[ویڈیو] کچھ لوگوں کو شوگر کے زیادہ استعمال کے بغیر بھی ذیابیطس کیوں ہو جاتی ہے؟

"مجھے مٹھائی بالکل پسند نہیں، تو مجھے ذیابیطس کیوں ہو گئی؟" یہ ایک عام اور چونکا دینے والا سوال ہے جو ٹائپ 2 ذیابیطس والے بہت سے لوگ تشخیص پر پوچھتے ہیں۔ یہ ایک عام غلط فہمی کی عکاسی کرتا ہے: ذیابیطس کو براہ راست "زیادہ چینی کھانے" کے برابر کرنا۔ درحقیقت، ذیابیطس کی وجوہات محض "مٹھائیاں کھانے" سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہیں۔ یہ ایک بیماری ہے جس کی وجہ سے…جینیات، طرز زندگی، اینڈوکرائن سسٹمیہ متعدد عوامل کے طویل مدتی تعامل کا نتیجہ ہے۔ یہ مضمون ان وجوہات کا جائزہ لے گا جو لوگ مٹھائی نہیں کھاتے ان میں ذیابیطس کیوں پیدا ہوتی ہے، اور انکیوبیشن کی مدت سے لے کر بیماری کے آغاز تک مکمل عمل کا ٹائم لائنز اور چارٹ کے ذریعے تجزیہ کرے گا، آخر میں واضح روک تھام اور انتظامی حکمت عملی فراہم کرے گا۔

---

باب 1: خرافات کو ختم کرنا—ذیابیطس کوئی واحد بیماری نہیں ہے جو "کھانے" کی وجہ سے ہوتی ہے۔

سب سے پہلے، ہمیں "ذیابیطس" کی نوعیت کو صحیح طور پر سمجھنا چاہیے۔

1. ذیابیطس کیا ہے؟
ذیابیطس ایک دائمی میٹابولک بیماری ہے۔ بنیادی مسئلہ "زیادہ چینی کھانا" نہیں ہے، بلکہ جسم کا مؤثر طریقے سے استعمال یا کافی انسولین پیدا کرنے میں ناکامی ہے۔ انسولین ایک ہارمون ہے جو لبلبے کے بیٹا سیلز سے خارج ہوتا ہے۔ یہ ایک "کلید" کی طرح کام کرتا ہے، خلیات کو کھولتا ہے اور خون سے گلوکوز (بلڈ شوگر) کو داخل ہونے اور توانائی میں تبدیل ہونے دیتا ہے۔ جب یہ طریقہ کار خراب ہو جاتا ہے تو خون میں شوگر جمع ہو جاتی ہے، جو ہائپرگلیسیمیا کا باعث بنتی ہے، جس کے نتیجے میں پورے جسم کے اعضاء، خون کی نالیوں اور اعصاب کو طویل مدتی اور شدید نقصان پہنچتا ہے۔

2. ذیابیطس کی اقسام

• ٹائپ 1 ذیابیطس: خود کار قوت مدافعت کا نظام غلطی سے لبلبے کے بیٹا خلیات پر حملہ کرتا ہے اور ان کو تباہ کر دیتا ہے، جس کے نتیجے میں انسولین پیدا کرنے میں تقریباً مکمل ناکامی ہوتی ہے۔ مریضوں کو زندگی بھر انسولین کا انجیکشن لگانا چاہیے۔ یہ قسم غذائی عادات سے کم تعلق رکھتی ہے اور اکثر چھوٹی عمر میں ہی نشوونما پاتی ہے۔
• ٹائپ 2 ذیابیطس: یہ ذیابیطس کے تمام معاملات (TP3T) میں سے 90 فیصد سے زیادہ ہے۔ جسم میں "انسولین کے خلاف مزاحمت" پیدا ہوتی ہے (خلیات انسولین کے لیے غیر حساس ہو جاتے ہیں، جیسے کوئی چابی تالا نہیں کھولتی ہے)، جو بعد میں انسولین کی ناکافی رطوبت کے ساتھ ہو سکتی ہے۔ یہ ذیابیطس کی وہ قسم ہے جو زیادہ تر لوگ "مٹھائیاں نہیں کھاتے لیکن پھر بھی ذیابیطس ہو جاتے ہیں" اور اس کی وجوہات انتہائی پیچیدہ ہیں۔
• حمل کی ذیابیطس: ہارمونل تبدیلیوں کی وجہ سے حمل کے دوران ہونے والی عارضی ذیابیطس میں بعد کی زندگی میں ٹائپ 2 ذیابیطس ہونے کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
• دیگر مخصوص وجہ کی اقسام: جین کی تبدیلیوں، لبلبے کی بیماریوں، ادویات وغیرہ کی وجہ سے۔

اس مضمون کا بنیادی حصہ اس کے گرد گھومے گا...ٹائپ 2 ذیابیطس.

---

ذیابیطس کی شدید پیچیدگیوں کی علامات

علامات	کارکردگی
ذیابیطس ketoacidosis	"پولیوریا، پولی ڈپسیا، پولی فیجیا، اور وزن میں کمی" کی ابتدائی علامات بڑھ جاتی ہیں، اس کے بعد تھکاوٹ، غنودگی، سر درد، متلی، الٹی، سانس میں سڑے ہوئے سیب کی بدبو کے ساتھ تیز اور گہرا سانس لینا، اور بعد میں شدید پانی کی کمی، سستی، اور یہاں تک کہ کوما۔
ہائپروسمولر ہائپرگلیسیمیا	ابتدائی طور پر، مریض پولیوریا، پولی ڈپسیا، اور بھوک میں کمی کے ساتھ موجود ہوتے ہیں، آہستہ آہستہ شدید پانی کی کمی اور نیوروپسیچائٹرک علامات پیدا ہوتے ہیں۔ وہ سست، چڑچڑے، یا بے حس، یا غنودگی کا شکار ہو سکتے ہیں، آخر کار کوما میں جا سکتے ہیں۔ بعد کے مراحل میں، oliguria یا پیشاب کی روک تھام بھی ہو سکتی ہے۔

---

ذیابیطس کی عام علامات

علامات	کارکردگی
پولیوریا	پیشاب کی تعدد میں اضافہ، پیشاب کی مقدار میں نمایاں اضافہ، اور کچھ لوگوں کو جھاگ یا میٹھی بو والے پیشاب کا تجربہ ہو سکتا ہے۔
زیادہ پیو	بار بار پیاس لگنا، پانی کی مقدار میں نمایاں اضافہ، اور پانی پینے کے بعد بھی پیاس نہیں لگتی۔
زیادہ کھاؤ	میں اکثر بھوکا محسوس کرتا ہوں اور معمول سے زیادہ کھاتا ہوں، لیکن پھر بھی مجھے کھانے کے فوراً بعد دوبارہ بھوک لگتی ہے۔
وزن میں کمی	قلیل مدت میں غیر واضح وزن میں کمی، یہاں تک کہ معمول کے مطابق یا زیادہ خوراک لینے کے باوجود، وزن میں کمی کا نتیجہ ہو سکتا ہے۔
خارش والی جلد	خشک، خارش والی جلد، خاص طور پر ہاتھ یا پیرینیم پر، ایک عام علامت ہے۔ خواتین مریضوں کو پیشاب میں گلوکوز کی جلن کی وجہ سے ولور کی خارش بھی ہو سکتی ہے، اور یہ Candida albicans انفیکشن کی وجہ سے پیچیدہ ہو سکتی ہے۔
بصارت کا دھندلا پن	جب بلڈ شوگر تیزی سے بڑھتا ہے، تو یہ آبی مزاح اور لینس کے آسموٹک دباؤ کو تبدیل کر سکتا ہے، جس سے اضطراری تبدیلیاں آتی ہیں اور اس کے نتیجے میں بینائی دھندلی ہوتی ہے۔

---

ذیابیطس کی دائمی پیچیدگیوں کی علامات

علامات	کارکردگی
ذیابیطس نیفروپیتھی	درمیانی اور دیر کے مراحل میں، جھاگ دار پیشاب، ہائی بلڈ پریشر، اور ورم جیسی علامات ظاہر ہو سکتی ہیں، جو بالآخر گردے کی خرابی کا باعث بنتی ہیں۔
ذیابیطس ریٹینوپیتھی	جیسے جیسے مرض بڑھتا ہے، بینائی مختلف ڈگریوں تک خراب ہو جاتی ہے، اور چیزیں مسخ ہو جاتی ہیں۔ شدید حالتوں میں، اندھا پن ہو سکتا ہے.
ذیابیطس نیوروپتی	پیریفرل نیوروپتی دور دراز کے حصوں میں حسی اسامانیتاوں کے طور پر ظاہر ہوتی ہے، جیسے بے حسی، جھنجھناہٹ، اور احساس کم ہونا؛ آٹونومک نیوروپتی علامات کے ساتھ ظاہر ہوسکتی ہے جیسے گیسٹرک خالی ہونے میں تاخیر، اسہال، قبض، آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن، اور پیشاب کی بے ضابطگی۔
ذیابیطس کے پاؤں	پاؤں کی خرابی، خشک اور ٹھنڈی جلد، اور کالوس کے ساتھ ہلکے کیسز؛ سنگین صورتوں میں پاؤں کے السر اور گینگرین پیدا ہو سکتے ہیں۔

---

باب دوم: چھ اہم وجوہات جن کی وجہ سے لوگ مٹھائی نہ کھاتے ہوئے بھی ذیابیطس پیدا کرتے ہیں۔

جان بوجھ کر مٹھائیاں کھائے بغیر بھی، درج ذیل عوامل خاموشی سے آپ کو ذیابیطس کے خطرے کی طرف دھکیل سکتے ہیں۔

1. بہتر کاربوہائیڈریٹ (شکر) کا جال
یہ سب سے اہم اور سب سے زیادہ آسانی سے غلط سمجھا جانے والا نقطہ ہے۔مٹھائی نہ کھانے کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کی شوگر کی مقدار زیادہ نہیں ہے۔.

• ریفائنڈ شوگر کیا ہے؟ اس سے مراد بران اور فائبر کے ساتھ پروسس شدہ کاربوہائیڈریٹ ہیں، جو جسم کے ذریعے تیزی سے گلوکوز میں ٹوٹ جاتے ہیں، جس کی وجہ سے بلڈ شوگر کی سطح رولر کوسٹر کی طرح بڑھ جاتی ہے۔ مثال کے طور پر:
  • سفید چاول، سفید نوڈلز، سفید ٹوسٹ، سفید ابلی ہوئی بنس
  • آٹے کی مصنوعات: روٹی، بسکٹ، کیک (یہاں تک کہ ذائقہ دار سوڈا کریکر)، پیزا
  • پروسس شدہ نمکین: آلو کے چپس اور چاول کے کریکر (ان کا ذائقہ نمکین ہوتا ہے، لیکن بنیادی جزو بہتر نشاستہ ہوتا ہے)۔
  • میٹھے مشروبات: ہاتھ سے ہلائے ہوئے کپ (یہاں تک کہ جب "کم چینی" یا "شوگر نہیں" کا آرڈر دیا جاتا ہے، تو ٹاپنگز جیسے ٹیپیوکا پرل، ٹارو بالز، اور سرخ پھلیاں پہلے سے ہی چینی میں زیادہ ہوتی ہیں)، کھیلوں کے مشروبات اور پیک شدہ پھلوں کے جوس۔
• یہ خطرناک کیوں ہے؟ طویل عرصے تک ان ہائی گلیسیمک انڈیکس (GI) کھانے کی بڑی مقدار کا استعمال لبلبے کے بیٹا خلیات کو اوور ٹائم کام کرنے پر مجبور کرتا ہے، جس سے بلڈ شوگر میں اضافے سے نمٹنے کے لیے انسولین کی بڑی مقدار خارج ہوتی ہے۔ سالوں یا اس سے بھی دہائیوں کے دوران، خلیات بتدریج "تھکاوٹ" اور انسولین کی زیادہ تعداد میں "بے حس" ہو جاتے ہیں، جس کے نتیجے میں "انسولین کی مزاحمت" ہوتی ہے، جو پہلے سے ذیابیطس کی ایک مخصوص خصوصیت ہے۔

2. پوشیدہ شکر ہر جگہ موجود ہیں.
بہت سی غذائیں جن کا ذائقہ "میٹھا نہیں" یا "نمکین" ہوتا ہے دراصل ذائقہ کو متوازن کرنے اور ساخت کو بڑھانے کے لیے بہت زیادہ چینی شامل ہوتی ہے۔

• چٹنی: کیچپ، باربی کیو ساس، سلاد ڈریسنگ، پاستا ساس
• سوپ اور برتن: گاڑھا سوپ نوڈلز، رسوٹو ساس، میٹھی اور کھٹی ڈشز، بریزڈ سور کا گوشت
• پروسس شدہ گوشت کی مصنوعات: ساسیج، ہیم اور گوشت کا فلاس
• ہیلتھ فوڈ ٹریپس: کچھ دہی، سیریلز، اور انرجی بارز

ہوسکتا ہے کہ آپ براہ راست چینی نہیں کھا رہے ہوں، لیکن یہ "چھپی ہوئی شکر" آپ کو احساس کیے بغیر چینی کی ضرورت سے زیادہ مقدار میں کھانے کا سبب بن سکتی ہے۔

3. چربی کی دو دھاری تلوار: visceral fat اصلی مجرم ہے۔

• موٹاپا اور انسولین مزاحمت: خاص طور پر، ضعف کی چربی، جو پیٹ، جگر اور لبلبے کے ارد گرد جمع ہوتی ہے، انتہائی فعال ہوتی ہے اور مسلسل مفت فیٹی ایسڈز اور اشتعال انگیز مادے (جیسے ٹیومر نیکروسس فیکٹر الفا) خارج کرتی ہے۔ یہ مادے خلیوں کے اندر انسولین کے سگنلنگ میں مداخلت کرتے ہیں، انسولین مزاحمت کو بڑھاتے ہیں۔
• غیر موٹاپا ذیابیطس: یہ بات قابل غور ہے کہ عام وزن (BMI سٹینڈرڈ) کے باوجود، جسم میں چربی کا زیادہ فیصد اور پٹھوں کی ناکافی مقدار ("پفی باڈی ٹائپ") اب بھی بیماری کا ایک اہم خطرہ ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ عضلہ گلوکوز میٹابولزم کے لیے بنیادی جگہ ہے، اور کم پٹھوں کا مطلب ہے گلوکوز کا استعمال کم کرنا۔

4. بیہودہ طرز زندگی اور ناکافی عضلاتی ماس
بیہودہ طرز زندگی اور جدید لوگوں میں ورزش کی کمی ذیابیطس کے کیسز میں اضافے کی ایک بڑی وجہ ہے۔

• ورزش کی اہمیت: ورزش کے دوران، پٹھوں کا سکڑاؤ ایک چینل کو فعال کرتا ہے جو انسولین (GLUT4 چینل) پر انحصار نہیں کرتا ہے، جو براہ راست استعمال کے لیے خون سے گلوکوز کھینچتا ہے، مؤثر طریقے سے بلڈ شوگر کو کم کرتا ہے۔
• عضلات خون میں شکر کا ذخیرہ ہیں: آپ کے پاس جتنا زیادہ عضلات ہوں گے، آپ جتنا زیادہ گلوکوز ذخیرہ اور استعمال کر سکتے ہیں، آپ کی انسولین کی ضروریات اتنی ہی کم ہوں گی، اور آپ کے جسم کی بلڈ شوگر کو کنٹرول کرنے کی صلاحیت اتنی ہی مستحکم ہوگی۔ ورزش کی کمی کی وجہ سے پٹھوں کی کمی اور فنکشن میں کمی واقع ہوتی ہے جس سے بلڈ شوگر کی غیر معمولی میٹابولزم بڑھ جاتی ہے۔

5. جینیات اور خاندانی تاریخ
ٹائپ 2 ذیابیطس میں ایک مضبوط جینیاتی رجحان ہوتا ہے۔ اگر آپ کے والدین یا بہن بھائیوں کو ذیابیطس ہے تو، آپ کے اس مرض میں مبتلا ہونے کا خطرہ عام آبادی سے کئی گنا زیادہ ہے۔ جینیات انسولین کے خلاف مزاحمت کے لیے آپ کی "حساسیت" کا تعین کرتی ہے، لیکن یہ قسمت نہیں ہے۔جینیاتی عوامل ایک بھاری بھرکم گولی کی طرح ہیں، جبکہ غیر صحت مند طرز زندگی کی عادات وہ ہاتھ ہیں جو محرک کو کھینچتے ہیں۔

6. تناؤ اور نیند کی کمی

• دباؤ: جب طویل تناؤ میں ہوتا ہے تو، جسم تناؤ کے ہارمونز جیسے کورٹیسول اور ایڈرینالین کو خارج کرتا ہے۔ یہ ہارمونز جگر کو ذخیرہ شدہ گلائکوجن کو گلوکوز میں توڑ کر خون کے دھارے میں چھوڑنے پر مجبور کرتے ہیں تاکہ بحرانوں سے نمٹنے کے لیے جسم کی توانائی میں اضافہ ہو، اس طرح خون میں شکر کی سطح بڑھ جاتی ہے۔
• نیند: ناکافی نیند یا خراب نیند کا معیار (جیسے نیند کی کمی) اینڈوکرائن سسٹم کو متاثر کر سکتی ہے، جس سے کورٹیسول میں اضافہ ہوتا ہے اور انسولین کی مزاحمت بڑھ جاتی ہے۔ یہ بھوک کو کنٹرول کرنے والے ہارمونز لیپٹین اور گھریلن میں بھی خلل ڈال سکتا ہے، جس سے لوگ زیادہ کیلوری والی، زیادہ چینی والی غذاؤں کی خواہش کرتے ہیں۔

---

باب 3: ذیابیطس کی نشوونما کی ٹائم لائن - عام سے تشخیص تک ایک طویل سفر

ذیابیطس کا آغاز اچانک نہیں ہوتا بلکہ ایک بتدریج عمل ہوتا ہے جو 10 سے 15 سال یا اس سے بھی زیادہ عرصہ تک رہتا ہے۔ درج ذیل خاکہ اس کے مخصوص ترقیاتی مراحل کی وضاحت کرتا ہے:

(یہ صرف مثالی مقاصد کے لیے ہے؛ اصل قدریں فرد سے فرد میں مختلف ہو سکتی ہیں۔)

مرحلہ 1: انسولین معاوضہ کی مدت (عام خون میں گلوکوز)

• جسمانی تبدیلیاں: انسولین کے خلاف مزاحمت ظاہر ہونے لگتی ہے، اور خلیوں کی انسولین کے لیے حساسیت آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے (مذکورہ تصویر میں نیلی لکیر)۔
• جسم کا ردعمل: لبلبے کے بیٹا خلیے بلڈ شوگر میں اضافے کے رجحان کا پتہ لگاتے ہیں، اور پھر...معاوضہ دینے والاجسم بلڈ شوگر کو معمول کی حد میں زبردستی برقرار رکھنے کی کوشش میں زیادہ انسولین خارج کرتا ہے۔
• طبی مظاہر: اس وقتبلڈ شوگر ٹیسٹ مکمل طور پر نارملتاہم، خون میں انسولین کی حراستی پہلے ہی زیادہ ہے۔ مریض اس سے بے خبر ہے، لیکن ذیابیطس پہلے ہی خاموشی سے ترقی کر رہا ہے۔

دوسرا مرحلہ: پری ذیابیطس

• جسمانی تبدیلیاں: جیسا کہ انسولین کے خلاف مزاحمت بدستور خراب ہوتی جارہی ہے، لبلبے کے β خلیات برسوں کے زیادہ کام کے بعد تھکاوٹ اور خراب ہونے لگتے ہیں، اور ان کی انسولین کے اخراج کی صلاحیت آہستہ آہستہ کم ہوتی جاتی ہے (نیلی لکیر تیزی سے زوال پذیر ہوتی ہے)۔
• جسم کا ردعمل: بعد میں خون میں شوگر کو دبانے کے لیے انسولین کی رطوبت ناکافی ہے، اور بلڈ شوگر معمول کی حد سے بڑھنے لگتی ہے، لیکن ابھی تک ذیابیطس کے تشخیصی معیار تک نہیں پہنچی ہے۔
  • فاسٹنگ گلوکوز (IFG): روزہ خون میں گلوکوز کی سطح 100-125 mg/dL کے درمیان
  • خراب گلوکوز رواداری (IGT): زبانی گلوکوز رواداری کے ٹیسٹ کے دو گھنٹے بعد، خون میں گلوکوز کی سطح 140 سے 199 mg/dL تک تھی۔
• طبی مظاہر: یہ اب بھی ممکن ہے کہ کوئی علامات نہ ہوں۔ یہ ہےتبدیلی کے لیے آخری سنہری دورطرز زندگی کی عادات میں مداخلت کے ساتھ، معمول پر آنے کے امکانات زیادہ ہوتے ہیں۔

مرحلہ 3: ٹائپ 2 ذیابیطس کا آغاز

• جسمانی تبدیلیاں: انسولین کی شدید مزاحمت، لبلبے کے β-سیل کے فنکشن میں نمایاں کمی کے ساتھ، جس کے نتیجے میں انسولین کی ناکافی رطوبت ہوتی ہے (نیلی اور نارنجی لکیریں آپس میں ملتی ہیں)۔
• جسم کا ردعمل: جسم مستحکم خون میں شکر کی سطح کو برقرار رکھنے کی اپنی صلاحیت کھو دیتا ہے، جس کے نتیجے میں خون میں شکر کی سطح مسلسل بلند ہوتی ہے۔
  • تشخیصی معیار: زبانی گلوکوز رواداری ٹیسٹ کے 2 گھنٹے بعد خون میں گلوکوز ≥ 126 mg/dL، یا خون میں گلوکوز ≥ 200 mg/dL، یا گلائکیٹیڈ ہیموگلوبن (HbA1c) ≥ 6.5%۔
• طبی مظاہر: "تین اونچی اور ایک کم" کی عام علامات ظاہر ہونا شروع ہو سکتی ہیں: بھوک میں اضافہ، پیاس میں اضافہ، پیشاب میں اضافہ، اور وزن میں کمی کے ساتھ ساتھ تھکاوٹ اور بصارت کا دھندلا پن۔ اس مرحلے پر، اگرچہ بیماری پر قابو پایا جا سکتا ہے، لیکن اسے "ریورس" کرنا مشکل ہے۔

ذیابیطس کے پاؤں کی علامات کی تصاویرذیابیطس کے پاؤں ذیابیطس کی عام اور سنگین پیچیدگیوں میں سے ایک ہے۔ ہلکے کیسز پاؤں کی خرابی، خشک اور سرد جلد، کالیوس وغیرہ کے ساتھ پیش آسکتے ہیں، جبکہ سنگین صورتوں میں پاؤں کے السر اور گینگرین پیدا ہوسکتے ہیں۔

ذیابیطس ریٹینوپیتھی کی تصاویرذیابیطس آنکھوں کی مختلف بیماریوں کا باعث بن سکتی ہے، جیسے کہ ریٹینوپیتھی، جو روئی کی اون کے اخراج، نکسیر، مائیکرو اینوریزم، اور خون کی نالیوں کی غیر معمولی نشوونما کا سبب بن سکتی ہے۔

---

باب 4: خطرے کی تشخیص اور تشخیص کیسے کریں؟ - کلیدی اشارے کو سمجھنا

خون میں گلوکوز کی سطح کے علاوہ، ذیابیطس کے خطرے کا اندازہ لگانے کے لیے درج ذیل اشارے بہت اہم ہیں۔

1. گلائکیٹیڈ ہیموگلوبن (HbA1c)
ماضی کی عکاسی کرنادو تین ماہخون میں گلوکوز کی اوسط حراستی طویل مدتی خون میں گلوکوز کنٹرول کا اندازہ لگانے کے لیے سونے کا معیار ہے۔

• نارمل: <5.7%
• پری ذیابیطس: 5.7% ~ 6.4%
• ذیابیطس: ≥ 6.5%

2. انسولین مزاحمتی اشاریہ (HOMA-IR)
روزہ رکھنے والے خون میں گلوکوز اور روزہ رکھنے والی انسولین کی قدروں سے حساب لگایا جاتا ہے، اس کا استعمال ابتدائی انسولین مزاحمت کی ڈگری کا اندازہ لگانے کے لیے کیا جا سکتا ہے (جتنا زیادہ قدر ہوگی، مزاحمت اتنی ہی شدید ہوگی)۔

3. کمر کا طواف اور جسم میں چربی کا فیصد
باڈی ماس انڈیکس (BMI) جسم کے وزن کے مقابلے عصبی چربی کے جمع ہونے کا ایک بہتر اشارہ ہے۔

• کمر کا طواف ≥ 90 سینٹی میٹر (تقریباً 35.5 انچ) والے مرد
• کمر کا طواف ≥ 80 سینٹی میٹر (تقریباً 31.5 انچ) والی خواتین
  مندرجہ بالا معیارات سے تجاوز کرنا عصبی چربی کی زیادتی کی نشاندہی کرتا ہے، جس سے خطرہ بہت بڑھ جاتا ہے۔

ہر مرحلے میں اعداد و شمار میں ہونے والی تبدیلیوں کو مزید واضح کرنے کے لیے، براہ کرم نیچے دی گئی جدول کو دیکھیں:

مرحلہ	روزہ خون میں گلوکوز (mg/dL)	کھانے کے 2 گھنٹے بعد پوسٹ پرانڈیل بلڈ گلوکوز (mg/dL)	گلائکیٹڈ ہیموگلوبن (%)	روزہ انسولین کی سطح	جسمانی حالت کی تفصیل
عام	<100	<140	<5.7	عام	انسولین حساس، خون کی شکر مستحکم
پری ذیابیطس	100-125	140-199	5.7-6.4	اعلی	انسولین کے خلاف مزاحمت پیدا ہوتی ہے، اور لبلبہ مزید انسولین کے اخراج سے اس کی تلافی کرتا ہے۔
ذیابیطس	≥ 126	≥ 200	≥ 6.5	پہلے اونچا، پھر کم	لبلبے کی ناکامی، کافی انسولین کو خارج کرنے سے قاصر ہے۔

---

باب 5: روک تھام اور انتظام کی حکمت عملی - کارروائی کرنے میں کبھی دیر نہیں ہوتی

اس سے کوئی فرق نہیں پڑتا ہے کہ آپ کس مرحلے میں ہیں، کارروائی کرنے سے مثبت فوائد حاصل ہوں گے۔

1. غذائی ایڈجسٹمنٹ: معیار اور مقدار دونوں پر زور دینا

• اعلی معیار کی شکر کا انتخاب کریں: ریفائنڈ نشاستے کو اس سے بدل دیں۔سارا اناج(براؤن چاول، کوئنو، جئی، پوری گندم کی روٹی)پھلیاں,tubersیہ غذائیں فائبر سے بھرپور ہوتی ہیں اور ان کا گلیسیمک انڈیکس سست ہوتا ہے۔
• سمارٹ آرڈر: کوشش کریں"سبزیاں → گوشت → چاولکھانے کی ترتیب کو اس اصول پر عمل کرنا چاہئے: غذائی ریشہ کے ساتھ شروع کرنا بعد میں شکر کے جذب کو سست کر سکتا ہے۔
• میٹھے مشروبات کو ترک کریں: یہ واحد اور سب سے مؤثر قدم ہے: کافی سادا پانی، بغیر میٹھی چائے، یا بلیک کافی پیئے۔
• غذائیت کے لیبل پڑھنا سیکھیں: صرف ذائقہ کی بنیاد پر فیصلہ کرنے کے بجائے "کاربوہائیڈریٹ" اور "شکر" کے مواد پر توجہ دیں۔

2. باقاعدہ ورزش: طاقت کی تربیت کے ساتھ مل کر ایروبک ورزش۔

• ایروبک ورزش: فی ہفتہ کم از کم 150 منٹ کی اعتدال پسندی کی ورزش (جیسے تیز چلنا، تیراکی، یا سائیکل چلانا) مؤثر طریقے سے انسولین کی حساسیت کو بہتر بنا سکتی ہے۔
• طاقت کی تربیت: اپنے جسم کے لیے مزید "گلوکوز اسٹورز" بنانے کے لیے ہفتے میں کم از کم دو بار پٹھوں کی مقدار میں اضافہ کریں (جیسے وزن کی تربیت، مزاحمتی بینڈ، اسکواٹس، پش اپس)۔

3. وزن کو کنٹرول کریں اور عصبی چربی کو کم کریں۔
وزن میں کمی (خاص طور پر جسمانی وزن میں 51-71% کی کمی) انسولین کے خلاف مزاحمت کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔ مقصد BMI کو 18.5 اور 24 کے درمیان برقرار رکھنا اور کمر کے فریم کو معیاری حد کے اندر رکھنا ہے۔

4. کافی نیند اور تناؤ کا انتظام

• ہر رات 7-9 گھنٹے کی معیاری نیند کو یقینی بنائیں۔
• تناؤ سے نجات کے ایسے طریقے تلاش کریں جو آپ کے مطابق ہوں، جیسے مراقبہ، یوگا، گہرا سانس لینا، یا شوق کو فروغ دینا۔

5. باقاعدگی سے صحت کا معائنہ
زیادہ خطرہ والے گروپس، خاص طور پر وہ لوگ جو اس بیماری کی خاندانی تاریخ رکھتے ہیں، ان کے روزے رکھنے والے خون میں گلوکوز اور گلائیکیٹڈ ہیموگلوبن کی ہر سال چھوٹی عمر سے ہی جانچ کرانا شروع کر دینی چاہیے تاکہ اسامانیتاوں کا پتہ لگایا جا سکے اور جلد از جلد مداخلت کی جا سکے۔

---

آخر میں

یہ غیر معمولی یا ناممکن نہیں ہے کہ کسی کو مٹھائی کھائے بغیر ذیابیطس ہو جائے۔ یہ گہرائی سے واضح کرتا ہے کہ ذیابیطس ایک پیچیدہ "طرز زندگی کی بیماری" ہے، اس کی بنیادی وجہ...طویل مدتی انسولین مزاحمتمجرم صرف چینی کے برتن میں چینی نہیں ہے، بلکہ ہماری روزمرہ کی زندگی میں ہر جگہ موجود مادے بھی ہیں۔بہتر شکر، پوشیدہ شکر، ضرورت سے زیادہ ضعف کی چربی، ایک بیہودہ طرز زندگی، اور جینیاتی رجحان۔کا مشترکہ اثر۔

یہ بیماری دھیرے دھیرے اور مکارانہ انداز میں نشوونما پاتی ہے، اکثر غیر علامتی "پری ذیابیطس" کے مرحلے میں برسوں تک چھپی رہتی ہے۔ "مٹھائیاں کھائیں یا نہ کھائیں" کے سادہ سے سوال پر جنون میں مبتلا ہونے کے بجائے بہتر ہے کہ آپ اپنی غذا کی ساخت، ورزش کی عادات، جسمانی شکل اور تناؤ کی سطح کا جامع طور پر جائزہ لیں۔ اس کے پیچھے پیچیدہ میکانزم کو سمجھنا اور خرافات کو دور کرنا ذیابیطس کی کامیابی سے روک تھام اور مؤثر طریقے سے انتظام کرنے کی اصل کنجی ہیں۔ اپنی صحت کے لیے مثبت تبدیلیاں لانے کے لیے ابھی سے اقدامات کرنا شروع کریں۔

---

مزید پڑھنا:

• مردانہ منی کیا ہے؟
• مردوں میں پروسٹیٹ غدود کا اصل کام کیا ہے؟
• خواتین جی اسپاٹ
• جیلوں میں پینائل بیڈنگ اتنی مقبول کیوں ہے؟