[व्हिडिओ उपलब्ध] रक्तवाहिन्या आणि पुरुषांच्या उभारणीतील संबंध
सामग्री सारणी
इरेक्टाइल फंक्शन - हा विषय दीर्घकाळापासून लाज आणि शांततेने व्यापलेला आहे, तरीही असंख्य पुरुषांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्यासाठी आणि जीवनाच्या गुणवत्तेसाठी महत्त्वाचा आहे. जसजशी रात्र पडते आणि बेडरूम एक शांत रणांगण बनते, तसतसे अनेक पुरुषांना एका अकथनीय समस्येचा सामना करावा लागतो: लिंग पुरेसे कडकपणा साध्य करू शकत नाही किंवा राखू शकत नाही. समाज अनेकदा याचे कारण "मूत्रपिंडाची कमतरता," "वय" किंवा "मानसिक ताण" असे देतो, एका महत्त्वाच्या शारीरिक सत्याकडे दुर्लक्ष करतो: इरेक्टाइल फंक्शनचे सार ही एक नाजूक प्रक्रिया आहे...रक्तवाहिनीकार्यक्रम.
आधुनिक वैद्यकीय संशोधनातून स्पष्टपणे दिसून आले आहे की इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) च्या ८०% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये, मूळ कारण केवळ मानसिक घटक किंवा गूढ "मूत्रपिंडाची कमतरता" नसते, तर...रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीची आरोग्य स्थितीलिंग उभारणे ही मूलतः एक अत्यंत समन्वित रक्तगतिशील कार्यक्षमता आहे, जी रक्तवाहिन्या, नसा आणि एंडोथेलियल पेशींनी बनलेली एक सिम्फनी आहे. याचा अर्थ असा की साधे दिसणारे लिंग प्रत्यक्षात पुरुषांच्या एकूण रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्यासाठी एक "प्रारंभिक चेतावणी प्रणाली" बनते, एक नैसर्गिक "रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्य शोधक".
इरेक्टाइल यंत्रणा
इरेक्टाइल फंक्शन समजून घेण्यासाठी, प्रथम समजून घेतले पाहिजे...लिंगलिंगाची एक अद्वितीय रचना असते. ते प्रामुख्याने तीन स्तंभीय कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसापासून बनलेले असते: लिंगाचे दोन कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसा आणि मूत्रमार्गाचा एक कॉर्पस स्पंजिओसम. हे स्पंजी टिश्यूज घन स्नायू नसून, अत्यंत विशिष्ट संवहनी स्पंजसारखे असंख्य लहान सायनसॉइड्सचे एक जटिल नेटवर्क असतात.
लिंगाची रचना (मूत्रमार्गाची पृष्ठभाग, ताठ स्थिती): १.बाह्य मूत्रमार्ग उघडणे २.काचेचा भाग ३.कोरोनल सल्कस ४.कॉर्पस कॅव्हर्नोसम ५. कॉर्पस स्पंजिओसम ६.अंडकोष ७.लिंगाचा क्रस ८. मूत्रमार्गाचा बल्ब ९.गुद्द्वार १०.फ्रेन्युलम ११.लिंग मूळ
जेव्हा लैंगिक उत्तेजना येते तेव्हा मेंदू आणि स्थानिक नसा सिग्नल पाठवतात, ज्यामुळे एक आश्चर्यकारक...रक्तवाहिनीबदल:
- रक्तवाहिन्यासंबंधी सिग्नल सोडणेमज्जातंतूंच्या टोकांमुळे नायट्रिक ऑक्साईड (NO) बाहेर पडतो - जो इरेक्शन दरम्यान सर्वात महत्त्वाचा सिग्नलिंग रेणू असतो. नायट्रिक ऑक्साईड कॉर्पस कॅव्हर्नोसमच्या गुळगुळीत स्नायू पेशींमध्ये पसरतो, ग्वानिलेट सायक्लेस सक्रिय करतो, ज्यामुळे चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट (cGMP) पातळी वाढते, ज्यामुळे गुळगुळीत स्नायू शिथिल होतात.
- धमनी रक्त प्रवाह वाढआरामशीर गुळगुळीत स्नायूंमुळे लिंगाच्या धमन्यांचा विस्तार नाटकीयरित्या होतो, ज्यामुळे रक्त प्रवाह बेसलाइनवर अंदाजे ४ मिली प्रति मिनिट वरून ८०-१२० मिली प्रति मिनिट होतो, म्हणजेच २०-३० पट वाढ. रक्ताची ही लाट कॉर्पस कॅव्हर्नोसममधील संवहनी सायनसच्या जाळ्यात वाहते.
- शिरासंबंधी अडथळे निर्माण करण्याच्या यंत्रणेचे सक्रियकरणकॅव्हर्नस सायनस गर्दीने भरलेले आणि फुगलेले असताना, ते ट्यूनिका अल्बुजिनिया (एक कठीण तंतुमय पडदा) वर दबाव आणतात. हा दाब ट्यूनिका अल्बुजिनियामधून बाहेर पडणाऱ्या दूषित नसांना दाबतो, ज्यामुळे रक्तप्रवाह वाहिनी प्रभावीपणे "बंद" होते, जसे की तुमच्या बोटांनी पाण्याच्या पाईपचा आउटलेट चिमटा काढणे.
- मजबूत उभारणीचा शेवटचा टप्पारक्ताचा सतत प्रवाह आणि बाहेर पडणे जवळजवळ बंद झाल्यामुळे लिंगातील दाब जवळजवळ सिस्टोलिक रक्तदाब (अंदाजे १०० मिमीएचजी) पर्यंत वाढतो, ज्यामुळे पूर्ण उभारणीसाठी आवश्यक असलेली कडकपणा प्राप्त होतो. यावेळी, कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसामधील ऑक्सिजनचा आंशिक दाब विश्रांतीच्या वेळी २०-४० मिमीएचजी वरून १०० मिमीएचजी पर्यंत वाढतो, जो पूर्णपणे धमनी रक्ताच्या पातळीपर्यंत पोहोचतो.
ही नाजूक शारीरिक प्रक्रिया पूर्णपणे रक्तवहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या आरोग्यावर अवलंबून असते. रक्तवहिन्यासंबंधी कार्य, रक्त प्रवाह किंवा मज्जातंतूंच्या सिग्नल ट्रान्समिशनवर परिणाम करणारा कोणताही घटक या गुंतागुंतीच्या साखळीत व्यत्यय आणू शकतो, ज्यामुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शन होऊ शकते.
एंडोथेलियल पेशी: रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्याचे द्वारपाल आणि उभारणीचे प्रमुख नियामक
रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंती पेशींच्या पातळ पण शक्तिशाली थराने झाकलेल्या असतात - एंडोथेलियल पेशी. पेशींच्या फक्त एकाच थराने बनलेला हा आतील पडदा संपूर्ण शरीरातील रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्याचा "द्वारपाल" आहे आणि स्तंभन कार्याचे एक प्रमुख नियामक आहे.
एंडोथेलियल पेशी विविध प्रकारचे व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थ तयार करून रक्तवहिन्यासंबंधी टोन नियंत्रित करतात, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे नायट्रिक ऑक्साईड (NO). निरोगी एंडोथेलियल पेशी पुरेसे नायट्रिक ऑक्साईड तयार करतात जेणेकरून आवश्यकतेनुसार रक्तवाहिन्या पुरेशा प्रमाणात पसरू शकतील. तथापि, जेव्हा एंडोथेलियल फंक्शन बिघडते तेव्हा नायट्रिक ऑक्साईडचे उत्पादन कमी होते तर क्षय वाढते आणि एंडोथेलिन-1 सारख्या व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर्सचे जास्त उत्पादन देखील होऊ शकते, ज्यामुळे अप्रभावी व्हॅसोडायलेशन होऊ शकते.
अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की लिंगाच्या कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसामधील एंडोथेलियल पेशी इरेक्टाइल फंक्शनसाठी विशेषतः महत्त्वाच्या असतात. ते केवळ नसांमधून नायट्रिक ऑक्साईड सोडण्यास प्रतिसाद देत नाहीत तर रक्तप्रवाहाच्या कातरण्याच्या शक्तीखाली स्वतः नायट्रिक ऑक्साईड देखील तयार करतात, ज्यामुळे इरेक्टाइल रिस्पॉन्स आणखी वाढतो. इरेक्टाइल फंक्शनसाठी एंडोथेलियल आरोग्य राखणे इतके महत्त्वाचे का आहे हे यावरून स्पष्ट होते.
अनेक अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) असलेल्या रुग्णांमध्ये बहुतेकदा सिस्टेमिक एंडोथेलियल डिसफंक्शनची लक्षणे दिसून येतात, जसे की रक्त प्रवाह-मध्यस्थ रक्तवाहिन्यांच्या निर्मितीमध्ये बिघाड. यामुळे हा दृष्टिकोन बळकट होतो की ED हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचे प्रारंभिक चेतावणी चिन्ह म्हणून काम करते: लिंगाच्या रक्तवाहिन्या कोरोनरी धमन्या किंवा कॅरोटिड धमन्यांपेक्षा लवकर कार्यात्मक असामान्यता दर्शवू शकतात, कारण लिंगाच्या धमन्या व्यासाने लहान असतात (कोरोनरी धमन्यांमध्ये 3-4 मिमीच्या तुलनेत 1-2 मिमी) आणि रक्तप्रवाहातील बदलांना अधिक संवेदनशील असतात.
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी प्रारंभिक चेतावणी प्रणाली म्हणून इरेक्टाइल डिसफंक्शन
"लिंग हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याचे बॅरोमीटर आहे" हा दृष्टिकोन वैद्यकीय समुदायात मोठ्या प्रमाणात स्वीकारला गेला आहे. खरं तर, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी लक्षणे (जसे की छातीत दुखणे आणि श्वास लागणे) दिसण्यापूर्वी 2-5 वर्षे आधी इरेक्टाइल डिसफंक्शन होते, जे मोठ्या हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांना प्रतिबंधित करण्यासाठी एक मौल्यवान पूर्वसूचना विंडो प्रदान करते.
या वेळेच्या अंतराला शारीरिक आधार आहे: मोठ्या रक्तवाहिन्यांपेक्षा लहान रक्तवाहिन्या (जसे की पेनाइल आर्टरी) एथेरोस्क्लेरोसिसमुळे ब्लॉकेज होण्याची शक्यता जास्त असते. जेव्हा पेनाइल आर्टरीमध्ये 501 TP3T चा ब्लॉकेज येतो तेव्हा इरेक्टाइल फंक्शन प्रभावित होऊ शकते; तथापि, मोठ्या कोरोनरी आर्टरीमध्ये त्याच प्रमाणात ब्लॉकेज स्पष्ट लक्षणे दर्शवू शकत नाही. जेव्हा कोरोनरी आर्टरी ब्लॉकेज 701 TP3T किंवा त्याहून अधिक पोहोचते तेव्हाच सामान्य अँजाइनाची लक्षणे दिसून येतील.
या शोधाचे महत्त्वपूर्ण क्लिनिकल परिणाम आहेत:इरेक्टाइल डिसफंक्शन हे "कोळशाच्या खाणीतील कॅनरी" असू शकते, जे भविष्यात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांचा धोका दर्शवते.अनेक मोठ्या प्रमाणावरील महामारीविज्ञान अभ्यास या दृष्टिकोनाचे समर्थन करतात:
- ४०-७० वयोगटातील पुरुषांच्या एका संभाव्य अभ्यासात असे आढळून आले की, वयाशी जुळवून घेतल्यानंतर, इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) असलेल्या पुरुषांना ED नसलेल्या पुरुषांपेक्षा कोरोनरी हृदयरोग होण्याचा धोका १.५ पट जास्त असतो.
- दुसऱ्या एका अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) असलेल्या रुग्णांना भविष्यात मायोकार्डियल इन्फार्क्शन, स्ट्रोक किंवा पेरिफेरल आर्टरीच्या आजाराचा (45%) एकत्रित धोका वाढतो.
- मधुमेह आणि इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) असलेल्या रुग्णांमध्ये ED नसलेल्या मधुमेही रुग्णांपेक्षा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मृत्युदर लक्षणीयरीत्या जास्त असतो.
म्हणूनच, पुरुषांमधील इरेक्टाइल डिसफंक्शन हे केवळ एक वेगळे लैंगिक बिघडलेले कार्य म्हणून पाहिले जाऊ नये, तर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याच्या व्यापक मूल्यांकनासाठी एक चेतावणी चिन्ह म्हणून पाहिले पाहिजे. क्लिनिशियन आता बहुतेकदा ED ला "संवहनी बिघडलेले कार्याचे एक संकेत" म्हणून संबोधतात आणि ED रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटकांसाठी व्यापक तपासणीची शिफारस करतात.
रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्य आणि स्तंभन कार्यास हानी पोहोचवणारे जोखीम घटक
अनेक जोखीम घटक रक्तवहिन्यासंबंधी कार्य बिघडू शकतात, ज्यामुळे इरेक्टाइल फंक्शनवर परिणाम होतो. हे घटक समजून घेतल्यास लक्ष्यित प्रतिबंधात्मक उपाय करण्यास मदत होऊ शकते.
१. वय घटक
वय हे इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) मध्ये सर्वात जास्त योगदान देणारे घटक आहे. वाढत्या वयानुसार, एंडोथेलियल फंक्शन नैसर्गिकरित्या कमी होते, नायट्रिक ऑक्साईडची जैवउपलब्धता कमी होते, कॉर्पोरा कॅव्हर्नोसामधील गुळगुळीत स्नायूंचे प्रमाण कमी होते तर फायब्रोसिस वाढते आणि धमनी अनुपालन कमी होते. अभ्यास दर्शविते की 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये ED चे प्रमाण अंदाजे 401 TP3T आहे, जे 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये 701 TP3T पर्यंत वाढते. तथापि, वय स्वतःच एक अपरिहार्य भाग्य म्हणून पाहिले जाऊ नये; बरेच वृद्ध पुरुष इतर जोखीम घटकांचे सक्रियपणे व्यवस्थापन करून चांगले इरेक्टाइल फंक्शन राखतात.
२. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि चयापचय सिंड्रोम
उच्च रक्तदाब, हायपरलिपिडेमिया, मधुमेह आणि लठ्ठपणा हे एकत्रितपणे मेटाबॉलिक सिंड्रोमचे घटक म्हणून ओळखले जातात, जे अनेक यंत्रणांद्वारे रक्तवहिन्यासंबंधी कार्य बिघडवतात:
- उच्च रक्तदाब: सतत उच्च रक्तदाब रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियमला नुकसान पोहोचवतो आणि अनेक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे (विशेषतः बीटा-ब्लॉकर्स आणि थायझाइड डाययुरेटिक्स) इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) वाढवू शकतात.
- उच्च रक्तातील लिपिड्स: कमी घनतेचे लिपोप्रोटीन कोलेस्टेरॉल ऑक्सिडाइझ केले जाते आणि नंतर मॅक्रोफेजद्वारे फोम पेशी तयार करण्यासाठी शोषले जाते, ज्यामुळे एथेरोस्क्लेरोसिसची प्रक्रिया सुरू होते.
- मधुमेह: रक्तातील साखरेचे प्रमाण वाढल्याने अॅडव्हान्स्ड ग्लायकेशन एंड प्रॉडक्ट्स (AGEs) जमा होतात, ज्यामुळे ऑक्सिडेटिव्ह स्ट्रेस आणि एंडोथेलियल डिसफंक्शन होते. मधुमेह असलेल्या पुरुषांना मधुमेह नसलेल्या व्यक्तींपेक्षा इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) होण्याचा धोका 3-4 पट जास्त असतो आणि सुरुवातीचे वय देखील लवकर असते.
- लठ्ठपणा: चरबीयुक्त ऊती, विशेषतः व्हिसेरल फॅट, दाहक घटक आणि लेप्टिन तयार करतात, ज्यामुळे नायट्रिक ऑक्साईड संश्लेषण कमी होते. लठ्ठपणा देखील अनेकदा टेस्टोस्टेरॉनच्या पातळीत घट सोबत असतो.
३. धूम्रपान आणि मद्यपान
तंबाखूमधील निकोटीन आणि इतर विषारी पदार्थ रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियमचे थेट नुकसान करतात, ऑक्सिडेटिव्ह ताण आणि जळजळ वाढवतात आणि एथेरोस्क्लेरोसिसला गती देतात. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की धूम्रपान करणाऱ्यांना धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) होण्याचा धोका 1.5-2 पट जास्त असतो आणि हा धोका डोसवर अवलंबून असतो. जास्त प्रमाणात अल्कोहोल सेवनामुळे मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे दमन, थेट टेस्टिक्युलर विषाक्तता ज्यामुळे टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमी होते आणि परिधीय न्यूरोपॅथी निर्माण होते.
४. मानसिक ताण आणि व्यायामाचा अभाव
दीर्घकालीन ताणामुळे सहानुभूतीशील मज्जासंस्था अतिसक्रिय होते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांचे आकुंचन होण्यास कारणीभूत असलेले कॅटेकोलामाइन्स जास्त प्रमाणात बाहेर पडतात. त्याच वेळी, तणावामुळे कॉर्टिसोलमध्ये वाढ झाल्यामुळे टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन कमी होऊ शकते. व्यायामाचा अभाव हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अनुकूलता कमी करतो, एंडोथेलियल फंक्शन बिघडवतो आणि बहुतेकदा लठ्ठपणा आणि चयापचय समस्यांशी संबंधित असतो.
५. औषधे आणि इतर वैद्यकीय परिस्थिती
अनेक सामान्यतः वापरल्या जाणाऱ्या औषधांमुळे इरेक्टाइल फंक्शनवर परिणाम होऊ शकतो, ज्यामध्ये अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे, अँटीडिप्रेसस (विशेषतः SSRIs), अँटीसायकोटिक्स, अँटीहिस्टामाइन्स आणि हार्मोन तयारी यांचा समावेश आहे. याव्यतिरिक्त, पेल्विक शस्त्रक्रिया (जसे की रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी), रेडिएशन थेरपी आणि न्यूरोलॉजिकल रोग (जसे की मल्टीपल स्क्लेरोसिस आणि पार्किन्सन रोग) देखील इरेक्टाइलशी संबंधित न्यूरोव्हस्कुलर स्ट्रक्चर्सना नुकसान पोहोचवू शकतात.
मूल्यांकन आणि निदान: सिस्टेमिक व्हॅस्क्युलर हेल्थवर एक दृष्टीकोन म्हणून इरेक्टाइल फंक्शन
जेव्हा पुरुष इरेक्टाइल फंक्शनबद्दल चिंता व्यक्त करतात, तेव्हा एक व्यापक वैद्यकीय मूल्यांकन अत्यंत महत्वाचे असते, केवळ लैंगिक कार्याच्या समस्या सोडवण्यासाठीच नाही तर एकूण हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आरोग्याचे मूल्यांकन करण्याची संधी म्हणून देखील.
क्लिनिकल मूल्यांकनात हे समाविष्ट असावे:
- सविस्तर वैद्यकीय इतिहास घेणे: इरेक्टाइल समस्यांचे स्वरूप, सुरुवातीची वेळ, परिस्थितीजन्य विशिष्टता (विशिष्ट परिस्थितीतही इरेक्टाइल साध्य करता येते का), आणि संबंधित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी लक्षणे यांचा समावेश आहे.
- जोखीम घटक मूल्यांकन: धूम्रपान, आहार, व्यायामाच्या सवयी, कौटुंबिक इतिहास इत्यादींसह हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम घटकांचे व्यापक मूल्यांकन.
- आंतरराष्ट्रीय इरेक्टाइल फंक्शन इंडेक्स (IIEF) प्रश्नावली: इरेक्टाइल डिसफंक्शनची तीव्रता मोजण्यासाठी एक प्रमाणित साधन
- शारीरिक तपासणी: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीची तपासणी, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये, परिधीय रक्तवहिन्यासंबंधी स्पंदन आणि मज्जासंस्था यांचा समावेश आहे.
- प्रयोगशाळेतील चाचण्या: उपवास रक्तातील ग्लुकोज आणि ग्लायकेटेड हिमोग्लोबिन (HbA1c), लिपिड प्रोफाइल, एकूण टेस्टोस्टेरॉन आणि मुक्त टेस्टोस्टेरॉन पातळी, ल्युटीनाइझिंग हार्मोन (LH), आणि प्रोलॅक्टिन (आवश्यक असल्यास).
विशेष परीक्षांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- रात्रीचा लिंग ट्यूमेसेन्स चाचणी (NPT): सायकोजेनिक आणि ऑरगॅनिक इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) मधील फरक
- डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड तपासणी: लिंगाच्या धमनीतील रक्तप्रवाहाचे मूल्यांकन करते आणि पीक सिस्टोलिक वेग (PSV), एंड-डायस्टोलिक वेग (EDV) आणि रेझिस्टन्स इंडेक्स (RI) मोजते.
- कॅव्हर्नोसल मॅनोमेट्री आणि अँजिओग्राफी: अधिक आक्रमक प्रक्रिया, सामान्यतः जटिल प्रकरणांसाठी किंवा रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रियेसाठी नियोजित रुग्णांसाठी राखीव असतात.
महत्त्वाचे म्हणजे, इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) असलेल्या रुग्णांचे मूल्यांकन केवळ लिंगापुरतेच मर्यादित राहू नये, तर एकूण रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक खिडकी म्हणून पाहिले पाहिजे. बरेच तज्ञ ED रुग्णांसाठी हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी जोखीम स्तरीकरणाची शिफारस करतात, जोखीम पातळीच्या आधारावर पुढील हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी तपासणी (जसे की व्यायामाचा ताण चाचणी, कोरोनरी सीटी अँजिओग्राफी इ.) निश्चित करतात.
रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्य आणि स्तंभन कार्य सुधारण्यासाठी व्यापक धोरणे
इरेक्टाइल फंक्शन सुधारण्याची गुरुकिल्ली रक्तवहिन्यासंबंधी आरोग्य सुधारण्यात आहे, ज्यासाठी एक व्यापक आणि बहुआयामी धोरण आवश्यक आहे.
१. जीवनशैली हस्तक्षेप: सर्व हस्तक्षेपांचा पाया
- शारीरिक हालचाली: आठवड्यातून किमान १५० मिनिटे मध्यम-तीव्रतेचा किंवा ७५ मिनिटे जोरदार-तीव्रतेचा एरोबिक व्यायाम (जसे की जलद चालणे, धावणे किंवा पोहणे) एंडोथेलियल फंक्शनमध्ये लक्षणीय सुधारणा करू शकतो. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की नियमित व्यायामामुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शनची तीव्रता ४०-६०% कमी होऊ शकते.
- आहारातील समायोजन: भूमध्य आहार (फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य, ऑलिव्ह ऑइल आणि मासे समृद्ध) रक्तवहिन्यासंबंधी कार्य आणि स्थापना कार्य सुधारण्याशी संबंधित आहे. विशेषतः शिफारस केलेल्या पदार्थांमध्ये फ्लेव्होनॉइड-समृद्ध बेरी, डार्क चॉकलेट, टरबूज (नायट्रिक ऑक्साईडचे पूर्ववर्ती असलेले सिट्रुलीन असलेले) आणि नट्स यांचा समावेश आहे.
- वजन व्यवस्थापन: ५-१०१ टीपी३टी वजन कमी केल्याने इरेक्टाइल फंक्शनमध्ये लक्षणीय सुधारणा होऊ शकते, अंशतः जळजळ कमी करून आणि इन्सुलिन संवेदनशीलता सुधारून.
- धूम्रपान सोडा आणि मद्यपान मर्यादित करा: धूम्रपान सोडल्यानंतर, रक्तवहिन्यासंबंधी कार्य हळूहळू सुधारते, ज्यामुळे इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) चा धोका कमी होतो. अल्कोहोलचे सेवन दररोज 1-2 मानक पेयांपर्यंत मर्यादित असावे.
२. जोखीम घटक नियंत्रण
रक्तदाब (<१३०/८० मिमीएचजी), रक्तातील लिपिड्स (जोखीम पातळीनुसार लक्ष्य पातळीनुसार एलडीएल-सी) आणि रक्तातील ग्लुकोज (मधुमेहाच्या रुग्णांसाठी HbA1c <७१TP3T) काटेकोरपणे नियंत्रित करा. इरेक्टाइल फंक्शनवर कमीत कमी परिणाम करणारी अँटीहाइपरटेन्सिव्ह औषधे निवडा (जसे की अँजिओटेन्सिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (एआरबी) आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स).
३. मानसिक आणि संबंधात्मक घटक
मानसिक घटकांसह इरेक्टाइल डिसफंक्शन (ED) साठी, संज्ञानात्मक वर्तणुकीय थेरपी आणि जोडप्यांचे समुपदेशन उपयुक्त ठरू शकते. ताण व्यवस्थापन तंत्रे (जसे की ध्यान आणि खोल श्वास घेण्याचे व्यायाम) सहानुभूतीशील मज्जातंतूंचा टोन कमी करू शकतात आणि इरेक्टाइल प्रतिसाद सुधारू शकतात.
४. औषधे आणि वैद्यकीय हस्तक्षेप
- फॉस्फोडीस्टेरेस ५ इनहिबिटर (PDE5i): जसे कीसिल्डेनाफिल(व्हायग्रा)ताडालाफिलसियालिस सारखी औषधे, जी cGMP डिग्रेडेशन रोखून नायट्रिक ऑक्साईडचा प्रभाव वाढवतात, ही पहिल्या श्रेणीतील उपचार आहेत. लक्षात ठेवा की ही औषधे "उत्तेजक" नसून "वाढवणारी" आहेत आणि प्रभावी होण्यासाठी लैंगिक उत्तेजनाची आवश्यकता असते.
- टेस्टोस्टेरॉन रिप्लेसमेंट थेरपी: फक्त टेस्टोस्टेरॉनच्या कमतरतेचे निदान झालेल्या रुग्णांना लागू होते आणि त्यासाठी प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA) आणि हेमॅटोक्रिटचे निरीक्षण आवश्यक असते.
- व्हॅक्यूम इरेक्शन डिव्हाइसयांत्रिक नकारात्मक दाबामुळे लिंगात सूज येते, जे औषध वापरू शकत नसलेल्या रुग्णांसाठी योग्य आहे.
- इंट्राकॅव्हर्नोसल इंजेक्शन: व्हॅसोएक्टिव्ह औषधांचे (जसे की प्रोस्टाग्लॅंडिन E1) थेट लिंगात इंजेक्शन, ज्याचा परिणामकारकता दर 80-90% आहे.
- रक्तवहिन्यासंबंधी शस्त्रक्रिया आणि इम्प्लांट: गंभीर धमनी किंवा शिरासंबंधी ईडीसाठी, रक्तवहिन्यासंबंधी पुनर्बांधणी शस्त्रक्रिया किंवा पेनाइल प्रोस्थेसिस इम्प्लांटेशनचा विचार केला जाऊ शकतो.
५. उदयोन्मुख उपचारपद्धती आणि भविष्यातील दिशानिर्देश
संशोधनाधीन नवीन उपचारपद्धतींमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- कमी-ऊर्जा शॉकवेव्ह थेरपी: एंजियोजेनेसिस आणि मज्जातंतू पुनरुत्पादनास उत्तेजन देऊन इरेक्टाइल फंक्शन सुधारते.
- स्टेम सेल थेरपी: अनेक यंत्रणांद्वारे नुकसान झालेल्या कॉर्पस कॅव्हर्नोसम ऊतींची संभाव्य दुरुस्ती.
- जीन थेरपी: नायट्रिक ऑक्साईड संश्लेषण किंवा इतर व्हॅसोएक्टिव्ह पदार्थांची अभिव्यक्ती वाढवणे हे उद्दिष्ट आहे.
पुढील वाचन:
