ต่อมลูกหมากของผู้ชายมีหน้าที่อะไร?

---

โครงสร้างทางกายวิภาคและหน้าที่พื้นฐานของต่อมลูกหมาก

ต่อมลูกหมากต่อมลูกหมากหรือที่เรียกว่ากระเพาะปัสสาวะ เป็นอวัยวะสืบพันธุ์เฉพาะของผู้ชาย ตั้งอยู่ในช่องเชิงกราน ระหว่างกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะกะบังลมทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ต่อมลูกหมากตั้งอยู่ระหว่างไส้ตรงและผนังด้านหน้าของไส้ตรง มีรูปร่างคล้ายเกาลัดคว่ำ มีน้ำหนักประมาณ 20 กรัม มีเส้นผ่านศูนย์กลางตามยาว 3 เซนติเมตร เส้นผ่านศูนย์กลางตามขวาง 4 เซนติเมตร และเส้นผ่านศูนย์กลางด้านหน้า-ด้านหลัง 2 เซนติเมตร ต่อมลูกหมากล้อมรอบจุดเริ่มต้นของท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นทางผ่านของท่อปัสสาวะ ตำแหน่งทางกายวิภาคที่เป็นเอกลักษณ์นี้กำหนดการเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับทั้งระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ต่อมลูกหมากประกอบด้วยเนื้อเยื่อต่อม กล้ามเนื้อเรียบ และเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน จากโครงสร้างทางจุลกายวิภาค ต่อมลูกหมากสามารถแบ่งได้เป็นบริเวณรอบนอก บริเวณกลาง และบริเวณทรานสิชั่น บริเวณรอบนอกเป็นบริเวณที่พบมะเร็งต่อมลูกหมากได้บ่อย ในขณะที่บริเวณทรานสิชั่นเป็นบริเวณหลักที่พบภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH)

---

ฟังก์ชั่นหลัก:

• มีการผลิตของเหลวต่อมลูกหมากหน้าที่หลักของต่อมลูกหมากคือการหลั่งของเหลวที่มีฤทธิ์เป็นด่าง ซึ่งคิดเป็น 20-30% ของปริมาตรน้ำอสุจิ ของเหลวนี้ประกอบด้วยเอนไซม์ (เช่น แอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก PSA) สังกะสี กรดซิตริก และฟรุกโตส ซึ่งช่วยบำรุงและปกป้องอสุจิ ช่วยให้อสุจิมีชีวิตรอดและเคลื่อนที่ในระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เมื่อผู้ชายหลั่งน้ำอสุจิ กล้ามเนื้อต่อมลูกหมากจะหดตัวเพื่อขับน้ำอสุจิออกจากร่างกาย นี่คือบทบาทสำคัญของต่อมลูกหมากในกระบวนการสืบพันธุ์ ช่วยให้อสุจิสามารถเคลื่อนที่และปฏิสนธิได้สำเร็จ
• การควบคุมท่อปัสสาวะแบบช่วยต่อมลูกหมากทำหน้าที่หุ้มท่อปัสสาวะและช่วยรักษาการไหลของปัสสาวะให้เป็นปกติ แต่เมื่อต่อมลูกหมากโตขึ้นก็อาจไปกดทับท่อปัสสาวะและทำให้เกิดปัญหากับท่อปัสสาวะได้
• การควบคุมฮอร์โมนต่อมลูกหมากได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและไดฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ซึ่งส่งเสริมการพัฒนาและการทำงานของต่อมลูกหมาก

เหตุผล: ในเชิงวิวัฒนาการ ต่อมลูกหมากถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการสืบพันธุ์ ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม น้ำหล่อลื่นต่อมลูกหมากจะช่วยปรับสมดุลสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของช่องคลอด ปกป้องอสุจิจากการตายของอสุจิ และเพิ่มความสำเร็จในการสืบพันธุ์

---

หน้าที่ทางสรีรวิทยาของต่อมลูกหมาก

หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของต่อมลูกหมากคือการหลั่งน้ำอสุจิ ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญของน้ำอสุจิ คิดเป็นประมาณ 30% ของปริมาตรน้ำอสุจิทั้งหมด น้ำอสุจิประกอบด้วยส่วนประกอบต่างๆ มากมาย ซึ่งแต่ละส่วนมีบทบาทสำคัญดังนี้

• กรดซิตริก: ให้แหล่งพลังงานแก่ตัวอสุจิและรักษากิจกรรมการเผาผลาญตัวอสุจิ
• กรดฟอสฟาเตส: มีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการเคลื่อนที่ของอสุจิและความสามารถในการปฏิสนธิ และเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการประเมินการทำงานของต่อมลูกหมาก
• ไอออนสังกะสี: มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ ปกป้องอสุจิจากความเสียหายจากอนุมูลอิสระ และเพิ่มการเคลื่อนที่ของอสุจิ
• เอนไซม์โปรตีโอไลติกและสารกระตุ้นพลาสมิโนเจนสามารถส่งเสริมการทำให้น้ำอสุจิเหลวได้ น้ำอสุจิที่เพิ่งหลั่งออกมาจะอยู่ในสถานะแช่แข็ง ซึ่งช่วยให้ยังคงอยู่ในช่องคลอด อย่างไรก็ตาม ภายใต้การทำงานของเอนไซม์เหล่านี้ในน้ำอสุจิของต่อมลูกหมาก น้ำอสุจิจะเหลวภายในไม่กี่นาทีถึงหลายสิบนาที ช่วยให้อสุจิเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ เคลื่อนผ่านเมือกปากมดลูกได้อย่างราบรื่น และไปถึงท่อนำไข่เพื่อปฏิสนธิกับไข่

แม้ว่าต่อมลูกหมากจะมีขนาดเล็ก แต่ก็มีประโยชน์อย่างมากต่อสุขภาพของผู้ชาย โดยเฉพาะในแง่ของการสืบพันธุ์และสรีรวิทยาโดยรวม

---

การควบคุมการปัสสาวะและรักษาการทำงานปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ต่อมลูกหมากล้อมรอบจุดเริ่มต้นของท่อปัสสาวะ และกล้ามเนื้อเรียบวงกลมของต่อมลูกหมากเป็นส่วนหนึ่งของหูรูดท่อปัสสาวะ ขณะปัสสาวะ กล้ามเนื้อเรียบของต่อมลูกหมากจะคลายตัว เปิดช่องท่อปัสสาวะเพื่อให้ปัสสาวะไหลได้สะดวก ในขณะที่ไม่ได้ปัสสาวะ กล้ามเนื้อเรียบจะหดตัว ปิดท่อปัสสาวะและป้องกันการรั่วซึมของปัสสาวะ กลไกการควบคุมนี้ช่วยให้สามารถควบคุมและควบคุมการปัสสาวะได้อย่างต่อเนื่อง

---

การหลั่งฮอร์โมนตั้งต้นและการมีส่วนร่วมในการควบคุมต่อมไร้ท่อ

ต่อมลูกหมากหลั่งฮอร์โมนตั้งต้น เช่น 5α-reductase ซึ่งเปลี่ยนเทสโทสเตอโรนให้เป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ที่มีฤทธิ์แรงกว่า DHT มีบทบาทสำคัญในการควบคุมการเจริญเติบโตและพัฒนาการของต่อมลูกหมาก รวมถึงการเจริญเติบโตของอสุจิ และยังมีส่วนร่วมในการรักษาลักษณะทางเพศรองของเพศชายอีกด้วย

การสนับสนุนด้านสุขภาพสืบพันธุ์-

• ของเหลวในครรภ์มีส่วนประกอบสำคัญสำหรับน้ำอสุจิ ซึ่งทำให้น้ำอสุจิเป็นด่าง (ค่า pH ประมาณ 7.2-8.0) ช่วยปกป้องอสุจิจากความเสียหายที่เกิดจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่ขาดน้ำอสุจิในต่อมลูกหมากจะมีอัตราการรอดชีวิตของอสุจิลดลง 30-50% ซึ่งส่งผลกระทบต่อภาวะเจริญพันธุ์
• หน้าที่ของเอนไซม์: เอนไซม์ PSA สามารถทำให้สเปิร์มเหลว ช่วยให้สเปิร์มเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระ และเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์

สมดุลฮอร์โมน-

• ต่อมลูกหมากมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเผาผลาญแอนโดรเจน โดยรักษาระดับฮอร์โมนเพศชายให้คงที่ และมีส่วนช่วยในการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ ความหนาแน่นของกระดูก และความต้องการทางเพศ

การป้องกันการติดเชื้อ-

• ของเหลวในต่อมลูกหมากมีสารต่อต้านแบคทีเรีย เช่น สังกะสี และอิมมูโนโกลบูลิน ซึ่งสามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรียและปกป้องระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์

ประโยชน์ต่อสุขภาพโดยรวม-

• ต่อมลูกหมากที่แข็งแรงช่วยรักษาการทำงานของท่อปัสสาวะและลดความเสี่ยงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าการออกกำลังกายเป็นประจำและการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพสามารถลดความเสี่ยงของปัญหาต่อมลูกหมากได้ 20-30% ซึ่งส่งผลทางอ้อมต่อคุณภาพชีวิต

เหตุผล: ประโยชน์เหล่านี้เกิดจากโครงสร้างและหน้าที่การหลั่งของต่อมลูกหมาก ซึ่งวิวัฒนาการมาเพื่อปรับตัวให้เข้ากับความต้องการในการสืบพันธุ์ของมนุษย์ ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่มีต่อมลูกหมากที่แข็งแรงมีอัตราความสำเร็จในการเจริญพันธุ์สูงกว่าผู้ชายที่มีปัญหาต่อมลูกหมากประมาณ 151 TP3T

---

โรคต่อมลูกหมากที่พบบ่อย

แม้ว่าต่อมลูกหมากจะมีบทบาทสำคัญทางสรีรวิทยา แต่ก็มีความเสี่ยงต่อปัจจัยต่างๆ ที่อาจนำไปสู่โรคและเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ชายได้ ต่อไปนี้คือโรคต่อมลูกหมากที่พบบ่อย:

---

1. ต่อมลูกหมากอักเสบ

ต่อมลูกหมากอักเสบ (Prostatitis) คือภาวะอักเสบของต่อมลูกหมากที่เกิดจากการติดเชื้อจากเชื้อโรค เช่น จุลินทรีย์ หรือจากการกระตุ้นของปัจจัยที่ไม่ติดเชื้อบางชนิด เป็นโรคที่พบได้บ่อยในผู้ชายวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคน

ระยะเวลาเริ่มต้น

• ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย: สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายทุกวัย แต่พบได้บ่อยในผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ในช่วงอายุ 20-40 ปี ไม่มีความแตกต่างที่ชัดเจนในแต่ละฤดูกาล และมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: พบบ่อยในผู้ชายอายุ 20-50 ปี มีอาการเรื้อรังและสามารถกลับมาเป็นซ้ำได้

(2) สาเหตุ

• ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย: สาเหตุหลักมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย โดยเชื้อ Escherichia coli เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด รองลงมาคือ Staphylococcus และ Streptococcus เส้นทางการติดเชื้อหลักคือการติดเชื้อย้อนกลับผ่านท่อปัสสาวะ เช่น จากท่อปัสสาวะอักเสบหรือกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมาก และการติดเชื้อผ่านกระแสเลือด เช่น จากการติดเชื้อในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย (เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ ฟันผุ) ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมลูกหมากผ่านกระแสเลือด นอกจากนี้ ปัจจัยที่ทำให้เกิดการติดเชื้อจากแพทย์ เช่น สายสวนปัสสาวะและอุปกรณ์ท่อปัสสาวะ ก็อาจทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง: สาเหตุมีความซับซ้อนและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:
• การติดเชื้อก่อโรค: แม้ว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะไม่ใช่สาเหตุเดียวของต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง แต่ผู้ป่วยบางรายอาจติดเชื้อจากเชื้อโรค (เช่น คลามีเดีย ไมโคพลาสมา แบคทีเรีย เป็นต้น) และการติดเชื้อเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อย้อนกลับ
• ปัจจัยด้านภูมิคุ้มกัน: เมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำงานต่ำหรือระบบภูมิคุ้มกันผิดปกติ ต่อมลูกหมากอักเสบจะมีโอกาสเกิดขึ้นได้มากขึ้น และมีแนวโน้มที่จะกลับมาเป็นซ้ำอีก
• ปัสสาวะไหลย้อน: ปัสสาวะไหลย้อนเข้าไปในต่อมลูกหมากอาจระคายเคืองเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากและทำให้เกิดการอักเสบทางเคมี
• ปัจจัยทางจิตวิทยา: ความเครียดทางจิตใจ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และอารมณ์ด้านลบอื่นๆ ในระยะยาวอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการต่อมลูกหมากอักเสบรุนแรงขึ้น
• พฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น การนั่งเป็นเวลานาน การปั่นจักรยานในระยะทางไกล การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่สม่ำเสมอ (บ่อยเกินไปหรืองดเป็นเวลานาน) การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และการรับประทานอาหารรสเผ็ดและอาหารระคายเคืองในปริมาณมาก ล้วนสามารถกระตุ้นหรือทำให้ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังรุนแรงขึ้นได้

(3) อาการและผลกระทบ

• ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย: มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน โดยผู้ป่วยจะมีอาการทั่วร่างกาย เช่น มีไข้สูง หนาวสั่น และอ่อนเพลีย ร่วมกับอาการปวดบริเวณฝีเย็บและช่องท้องส่วนล่าง ท้องอืด แสบร้อนขณะปัสสาวะ ปัสสาวะบ่อย และปัสสาวะไม่สุด ในรายที่มีอาการรุนแรง อาจเกิดภาวะปัสสาวะคั่ง หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีหรือครบถ้วน อาจพัฒนาเป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง หรืออาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ฝีหนอง
• ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมักมีอาการเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณฝีเย็บ ท้องน้อย และบริเวณเอวและกระเบนเหน็บ รวมถึงอาการปัสสาวะผิดปกติ เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่สุด และปัสสาวะเล็ดหลังปัสสาวะ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (เช่น ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การหลั่งเร็ว และการหลั่งเร็วที่เจ็บปวด) และอาการทางจิตใจ (เช่น ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และนอนไม่หลับ) ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมักมีอาการเรื้อรังและส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอย่างรุนแรง

---

2. ต่อมลูกหมากโต (BPH)

ต่อมลูกหมากโต (BPH) เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรงที่พบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนและผู้สูงอายุ ลักษณะเด่นหลักคือการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมลูกหมาก ส่งผลให้ต่อมลูกหมากโต กดทับท่อปัสสาวะ และทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปัสสาวะลำบาก

(1) ระยะเวลาเริ่มต้น

การเกิดภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับอายุ โดยทั่วไปภาวะต่อมลูกหมากโตจะเริ่มหลังอายุ 40 ปี และมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนหลังอายุ 50 ปี สถิติแสดงให้เห็นว่าความชุกของภาวะต่อมลูกหมากโตในผู้ชายอายุมากกว่า 50 ปีอยู่ที่ประมาณ 50% โดยเพิ่มขึ้นถึง 60% ในผู้ชายอายุมากกว่า 60 ปี และสูงกว่า 80% ในผู้ชายอายุมากกว่า 70 ปี

(2) สาเหตุ

ในปัจจุบันเชื่อกันว่าการเกิดภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) เกี่ยวข้องกับวัยที่เพิ่มขึ้นและการเปลี่ยนแปลงของระดับแอนโดรเจนเป็นหลัก

• ปัจจัยด้านอายุ: เมื่อคนเราอายุมากขึ้น เนื้อเยื่อต่อมลูกหมากจะค่อยๆ เปลี่ยนแปลงไปในทางเสื่อม และในเวลาเดียวกัน การแพร่กระจายของเซลล์และการตายของเซลล์จะไม่สมดุล ส่งผลให้ปริมาตรของต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้น
• ปัจจัยด้านฮอร์โมน: แอนโดรเจน (โดยเฉพาะเทสโทสเตอโรน) มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) เทสโทสเตอโรนจะถูกเปลี่ยนเป็นไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) โดยเอนไซม์ 5α-reductase และ DHT สามารถกระตุ้นการเพิ่มจำนวนของเซลล์ต่อมลูกหมาก ส่งผลให้เกิดภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) นอกจากนี้ ความไม่สมดุลระหว่างระดับเอสโตรเจนและแอนโดรเจนอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนาภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) เช่นกัน

(3) อาการและผลกระทบ

อาการหลักของภาวะต่อมลูกหมากโต (BPH) ได้แก่ ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะขัด และปัสสาวะไม่สุด เมื่ออาการลุกลาม อาจเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น ปัสสาวะคั่ง นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ และภาวะไตบวมน้ำ และในรายที่มีอาการรุนแรง การทำงานของไตอาจบกพร่อง อาการเหล่านี้ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อการนอนหลับและการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังอาจทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจได้อีกด้วย

---

3. มะเร็งต่อมลูกหมาก

มะเร็งต่อมลูกหมากเป็นเนื้องอกร้ายที่เกิดขึ้นในเซลล์เยื่อบุผิวของต่อมลูกหมากและเป็นหนึ่งในเนื้องอกร้ายที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ของผู้ชาย

(1) ระยะเวลาเริ่มต้น

อุบัติการณ์ของมะเร็งต่อมลูกหมากเพิ่มขึ้นตามอายุ โดยพบมากที่สุดในผู้ชายอายุ 50 ปีขึ้นไป และอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นตามอายุ ในประเทศจีน อายุเฉลี่ยของการเริ่มเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากอยู่ที่ประมาณ 72 ปี

(2) สาเหตุ

สาเหตุที่แน่ชัดของมะเร็งต่อมลูกหมากยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่ปัจจุบันเชื่อกันว่ามีความเกี่ยวข้องกับปัจจัยต่อไปนี้:

• ปัจจัยทางพันธุกรรม: ประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อมะเร็งต่อมลูกหมาก หากมีประวัติมะเร็งต่อมลูกหมากในครอบครัว ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากในญาติพี่น้องจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
• ปัจจัยด้านฮอร์โมน: แอนโดรเจนมีบทบาทสำคัญในการเกิดและการพัฒนาของมะเร็งต่อมลูกหมาก การเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากขึ้นอยู่กับแอนโดรเจน และการลดระดับแอนโดรเจนสามารถยับยั้งการเติบโตของเซลล์มะเร็งต่อมลูกหมากได้
• ปัจจัยด้านอาหาร: การรับประทานอาหารที่มีไขมันและโปรตีนสูงเป็นเวลานาน โดยเฉพาะการบริโภคไขมันสัตว์มากเกินไป อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมาก ในขณะที่การบริโภคอาหารที่มีสารต้านอนุมูลอิสระสูง เช่น วิตามินอี ซีลีเนียม และไลโคปีน อาจช่วยลดความเสี่ยงได้
• ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม: การสัมผัสสารเคมีบางชนิดในระยะยาว (เช่น แคดเมียม เบนซิน เป็นต้น) และรังสีอาจเกี่ยวข้องกับการเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากได้เช่นกัน

(3) อาการและผลกระทบ

มะเร็งต่อมลูกหมากระยะเริ่มต้นมักไม่แสดงอาการชัดเจน เมื่อเนื้องอกขยายใหญ่และกดทับท่อปัสสาวะ อาจมีอาการคล้ายกับภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง (BPH) เช่น ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด และปัสสาวะน้อย มะเร็งต่อมลูกหมากระยะท้ายสามารถแพร่กระจายได้ การแพร่กระจายไปยังกระดูกอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกและกระดูกหักทางพยาธิวิทยา การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองโต และการแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในอาจทำให้อวัยวะเหล่านั้นทำงานผิดปกติ หากตรวจพบมะเร็งต่อมลูกหมากตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะค่อนข้างดี อย่างไรก็ตาม ผลการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากระยะท้ายยังไม่ดีนัก ซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยอย่างรุนแรง

---

IV. การวิเคราะห์เปรียบเทียบโรคต่อมลูกหมากชนิดต่างๆ (การนำเสนอแบบตาราง)

ชนิดของโรค	อายุที่เริ่มมีอาการสูงสุด	สาเหตุหลัก	อาการทั่วไป	ความรุนแรง
ต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลันจากแบคทีเรีย	อายุ 20-40 ปี	การติดเชื้อแบคทีเรีย (อีโคไล ฯลฯ)	มีไข้สูง หนาวสั่น ปวดบริเวณอุ้งเชิงกราน ปัสสาวะบ่อย ปวดปัสสาวะ และปัสสาวะลำบาก	มีอาการบวมมาก และหากไม่ได้รับการรักษา อาจทำให้เกิดฝีหนองได้
ต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง	อายุ 20-50 ปี	การติดเชื้อโรค ปัจจัยภูมิคุ้มกัน กรดไหลย้อน เป็นต้น	อาการไม่สบายบริเวณอุ้งเชิงกราน ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม่สุด สมรรถภาพทางเพศเสื่อม	อาการป่วยปานกลาง เรื้อรัง ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง	อายุ 50 ปีขึ้นไป	อายุและการเปลี่ยนแปลงของระดับแอนโดรเจน	ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะไม่สุด ปัสสาวะไม่ออก ปัสสาวะไม่สุด	เมื่อโรคดำเนินไปและแย่ลงก็อาจทำให้ไตทำงานบกพร่องได้
มะเร็งต่อมลูกหมาก	พบบ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี หรือประมาณ 70 ปี	พันธุกรรม ฮอร์โมน อาหาร สิ่งแวดล้อม ฯลฯ	ระยะเริ่มแรกไม่มีอาการ ในขณะที่ระยะหลังจะมีอาการเช่น ปัสสาวะลำบาก และปวดกระดูก	ร้ายแรงถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตในระยะหลัง

---

ระยะเวลาและการแสดงข้อมูล

• วัยรุ่น (10-20 ปี): การพัฒนาต่อมลูกหมากได้รับอิทธิพลจากฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• วัยกลางคน (20-50 ปี): ต่อมลูกหมากอักเสบเป็นเรื่องปกติและมีอาการนานหลายเดือน
• ผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 50 ปี): ความเสี่ยงต่อ BPH และมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการของ BPH จะค่อยๆ แย่ลงภายใน 5-10 ปี และมะเร็งจะใช้เวลา 10-20 ปี นับจากไม่มีอาการจนกระทั่งแพร่กระจาย

แนวโน้มทางสถิติตั้งแต่ปี พ.ศ. 2518 ถึง พ.ศ. 2566 อัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากลดลงจากจุดสูงสุด (18.7 ต่อ 100,000 คน ในปี พ.ศ. 2566) ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2544 ถึง พ.ศ. 2564 อัตราการเกิดโรคสูงสุดในกลุ่มผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี (586 ต่อ 100,000 คน)

---

การเปลี่ยนแปลงของอุบัติการณ์และอัตราการเสียชีวิตจากมะเร็งต่อมลูกหมากเมื่อเวลาผ่านไป (ต่อผู้ชาย 100,000 คน)

ปี	อัตราการเกิดเหตุการณ์	อัตราการตาย	การอธิบายเหตุผล
1975	ประมาณ 100	ประมาณ 30	การตรวจคัดกรองไม่เพียงพอ การวินิจฉัยล่าช้า
1993	ประมาณ 150	ประมาณ 38	การตรวจคัดกรอง PSA เป็นที่แพร่หลาย ทำให้เกิดอุบัติการณ์สูงสุด
2000	140	28	ความก้าวหน้าในการรักษาทำให้มีอัตราการเสียชีวิตลดลง
2010	130	22	การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตได้ครึ่งหนึ่ง
2022	120.2	19.2	การปรับปรุงวิถีชีวิต การวิจัยวัคซีน
2023	118	18.7	ลดลงอย่างต่อเนื่อง การรับรู้ถึงการป้องกันเพิ่มขึ้น

แหล่งที่มาของข้อมูล: SEER และ Statista แนวโน้ม: อัตราการเสียชีวิตลดลง 501 TP3T ตั้งแต่ปี 1993-2022 เนื่องจากการตรวจพบ PSA ในระยะเริ่มต้นและการรักษา เช่น การผ่าตัด/การฉายรังสี

---

จังหวะเวลาของอาการ BPH และปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มอายุ	อุบัติการณ์ (%)	อาการทั่วไป	สาเหตุ
อายุ <40 ปี	<5	หายาก	การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บ
อายุ 40-50 ปี	20-30	ปัสสาวะบ่อยเล็กน้อย	การเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนเบื้องต้น
อายุ 50-60 ปี	50	ปัสสาวะกลางคืน กระแสปัสสาวะอ่อน	การสะสม DHT ประวัติครอบครัว
อายุ 60-70 ปี	70	ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะตกค้าง	การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับอายุ
อายุมากกว่า 70 ปี	90	การอุดตันรุนแรงอาจทำให้ไตเสียหายได้	ภาวะพังผืดและการสะสมของปัจจัยการดำเนินชีวิต

แหล่งที่มาของข้อมูล: Mayo Clinic เหตุผล: การแก่ชรานำไปสู่การเพิ่มจำนวนของเซลล์ ส่งผลให้เกิดความเสี่ยงสะสมในระยะยาว

การเปรียบเทียบปัจจัยเสี่ยงต่อโรคต่อมลูกหมาก

โรค	ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ	ประโยชน์ (การป้องกัน)	ข้อเสีย (ภาวะแทรกซ้อน)
ต่อมลูกหมากอักเสบ	การติดเชื้อ เบาหวาน	ยาปฏิชีวนะช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว	อาการปวดเรื้อรังส่งผลต่อชีวิตทางเพศ
ต่อมลูกหมากโต	อายุ ฮอร์โมน	ยาเช่นฟินาสเตอไรด์มีประสิทธิผล	การอุดตันของท่อปัสสาวะ จำเป็นต้องผ่าตัด
มะเร็ง	ประวัติครอบครัว โรคอ้วน	การคัดกรองในระยะเริ่มต้นทำให้มีอัตราการรักษาสูง	โอนความเสี่ยงเสียชีวิต

เหตุผล: ปัจจัยเสี่ยงมีปฏิสัมพันธ์และขยายผลเชิงลบ เช่น โรคอ้วนทำให้มะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (20%)

---

คำแนะนำ

ต่อมลูกหมากมีหน้าที่หลักในการสนับสนุนการทำงานของระบบสืบพันธุ์ แต่ไม่ควรมองข้ามผลกระทบด้านลบ เช่น ความเสี่ยงต่อการเกิดโรค การดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี (เช่น การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยผักและผลไม้) สามารถลดผลกระทบของปัจจัยเหล่านี้ได้ การตรวจ PSA เป็นประจำ (สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี) ช่วยให้ตรวจพบได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น ข้อมูลแสดงให้เห็นว่ามาตรการป้องกันสามารถลดอัตราการเสียชีวิตลงได้ 10-20% หากมีอาการ ควรรีบไปพบแพทย์ทันที

คำแนะนำสำหรับสุขภาพต่อมลูกหมาก

เพื่อรักษาสุขภาพต่อมลูกหมากและป้องกันโรคต่อมลูกหมาก ผู้ชายควรใส่ใจประเด็นต่อไปนี้ในชีวิตประจำวัน:

1. รักษาพฤติกรรมการใช้ชีวิตที่ดี หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน ออกกำลังกายที่เหมาะสม เช่น การเดิน การจ็อกกิ้ง และการว่ายน้ำ เพื่อส่งเสริมการไหลเวียนโลหิตในต่อมลูกหมาก รักษาการมีกิจกรรมทางเพศสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงความถี่ที่มากเกินไปหรือการงดเว้นเป็นเวลานาน หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและการรับประทานอาหารรสจัดและอาหารระคายเคืองมากเกินไป
2. ใส่ใจสุขอนามัยส่วนตัว: รักษาความสะอาดบริเวณเปอริเนียมเพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ จึงลดโอกาสการติดเชื้อต่อมลูกหมาก
3. การรับประทานอาหารที่สมดุลประกอบด้วยผักสด ผลไม้ ธัญพืชไม่ขัดสี และอาหารอื่นๆ ที่มีไฟเบอร์และวิตามินสูงในปริมาณมาก รับประทานอาหารที่มีธาตุอาหารรองในปริมาณพอเหมาะ เช่น สังกะสีและซีลีเนียม เช่น หอยนางรม เนื้อไม่ติดมัน และถั่วต่างๆ และลดปริมาณการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและโปรตีนสูง
4. การตรวจร่างกายเป็นประจำ: ผู้ชายโดยเฉพาะผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี ควรได้รับการตรวจต่อมลูกหมากเป็นประจำ เช่น การตรวจหาแอนติเจนจำเพาะต่อมลูกหมาก (PSA) การตรวจทางทวารหนัก และการตรวจอัลตราซาวนด์ เพื่อตรวจพบโรคต่อมลูกหมากได้ในระยะเริ่มต้นและรักษาอย่างทันท่วงที

ต่อมลูกหมาก ซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญเฉพาะของผู้ชาย มีบทบาทสำคัญในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ น้ำหล่อเลี้ยงต่อมลูกหมากที่หลั่งออกมาช่วยให้อสุจิทำงานได้ตามปกติและยังมีส่วนร่วมในการควบคุมการขับปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ เช่น ต่อมลูกหมากอักเสบ ต่อมลูกหมากโต (BPH) และมะเร็งต่อมลูกหมาก โรคเหล่านี้ไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายถึงชีวิตในกรณีที่รุนแรงอีกด้วย

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับหน้าที่ทางสรีรวิทยาของต่อมลูกหมาก สาเหตุ ระยะเวลาการเริ่มมีอาการ และอาการของโรคต่อมลูกหมากที่พบบ่อย ช่วยให้ผู้ชายเข้าใจและปกป้องต่อมลูกหมากของตนเองได้ดีขึ้น การมีนิสัยการใช้ชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การรับประทานอาหารที่สมดุล และการตรวจสุขภาพอย่างสม่ำเสมอ สามารถป้องกันโรคต่อมลูกหมากและปกป้องสุขภาพของต่อมลูกหมากได้อย่างมีประสิทธิภาพ หากเกิดอาการไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับต่อมลูกหมาก ควรรีบไปพบแพทย์ทันทีเพื่อการวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เพื่อให้ผลการรักษาและการพยากรณ์โรคดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติม:

• ของเหลวที่ออกมาตอนที่ผู้หญิงถึงจุดสุดยอดคืออะไร?
• จุดจีของผู้หญิง
• ทำไมผู้หญิงบางคนไม่มีขนเพชร?
• กลืนอสุจิ