨기과이는 비교적 드물지만 응급 의학에서 매우 위급한 손상 상태로, 의학적으로는 "음경해면체 백막 파열"이라고 합니다. 명칭에 "골절"이라는 단어가 들어가 있지만, 음경은 실제로 골격 구조를 가지고 있지 않습니다. 이 용어는 음경 내부 구조의 골절이 얼마나 심각한지를 극명하게 보여줍니다.

1.1 해부학적 기초

음경 골절의 특성을 이해하려면 먼저 음경의 해부학적 구조를 이해하는 것이 필수적입니다. 음경은 주로 세 개의 원기둥 모양의 해면체로 구성되어 있습니다.

• 음경의 두 개의 해면체.음경의 등쪽에 위치하며, 발기에 관여하는 주요 조직입니다.
• 코퍼스 해면체(요도 스폰지) 1개복부 쪽에 위치하며 요도를 포함하고 있습니다.

이 해면은 질긴 섬유질 막으로 둘러싸여 있는데, 이 막을...백색막(Tunica albuginea)발기 시 음경해면체의 백막은 얇고 팽팽해지며 두께는 약 2mm에 불과합니다. 발기된 음경은 해면체에 혈액이 차오르면서 백막에 엄청난 압력이 가해집니다. 이때 외부 충격이 가해지면 백막이 파열되기 매우 쉽습니다.

1.2 역학적 특성

음경 골절 발생률은 지역 및 문화에 따라 다릅니다.

• 전 세계적으로 비뇨생식기계 손상의 10~20%는 TP3T에 의해 발생합니다.
• 중동 지역에서 발병률이 더 높게 보고되는 것은 특정 전통적인 성행위와 관련이 있을 수 있습니다.
• 이 질환은 성적으로 활동적인 20~40세 남성에게서 가장 흔하게 나타납니다.
• 야간에 발생률이 더 높으며(약 601건의 TP3T), 이는 야간 성행위 및 음주와 관련이 있을 수 있습니다.
• 왼쪽 음경해면체가 손상되기 쉬운데(약 701 TP3T), 이는 대부분의 사람들이 오른손잡이라는 사실과 관련이 있을 수 있습니다.

1.3 병인

음경 골절은 대개 발기 중에 발생하며, 주요 발생 기전은 다음과 같습니다.

성관계 관련 부상(가장 흔한 유형으로, 약 60%를 차지합니다.)

• 성관계 중에는 음경이 질에서 빠져나와 치골이나 회음부에 닿습니다.
• 비정상적인 자세는 비정상적인 굽힘으로 이어진다
• 성관계 파트너가 위에 있는 상태에서 갑자기 자세를 바꿀 때.

자위행위 관련 부상(대략 20%)

• 발기된 음경을 과도한 힘으로 구부리는 것
• 부적절한 자위 방법이나 도구를 사용하는 것

외상성 손상(약 10%)

• 직접적인 충격(예: 스포츠 부상, 자동차 사고)
• 낙하 시 발기된 음경에 미치는 영향
• 고의적인 상해(예: 물림 사고 또는 날카로운 물체에 의한 부상)

비외상성 원인(희귀한)

• 자연 파열 (매우 드문 사례 보고)
• 특정 결합 조직 질환은 백막의 취약성을 유발합니다.

약 301건의 TP3T 사례에서 환자들이 부상 당시 "딱" 하는 소리를 들었다고 진술했는데, 이는 백막 파열의 특징적인 증상으로 여겨진다는 점에 주목할 필요가 있다.

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II. 임상 증상 및 진단

2.1 일반적인 증상

음경 골절의 임상 증상은 대개 매우 명확하며, 환자들은 부상 순간을 정확하게 기억하는 경우가 많습니다.

급성 통증:

• 부상 시 통증은 극심하고 갑작스럽게 발생하며, 흔히 "찢어지는" 또는 "터지는" 느낌으로 묘사됩니다.
• 통증이 너무 심해서 성관계를 즉시 중단해야 했다.
• 통증은 대개 파열 부위에 국한됩니다.

부종 및 변형:

• 국소적인 부기는 빠르게 나타나며, 보통 30분 이내에 눈에 띄게 됩니다.
• 음경이 비정상적으로 휘거나 가지 모양처럼 기형이 나타날 수 있습니다.
• 치료가 지연될 경우 24시간 이내에 광범위한 부종과 멍이 나타날 수 있습니다.

청각적 특성:

• 환자의 약 3분의 1은 부상 당시 "펑" 또는 "딱" 하는 소리를 분명히 들었다고 보고했습니다.
• 이 소리는 백내장 파열의 특정한 현상으로 여겨집니다.

발기력 저하:

• 발기는 대개 부상 후 빠르게 가라앉습니다.
• 일부 환자는 통증과 불안감으로 인해 지속적인 부분 발기를 경험할 수 있습니다.

배뇨 증상:

• TP3T 환자 중 약 20~30명은 배뇨 곤란이나 혈뇨를 경험합니다.
• 이는 요도 손상 가능성을 시사합니다.

피부 변화:

• 초기에는 부분적인 움푹 패임(균열)이 나타날 수 있습니다.
• 그 후 "가지와 같은" 모양(부풀어 오르고 푸르스름한 보라색)으로 변합니다.
• 피부에 멍이 들면 음낭과 회음부까지 퍼질 수 있습니다.

2.2 동반 부상

음경 골절은 다른 구조적 손상을 동반할 수 있으며 신중한 평가가 필요합니다.

요도 손상:

• 발병률은 대략 10-20%입니다.
• 증상으로는 혈뇨, 배뇨 곤란 또는 요정체가 있습니다.
• 심한 경우 소변이 혈관 밖으로 새어 나올 수 있습니다.

혈관 손상:

• 해면체 동맥 파열은 지속적인 출혈로 이어질 수 있습니다.
• 정맥 손상은 부종을 악화시킨다

신경 손상:

• 국소적인 감각 이상을 유발할 수 있습니다.
• 장기적인 영향은 발기 기능에 영향을 미칠 수 있습니다.

2.3 진단 방법

음경 골절 진단은 주로 병력과 신체검사를 기반으로 하며, 영상 검사는 진단을 확정하고 손상 정도를 평가하는 데 사용됩니다.

병력 청취:

• 외상 이력이 명확하게 확인됨 (기립 상태).
• 특징적인 증상 (뚝 소리, 극심한 통증, 급격한 부기)

신체 검사:

• 육안 검사: 음경 부종, 변형, 멍
• 촉진: 압통, 국소 함몰, 염발음(드물게 나타남).
• 회음부 및 음낭 검사: 혈종의 범위를 평가합니다.
• 요도 입구 검사: 혈성 분비물이 있는지 관찰하십시오.

영상 검사:

• 초음파 검사:
  • 선호되는 검사 방법은 80-90 %의 민감도를 갖습니다.
  • 이 검사는 백색막의 단절과 혈종의 범위를 보여줄 수 있습니다.
  • 도플러 초음파는 혈관 상태를 평가할 수 있습니다.
• MRI:
  • 골드 스탠다드, 감도는 100%에 근접
  • 백막 파열의 위치와 범위가 명확하게 나타납니다.
  • 동반 손상(요도, 혈관)이 있는지 평가하십시오.
  • 하지만 비용이 많이 들고 시간이 오래 걸리며, 대개 복잡한 사례에 사용됩니다.
• 역행성 요도조영술:
  • 요도 손상이 의심될 경우,
  • 카테터를 통해 조영제를 주입하여 혈관외 유출 여부를 관찰합니다.

소변 검사:

• 소변 검사에서 요도 손상 가능성이 시사되었습니다.
• 소변 배양 검사가 필요할 수 있습니다.

2.4 감별 진단

음경 골절은 다음과 같은 상황과 구별해야 합니다.

음경 등쪽 정맥 파열:

• 증상은 경미하며, 백색막이 파열되지는 않습니다.
• 특징적인 균열음이 들리지 않음
• 영상 검사를 통해 구별할 수 있습니다.

음경 림프관염:

• 외부 충격으로 인한 명확한 병력 없음
• 붓기는 서서히 진행됩니다.
• 통증은 비교적 경미했습니다.

특발성 음경 부종:

• 외부 충격 이력 없음
• 대개 통증이 없습니다.
• 양측 대칭성 부종

페이로니병의 급성 악화:

• 급성 외상 병력 없음
• 음경만곡증 병력이 있을 수 있습니다.
• 통증은 비교적 경미했습니다.

음경 피하 혈종:

• 피부 및 피하 조직 손상만 해당
• 흰색 막이 온전하게 남아있습니다.
• 음경 기형 없음

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III. 치료 방법

음경 골절은 최적의 기능 회복을 위해 신속한 치료가 필요한 비뇨기과적 응급 상황입니다. 치료 방법은 손상 정도, 동반 손상 유무, 그리고 의료 처치 시점에 따라 결정됩니다.

3.1 비상 대응

환자를 의료 시설로 이송하기 전에 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.

1. 성행위를 즉시 중단하세요.더 이상의 피해를 막기 위해
2. 국소 냉찜질깨끗한 수건으로 얼음팩을 감싸서 환부에 15~20분씩, 1시간 간격으로 대주세요.

• 붓기와 통증을 줄여줍니다.
• 얼음이 피부에 직접 닿지 않도록 하십시오.

1. 단순 고정부드러운 붕대로 살살 감싸고 음경을 복부 쪽으로 고정하십시오.
2. 통증 완화경구용 비스테로이드성 항염증제(예: 이부프로펜)를 사용할 수 있습니다.
3. 소변을 보지 마세요요도 손상이 의심되는 경우, 일시적으로 배뇨를 중단해야 합니다.

3.2 보존적 치료

보존적 치료는 극히 소수의 특별한 경우에만 적용 가능합니다.

적응증:

• 최소한의 백색 막 열상(<0.5cm)
• 요도 또는 혈관 손상 없음
• 환자는 수술을 거부했습니다.
• 의학적 질환으로 수술이 불가능한 경우

치료 조치:

1. 절대적 침상 안정
2. 국소 압박 붕대
3. 48시간 동안 얼음찜질을 하다가 그 후에는 온찜질로 바꿔주세요.
4. 진통제
5. 예방적 항생제
6. 발기를 피하십시오 (에스트로겐은 일주일 동안 사용할 수 있습니다).

한정:

• 회복 기간은 4~6주로 길다.
• 합병증 발생 위험이 높음 (30-50 TP3T)
• 발기부전
• 음경 만곡
• 고통스러운 발기
• 섬유증
• 동정맥루
• 두 번째 수술이 필요할 수도 있습니다.

보존적 치료의 효과가 미미하기 때문에 현재 주류 견해는 조기 수술적 치료를 권장합니다.

3.3 외과적 치료

음경 골절의 표준 치료법은 수술적 복원이며, 수술에 가장 적합한 시기는 부상 후 24~48시간 이내입니다.

수술 적응증:

• 백막 파열이 확인됨
• 복합 요도 손상
• 지속적인 출혈
• 혈종의 점진적 확대
• 배뇨 곤란

수술 목표:

1. 혈종 제거
2. 백색막 결함 복구
3. 출혈을 멈추세요
4. 필요한 경우 요도를 복구하십시오.
5. 기능을 최대한 보존하십시오.

수술 단계:

1. 마취일반적으로 척추마취 또는 전신마취가 사용됩니다.
2. 절단 선택:

• 치관구에 원형 절개를 하는 방법(가장 흔하게 사용됨)
• 직접 열상 절개
• 음경 중앙선을 따라 세로로 절개

노출된 부상 부위:

• 음경 피부를 뒤집어주세요
• 혈종 제거
• 흰색 막의 파열 부위를 확인하십시오.

흰색 필름을 수리하세요:

• 흡수성 봉합사(예: 3-0 또는 4-0 PDS)를 사용하여 간헐적 봉합을 시행했습니다.
• 반전 자극을 줄이기 위한 가장자리 외번
• 큰 결손 부위는 근막 패치로 치료할 수 있습니다.

요도 복구(필요한 경우):

• 요도 카테터 스텐트 삽입
• 요도 층봉합술

지혈 및 배액:

• 전기응고 지혈
• 필요한 경우 얇은 배액관을 삽입하십시오.

절개 부위를 봉합하세요:

• 겹침 봉합
• 압박 붕대

수술 후 관리:

1. 요도 손상 정도에 따라 2~7일간 유치 카테터를 삽입합니다.
2. 압박 붕대는 48~72시간 동안 유지합니다.
3. 5~7일간 예방적 항생제 투여
4. 발기부전 치료(에스트로겐 또는 벤조디아제핀) 1~2주
5. 무통
6. 정기적인 상처 관리

수술 합병증:

• 초기 단계:
• 감염(2-5%)
• 출혈/혈종
• 상처가 다시 벌어졌다
• 요폐
• 후기 단계:
• 발기부전 (5-10%)
• 음경 만곡증 (3-8%)
• 요도 협착 (요도 손상과 동반 시 10-15%)
• 비정상적인 감각
• 통증이 있는 결절

3.4 동반된 요도 손상의 관리

요도 손상을 동반한 음경 골절(일반적으로 10-20%)은 특별한 치료가 필요합니다.

진단 단서:

• 요도에서 피가 흘러나오고 있다
• 배뇨 곤란 또는 요정체
• 역행성 요도조영술로 확인됨

취급 원칙:

1. 즉시 치골상부 방광루술을 시행하십시오(요도경유 시술은 피하십시오).
2. (상태가 허락하는 경우) 일차 요도 복원술

• 완전 골절: 단단 문합
• 부분 열상: 단속 봉합

1. 2~3주간 유치 도뇨관 삽입
2. 수술 후 요도 협착 예방을 위한 요도 확장술

3.5 진료 지연 관리

일부 환자는 수치심이나 오진으로 인해 진료를 받는 것을 48시간 이상 지연할 수 있습니다.

처리 전략:

• 72시간 이내: 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.
• 72시간 이상:
• 감염 통제
• 급성 염증이 가라앉은 후 이차적인 회복이 이루어집니다(4-6주).
• 보다 복잡한 재건 수술이 필요할 수 있습니다.

치료 지연의 위험성:

• 감염 위험 증가
• 심각한 섬유증
• 기능 회복 불량
• 미적인 문제들이 더욱 분명하게 드러납니다.

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IV. 예후 및 합병증

4.1 예후 인자

음경 골절의 예후는 여러 요인에 따라 달라집니다.

상담 및 치료 시간:

• 24시간 이내에 수술을 받는 환자의 예후가 가장 좋습니다.
• 치료가 늦어지면 합병증 위험이 증가합니다.

손상 정도:

• 단순 백막 파열은 비교적 예후가 좋습니다.
• 요도나 혈관 손상이 있는 경우 예후가 좋지 않습니다.

치료 방법:

• 수술적 치료는 보존적 치료에 비해 기능 회복을 크게 향상시킵니다.
• 기술적 숙련도는 수술 결과에 영향을 미칩니다.

환자 요인:

• 나이 (젊은 환자들이 더 잘 회복합니다)
• 기저 질환(예: 치유에 영향을 미치는 당뇨병)이 있습니까?
• 수술 후 관리 준수 (조기 활동 방지)

4.2 흔한 합병증

적절한 치료를 받더라도 음경 골절은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

1. 조기 합병증(수술 후 1개월 이내):

• 상처 감염 (2-5%)
• 출혈/혈종 (3-8%)
• 요폐 (5-10%)
• 피부 괴사 (드물게 발생)

후기 합병증:

• 발기부전(5-15%):
  • 심리적 요인(고통스러운 기억, 불안감)
  • 유기적 원인(신경혈관 손상, 섬유증)
• 음경 만곡(10-20%):
  • 불균일한 부분의 백막 보수
  • 흉터 구축
  • 심한 경우에는 성생활에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 고통스러운 발기(5-10%):
  • 발기 시 국소 통증
  • 몇 달 동안 지속될 수 있습니다.
• 요도 협착(요도 손상과 결합 시 10-20%):
  • 정기적인 확장이 필요합니다.
  • 심한 경우에는 외과적 재건술이 필요합니다.
• 비정상적인 감각(10-15%):
  • 국소 마비 또는 알레르기
  • 증상 개선은 일반적으로 6~12개월 내에 나타납니다.
• 미적 문제:
  • 피부 흉터
  • 음경 기형
  • 색소침착

심리적 영향:

• 성적인 불안이나 두려움
• 손상된 자존감
• 관계의 긴장

4.3 장기 추적 관찰

음경 골절 환자는 모두 장기간 추적 관찰을 받아야 합니다.

후속 진료 일정:

• 수술 후 1주일: 상처 검사
• 수술 후 1개월: 기능 평가
• 수술 후 3개월: 종합 평가 (발기 기능 포함)
• 수술 후 6개월~1년: 최종 결과 평가

후속 콘텐츠:

• 상처 치유 상태
• 배뇨 상태
• 발기 기능 평가(IIEF 설문지를 사용할 수 있음)
• 음경 형태학적 검사
• 필요한 경우 초음파 또는 MRI 검사

기능 복구 통계:

• 즉각적인 외과적 치료:
  • 85-90%가 완전히 정상 기능으로 복원되었습니다.
  • 95%는 결과에 만족합니다.
• 보존적 치료를 받는 환자:
  • 50-60%만 만족스럽게 회복되었습니다.
  • 합병증 발생률이 40~50%에 달함 (%)

4.4 성기능 회복

성기능 회복은 환자의 가장 큰 관심사입니다.

회복 시간:

• 일반적으로 수술 후 6~8주 후에 점진적으로 활동을 시작하는 것이 좋습니다.
• 완전 회복에는 3~6개월이 소요됩니다.

자주 묻는 질문:

• 초기 발기 시 통증(보통 2~3개월 내에 사라짐).
• 발기 각도의 변화
• 사정 감각의 변화

회복을 촉진하기 위한 조치:

• 점진적인 성적 실험
• 심리적 지원 (필요시 심리치료사와의 상담)
• PDE5 억제제(예: 실데나필)는 발기 기능을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 너무 일찍 격렬한 활동을 피하세요

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V. 예방 조치

음경 골절을 예방하는 핵심은 위험 요인에 대한 인식을 높이고 적절한 보호 조치를 취하는 데 있습니다.

5.1 고위험 상황 인지

음경 골절을 가장 흔하게 유발하는 상황을 이해하십시오:

성행위 관련:

• 여성이 위에 있는 자세 (특히 갑자기 자세를 바꿀 때)
• 빠져나온 음경을 강제로 다시 삽입하십시오.
• 비전통적인 성적 자세 (예: 극단적인 굽히기 자세)
• 술에 취한 상태에서의 성행위 (감각 저하, 강도 조절 능력 저하)

자위행위 관련:

• 발기된 음경을 과도한 힘으로 구부리는 것
• 이러한 목적으로 설계되지 않은 도구를 사용하는 것
• '자위 골절'은 십대 청소년들이 발기를 억제하려고 할 때 흔히 발생합니다.

다른 시나리오:

• 포경수술을 하지 않은 남성의 포피를 뒤로 젖힐 때 과도한 힘을 사용하는 경우
• 야간 발기는 몸을 뒤척일 때 몸을 압박합니다.
• 스포츠 활동 중 발생하는 우발적인 충격 (예: 자전거 타기 또는 헬스장 운동)

5.2 실질적인 예방 전략

성적 안전:

• 발기 상태가 심할 때는 거친 성관계를 피하십시오.
• 자세를 천천히 바꾸세요
• 음경이 빠져나온 경우, 다시 넣기 전에 부드럽게 만드십시오.
• 마찰을 줄이기 위해 충분한 윤활유를 사용하십시오.

자위행위의 안전성:

• 발기된 음경을 과도하게 구부리지 마십시오.
• 손상을 초래할 수 있는 도구를 사용하지 마십시오.
• 발기를 억제하기 위해 위험한 방법을 시도하지 마십시오.

생활 적응:

• 음주 후에는 성관계를 피하십시오.
• 야간 발기가 잦은 남성은 의사와 상담해야 합니다.
• 운동할 때는 예방 조치를 취하세요 (예: 자전거를 탈 때는 사타구니 보호대를 착용하세요).

건강 교육:

• 남성들에게 음경 구조의 취약성에 대한 인식을 높이기
• "남성 성기에는 뼈가 있다"는 잘못된 인식을 바로잡으세요.
• 발기 관련 구체적인 위험 이해하기

5.3 고위험군에 대한 특별 권고사항

다음 그룹에 속한 사람들은 특히 주의해야 합니다.

페이로니병 환자:

• 흰색 막이 섬유화되었습니다.
• 불규칙적인 발기는 부상 위험을 높입니다.

결합조직질환 환자:

• 엘러스-단로스 증후군과 같은
• 흰색 막의 강도에 영향을 미칠 수 있습니다.

연세가 드신:

• 흰색 필름의 탄성이 감소합니다.
• 치유 능력 감소

음경 외상 병력이 있는 사람:

• 이전에 발생한 손상은 구조적 약화로 이어질 수 있습니다.

5.4 응급 상황 인식

남성들에게 즉각적인 의료 조치가 필요한 징후를 인지할 수 있도록 교육하십시오:

발기된 음경이 외부 힘을 받을 때:

• "딱" 하는 소리가 들린다
• 즉각적이고 극심한 통증
• 급격한 팽창 및 변형

다음과 같은 상황에서는 특히 주의해야 합니다.

• 요도 출혈
• 배뇨 곤란
• 4시간 이상 지속되는 발기

강조하다:음경 골절은 응급 상황이며, 치료가 지연될 경우 예후에 심각한 영향을 미칩니다.수치심을 극복하고 즉시 의료진의 진료를 받으셔야 합니다.

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VI. 특별 고려 사항

6.1 문화적 및 심리적 요인

음경 골절 치료에는 고유한 심리사회적 측면을 고려해야 합니다.

의료 서비스 접근의 장벽:

• 수치심과 당혹감 때문에 의료 도움을 받는 것이 지연된다(평균 12~24시간 지연).
• 일부 환자는 자가 치료를 시도합니다.
• 문화적 금기는 병력 보고의 정확성에 영향을 미칩니다.

의사-환자 소통 기술:

• 안전하고 편견 없는 의료 환경을 조성하십시오.
• 전문적이면서도 이해하기 쉬운 용어로 질병에 대해 설명하십시오.
• 환자의 사생활을 존중하십시오 (개인 상담, 적절한 가림막 사용).

심리적 지원:

• 급성 스트레스 반응 치료
• 외상 후 성기능 장애 예방
• 필요한 경우 심리 상담 의뢰

파트너 참여:

• 많은 경우 성관계 중에 발생합니다.
• 파트너 또한 심리적 트라우마를 경험했을 수 있습니다.
• 공동 상담은 관계 회복에 도움이 됩니다.

6.2 법적 및 윤리적 문제

음경 골절은 특별한 법적 고려 사항을 수반할 수 있습니다.

의료 기록:

• 부상 발생 기전을 정확하고 객관적으로 기록하십시오.
• 환자의 개인정보를 보호하십시오.
• 필요한 경우 의료 사진을 촬영할 수 있습니다(동의 필요).

가정 폭력 및 성폭력:

• 사고로 인한 부상 가능성에 유의하십시오.
• 의심스러운 사례는 법에 따라 신고하십시오.

의료 분쟁 위험:

• 치료 옵션과 위험에 대해 충분히 설명하십시오.
• 사전 동의 절차에 대한 상세 문서
• 수술 전 미용적 및 기능적 결과에 대한 철저한 논의가 필요합니다.

6.3 연구 진행 상황 및 새로운 치료법

최근 음경 골절 치료의 발전 동향:

수술 기법 개선:

• 최소 침습 기술 적용
• 새로운 봉합 재료(더 가늘고 흡수성 있는 봉합사)
• tunica albuginea 복구에 대한 해부학 적 연구

조직 공학 응용 분야:

• 실험 단계에서 사용되는 백색 필름 대체 소재
• 성장 인자는 치유를 촉진합니다.

기능 평가 표준화:

• 검증된 설문 도구(예: IIEF)
• 초음파 혈류 매개변수 표준

예방 연구:

• 고위험 성행위 패턴 식별
• 공교육 효과성 평가

6.4 일반적인 오해에 대한 해명

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결론

음경 골절은 드물지만 남성 생식계에 심각한 응급 상황을 초래할 수 있습니다. 핵심은 다음과 같습니다.

1. 인식을 높이세요위험 요인 및 예방 조치 이해
2. 수치심을 없애세요증상이 나타나면 즉시 전문 의료진의 진료를 받으십시오.
3. 1차 수술조기 치료가 최상의 예후를 가져온다
4. 완전 회복신체적 회복과 심리적 회복 모두에 집중하세요.

적절한 예방, 시기적절한 진단 및 적합한 치료를 통해 대다수의 환자는 정상적인 기능을 완전히 회복할 수 있습니다. 의료 전문가는 환자들이 이러한 어려운 과정을 잘 헤쳐나갈 수 있도록 전문적이고 공감적인 진료를 제공해야 합니다.

추가 읽기:

• BDSM 전기 딜도
• 콘돔 없이 자지를 빨아먹는다.