[Video] Aşırı şeker tüketimi olmasa bile bazı kişilerde neden diyabet gelişiyor?

"Hiç tatlı sevmiyorum, öyleyse neden diyabet oldum?" Bu, tip 2 diyabetli birçok kişinin teşhis konulduktan sonra sorduğu yaygın ve şok edici bir sorudur. Bu, yaygın bir yanılgıyı yansıtır: Diyabeti doğrudan "çok fazla şeker yemekle" eş tutmak. Aslında, diyabetin nedenleri sadece "tatlı yemek"ten çok daha karmaşıktır; bu, ...Genetik, yaşam tarzı, endokrin sistemBu, birden fazla faktörün uzun vadeli etkileşiminin bir sonucudur. Bu makale, tatlı yemeyen kişilerde diyabet gelişiminin nedenlerini inceleyecek ve hastalığın kuluçka döneminden başlangıcına kadar olan tüm süreci zaman çizelgeleri ve grafiklerle analiz ederek net önleme ve yönetim stratejileri sunacaktır.

---

Bölüm 1: Efsaneleri Çürütmek - Diyabet, "Yemek Yemekten" Kaynaklanan Tek Bir Hastalık Değildir

Öncelikle “diyabet”in doğasını doğru anlamak gerekir.

1. Diyabet nedir?
Diyabet, kronik bir metabolik hastalıktır. Temel sorun "çok fazla şeker yemek" değil, vücudun yeterli insülini etkili bir şekilde kullanamaması veya üretememesidir. İnsülin, pankreasın beta hücreleri tarafından salgılanan bir hormondur. Hücrelerin kilidini açan ve kandaki glikozun (kan şekerinin) enerjiye dönüşmesini sağlayan bir "anahtar" gibi çalışır. Bu mekanizma bozulduğunda, kan şekeri kanda birikerek hiperglisemiye yol açar ve bu da vücuttaki organlara, kan damarlarına ve sinirlere uzun süreli ve ciddi hasar verir.

2. Diyabet Türleri

• Tip 1 diyabet: Otoimmün sistem, pankreasın beta hücrelerine yanlışlıkla saldırıp onları yok eder ve bunun sonucunda insülin üretme yeteneği neredeyse tamamen kaybolur. Hastalar ömür boyu insülin enjeksiyonu yapmak zorundadır. Bu tip, beslenme alışkanlıklarıyla daha az ilişkilidir ve genellikle genç yaşta gelişir.
• Tip 2 diyabet: Bu, tüm diyabet vakalarının 'ından fazlasını oluşturur (TP3T). Vücutta "insülin direnci" gelişir (hücreler, tıpkı bir anahtarın kilidi açmaması gibi insüline duyarsız hale gelir) ve bu durum daha sonra yetersiz insülin salgılanmasına neden olabilir. Bu, "tatlı yemeyen ama yine de diyabet hastası olan" çoğu kişinin yaşadığı diyabet türüdür ve nedenleri son derece karmaşıktır.
• Gebelik diyabeti: Hamilelik döneminde hormonal değişikliklere bağlı olarak ortaya çıkan geçici diyabet, ilerleyen yaşlarda tip 2 diyabet geliştirme riskini artırıyor.
• Diğer belirli nedensel tipler: Gen mutasyonları, pankreas hastalıkları, ilaçlar vb. nedenlerden kaynaklanır.

Bu makalenin özü şu konu etrafında dönecektir...Tip 2 diyabet.

---

Diyabetin akut komplikasyonlarının belirtileri

Belirtiler	Performans
Diyabetik ketoasidoz	Başlangıçta "poliüri, polidipsi, polifaji ve kilo kaybı" belirtileri kötüleşir, ardından yorgunluk, uyuşukluk, baş ağrısı, bulantı, kusma, nefeste çürük elma kokusu eşliğinde hızlı ve derin nefes alma, daha sonra ise şiddetli dehidratasyon, uyuşukluk ve hatta koma görülür.
Hiperozmolar hiperglisemi	Hastalar başlangıçta poliüri, polidipsi ve iştahsızlıkla başvurur ve zamanla şiddetli dehidratasyon ve nöropsikiyatrik semptomlar gelişir. Uyuşuk, sinirli, ilgisiz veya uykulu hale gelebilir ve sonunda komaya girebilirler. Daha sonraki aşamalarda oligüri veya hatta idrar retansiyonu görülebilir.

---

Diyabetin tipik belirtileri

Belirtiler	Performans
poliüri	İdrara çıkma sıklığında artış, idrar miktarında belirgin artış ve bazı kişilerde köpüklü veya tatlı kokulu idrar görülebilir.
Daha fazla iç	Sık sık susama, su tüketiminde belirgin artış, su içilmesine rağmen susuzluğun geçmemesi.
Daha fazla ye	Sık sık açlık hissediyorum ve normalden fazla yiyorum, ama yemek yedikten kısa bir süre sonra yine açlık hissediyorum.
Kilo kaybı	Kısa bir süre içerisinde açıklanamayan kilo kaybı, normal veya artan besin alımına rağmen yine de kilo kaybına neden olabilir.
kaşıntılı cilt	Özellikle ekstremitelerde veya perine bölgesinde kuru ve kaşıntılı cilt yaygın bir semptomdur. Kadın hastalarda ayrıca idrardaki glikozun tahrişine bağlı vulvada kaşıntı görülebilir ve Candida albicans enfeksiyonuyla komplike olabilir.
Bulanık görme	Kan şekerinin hızla yükselmesi, göz içi sıvısının ve merceğin ozmotik basıncını değiştirebilir, bu da refraktif değişikliklere ve bulanık görmeye neden olabilir.

---

Diyabetin kronik komplikasyonlarının belirtileri

Belirtiler	Performans
Diyabetik nefropati	Hastalığın orta ve ileri evrelerinde ise köpüklü idrar, yüksek tansiyon, ödem gibi belirtiler ortaya çıkabilir ve bu durum böbrek yetmezliğine kadar gidebilir.
Diyabetik retinopati	Hastalığın ilerlemesiyle görmede çeşitli derecelerde bozulmalar meydana gelir, nesneler çarpık görünür; ağır vakalarda körlük meydana gelebilir.
Diyabetik nöropati	Periferik nöropati, distal ekstremitelerde uyuşma, karıncalanma ve duyusal kayıp gibi duyusal anormalliklerle kendini gösterirken; otonomik nöropati, mide boşalmasında gecikme, ishal, kabızlık, ortostatik hipotansiyon ve idrar tutamama gibi semptomlarla ortaya çıkabilir.
diyabetik ayak	Hafif vakalarda ayak deformiteleri, kuru ve soğuk cilt ve nasırlar görülürken, ağır vakalarda ayak ülseri ve kangren gelişebilir.

---

İkinci Bölüm: İnsanların Tatlı Yemeseler Bile Diyabet Geliştirmelerinin Altı Temel Nedeni

Bilerek tatlı tüketmeseniz bile, aşağıdaki faktörler sizi sessizce diyabet riskine doğru itebilir.

1. Rafine Karbonhidratların (Şekerlerin) Tuzağı
İşte en can alıcı ve en kolay yanlış anlaşılan nokta.Tatlı yememeniz şeker tüketiminizin aşırı olmadığı anlamına gelmiyor..

• Rafine şeker nedir? Bu, kepek ve lifleri alınmış, vücut tarafından hızla glikoza parçalanan ve kan şekeri seviyelerinin önemli ölçüde yükselmesine neden olan işlenmiş karbonhidratları ifade eder. Örneğin:
  • Beyaz pirinç, beyaz erişte, beyaz tost, beyaz buharda pişirilmiş çörekler
  • Un ürünleri: Ekmek, bisküvi, kek (hatta tuzlu soda krakerleri), pizza
  • İşlenmiş atıştırmalıklar: Patates cipsi ve pirinç krakerleri (tuzlu bir tada sahipler ama ana malzemeleri rafine nişasta).
  • Şekerli içecekler: Elle çalkalanan bardaklar (daha az şekerli veya şekersiz sipariş edilse bile, tapioka incileri, taro topları ve kırmızı fasulye gibi soslar zaten yüksek oranda şeker içeriyor), spor içecekleri ve paketlenmiş meyve suları.
• Neden tehlikelidir? Bu yüksek glisemik indeksli (GI) gıdaları uzun süre büyük miktarlarda tüketmek, pankreas beta hücrelerinin fazla mesai yapmasına ve yükselen kan şekeriyle başa çıkmak için büyük miktarda insülin salgılamasına neden olur. Yıllar hatta on yıllar içinde hücreler, yüksek insülin konsantrasyonlarına karşı yavaş yavaş "yorgunlaşır" ve "uyuşur" ve bu da prediyabetin tipik bir özelliği olan "insülin direnci"ne yol açar.

2. Gizli şekerler her yerdedir.
"Tatlı olmayan" veya "tuzlu" tadı olan birçok yiyecek, aslında lezzeti dengelemek ve dokuyu güçlendirmek için çok miktarda ilave şeker içerir.

• Soslar: Ketçap, barbekü sosu, salata sosu, makarna sosu
• Çorba ve yemekler: Kalın çorba eriştesi, risotto sosu, tatlı ve ekşi yemekler, haşlanmış domuz eti
• İşlenmiş et ürünleri: Sosis, jambon ve et ipi
• Sağlıklı besin tuzakları: Bazı yoğurtlar, tahıllar ve enerji barları

Şekeri doğrudan tüketmiyor olabilirsiniz, ancak bu "gizli şekerler" farkında olmadan aşırı miktarda şeker tüketmenize neden olabilir.

3. Yağın iki ucu keskin kılıcı: Asıl suçlu iç yağdır.

• Obezite ve İnsülin Direnci: Özellikle karın, karaciğer ve pankreas çevresinde biriken viseral yağ, oldukça aktiftir ve sürekli olarak serbest yağ asitleri ve iltihaplı maddeler (tümör nekroz faktörü-alfa gibi) salgılar. Bu maddeler, hücreler içindeki insülin sinyallemesini engelleyerek insülin direncini şiddetlendirir.
• Obez olmayan diyabet: Normal kiloda (VKİ standardı) bile, yüksek vücut yağ oranı ve yetersiz kas kütlesinin ("şişkin vücut tipi") yine de önemli bir hastalık riski oluşturduğunu belirtmekte fayda var. Bunun nedeni, kasın glikoz metabolizmasının birincil merkezi olması ve düşük kas kütlesinin glikoz kullanımının azalması anlamına gelmesidir.

4. Hareketsiz yaşam tarzı ve yetersiz kas kütlesi
Modern insanların hareketsiz yaşam tarzı ve egzersiz eksikliği, diyabet vakalarındaki artışın en büyük nedenidir.

• Egzersizin önemi: Egzersiz sırasında kas kasılması, insüline bağımlı olmayan bir kanalı (GLUT4 kanalı) aktive eder ve bu kanal doğrudan kandan glikozu çekerek kan şekerini etkili bir şekilde düşürür.
• Kaslar kan şekerinin deposudur: Ne kadar çok kas kütleniz varsa, o kadar çok glikoz depolayıp tüketebilir, insülin ihtiyacınız o kadar düşük olur ve vücudunuzun kan şekerini düzenleme yeteneği o kadar istikrarlı olur. Egzersiz eksikliği kas kaybına ve fonksiyon azalmasına yol açarak anormal kan şekeri metabolizmasını kötüleştirir.

5. Genetik ve Aile Geçmişi
Tip 2 diyabet güçlü bir genetik yatkınlığa sahiptir. Ebeveynleriniz veya kardeşlerinizde diyabet varsa, hastalığa yakalanma riskiniz genel popülasyona göre birkaç kat daha yüksektir. Genetik, insülin direncine "duyarlılığınızı" belirler, ancak bu kader değildir.Genetik faktörler dolu bir mermi gibidir, sağlıksız yaşam alışkanlıkları ise tetiği çeken eldir.

6. Stres ve uyku eksikliği

• basınç: Uzun süreli stres altındayken vücut, kortizol ve adrenalin gibi stres hormonları salgılar. Bu hormonlar, karaciğerin depolanmış glikojeni glikoza dönüştürüp kan dolaşımına salmasını sağlayarak, krizlerle başa çıkmak için vücudun enerjisini artırır ve böylece kan şekeri seviyelerinin yükselmesine neden olur.
• Uyumak: Yetersiz uyku veya düşük uyku kalitesi (uyku apnesi gibi) endokrin sistemini etkileyerek kortizolün artmasına ve insülin direncinin şiddetlenmesine yol açabilir. Ayrıca iştahı kontrol eden leptin ve ghrelin hormonlarını da bozarak, kişilerde yüksek kalorili ve şekerli yiyeceklere karşı istek uyandırabilir.

---

Bölüm 3: Diyabet Gelişiminin Zaman Çizelgesi - Normalden Tanı Konulmaya Kadar Uzun Bir Yolculuk

Diyabetin başlangıcı ani değil, 10-15 yıl, hatta daha uzun süren kademeli bir süreçtir. Aşağıdaki şema, tipik gelişim aşamalarını göstermektedir:

(Bu sadece örnek amaçlıdır; gerçek değerler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.)

Aşama 1: İnsülin Kompanzasyon Dönemi (Normal Kan Şekeri)

• Fiziksel değişiklikler: İnsülin direnci oluşmaya başlar ve hücrelerin insüline duyarlılığı giderek azalır (yukarıdaki şekildeki mavi çizgi).
• Vücudun tepkisi: Pankreas beta hücreleri kan şekerinin yükselme eğilimini tespit ediyor ve sonra...Telafi ediciVücut, kan şekerini normal aralıkta tutmak için daha fazla insülin salgılar.
• Klinik bulgular: Şu andaKan şekeri testi tamamen normalAncak kandaki insülin konsantrasyonu zaten yüksektir. Hasta farkında olmasa da diyabet sessizce gelişmektedir.

İkinci Aşama: Prediyabet

• Fiziksel değişiklikler: İnsülin direnci kötüleşmeye devam ettikçe, pankreas beta hücreleri yıllarca süren aşırı çalışmadan sonra yorulmaya ve hasar görmeye başlar ve insülin salgılama yetenekleri giderek azalır (mavi çizgi hızla azalır).
• Vücudun tepkisi: Yemek sonrası kan şekerini baskılamaya yetecek kadar insülin salgılanmaz ve kan şekeri normal aralığın üzerine çıkmaya başlar, ancak henüz diyabet tanı kriterlerine ulaşmamıştır.
  • Bozulmuş açlık glikozu (IFG): Açlık kan şekeri düzeyinin 100-125 mg/dL arasında olması
  • Bozulmuş glikoz toleransı (IGT): Oral glikoz tolerans testinden iki saat sonra kan şekeri düzeyleri 140 ile 199 mg/dL arasında değişti.
• Klinik bulgular: Hiçbir semptomun olmaması da mümkündür. BuBir geri dönüş için son altın dönemYaşam tarzı alışkanlıklarına müdahale edildiğinde normale dönme şansı yüksektir.

Evre 3: Tip 2 Diyabetin Başlangıcı

• Fiziksel değişiklikler: Şiddetli insülin direnci, pankreas β-hücresi fonksiyonunda belirgin düşüşle birlikte, yetersiz insülin salgılanmasına neden olur (mavi ve turuncu çizgiler kesişir).
• Vücudun tepkisi: Vücut kan şekeri seviyesini sabit tutma yeteneğini kaybeder ve bunun sonucunda kan şekeri seviyesi sürekli yüksek kalır.
  • Tanı kriterleri: Açlık kan şekeri ≥ 126 mg/dL, veya oral glukoz tolerans testinden 2 saat sonra kan şekeri ≥ 200 mg/dL, veya glikozile hemoglobin (HbA1c) ≥ 6.5%.
• Klinik bulgular: "Üç yüksek ve bir düşük"ün tipik belirtileri ortaya çıkmaya başlayabilir: iştah artışı, susuzluk artışı, idrara çıkma sıklığında artış, kilo kaybı, yorgunluk ve bulanık görme. Bu aşamada hastalık kontrol altına alınabilse de, "geri döndürülmesi" zordur.

Diyabetik ayak semptomlarının resimleriDiyabetik ayak, diyabetin yaygın ve ciddi komplikasyonlarından biridir. Hafif vakalarda ayak deformiteleri, kuru ve soğuk cilt, nasır vb. görülebilirken, şiddetli vakalarda ayak ülseri ve kangren gelişebilir.

Diyabetik retinopati görüntüleriDiyabet, pamuk yünü eksüdatlarına, kanamalara, mikroanevrizmalara ve anormal kan damarı büyümelerine neden olabilen retinopati gibi çeşitli göz hastalıklarına yol açabilir.

---

Bölüm 4: Risk Nasıl Teşhis Edilir ve Değerlendirilir? — Temel Göstergeleri Anlamak

Diyabet riskinin değerlendirilmesinde kan şekeri düzeylerinin yanı sıra aşağıdaki göstergeler de önemlidir:

1. Glikozile hemoglobin (HbA1c)
Geçmişi yansıtmakİki ila üç ayUzun dönem kan şekeri kontrolünün değerlendirilmesinde ortalama kan şekeri konsantrasyonu altın standarttır.

• normal: < 5.7%
• Prediyabet: 5.7% ~ 6.4%
• diyabet: ≥ 6.5%

2. İnsülin Direnci İndeksi (HOMA-IR)
Açlık kan şekeri ve açlık insülin değerlerinden hesaplanarak erken dönem insülin direncinin derecesinin (değer ne kadar yüksekse direnç o kadar şiddetlidir) değerlendirilmesinde kullanılabilir.

3. Bel çevresi ve vücut yağ yüzdesi
Vücut kitle indeksi (VKİ), vücut ağırlığından ziyade iç organ yağ birikiminin daha iyi bir göstergesidir.

• Bel çevresi ≥ 90 cm (yaklaşık 35,5 inç) olan erkekler
• Bel çevresi ≥ 80 cm (yaklaşık 31,5 inç) olan kadınlar
  Yukarıdaki standartların aşılması, aşırı iç organ yağlanmasına işaret eder ve bu da riski büyük ölçüde artırır.

Her aşamadaki veri değişikliklerini daha açık bir şekilde göstermek için lütfen aşağıdaki tabloya bakın:

sahne	Açlık kan şekeri (mg/dL)	Yemekten 2 saat sonra tokluk kan şekeri (mg/dL)	Glikozile hemoglobin (%)	Açlık insülin seviyeleri	Fiziksel durumun tanımı
normal	< 100	< 140	< 5.7	normal	İnsüline duyarlı, kan şekeri stabil
Prediyabet	100-125	140-199	5.7-6.4	Yüksek	İnsülin direnci oluşur ve pankreas daha fazla insülin salgılayarak bunu telafi eder.
diyabet	≥ 126	≥ 200	≥ 6,5	Önce yüksek, sonra düşük	Pankreas yetmezliği, yeterli insülin salgılayamama

---

Bölüm 5: Önleme ve Yönetim Stratejileri – Harekete Geçmek İçin Hiçbir Zaman Geç Değildir

Hangi aşamada olursanız olun harekete geçmeniz olumlu sonuçlar getirecektir.

1. Diyet düzenlemeleri: Hem kaliteye hem de niceliğe vurgu yapmak

• Kaliteli şekerleri tercih edin: Rafine nişastayı şu şekilde değiştirin:Tam tahıllar(Esmer pirinç, kinoa, yulaf, tam buğday ekmeği)Baklagiller,yumrularBu besinler lif açısından zengindir ve glisemik indeksi düşüktür.
• Akıllı sipariş: denemek"Sebzeler → Et → PirinçYeme düzeni şu prensibe göre olmalıdır: Lifle başlamak, daha sonra gelen şekerlerin emilimini yavaşlatabilir.
• Şekerli içecekleri bırakın: Tek ve en etkili adım şudur: Bol miktarda sade su, şekersiz çay veya sade kahve için.
• Besin etiketlerini okumayı öğrenin: Sadece tadına bakarak karar vermek yerine, içindeki "karbonhidrat" ve "şeker" içeriğine dikkat edin.

2. Düzenli egzersiz: Aerobik egzersizin kuvvet antrenmanıyla birleştirilmesi.

• Aerobik egzersiz: Haftada en az 150 dakika orta yoğunlukta egzersiz (tempolu yürüyüş, yüzme veya bisiklete binme gibi) insülin duyarlılığını etkili bir şekilde iyileştirebilir.
• Güç antrenmanı: Vücudunuz için daha fazla "glikoz deposu" oluşturmak amacıyla haftada en az iki kez kas kütlenizi artırın (ağırlık antrenmanı, direnç bantları, squat, şınav gibi).

3. Kilonuzu kontrol edin ve iç yağları azaltın
Kilo kaybı (özellikle toplam vücut ağırlığının -71'i oranında azalma), insülin direncini önemli ölçüde iyileştirebilir. Amaç, vücut kitle indeksini (VKİ) 18,5 ile 24 arasında tutmak ve bel çevresini standart aralıkta tutmaktır.

4. Yeterli uyku ve stres yönetimi

• Her gece 7-9 saat kaliteli uyku uyumaya özen gösterin.
• Meditasyon, yoga, derin nefes alma veya hobiler edinme gibi kendinize uygun stres azaltma yöntemlerini bulun.

5. Düzenli sağlık kontrolleri
Özellikle ailesinde bu hastalık öyküsü olan yüksek riskli gruplar, anormallikleri tespit etmek ve mümkün olan en erken zamanda müdahale edebilmek için genç yaştan itibaren açlık kan şekeri ve glikozile hemoglobin düzeylerini her yıl kontrol ettirmeye başlamalıdır.

---

Sonuç olarak

Birinin tatlı yemeden diyabet geliştirmesi nadir veya imkansız değildir. Bu, diyabetin karmaşık bir "yaşam tarzı hastalığı" olduğunu ve temel nedeninin...Uzun vadeli insülin direnciSuçlu sadece şeker kavanozundaki şeker değil, günlük hayatımızda her yerde bulunan maddelerdir.Rafine şekerler, gizli şekerler, aşırı iç yağlanma, hareketsiz yaşam tarzı ve genetik yatkınlık.Birleşik etkisi.

Bu hastalık yavaş ve sinsi bir şekilde gelişir ve genellikle asemptomatik "prediyabet" aşamasında yıllarca gizlenir. "Tatlı yemeli miyim yememeli miyim" gibi basit bir soruya takılıp kalmak yerine, beslenmenizin yapısını, egzersiz alışkanlıklarınızı, vücut şeklinizi ve stres seviyenizi kapsamlı bir şekilde incelemeniz daha iyidir. Arkasındaki karmaşık mekanizmaları anlamak ve mitleri ortadan kaldırmak, diyabetin başarıyla önlenmesinin ve etkili bir şekilde yönetilmesinin gerçek anahtarlarıdır. Sağlığınız için olumlu değişiklikler yapmak üzere hemen harekete geçin.

---

Daha fazla bilgi için:

• Erkek spermi nedir?
• Erkek prostatının tam olarak işlevi nedir?
• Kadın G noktası
• Hapishanelerde penis boncukları neden popülerdir?