แอสไพริน: ความหวังใหม่ในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

---

นิยมใช้รักษาอาการปวดหัวแอสไพรินปัจจุบันนักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบแอสไพรินว่าอาจช่วยป้องกันโรคมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุดชนิดหนึ่งได้มะเร็งตับอ่อน-

ผลการวิจัยดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ *Gut* ในปี 2025 การศึกษานี้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยโรคเบาหวานกว่า 120,000 ราย และพบว่าการใช้ในระยะยาว...แอสไพรินพบว่ามีความเกี่ยวข้องกับการลดความเสี่ยงมะเร็งตับอ่อนที่ระดับ 42% อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลดลงที่ระดับ 57% และอัตราการเสียชีวิตโดยรวมลดลงที่ระดับ 22% การค้นพบครั้งสำคัญนี้ไม่เพียงแต่เผยให้เห็นศักยภาพทางเภสัชวิทยาที่หลากหลายของแอสไพรินเท่านั้น แต่ยังนำเสนอแนวทางใหม่สำหรับกลยุทธ์การป้องกันมะเร็งตับอ่อนอีกด้วย

ตัวชี้วัดการประเมินผล	การเปลี่ยนแปลงความเสี่ยง	ความแข็งแกร่งของความสัมพันธ์
ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับอ่อน	ลด	42%
อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง	ปฏิเสธ	57%
อัตราการเสียชีวิตโดยรวม	ลด	22%

---

มะเร็งตับอ่อนเป็นที่รู้จักในฐานะ "เพชฌฆาตเงียบ" เนื่องจากอาการเริ่มแรกมักไม่รุนแรง และผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในระยะลุกลาม โดยมีอัตราการรอดชีวิตเพียง 5 ปีประมาณ 101 TP3T ในขณะเดียวกัน ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งตับอ่อนกำลังได้รับความสนใจมากขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและความไม่สมดุลของอินซูลินอาจนำไปสู่การแพร่กระจายของเซลล์ตับอ่อนที่ผิดปกติ ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ที่น่าตกใจยิ่งกว่าคือผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน TP3T ประมาณ 601 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานภายในหนึ่งปีก่อนการวินิจฉัยมะเร็ง ทำให้โรคเบาหวานที่เพิ่งเกิดขึ้นใหม่เป็นสัญญาณเตือนล่วงหน้าของมะเร็งตับอ่อน แอสไพริน ซึ่งเป็นยาราคาไม่แพงและมีประวัติยาวนาน จะมีความสำคัญอย่างมากต่อสาธารณสุข หากสามารถมีบทบาทในการป้องกันมะเร็งได้

---

แอสไพรินคืออะไร?

กรดอะเซทิลซาลิไซลิก (ASA) หรือเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า...กรดอะซิทิลซาลิไซลิกตามชื่อผลิตภัณฑ์แอสไพรินแอสไพริน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิกที่รู้จักกันดี มักถูกนำมาใช้เป็นยาแก้ปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ รากฐานทางประวัติศาสตร์ของแอสไพรินย้อนกลับไปหลายพันปี เมื่ออารยธรรมโบราณค้นพบคุณค่าทางยาของพืชที่มีลักษณะคล้ายต้นหลิว หลักฐานทางโบราณคดีแสดงให้เห็นว่าตั้งแต่ 3000 ปีก่อนคริสตกาล ชาวสุเมเรียนได้บันทึกวิธีการใช้ใบหลิวเพื่อรักษาอาการปวดไว้บนแผ่นดินเหนียว เอกสารทางการแพทย์ที่เก่าแก่ที่สุดจากอียิปต์โบราณคือ Ebers Papyrus (ประมาณ 1550 ปีก่อนคริสตกาล) ยังให้รายละเอียดเกี่ยวกับการใช้เปลือกต้นหลิวเพื่อบรรเทาอาการปวดข้ออักเสบและลดการอักเสบอีกด้วย

---

สูตรลับบรรเทาอาการปวดจากเปลือกต้นวิลโลว์

ฮิปโปเครตีส บิดาแห่งการแพทย์กรีกโบราณ ได้เสนอไว้ในศตวรรษที่ 5 ก่อนคริสตกาลว่าการดื่มชาที่ทำจากใบวิลโลว์สามารถบรรเทาอาการปวดหลังคลอดและรักษาไข้ได้ เช่นเดียวกัน ตำราแพทย์แผนจีนโบราณ *หวงตี้ เน่ยจิง* ได้บันทึกสรรพคุณในการดับร้อนและขับพิษของกิ่งวิลโลว์ไว้ การแพทย์แผนโบราณเหล่านี้ซึ่งกระจายอยู่ทั่วอารยธรรมโบราณต่างๆ แสดงให้เห็นว่าคุณค่าทางยาของต้นวิลโลว์นั้นถูกค้นพบอย่างอิสระและนำไปใช้อย่างกว้างขวาง ซึ่งเป็นความรู้ทั่วไป

อย่างไรก็ตาม วิธีการรักษาแบบโบราณเหล่านี้มีข้อจำกัดสำคัญ สารสกัดจากเปลือกต้นวิลโลว์มีรสขมมาก ระคายเคืองกระเพาะอาหารอย่างรุนแรง และประสิทธิภาพในการรักษาก็ไม่สม่ำเสมอ ข้อเสียเหล่านี้กระตุ้นให้นักวิทยาศาสตร์ค้นหาทางเลือกอื่นที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยกว่า ซึ่งนำไปสู่การพัฒนายาแอสไพริน

---

ความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์และการกำเนิด (ศตวรรษที่ 19)

การแยกและการทำให้บริสุทธิ์ของส่วนผสมที่ออกฤทธิ์

ในช่วงกลางถึงปลายศตวรรษที่ 18 การวิจัยทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับสรรพคุณทางยาของต้นวิลโลว์ได้ก้าวเข้าสู่ยุคใหม่ ในปี ค.ศ. 1763 เอ็ดเวิร์ด สโตน นักบวชชาวอังกฤษ ได้ยื่นรายงานโดยละเอียดต่อราชสมาคม โดยบันทึกความสำเร็จในการใช้ผงเปลือกต้นวิลโลว์รักษาอาการไข้มาลาเรีย นี่เป็นบันทึกทางวิทยาศาสตร์ฉบับแรกเกี่ยวกับสรรพคุณทางยาของต้นวิลโลว์ในยุคปัจจุบัน

ในปี ค.ศ. 1828 โยฮันน์ อันเดรียส บุชเนอร์ ศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยา มหาวิทยาลัยมิวนิก ประสบความสำเร็จในการแยกสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นผลึกสีเหลืองจากเปลือกต้นวิลโลว์ และตั้งชื่อว่า "ซาลิซิน" ความก้าวหน้าครั้งสำคัญนี้วางรากฐานสำหรับการวิจัยที่ตามมา ในปี ค.ศ. 1829 อองรี เลอรูซ์ นักเคมีชาวฝรั่งเศส ได้ทำให้ซาลิซินบริสุทธิ์ขึ้นอีก ในปี ค.ศ. 1838 ราฟาเอล พีเรีย นักเคมีชาวอิตาลี ได้สังเคราะห์กรดซาลิไซลิกจากซาลิซิน ซึ่งเป็นก้าวสำคัญสู่การผลิตแอสไพริน

อย่างไรก็ตาม,กรดซาลิไซลิกปัญหาร้ายแรงอย่างหนึ่งคือ ยานี้ระคายเคืองกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงและมีรสชาติที่ทนไม่ได้ ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากเลือกที่จะทนกับความเจ็บปวดแทนที่จะใช้ยา ภารกิจในการแก้ปัญหานี้ตกเป็นของเฟลิกซ์ ฮอฟฟ์มันน์ นักเคมีชาวเยอรมัน

---

ความก้าวหน้าทางประวัติศาสตร์ของฮอฟมันน์

ในปีพ.ศ. 2440 ที่ประเทศเยอรมนีไบเออร์นักเคมีหนุ่มชื่อเฟลิกซ์ ฮอฟฟ์มันน์ ได้รับมอบหมายภารกิจพิเศษ นั่นคือการค้นหาอนุพันธ์ของกรดซาลิไซลิกที่อ่อนกว่าสำหรับบิดาของเขาซึ่งป่วยเป็นโรคไขข้อ ฮอฟฟ์มันน์ประสบความสำเร็จในการเติมหมู่อะซิทิลเข้าไปในโมเลกุลของกรดซาลิไซลิกโดยใช้ปฏิกิริยาอะซิทิเลชัน ทำให้เกิดกรดอะซิทิลซาลิไซลิก ซึ่งเป็นกรดที่เรารู้จักกันในปัจจุบันในชื่อแอสไพริน

การค้นพบของฮอฟฟ์มันน์ไม่ได้เกิดขึ้นเองทั้งหมด ชาร์ลส์ เฟรเดริก แกร์ฮาร์ด นักเคมีชาวฝรั่งเศส ได้สังเคราะห์กรดอะซิทิลซาลิไซลิกในปี ค.ศ. 1853 แต่กลับไม่ตระหนักถึงคุณค่าทางยาของมัน ฮอฟฟ์มันน์มีส่วนสำคัญในการพัฒนาวิธีการผลิตขนาดใหญ่ที่สามารถทำได้จริง และใช้ประโยชน์จากทรัพยากรของไบเออร์เพื่อนำมันออกสู่ตลาด

ไบเออร์ตระหนักถึงคุณค่าเชิงพาณิชย์ของการค้นพบนี้ได้อย่างรวดเร็ว จึงได้มอบหมายให้ไฮน์ริช เดรสเซอร์ เภสัชกรวิทยา ดำเนินการประเมินทางคลินิก ผลการทดสอบของเดรสเซอร์เป็นที่น่าพอใจ กรดอะซิทิลซาลิไซลิกไม่เพียงแต่ยังคงคุณสมบัติในการระงับปวดและลดไข้ของกรดซาลิไซลิกไว้เท่านั้น แต่ยังช่วยลดการระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารได้อย่างมีนัยสำคัญ ในปี พ.ศ. 2442 ไบเออร์ได้เริ่มการผลิตยาจำนวนมากภายใต้ชื่อทางการค้า "แอสไพริน" โดย "A" ย่อมาจากอะซิทิล ส่วน "spir" มาจากพืชตระกูลกรดซาลิไซลิก คือ Spiraea ulmaria และคำต่อท้าย "in" เป็นส่วนท้ายของชื่อยาที่ใช้กันทั่วไปในขณะนั้น

ตารางด้านล่างนี้แสดงเหตุการณ์สำคัญในการพัฒนาแอสไพริน:

เวลา	ประวัติการพัฒนา
1500 ปีก่อนคริสตกาล	กระดาษปาปิรุสของอียิปต์โบราณบันทึกการใช้ใบหลิวในการรักษาไข้
ศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสตกาล	ฮิปโปเครตีส แพทย์ชาวกรีกโบราณ กล่าวว่าการเคี้ยวเปลือกต้นหลิวอาจบรรเทาอาการปวดคลอดบุตรและลดไข้ได้
ยุคกลาง	แพทย์ชาวอาหรับใช้เปลือกต้นหลิวเพื่อรักษาอาการปวดและไข้
1763	นักบวชชาวอังกฤษ เอ็ดเวิร์ด สโตน รายงานต่อ Royal Society เกี่ยวกับคุณสมบัติในการลดไข้ของเปลือกต้นวิลโลว์
1828	เภสัชกรชาวเยอรมัน โยฮันน์ บุชเนอร์ สกัดเปลือกต้นวิลโลว์ออกจากเปลือกต้นวิลโลว์
1838	นักเคมีชาวอิตาลี ราฟาเอล ปิเรีย แปลงซาลิไซเลตให้เป็นกรดซาลิไซลิก
1853	นักเคมีชาวฝรั่งเศส Charles Frédéric Gérard สังเคราะห์กรดอะเซทิลซาลิไซลิกได้ แต่ไม่ได้รับความสนใจมากนัก
1897	Felix Hoffmann สังเคราะห์กรดอะเซทิลซาลิไซลิกที่บริษัท Bayer ได้สำเร็จ
1899	บริษัท Bayer ได้จดสิทธิบัตรกรดอะเซทิลซาลิไซลิก ตั้งชื่อว่าแอสไพริน และเปิดตัวสู่ตลาด
ทศวรรษ 1950	สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐฯ อนุมัติแอสไพรินสำหรับรักษาอาการหวัดและไข้หวัดใหญ่ในเด็ก
ทศวรรษ 1960-1970	จอห์น เหวิน ค้นพบกลไกที่แอสไพรินยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน
ตั้งแต่ทศวรรษ 1980	พบว่าแอสไพรินมีฤทธิ์ต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือด และใช้ป้องกันและรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมอง
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา	การวิจัยเกี่ยวกับผลการป้องกันของแอสไพรินต่อมะเร็งบางชนิด

---

กลไกการออกฤทธิ์ลดไข้ บรรเทาปวด และต้านการอักเสบ

ฤทธิ์ลดไข้ บรรเทาปวด และต้านการอักเสบของแอสไพรินส่วนใหญ่เกิดจากการยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซิเจเนส (COX) COX มีไอโซเอนไซม์สองชนิด ได้แก่ COX-1 และ COX-2 COX-1 จะถูกแสดงออกอย่างต่อเนื่องในสภาวะปกติทางสรีรวิทยา และมีบทบาทในหน้าที่ทางสรีรวิทยา เช่น การรักษาความสมบูรณ์ของเยื่อบุทางเดินอาหาร ควบคุมการไหลเวียนเลือดในไต และการรวมตัวของเกล็ดเลือด โดยปกติ COX-2 จะถูกแสดงออกในระดับต่ำมาก แต่ภายใต้สิ่งกระตุ้นการอักเสบ เช่น การติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส หรือเนื้อเยื่อถูกทำลาย มันสามารถถูกกระตุ้นให้แสดงออกในปริมาณมากได้ ซึ่งเร่งปฏิกิริยาการเปลี่ยนกรดอะราคิโดนิกให้เป็นสารสื่อประสาทที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เช่น พรอสตาแกลนดิน (PGs) และพรอสตาไซคลิน (PGIs)

แอสไพรินมีฤทธิ์ยับยั้งการทำงานของสารตกค้างของเซอรีนที่บริเวณที่ออกฤทธิ์ของ COX อย่างถาวร ส่งผลให้ COX ไม่ทำงาน จึงยับยั้งการสังเคราะห์ PG และ PGI PG มีฤทธิ์ทำให้เกิดไข้ บรรเทาปวด และเพิ่มการอักเสบ ในขณะที่ PGI มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและป้องกันการรวมตัวของเกล็ดเลือด การยับยั้งการสังเคราะห์ PG และ PGI ทำให้แอสไพรินสามารถลดอุณหภูมิร่างกายที่ศูนย์ควบคุมอุณหภูมิ (thermoregulatory center) ลงได้ ส่งผลให้อุณหภูมิร่างกายลดลงในผู้ป่วยที่มีไข้ ลดความไวของตัวรับความเจ็บปวดต่อสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด ทำให้เกิดฤทธิ์ระงับปวด และยับยั้งการขยายหลอดเลือดและการไหลเวียนของเลือดที่บริเวณที่อักเสบ จึงมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

---

การขยายตัวอย่างรวดเร็วและความหลากหลายของการใช้งาน (ครึ่งแรกของศตวรรษที่ 20)

การเข้าถึงระดับโลกและการสร้างแบรนด์

ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 แอสไพรินเติบโตอย่างรวดเร็ว ไบเออร์ใช้กลยุทธ์การตลาดที่ล้ำสมัย แจกตัวอย่างและเอกสารทางวิทยาศาสตร์ฟรีให้กับแพทย์เพื่อแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยของแอสไพริน แนวทาง "การตลาดเชิงวิทยาศาสตร์" นี้ช่วยส่งเสริมให้วงการแพทย์ยอมรับยาตัวใหม่นี้เป็นอย่างมาก

ในปี พ.ศ. 2458 ไบเออร์ประสบความสำเร็จอีกก้าวสำคัญ นั่นคือการผลิตแอสไพรินในรูปแบบยาเม็ดแทนผงเดิม การพัฒนานี้ช่วยเพิ่มความสะดวกในการบริหารยาและความแม่นยำในการให้ยาอย่างมาก ทำให้แอสไพรินกลายเป็นยาสังเคราะห์ตัวแรกในปัจจุบัน

สงครามโลกทั้งสองครั้งส่งผลกระทบอย่างซับซ้อนต่อการแพร่กระจายของยาแอสไพรินไปทั่วโลก ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 1 บริษัทไบเออร์ ซึ่งเป็นบริษัทของเยอรมนี ถูกยึดสิทธิบัตรในตลาดพันธมิตร และชื่อยาแอสไพรินก็กลายเป็นชื่อสามัญในหลายประเทศ นำไปสู่การผลิตยานี้โดยบริษัทหลายแห่ง แม้ว่าไบเออร์จะสูญเสียการคุ้มครองสิทธิบัตร แต่ในความเป็นจริงแล้ว สิ่งนี้กลับเร่งให้มีการใช้ยาแอสไพรินทั่วโลกมากขึ้น

ในปี พ.ศ. 2493 แอสไพรินกลายเป็นยาแก้ปวดที่ขายดีที่สุดในโลก พบในตู้ยาเกือบทุกครัวเรือนในประเทศตะวันตก ในปี พ.ศ. 2493 กินเนสส์ เวิลด์ เรคคอร์ดส์ รับรองแอสไพรินให้เป็น "ยาแก้ปวดที่ขายดีที่สุด" และครองตำแหน่งนี้มานานกว่าครึ่งศตวรรษ

---

การเปิดเผยเบื้องต้นของความลึกลับของกลไกของมัน

แม้จะมีประสิทธิภาพที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว แต่กลไกการออกฤทธิ์ของแอสไพรินยังคงไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้โดยนักวิทยาศาสตร์จนกระทั่งกลางศตวรรษที่ 20 ในปี พ.ศ. 2514 จอห์น เวน เภสัชกรชาวอังกฤษ และทีมของเขาได้ตีพิมพ์ผลการศึกษาสำคัญที่เผยให้เห็นว่าแอสไพรินมีฤทธิ์ระงับปวด ต้านการอักเสบ และลดไข้ โดยการยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน พรอสตาแกลนดินเป็นสารเคมีตัวกลางที่สำคัญในร่างกาย มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเจ็บปวด อักเสบ และไข้

การค้นพบนี้ไม่เพียงแต่อธิบายฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของแอสไพรินเท่านั้น แต่ยังเป็นจุดเริ่มต้นของการวิจัยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อีกด้วย ผลงานของแวน ไอน์ รวมถึงงานวิจัยอื่นๆ ทำให้เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ในปี พ.ศ. 2525 ซึ่งเน้นย้ำถึงบทบาทสำคัญของแอสไพรินในวิทยาศาสตร์การแพทย์

---

การค้นพบที่ไม่คาดคิดเกี่ยวกับผลการป้องกันระบบหัวใจและหลอดเลือด

ในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 แอสไพรินได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงบทบาทที่สำคัญที่สุด จากยาแก้ปวดธรรมดาไปเป็นยาป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด การเปลี่ยนแปลงนี้เริ่มต้นจากการสังเกตที่ไม่คาดคิด

ในปี พ.ศ. 2491 ลอว์เรนซ์ เครเวน แพทย์ชาวอเมริกัน สังเกตเห็นความเสี่ยงเลือดออกเพิ่มขึ้นในเด็กที่เคี้ยวหมากฝรั่งแอสไพรินหลังการผ่าตัดต่อมทอนซิล เขาคาดการณ์ว่าแอสไพรินอาจมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด การวิจัยเพิ่มเติมพบว่าผู้ใหญ่ที่รับประทานแอสไพรินเป็นประจำมีอัตราการเกิดภาวะหัวใจวายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ในปี พ.ศ. 2493 เขาแนะนำให้ใช้แอสไพรินเป็นยาป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่แนวคิดนี้ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางจากวงการแพทย์ในขณะนั้น

ในปี พ.ศ. 2517 การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมครั้งแรก ซึ่งนำโดยแพทย์ชาวแคนาดา เฮนรี บาร์เน็ตต์ ได้ยืนยันประสิทธิภาพของแอสไพรินในการป้องกันโรคหลอดเลือดสมอง ในช่วงทศวรรษ 1980 การศึกษาสำคัญด้านสุขภาพของแพทย์ (Physicians' Health Study) แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าการรับประทานแอสไพริน 325 มิลลิกรัมทุกวันเว้นวัน สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายได้ 441 TP3T

การศึกษาเหล่านี้ได้ปฏิวัติการใช้ยาแอสไพริน ในช่วงทศวรรษ 1990 แอสไพรินขนาดต่ำ (ปกติ 75-100 มก./วัน) ได้กลายเป็นยาป้องกันมาตรฐานสำหรับกลุ่มเสี่ยงสูงของโรคหลอดเลือดหัวใจ

---

กลไกการออกฤทธิ์ต่อต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือด

เกล็ดเลือดมีบทบาทสำคัญในการเกิดลิ่มเลือด เมื่อเกล็ดเลือดถูกกระตุ้น เกล็ดเลือดจะปล่อยสารสื่อกลางหลายชนิด เช่น อะดีโนซีนไดฟอสเฟต (ADP) และทรอมบอกเซน เอ2 (TXA2) ซึ่งสามารถกระตุ้นเกล็ดเลือดอื่นๆ ต่อไป นำไปสู่การรวมตัวของเกล็ดเลือดและการเกิดลิ่มเลือด TXA2 เป็นตัวเหนี่ยวนำให้เกิดการรวมตัวของเกล็ดเลือดและตัวทำให้หลอดเลือดหดตัว ซึ่งถูกเร่งปฏิกิริยาโดย COX-1 ในเกล็ดเลือดเพื่อผลิตกรดอะราคิโดนิก

แอสไพรินยับยั้งการทำงานของ COX-1 ในเกล็ดเลือดอย่างถาวรและป้องกันการสังเคราะห์ TXA2 จึงยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด เนื่องจากเกล็ดเลือดไม่มีนิวเคลียสและไม่สามารถสังเคราะห์ COX-1 ได้ ฤทธิ์ยับยั้งเกล็ดเลือดของแอสไพรินจึงเป็นผลถาวร หลังจากรับประทานแอสไพรินเพียงครั้งเดียว ฤทธิ์ยับยั้งเกล็ดเลือดอาจคงอยู่ได้นาน 7-10 วันจนกว่าจะมีการสร้างเกล็ดเลือดใหม่ แอสไพรินขนาดต่ำ (75-150 มก./วัน) ยับยั้ง COX-1 ในเกล็ดเลือดเป็นหลัก โดยมีผลต่อ COX-2 ในเซลล์บุผนังหลอดเลือดน้อยกว่า เซลล์บุผนังหลอดเลือดสามารถสังเคราะห์ PGI2 ได้อย่างต่อเนื่อง ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการรวมตัวของเกล็ดเลือดและขยายหลอดเลือด จึงยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดโดยไม่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญ

---

การสำรวจเบื้องต้นเกี่ยวกับศักยภาพในการต่อต้านมะเร็ง

ในช่วงเวลาเดียวกันนั้น นักวิจัยเริ่มให้ความสนใจกับคุณสมบัติต้านมะเร็งของแอสไพริน ในปี พ.ศ. 2531 นักวิจัยชาวออสเตรเลียพบว่าผู้ที่รับประทานแอสไพรินเป็นประจำมีอุบัติการณ์ของมะเร็งลำไส้ใหญ่ลดลง การศึกษาทางระบาดวิทยาในเวลาต่อมาสนับสนุนการค้นพบนี้ โดยชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาแอสไพรินเป็นประจำในระยะยาวสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะมะเร็งทางเดินอาหาร

การศึกษาสำคัญที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ในปี 2012 แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาแอสไพรินทุกวันเป็นเวลานานกว่าสามปีสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งชนิดต่างๆ ได้ประมาณ 251 TP3T และอัตราการเสียชีวิตได้ 151 TP3T ผลการวิจัยเหล่านี้ได้เปิดโลกทัศน์ใหม่ ๆ ในการใช้ยาแอสไพริน แม้ว่ายังคงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับสูตรยาเฉพาะสำหรับการใช้แอสไพรินเป็นมาตรการป้องกันมะเร็งตามปกติ

---

แอสไพรินและการป้องกันมะเร็งตับอ่อน: พื้นฐานและผลการวิจัยที่สำคัญ

การศึกษานี้ใช้ข้อมูลระบาดวิทยาขนาดใหญ่ ติดตามผู้ป่วยโรคเบาหวาน 120,000 คน เป็นเวลา 10 ปี ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่ากลุ่มที่รับประทานแอสไพรินขนาดต่ำเป็นประจำ (โดยทั่วไปคือ 75-100 มิลลิกรัมต่อวัน) มีอุบัติการณ์ของมะเร็งตับอ่อนต่ำกว่ากลุ่มที่ไม่ได้รับประทานอย่างมีนัยสำคัญ ข้อมูลเฉพาะมีดังนี้:

• ลดความเสี่ยงของมะเร็งตับอ่อนโดย 42%อัตราการเกิดในกลุ่มที่ได้รับการรักษาคือ 0.12% ในขณะที่กลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษาคือ 0.21%
• อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งลดลง 571 TP3Tความเสี่ยงการเสียชีวิตจากมะเร็งอยู่ที่ 0.05% ในกลุ่มที่ได้รับการรักษา และ 0.12% ในกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา
• อัตราการเสียชีวิตโดยรวมลดลง 22%อัตราการเสียชีวิตโดยรวมอยู่ที่ 1.81 TP3T ในกลุ่มที่ได้รับการรักษา และ 2.31 TP3T ในกลุ่มที่ไม่ได้รับการรักษา

ข้อมูลเหล่านี้ไม่เพียงแต่มีความสำคัญทางสถิติเท่านั้น แต่ยังคงแข็งแกร่งแม้หลังจากการปรับตัวแปรหลายตัว (เช่น อายุ เพศ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด) การศึกษายังชี้ให้เห็นอีกว่าฤทธิ์ป้องกันของแอสไพรินนั้นเด่นชัดกว่าในผู้ใช้ในระยะยาว (มากกว่า 5 ปี) ซึ่งบ่งชี้ว่าฤทธิ์ของแอสไพรินอาจสะสมเมื่อเวลาผ่านไป

---

ความเชื่อมโยงระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งตับอ่อน: เหตุใดจึงเน้นกลุ่มนี้?

ความสัมพันธ์แบบสองทิศทางระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งตับอ่อนเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการศึกษานี้ ในแง่หนึ่ง โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งตับอ่อน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะดื้อต่ออินซูลินอาจส่งเสริมการอักเสบและการแพร่กระจายของเซลล์ ซึ่งนำไปสู่การก่อมะเร็ง ในทางกลับกัน มะเร็งตับอ่อนเองก็สามารถนำไปสู่โรคเบาหวานทุติยภูมิได้ เนื่องจากเนื้องอกทำลายเซลล์ที่หลั่งอินซูลิน สถิติแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อนประมาณ 25-50% มีโรคเบาหวานร่วมด้วย และผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ประมาณ 60% เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีก่อนการวินิจฉัยมะเร็ง

ความสัมพันธ์นี้ทำให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานเป็นกลุ่มประชากรหลักในการป้องกันมะเร็งตับอ่อน แอสไพริน ซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบและสารปรับภูมิคุ้มกัน อาจยับยั้งกระบวนการนี้ผ่านกลไกหลายอย่าง

---

กลไกการออกฤทธิ์ของแอสไพริน: สามเส้นทางหลัก

1. ต้านการอักเสบและต้านการสร้างหลอดเลือดใหม่
   การอักเสบเรื้อรังเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคมะเร็ง ในมะเร็งตับอ่อน ไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ (เช่น TNF-α และ IL-6) ส่งเสริมการก่อตัวของสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอก แอสไพรินช่วยลดระดับการอักเสบโดยการยับยั้งการทำงานของไซโคลออกซิเจเนส (COX-1 และ COX-2) และลดการผลิตสารสื่อกลางการอักเสบ เช่น พรอสตาแกลนดิน พร้อมกันนี้ยังยับยั้งการแสดงออกของปัจจัยการเจริญเติบโตของหลอดเลือดบุผนังหลอดเลือด (VEGF) ยับยั้งการสร้างหลอดเลือดใหม่ ตัด "แหล่งอาหาร" ของเซลล์มะเร็ง และจำกัดการเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็ง
2. การควบคุมภาวะสมดุลของเซลล์และส่งเสริมอะพอพโทซิส
   แอสไพรินกระตุ้นวิถีส่งสัญญาณภายในเซลล์หลายชนิด เช่น วิถี AMPK และ p53 ซึ่งควบคุมวัฏจักรเซลล์และการเผาผลาญพลังงาน ในเซลล์ตับอ่อน แอสไพรินกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์ (apoptosis) ในเซลล์ที่เสียหาย แทนที่จะนำไปสู่มะเร็งผ่านการกลายพันธุ์แบบสะสม นอกจากนี้ แอสไพรินยังอาจยับยั้งการทำงานของออนโคยีนผ่านการควบคุมทางเอพิเจเนติกส์ เช่น การเมทิลเลชันของดีเอ็นเอ
3. การเฝ้าระวังภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้น
   เซลล์เนื้องอกมักหลบเลี่ยงการจดจำของระบบภูมิคุ้มกันผ่าน "การพรางตัว" พบว่าแอสไพรินกระตุ้นเซลล์ทีและเซลล์เพชฌฆาตธรรมชาติ (NK) ช่วยเพิ่มความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการตรวจจับและกำจัดเซลล์มะเร็ง กลไกนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในมะเร็งตับอ่อน เนื่องจากสภาพแวดล้อมจุลภาคของเนื้องอกตับอ่อนมักกดภูมิคุ้มกันอย่างมาก

กลไกเหล่านี้ทำงานร่วมกันเพื่อทำให้แอสไพรินเป็นยาป้องกันแบบหลายเป้าหมาย อย่างไรก็ตาม ควรสังเกตว่าประสิทธิภาพของยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับภูมิหลังทางพันธุกรรม ไลฟ์สไตล์ และประวัติการใช้ยาของแต่ละบุคคล

---

ข้อแนะนำและข้อควรระวังในการใช้ยาแอสไพริน

แม้ว่าแอสไพรินจะมีอนาคตที่สดใส แต่ยานี้ก็ไม่ใช่ยารักษาโรคทุกชนิด ความเสี่ยงหลักๆ ของแอสไพริน ได้แก่ ภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารและเลือดออกในสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ใช้ยาเป็นเวลานาน กลุ่มต่อไปนี้ควรใช้ด้วยความระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงการซื้อยามารับประทานเอง:

• ผู้ที่กำลังรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด (เช่น วาร์ฟาริน)
• ผู้ที่แพ้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
• เด็กและวัยรุ่นดังที่ได้กล่าวข้างต้น ไม่ควรใช้แอสไพรินในเด็กและวัยรุ่นในระหว่างการติดเชื้อไวรัสเพื่อป้องกันโรคเรย์
• ผู้ที่แพ้แอสไพรินหรือซาลิไซเลตชนิดอื่นไม่ควรใช้แอสไพรินเพื่อหลีกเลี่ยงอาการแพ้รุนแรง
• ผู้ป่วยที่มีแนวโน้มเลือดออกในภาวะเช่นโรคฮีโมฟีเลียและเกล็ดเลือดต่ำ การใช้แอสไพรินอาจทำให้เลือดออกง่ายขึ้นและควรหลีกเลี่ยง
• ผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารที่ยังดำเนินอยู่แอสไพรินอาจทำให้เกิดเลือดออกในแผลหรือเกิดการทะลุ ทำให้สภาพแย่ลง ดังนั้นจึงห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีแผลในกระเพาะอาหารที่ยังมีอาการของโรคอยู่
• ผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงแอสไพรินสามารถทำลายการทำงานของตับและไตได้ ดังนั้นจึงไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตับหรือไตทำงานผิดปกติอย่างรุนแรง
• สตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรการใช้แอสไพรินในหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วงปลายของการตั้งครรภ์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดของทารกในครรภ์ ซึ่งนำไปสู่การตกเลือดในทารกแรกเกิด แอสไพรินในสตรีให้นมบุตรอาจส่งผลเสียต่อทารกผ่านการหลั่งน้ำนม ดังนั้น สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรควรใช้แอสไพรินด้วยความระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงการใช้เลย

---

ผลข้างเคียง

1. ปฏิกิริยาต่อระบบทางเดินอาหารผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของแอสไพริน ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้องส่วนบน หรือรู้สึกไม่สบายท้อง เป็นต้น การใช้แอสไพรินในขนาดสูงหรือเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหารได้ กลไกหลักคือแอสไพรินยับยั้งการทำงานของ COX-1 ในเยื่อบุทางเดินอาหาร ลดการสังเคราะห์ PG ซึ่งมีฤทธิ์ป้องกันเยื่อบุกระเพาะอาหาร และนำไปสู่ความเสียหายต่อการทำงานของเยื่อบุกระเพาะอาหาร
2. แนวโน้มการมีเลือดออกเนื่องจากแอสไพรินยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด จึงอาจทำให้เลือดออกนานขึ้นและเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออก ในกรณีที่รุนแรง อาจทำให้เกิดเลือดกำเดาไหล เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกตามไรฟัน เลือดออกในทางเดินอาหาร เลือดออกในกะโหลกศีรษะ ฯลฯ
3. ภาวะตับและไตทำงานผิดปกติการใช้ยาแอสไพรินในปริมาณสูงอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและไต ส่งผลให้ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้นและการทำงานของไตผิดปกติ อย่างไรก็ตาม ความเสียหายนี้สามารถกลับคืนสู่ปกติได้หลังจากหยุดใช้ยา
4. อาการแพ้ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีอาการแพ้ ซึ่งแสดงอาการออกมาเป็นหอบหืด ลมพิษ อาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง หรือภาวะช็อก โรคหอบหืดที่เกิดจากแอสไพรินนั้นมีลักษณะเฉพาะ โดยพบได้บ่อยในผู้ป่วยโรคหอบหืด การใช้ยาแอสไพรินสามารถกระตุ้นให้เกิดอาการหอบหืดกำเริบได้อย่างรวดเร็ว ซึ่งในกรณีที่รุนแรงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้
5. การตอบสนองของระบบประสาทส่วนกลางผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจประสบกับอาการหูอื้อ สูญเสียการได้ยิน และอาการทางระบบประสาทส่วนกลางอื่นๆ ที่สามารถกลับคืนได้หลังจากรับประทานแอสไพริน ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อความเข้มข้นของยาในเลือดถึงระดับหนึ่ง (200-300 μg/L)
6. โรคเรย์ซินโดรมการรับประทานแอสไพรินในระหว่างที่ติดเชื้อไวรัส (เช่น ไข้หวัดใหญ่ อีสุกอีใส ฯลฯ) ในเด็กและวัยรุ่นอาจทำให้เกิดโรคเรย์ ซึ่งเป็นโรคที่หายากแต่ร้ายแรง มีอาการสมองเสื่อมเฉียบพลันและไขมันเกาะตับ ซึ่งอาจนำไปสู่การเสียชีวิตหรือความเสียหายของสมองอย่างถาวร ดังนั้น จึงไม่แนะนำให้ใช้แอสไพรินในเด็กและวัยรุ่นในระหว่างที่ติดเชื้อไวรัส

---

แอปพลิเคชันอื่น ๆ

ในเด็ก แอสไพรินใช้รักษาโรคคาวาซากิ โรคคาวาซากิเป็นโรคในเด็กที่มีผื่นคล้ายไข้เฉียบพลัน มีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดอักเสบทั่วร่างกาย แอสไพรินสามารถลดการอักเสบและป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดได้ นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ายาเม็ดแอสไพรินเคลือบเอนเทอริกที่ใช้ในช่วงต้นถึงกลางการตั้งครรภ์ (12-16 สัปดาห์) สามารถช่วยป้องกันภาวะครรภ์เป็นพิษได้ โดยทั่วไปเริ่มต้นด้วยขนาด 50-150 มิลลิกรัม รับประทาน และต่อเนื่องไปจนถึง 26-28 สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยสูติกรรมกลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดที่กำลังวางแผนตั้งครรภ์ แนะนำให้รับประทานแอสไพรินขนาดต่ำ 50-100 มิลลิกรัมต่อวันตลอดการตั้งครรภ์ กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิดเป็นโรคภูมิต้านตนเองที่มีลักษณะเฉพาะคือภาวะลิ่มเลือดอุดตันและการตั้งครรภ์ผิดปกติ (เช่น รกเกาะต่ำ การแท้งบุตร และความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์) อย่างไรก็ตาม การใช้เหล่านี้ไม่ได้ระบุไว้อย่างชัดเจนในคำแนะนำของยา และควรใช้ด้วยความระมัดระวังภายใต้คำแนะนำของแพทย์

---

แนวโน้มในอนาคต: การป้องกันที่แม่นยำและการแพทย์เฉพาะบุคคล

การวิจัยแอสไพรินแสดงให้เห็นถึงแนวโน้มใหม่ นั่นคือการเปลี่ยนจาก "การรักษาโรค" ไปสู่ "การป้องกันโรค" ในอนาคต นักวิทยาศาสตร์อาจสามารถระบุกลุ่มที่น่าจะได้รับประโยชน์สูงสุดจากไบโอมาร์กเกอร์ (เช่น ไบโอมาร์กเกอร์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ หรือการกลายพันธุ์ของยีน) ซึ่งจะทำให้สามารถป้องกันได้อย่างแม่นยำ ในขณะเดียวกัน การใช้ยาแอสไพรินร่วมกับการรักษาอื่นๆ (เช่น ภูมิคุ้มกันบำบัด) ก็เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การศึกษาเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีความท้าทายอยู่ มะเร็งตับอ่อนมีความหลากหลายสูง และชนิดย่อยต่างๆ อาจตอบสนองต่อแอสไพรินแตกต่างกัน นอกจากนี้ อัตราส่วนความเสี่ยงต่อผลประโยชน์ของการใช้ในระยะยาวยังต้องการการตรวจสอบเพิ่มเติมผ่านการทดลองทางคลินิก ปัจจุบันมีการศึกษาระดับนานาชาติหลายชิ้น (เช่น การวิเคราะห์เชิงลึกของการทดลอง ASPREE) อยู่ระหว่างดำเนินการ และผลการศึกษาจะเป็นหลักฐานที่ยืนยันถึงความเชี่ยวชาญในสาขานี้มากขึ้น

---

รายชื่อยี่ห้อแอสไพรินที่พบบ่อย

ชื่อยี่ห้อ (จีน)	ชื่อยี่ห้อ (ภาษาอังกฤษ)	รูปแบบยาหลักและขนาดยาทั่วไป	การใช้งานหลัก (อ้างอิงจากคู่มือการใช้งาน/ข้อมูลผลิตภัณฑ์)	หมายเหตุ
ไบเออร์	ไบเออร์	ยาเม็ดเคลือบเอนเทอริก (100 มก.)	การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะขาดเลือดชั่วคราว	ผลิตโดยบริษัทเภสัชกรรม Bayer ของเยอรมนี เป็นหนึ่งในแบรนด์แอสไพรินที่รู้จักกันดี
เบิร์ค	โบกี้	แคปซูลเคลือบเอนเทอริก (100 มก.)	การป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน การป้องกันภาวะลิ่มเลือดอุดตัน และภาวะขาดเลือดชั่วคราว
แอสไพริน	–	ยาเม็ดออกฤทธิ์เร็ว	–

---

สรุปแล้ว

วิวัฒนาการของแอสไพรินจากยาแก้ปวดหัวธรรมดาๆ สู่ยาป้องกันมะเร็งที่มีศักยภาพ แสดงให้เห็นถึงความไม่แน่นอนและเสน่ห์ของการค้นพบทางวิทยาศาสตร์ งานวิจัยจากมหาวิทยาลัยฮ่องกงมอบความหวังใหม่ให้กับกลุ่มเสี่ยงสูงสำหรับโรคมะเร็งตับอ่อน (เช่น ผู้ป่วยโรคเบาหวาน) แต่ยังเตือนเราว่าการใช้ยาต้องอยู่บนพื้นฐานของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์และคำแนะนำทางการแพทย์ ในแวดวงการแพทย์ไม่มี "ยาอัศจรรย์" มีเพียงการสร้างความเข้าใจที่ลึกซึ้งยิ่งขึ้นและการใช้อย่างระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง เรื่องราวของแอสไพรินเป็นตัวอย่างที่แสดงให้เห็นถึงหลักการนี้ได้อย่างสมบูรณ์แบบ

---

ภาคผนวก: แผนภูมิข้อมูล
รูปที่ 1: การเปรียบเทียบความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตับอ่อนระหว่างกลุ่มที่รับประทานแอสไพรินและกลุ่มที่ไม่ได้รับประทานแอสไพริน
(แหล่งที่มาของข้อมูล: Gut 2025; การศึกษาของมหาวิทยาลัยฮ่องกง)

กลุ่ม	อุบัติการณ์มะเร็งตับอ่อน	อัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง	อัตราการเสียชีวิตโดยรวม
กลุ่มแอสไพริน	0.12%	0.05%	1.8%
กลุ่มที่ไม่ได้รับประทานแอสไพริน	0.21%	0.12%	2.3%
อัตราการลดความเสี่ยง	42%	57%	22%

รูปที่ 2: ความสัมพันธ์แบบอนุกรมเวลาระหว่างโรคเบาหวานและมะเร็งตับอ่อน
ผู้ป่วยมะเร็งตับอ่อน TP3T ประมาณ 601 รายได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานภายในหนึ่งปีก่อนจะได้รับการวินิจฉัยมะเร็ง ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการเกิดโรคเบาหวานอีกครั้งอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งตับอ่อน

---

บทความนี้อ้างอิงจากเอกสารทางวิทยาศาสตร์ที่มีอยู่ในปัจจุบัน และใช้เพื่อประกอบการศึกษาเท่านั้น ไม่ถือเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ โปรดปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญก่อนใช้ยาใดๆ
แหล่งที่มาของข้อมูล: Gut 2025; อ้างอิงการถอดความ TurboScribe.ai ถูกลบออกเพื่อความชัดเจน

อ่านเพิ่มเติม:

• ตับอ่อนคืออะไร มีหน้าที่อะไร?
• ผลกระทบอันลึกซึ้งของโรคเบาหวานต่อการทำงานทางเพศชาย
• [มีหนัง] ทำไมเป็นเบาหวานทั้งๆ ที่ไม่กินขนมหวานเยอะ?