[تصویر] لبلبہ کیا ہے اور اس کے کام کیا ہیں؟

لبلبہ کی بنیادی تفہیم اور تاریخی ماخذ

لبلبہیہ عضو، انسانی پیٹ کی گہرائی میں چھپا ہوا ہے، قدیم زمانے سے طبی تحقیق کا موضوع رہا ہے۔ اس کی دریافت کا پتہ تیسری صدی قبل مسیح سے لگایا جا سکتا ہے، جب قدیم یونانی اناٹومسٹ ہیروفیلس نے پہلی بار اس غدود کی ساخت کو بیان کیا تھا، لیکن اس وقت وہ اس کے کام کے بارے میں کچھ نہیں جانتے تھے۔ صدیوں بعد، ایک اور قدیم یونانی طبیب، گیلن نے اسے "پینکریاس" کا نام دیا، جو یونانی الفاظ "پین" (تمام) اور "کریاس" (گوشت) سے ماخوذ ہے، جس کا مطلب ہے "پورا گوشت"، جو اس وقت اس کی ساخت کی بدیہی سمجھ کو ظاہر کرتا ہے۔

آج، ہم جانتے ہیں کہ لبلبہ ایک لمبا، پتلا غدود ہے جو پیٹ کے اوپری حصے میں گہرائی میں واقع ہے، جو ریٹروپیریٹونیل گہا میں پھیلا ہوا ہے۔ یہ تقریباً 12-15 سینٹی میٹر لمبا ہے اور اس کا وزن صرف 70-100 گرام ہے، تقریباً ایک اسمارٹ فون کا وزن۔ اس کا جسمانی مقام انتہائی پوشیدہ ہے: یہ سامنے کے پیٹ سے نظروں سے محفوظ ہے، پیچھے ریڑھ کی ہڈی سے قریب سے جڑا ہوا ہے، دائیں جانب گرہنی سے گھرا ہوا ہے، اور بائیں جانب تلی کے آس پاس تک پھیلا ہوا ہے (شکل 1)۔ یہ اچھی طرح سے پوشیدہ مقام ایک حفاظتی طریقہ کار اور طبی تشخیص کے لیے ایک چیلنج کے طور پر کام کرتا ہے۔

لبلبہ کے جسمانی مقام کا اسکیمیٹک خاکہ

خاکہ انسانی پیٹ کا ایک کراس سیکشن دکھاتا ہے، جس میں لبلبہ اور آس پاس کے اعضاء کی متعلقہ پوزیشنوں کو نشان زد کیا جاتا ہے: معدہ (سامنے)، گرہنی (دائیں طرف)، عام بائل ڈکٹ (لبلبہ کے سر سے گزرتا ہوا)، تلی (بائیں طرف) اور ریڑھ کی ہڈی (پچھلی طرف)۔

لبلبہ کا دوہری کردار: خارجی اور اینڈوکرائن سسٹم

لبلبہ اس لحاظ سے منفرد ہے کہ اس میں exocrine اور endocrine دونوں افعال ہوتے ہیں، ایک دوہری شناخت جو 19ویں صدی کے آخر تک پوری طرح سے واضح نہیں ہوئی تھی۔ 1889 میں جرمن معالجین جوزف وون میرنگ اور آسکر منکوسکی نے ایک تجربے میں کتوں سے لبلبہ نکالنے کے بعد جانوروں میں ذیابیطس کی علامات کا مشاہدہ کیا، اس طرح پہلی بار لبلبہ اور گلوکوز میٹابولزم کے درمیان تعلق قائم ہوا۔ 1921 میں، کینیڈا کے سائنسدان فریڈرک بینٹنگ اور چارلس بیسٹ نے انسولین کو کامیابی کے ساتھ الگ تھلگ کیا، جس سے ذیابیطس کے علاج کی تاریخ میں انقلاب آیا۔

ساختی طور پر، لبلبہ دو اہم فعال ٹشوز پر مشتمل ہوتا ہے: exocrine acini اور endocrine islets۔ لبلبے کے بافتوں کا 95% حصہ پر مشتمل خارجی حصہ ہاضمے کے خامروں کی پیداوار کے لیے ذمہ دار ہے۔ جبکہ اینڈوکرائن آئیلیٹس، جو لبلبے کے ٹشو کا صرف 1-2% پر مشتمل ہوتے ہیں، میٹابولزم کو منظم کرنے میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ افعال کی یہ ذہین تقسیم لبلبہ کو انسانی ہاضمہ اور میٹابولک نظام کا بنیادی مرکز بناتی ہے۔

---

لبلبہ کے پیچیدہ افعال اور آپریٹنگ میکانزم

Exocrine فنکشن: نظام انہضام کی کیمیائی فیکٹری

لبلبہ کا خارجی فعل انسانی جسم میں سب سے زیادہ موثر کیمیائی کارخانوں میں سے ایک ہے۔ روزانہ، ایک صحت مند لبلبہ تقریباً 1.5-2 لیٹر لبلبے کا رس خارج کرتا ہے، جس میں بڑی مقدار میں ہاضمے کے خامرے اور بائی کاربونیٹ ہوتے ہیں۔ یہ ہاضمہ انزائمز کو تین اہم اقسام میں تقسیم کیا گیا ہے:

1. amylaseکاربوہائیڈریٹ کو توڑنے کے لئے ذمہ دار ہے۔
2. پروٹیز(مثال کے طور پر، ٹرپسینوجن، chymotrypsinogen): پروٹین کو توڑنے کے لیے ذمہ دار۔
3. لپیسچربی کو توڑنے کے لئے ذمہ دار

یہ انزائمز ابتدائی طور پر ایک غیر فعال شکل (زائیموجینز) میں محفوظ ہوتے ہیں اور گرہنی میں داخل ہونے کے بعد ہی فعال ہوتے ہیں، اس طرح لبلبہ کے عمل انہضام کو روکتا ہے۔ اگر یہ خود حفاظتی طریقہ کار خراب ہو جائے تو یہ شدید لبلبے کی سوزش کا باعث بن سکتا ہے۔

لبلبے کے رس کے اخراج کا ضابطہ ایک نفیس عمل ہے جسے اعصاب اور ہارمونز دونوں کے ذریعے کنٹرول کیا جاتا ہے۔ کھانے کے گرہنی میں داخل ہونے کے بعد، آنتوں کے بلغمی خلیے سیکریٹن اور cholecystokinin خارج کرتے ہیں، جو لبلبہ کو خون کی گردش کے ذریعے رطوبت کو بڑھانے کے لیے تحریک دیتے ہیں۔ یہ ردعمل انتہائی تیز ہوتا ہے، عام طور پر کھانا چھوٹی آنت میں داخل ہونے کے 1-2 منٹ کے اندر شروع ہوتا ہے (ٹیبل 1)۔

لبلبے کے خارجی ردعمل کی ٹائم لائن

مرحلہ	وقت	رطوبت کی خصوصیات	محرک
پہلی قسط	0-2 منٹ	انزائم سے بھرپور رطوبت	سونگھنے، ذائقہ اور چبانے کا احساس
پیٹ کی مدت	2-5 منٹ	اعتدال پسند سراو	گیسٹرک ڈیلیٹیشن، فوڈ کیمیکل
آنتوں کا مرحلہ	5+ منٹ	بڑی مقدار میں سیال اور انزائم کا اخراج	گرہنی میں chyme کی تیزابیت اور چربی کا مواد

اینڈوکرائن فنکشن: بلڈ شوگر ریگولیشن کا کمانڈ سینٹر

لبلبہ کا اینڈوکرائن فنکشن بنیادی طور پر پورے غدود میں بکھرے ہوئے 1-1.5 ملین لینگرہانس جزیروں کے ذریعہ انجام دیا جاتا ہے۔ ہر جزیرہ ایک چھوٹا سا بائیو کیمیکل ریگولیٹری مرکز ہے، جس میں مختلف ہارمون سیکریٹنگ سیلز ہوتے ہیں:

• α خلیات: گلوکاگن کو خارج کرتا ہے، خون میں گلوکوز کی مقدار کو بڑھاتا ہے۔
• β خلیات: خون میں شکر کی سطح کو کم کرنے کے لیے انسولین کو خارج کرتا ہے۔
• δ خلیاتچھپانے والے ہارمونز α اور β سیل کے کام کو منظم کرتے ہیں۔
• پی پی سیلزلبلبے کی پولی پیپٹائڈس کا اخراج exocrine فنکشن کو منظم کرتا ہے۔

یہ خلیے مل کر خون میں گلوکوز کے فیڈ بیک کا ایک جدید نظام بناتے ہیں۔ جب خون میں گلوکوز بڑھتا ہے (جیسے کھانے کے بعد)، β خلیے تیزی سے 10 منٹ کے اندر اندر انسولین خارج کرتے ہیں تاکہ خلیوں کے ذریعے گلوکوز کی مقدار کو بڑھایا جا سکے۔ جب خون میں گلوکوز گرتا ہے، α خلیے 5-15 منٹ کے اندر اندر گلوکاگون جاری کرتے ہیں تاکہ جگر کو ذخیرہ شدہ گلوکوز کو جاری کرنے کا اشارہ ملے (شکل 2)۔

پوسٹ پرانڈیل بلڈ گلوکوز ریگولیشن ٹائم سیریز

وقت (منٹ)	خون میں گلوکوز کی سطح (mg/dL)	انسولین کا ارتکاز (μU/mL)	جسمانی مراحل اور وضاحتیں
0	95	12	روزے کی بنیادی حیثیتبلڈ شوگر اور انسولین کی سطح دونوں بنیادی سطح پر ہیں۔
30	165	75	تیز ردعمل کی مدتبلڈ شوگر تیزی سے بڑھتا ہے؛انسولین کا اخراج عروج پر پہنچ جاتا ہے۔بڑھتی ہوئی خون کی شکر سے نمٹنے کے لئے.
60	185	65	چوٹی خون میں گلوکوز کی مدت:خون میں گلوکوز کا ارتکاز عروج پر پہنچ جاتا ہے۔انسولین سراو کی اعلی سطح کو برقرار رکھتی ہے۔
90	155	45	واپسی کی مدتانسولین کا اثر ظاہر ہو جاتا ہے، اور بلڈ شوگر میں مسلسل کمی آنا شروع ہو جاتی ہے۔ اس کے بعد انسولین کا اخراج کم ہو جاتا ہے۔
120	125	25	کلیدی تشخیصی نکاتطبی لحاظ سے، 120 منٹ کی قدر اکثر ذیابیطس کی تشخیص کے لیے ایک اہم بنیاد کے طور پر استعمال ہوتی ہے۔
150	105	18	بحالی کی مدتبلڈ شوگر معمول کی حد کے قریب ہے، اور انسولین کی رطوبت بنیادی سطح کے قریب ہے۔
180	97	14	بنیادی حالت کو بحال کریں۔بلڈ شوگر اور انسولین کی سطح بنیادی طور پر روزے کی سطح پر واپس آگئی ہے۔

---

ڈیٹا کی تشریح اور کلیدی نتائج

1. انسولین کا تیز ردعملجیسا کہ جدول سے دیکھا جا سکتا ہے، خون میں گلوکوز بڑھنے کے 30 منٹ کے اندر اندر انسولین کا ارتکاز تیزی سے ایک چوٹی (75 μU/mL) تک بڑھ جاتا ہے، جو ظاہر کرتا ہے کہ صحت مند لبلبے کے β-خلیات انتہائی حساس اور موثر ہوتے ہیں۔
2. بلڈ شوگر کی چوٹی اور کمیخون میں گلوکوز کی سطح تقریباً 60 منٹ میں 185 mg/dL تک پہنچ گئی، پھر انسولین کے زیر اثر کمی جاری رہی، 120 منٹ پر 125 mg/dL تک نمایاں طور پر گر گئی، اور تقریباً 180 منٹ پر روزے کی سطح پر واپس آ گئی۔ یہ جسم کی موثر گلوکوز ریگولیشن کی صلاحیت کو ظاہر کرتا ہے۔
3. متحرک توازناعداد و شمار کے دو سیٹوں کے بدلتے ہوئے رجحانات واضح طور پر ظاہر کرتے ہیں۔ "بلڈ شوگر → انسولین کے اخراج کی محرک → خون میں شکر کا استعمال اور ذخیرہ کیا جاتا ہے → خون میں شکر کی کمی → انسولین کی رطوبت میں کمی" یہ کامل منفی فیڈ بیک ریگولیٹری میکانزم لبلبہ کے بنیادی افعال میں سے ایک ہے۔

اس متحرک توازن کو برقرار رکھنا انسانی جسم کے لیے بہت ضروری ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ لبلبہ کے اندر مختلف خلیے پیراکرائن میکانزم کے ذریعے ایک دوسرے کو منظم کرتے ہیں، جو ایک انتہائی خود مختار مائیکرو ریگولیٹری نظام تشکیل دیتے ہیں جو سیکنڈوں میں خون میں گلوکوز کی سطح میں ہونے والی تبدیلیوں کا جواب دینے کی صلاحیت رکھتا ہے۔

---

لبلبہ سے متعلقہ بیماریاں اور صحت کے خطرات

بیماری	واقعہ	شرح اموات	15 سالہ رجحان (2010→2025)	بڑے خطرے والے عوامل
شدید لبلبے کی سوزش	34	1.2	↑ 22 %	پتھری، شراب نوشی
دائمی لبلبے کی سوزش	9	0.8	↑ 15 %	طویل مدتی شراب نوشی اور سگریٹ نوشی
لبلبہ کا سرطان	7.2	6.6	↑ 30 %	تمباکو نوشی، موٹاپا، ذیابیطس
انسولین پر منحصر ذیابیطس mellitus کی نئی تشخیص	15	0.2	↑ 18 %	خودکار قوت مدافعت، ماحولیاتی محرکات
ٹائپ 2 ذیابیطس (نئی تشخیص شدہ)	520	12	↑ 40 %	موٹاپا، بیہودہ طرز زندگی، زیادہ کیلوری والی خوراک

لبلبہ کی سوزش کی بیماریاں: شدید اور دائمی لبلبے کی سوزش

لبلبے کی سوزش لبلبے کی سب سے عام بیماریوں میں سے ایک ہے، اور اسے شدید اور دائمی اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔ شدید لبلبے کی سوزش عام طور پر سوزش کا اچانک آغاز ہوتا ہے، جس کے عالمی سالانہ واقعات فی 100,000 افراد میں تقریباً 13-45 واقعات ہوتے ہیں۔ اس کی بنیادی وجوہات میں پتھری (40%) اور الکحل کی زیادتی (35%) شامل ہیں، جبکہ دیگر وجوہات میں ہائپر ٹرائگلیسیریڈیمیا، بعض ادویات اور جینیاتی عوامل شامل ہیں۔

شدید لبلبے کی سوزش کے کلینیکل کورس کو تین وقتی مراحل میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

1. ابتدائی مرحلہ (0-7 دن)مقامی اشتعال انگیز ردعمل اعضاء کی ناکامی کا باعث بن سکتے ہیں۔
2. وسط مدتی (1-2 ہفتے)نیکروٹک ٹشو کی تشکیل ثانوی انفیکشن کا باعث بن سکتی ہے۔
3. بعد کا مرحلہ (2 ہفتے یا اس سے زیادہ)پیچیدگیاں ظاہر ہوتی ہیں یا آہستہ آہستہ ٹھیک ہوجاتی ہیں۔

دائمی لبلبے کی سوزش ایک طویل مدتی، ناقابل واپسی سوزشی عمل ہے جس کی خصوصیت لبلبے کے پیرینچیمل فائبروسس اور فنکشن کا نقصان ہوتا ہے۔ دائمی الکحل کا غلط استعمال ایک بڑا خطرہ عنصر ہے، جو کہ 70-80% کیسز کا سبب بنتا ہے۔ دائمی لبلبے کی سوزش کے مریضوں میں لبلبے کے کینسر کا خطرہ نمایاں طور پر بڑھ جاتا ہے، جو عام آبادی کے مقابلے میں 15-20 گنا زیادہ ہوتا ہے۔

شدید اور دائمی لبلبے کی سوزش کا موازنہ

خصوصیت	شدید لبلبے کی سوزش	دائمی لبلبے کی سوزش
پیتھولوجیکل تبدیلیاں	الٹ جانے والی سوزش	ناقابل واپسی فائبروسس
اہم علامات	پیٹ کے اوپری حصے میں شدید درد	پیٹ میں بار بار درد، سٹیٹوریا
اینڈوکرائن فنکشن	عام طور پر محفوظ	بعد میں نقصان (ذیابیطس)
Exocrine تقریب	عارضی طور پر متاثر	ترقی پسند نقصان
آغاز کی چوٹی کی عمر	50-60 سال کی عمر	40-50 سال کی عمر

میٹابولک امراض: ذیابیطس اور لبلبہ کے درمیان تعلق

ذیابیطس، لبلبہ سے متعلق سب سے مشہور بیماری، عالمی صحت کا بحران بن چکا ہے۔ 2021 میں انٹرنیشنل ذیابیطس فیڈریشن (IDF) کے اعداد و شمار کے مطابق، دنیا بھر میں تقریباً 537 ملین بالغ افراد ذیابیطس میں مبتلا ہیں، جن کی تعداد 2045 تک بڑھ کر 783 ملین تک پہنچنے کا امکان ہے۔ ذیابیطس کو بنیادی طور پر دو قسموں میں تقسیم کیا گیا ہے:

1. ٹائپ 1 ذیابیطسلبلبے کے β خلیات کی خود بخود تباہی کی وجہ سے، یہ عام طور پر بچپن اور جوانی میں ہوتا ہے، جو ذیابیطس کے 5-10% کیسز کا باعث بنتا ہے۔
2. ٹائپ 2 ذیابیطسانسولین کے خلاف مزاحمت اور β-سیل کے فنکشن میں بتدریج کمی کی وجہ سے، TP3T کے 90-95% کیسز۔

ذیابیطسذیابیطس کی نشوونما میں سالوں یا اس سے بھی دہائیاں لگ سکتی ہیں۔ ذیابیطس سے پہلے کے مرحلے میں، لبلبے کے بیٹا خلیے معاوضہ کے طور پر پھیلتے ہیں اور انسولین کی مزاحمت پر قابو پانے کے لیے انسولین کو زیادہ سے خارج کرتے ہیں۔ وقت گزرنے کے ساتھ، بیٹا خلیات آہستہ آہستہ ختم ہو جاتے ہیں، انسولین کی رطوبت ناکافی ہو جاتی ہے، جس کے نتیجے میں روزے میں خون میں گلوکوز بڑھ جاتا ہے اور ذیابیطس کی تشخیص ہوتی ہے (شکل 3)۔

شکل 3: صحت سے ذیابیطس تک متعدد مراحل کا جسمانی ارتقا

مرحلہ	وقت کا دورانیہ	بلڈ شوگر کی حیثیت	انسولین کی حساسیت	لبلبے کے β-خلیہ کا فنکشن	انسولین کی سطح	اہم خصوصیات اور وضاحتیں۔
1. عام گلوکوز رواداری	–	عام	عام	عام	عام	جسم گلوکوز کو مؤثر طریقے سے پروسیس کر سکتا ہے، اور خون میں شکر کی سطح کو معمول کی حد میں مستقل طور پر برقرار رکھا جاتا ہے۔ یہ صحت کی ایک مثالی حالت ہے۔
2. انسولین مزاحمت	ابتدائی مدت (ممکنہ طور پر کئی سالوں تک جاری رہنے والا)	عام (خالی پیٹ پر اور کھانے کے بعد)	گرنے لگی	معاوضہ میں اضافہ	قدرے بلند	پٹھوں، چربی، اور جگر کے خلیات انسولین کے لیے کم جوابدہ ہو جاتے ہیں۔ عام خون میں شکر کی سطح کو برقرار رکھنے کے لیے، لبلبہ کو زیادہ محنت کرنی چاہیے۔ یہ مرحلہ عام طور پر غیر علامتی ہوتا ہے لیکن اس کے ساتھ میٹابولک مسائل جیسے موٹاپا اور ہائی بلڈ پریشر بھی ہو سکتا ہے۔
3. معاوضہ دینے والی ہائپرانسولینمیا	معاوضے کی مدت (5-10 سال یا اس سے زیادہ کے لیے پائیدار)	عام (روزہ) معمولی غیر معمولی (کھانے کے بعد)	نمایاں کمی	زیادہ معاوضہ	نمایاں اضافہ ہوا۔	لبلبے کے بیٹا خلیے انسولین کی ضرورت سے زیادہ مقدار کو خارج کر کے انسولین کے خلاف مزاحمت پر قابو پاتے ہیں، روزے کے دوران خون میں گلوکوز کو بمشکل معمول کی حد میں برقرار رکھتے ہیں، لیکن بعد ازاں خون میں گلوکوز تھوڑا سا اتار چڑھاؤ اور بڑھنا شروع کر سکتا ہے۔
4. β-سیل فنکشن میں کمی	پری معاوضہ	غیر معمولی روزہ خون میں گلوکوز (IFG) گلوکوز کی عدم رواداری (IGT)	شدید زوال	زوال شروع ہوا۔	دھیرے دھیرے عروج سے زوال پذیر	طویل زیادہ کام کرنے کی وجہ سے، لبلبے کے بیٹا خلیات تھکاوٹ کا شکار ہونے لگتے ہیں، فنکشنل کمی کا تجربہ کرتے ہیں، اور اپوپٹوسس سے بھی گزر سکتے ہیں۔ ان کی انسولین کے اخراج کی صلاحیت کم ہو جاتی ہے، جس سے یہ جگر میں گلوکوز کی پیداوار کو دبانے سے قاصر ہو جاتا ہے، جس کی وجہ سے روزہ دار خون میں گلوکوز بڑھ جاتا ہے۔ اس مرحلے کو "پری ذیابیطس" کہا جاتا ہے۔
5. خراب گلوکوز رواداری (پری ذیابیطس)	سڑنے کی مدت	IFG + IGT	شدید مزاحمت	مسلسل کساد بازاری ۔	کمی	خون میں شکر کی سطح معمول سے کافی زیادہ ہے، لیکن ابھی تک ذیابیطس کے تشخیصی معیار پر پورا نہیں اتری ہے۔ یہ ذیابیطس کی روک تھام کے لیے موقع کی آخری اہم ونڈو ہے۔
6. واضح ذیابیطس	تشخیص اور ترقی	ذیابیطس کے لئے تشخیصی معیار (روزہ ≥126 mg/dL) کھانے کے بعد ≥200 mg/dL	شدید مزاحمت	اہم ناکامی۔	کم	لبلبے کے β خلیوں کا کام شدید طور پر خراب ہو جاتا ہے، جس کے نتیجے میں انسولین کے اخراج کی شدید کمی اور خون میں شوگر کو کنٹرول کرنے میں ناکامی ہوتی ہے۔ روزے اور بعد ازاں خون میں شکر کی سطح دونوں مستقل طور پر بلند رہتی ہیں، جو ذیابیطس کی مخصوص علامات جیسے پولیوریا، پولی ڈپسیا، پولی فیگیا، اور وزن میں کمی کو ظاہر کرتی ہیں۔ بلڈ شوگر کنٹرول کے لیے طرز زندگی میں مداخلت اور ادویات کی ضرورت ہوتی ہے۔

یہ جدول واضح طور پر ظاہر کرتا ہے کہ ٹائپ 2 ذیابیطس کیوں ایک ترقی پسند بیماری ہے اور علامات ظاہر ہونے سے پہلے ابتدائی اسکریننگ اور مداخلت کی انتہائی اہمیت کو اجاگر کرتی ہے۔

---

اہم نکات

1. انکیوبیشن کا طویل دورانیہٹائپ 2 ذیابیطس کی نشوونما ایک بتدریج عمل ہے جس میں سالوں یا اس سے بھی دہائیاں لگ سکتی ہیں، جو...ابتدائی مداخلت اور روک تھاماس نے وقت کی ایک قیمتی کھڑکی فراہم کی۔
2. انسولین مزاحمت کا نقطہ آغاز ہے۔یہ عام طور پر پورے عمل کا محرک عنصر ہوتا ہے، اور اس کا موٹاپے، ورزش کی کمی، جینیات وغیرہ سے گہرا تعلق ہے۔
3. β سیل کی تھکن ایک اہم موڑ ہے۔"معاوضہ ہائپرانسولینمیا" سے "β-سیل کے dysfunction" تک بڑھنا خون میں گلوکوز کی سطح کو معمول سے غیر معمولی کی طرف لے جانے کی نمائندگی کرتا ہے۔کلیدی موڑایک بار جب بیٹا سیل کا کام ایک خاص حد تک کم ہو جاتا ہے، تو ذیابیطس تقریباً ناگزیر ہو جاتا ہے۔
4. پری ذیابیطس الٹنے والا ہے۔"خراب گلوکوز رواداری" کے مرحلے میں، اس بات کا بہت زیادہ امکان ہوتا ہے کہ طرز زندگی میں شدید تبدیلیاں (وزن میں کمی، ورزش، خوراک کی ایڈجسٹمنٹ) بیماری کے بڑھنے کو سست یا ریورس کر سکتی ہے اور مکمل طور پر ذیابیطس کی نشوونما کو روک سکتی ہے۔

لبلبے کے ٹیومر: خاموش قاتل

لبلبے کے کینسر کی سب سے زیادہ پریشان کن قسم لبلبے کی ڈکٹل ایڈینو کارسینوما ہے، جسے اس کی شرح اموات انتہائی زیادہ ہونے کی وجہ سے "خاموش قاتل" کہا جاتا ہے۔ کینسر کے عالمی اعدادوشمار (GLOBOCAN 2020) کے مطابق لبلبے کے کینسر کے تقریباً 496,000 نئے کیسز اور سالانہ 466,000 اموات ہوتی ہیں، اموات کی شرح تقریباً واقعات کی شرح کے برابر ہے، جو اس کی انتہائی خراب تشخیص کی عکاسی کرتی ہے۔

لبلبے کے کینسر کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• تمباکو نوشی (خطرے کو 2-3 گنا بڑھا دیتا ہے)
• دائمی لبلبے کی سوزش (خطرہ 15-20 گنا بڑھ گیا)
• ذیابیطس (خطرہ 1.5-2 گنا بڑھ گیا)
• خاندانی تاریخ (5-10% کیسز میں جینیاتی عوامل ہوتے ہیں)
• موٹاپا اور بڑھتی عمر

لبلبے کا کینسر عام طور پر کئی سالوں کی تاخیر کے دوران تیار ہوتا ہے۔ ابتدائی جین کی تبدیلی سے لے کر قابل شناخت ٹیومر کی تشکیل تک، اس میں اوسطاً 10-15 سال لگتے ہیں۔ تاہم، ایک بار جب طبی طور پر قابل شناخت ٹیومر بن جاتا ہے، تو یہ بیماری اکثر تیزی سے اور جارحانہ طور پر بڑھ جاتی ہے۔ واضح ابتدائی علامات کی کمی کی وجہ سے، 80% سے زیادہ کے مریض تشخیص کے وقت پہلے سے ہی ایک اعلی درجے کے مرحلے پر ہوتے ہیں، جو ریڈیکل سرجیکل علاج کا موقع کھو دیتے ہیں۔

لبلبے کے کینسر کا مرحلہ اور 5 سالہ بقا کی شرح

قسطیں	ٹیومر کی حد	جراحی کی فزیبلٹی	5 سالہ رشتہ دار بقا کی شرح
فیز I	لبلبہ تک محدود	ریسیکٹیبل	25-30%
فیز II	مقامی بازی	ممکنہ طور پر ریسیکٹ ایبل	10-12%
فیز III	اہم خون کی وریدوں پر حملہ	مارجن ایکسائز کیا جا سکتا ہے۔	6-8%
مرحلہ چہارم	دور کی منتقلی۔	ناقابل تلافی	1-3%

---

لبلبے کی صحت کی دیکھ بھال اور بیماری سے بچاؤ

طرز زندگی اور لبلبے کی صحت

لبلبے کی صحت کو برقرار رکھنے کے لیے ایک جامع نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے، جس میں خوراک، ورزش اور طرز زندگی کی عادات شامل ہوں۔ درج ذیل کلیدی حکمت عملی وبائی امراض کے وسیع مطالعات پر مبنی ہیں:

1. تمباکو نوشی ترک کریں اور شراب نوشی کو محدود کریں۔تمباکو نوشی لبلبے کے کینسر کا سب سے یقینی خطرہ عنصر ہے۔ 10 سال تک تمباکو نوشی چھوڑنے کے بعد اس خطرے کو 30 فیصد تک کم کیا جا سکتا ہے۔ الکحل کا استعمال معیاری روزانہ کی حد تک محدود ہونا چاہئے (مردوں کے لیے ≤2 مشروبات، خواتین کے لیے ≤1 مشروبات)۔
2. متوازن غذابحیرہ روم کی خوراک اپنائیں، جس میں پھل، سبزیاں، سارا اناج اور صحت مند چکنائی ہو۔ سرخ اور پروسس شدہ گوشت کی مقدار کو محدود کرنے پر خصوصی توجہ دیں، جو لبلبے کے کینسر کے بڑھتے ہوئے خطرے سے وابستہ ہیں۔
3. وزن کا انتظامموٹاپا (BMI ≥ 30) لبلبے کے کینسر کا خطرہ بڑھاتا ہے۔ لبلبے کے تحفظ کے لیے صحت مند وزن (BMI 18.5-24.9) کو برقرار رکھنا بہت ضروری ہے۔
4. بلڈ شوگر کنٹرولیہاں تک کہ غیر ذیابیطس والے افراد کے لئے، مستحکم خون میں شکر کی سطح کو برقرار رکھنے سے لبلبہ پر بوجھ کم ہوسکتا ہے۔ زیادہ شوگر والی غذاؤں اور کھانے سے پرہیز کریں جو بلڈ شوگر میں تیزی سے اضافہ کرتے ہیں۔

اورینٹڈ	تجویز
خوراک	بحیرہ روم کی خوراک (زیادہ ریشہ، زیتون کا تیل، اور گہرے سمندر کی مچھلی)، محدود الکحل (مرد <20 گرام فی دن، خواتین <10 گرام فی دن)، اور تلی ہوئی اور پراسیس شدہ گوشت سے پرہیز۔
کھیل	≥150 منٹ کی اعتدال پسندی والی ایروبک ورزش فی ہفتہ اور 2 مزاحمتی تربیتی سیشن انسولین کی مزاحمت کو 25 % تک کم کر سکتے ہیں۔
وزن کا انتظام	BMI 18.5 اور 24 کے درمیان برقرار کمر کا طواف مردوں کے لیے <90 سینٹی میٹر اور خواتین کے لیے <80 سینٹی میٹر۔
تمباکو نوشی چھوڑ دیں۔	تمباکو نوشی کرنے والوں میں لبلبے کے کینسر (TP3T) کا خطرہ 70 فیصد بڑھ جاتا ہے، لیکن سگریٹ نوشی چھوڑنے کے 10 سال بعد یہ خطرہ غیر تمباکو نوشی کرنے والوں کی سطح تک گر جاتا ہے۔
اسکریننگ	جن کی خاندانی تاریخ یا جینیاتی تغیرات ہیں: سالانہ EUS + MRI؛ دائمی لبلبے کی سوزش کے مریض: امیجنگ + CA-19-9 ہر 6 ماہ بعد۔
ابتدائی علامات سے ہوشیار رہیں	اگر آپ کو پیٹ کے اوپری حصے میں مسلسل درد، یرقان، نئی شروع ہونے والی ذیابیطس، یا تیل والا پاخانہ محسوس ہوتا ہے تو آپ کو فوری طور پر طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔

ہائی رسک گروپس کی ابتدائی اسکریننگ اور نگرانی

ابتدائی اسکریننگ لبلبے کے کینسر کے زیادہ خطرے میں لوگوں کی جان بچا سکتی ہے۔ ہائی رسک گروپس میں شامل ہیں:

• فرسٹ ڈگری کے رشتہ دار کی لبلبے کے کینسر کی خاندانی تاریخ ہے۔
• متعلقہ جین اتپریورتنوں کو لے جانے کے لئے جانا جاتا ہے (جیسے BRCA1/2، CDKN2A)۔
• موروثی لبلبے کی سوزش کا شکار
• وزن میں کمی کے ساتھ 50 سال سے زیادہ عمر کے افراد میں ذیابیطس کی نئی تشخیص

موجودہ تجویز کردہ اسکریننگ کی حکمت عملیوں میں باقاعدہ امیجنگ امتحانات (اینڈوسکوپک الٹراساؤنڈ یا MRI/MRCP) اور بلڈ بائیو مارکر ٹیسٹنگ (CA19-9، وغیرہ) شامل ہیں۔ اسکریننگ عام طور پر 50 سال کی عمر میں شروع ہوتی ہے، یا خاندان کے سب سے کم عمر مریض کی عمر سے 10 سال پہلے۔

طبی پیشرفت اور مستقبل کے امکانات

لبلبے کی ادویات کا میدان تیزی سے ترقی کر رہا ہے۔ تشخیص میں، مائع بایپسی ٹیکنالوجی، خون میں گردش کرنے والے ٹیومر DNA اور exosomes کا پتہ لگا کر، جلد، غیر حملہ آور تشخیص کو قابل بنانے کا وعدہ کرتی ہے۔ علاج میں، امیونو تھراپی، ٹارگٹڈ تھراپی، اور ذاتی نوعیت کی ادویات کی حکمت عملییں اعلی درجے کی بیماری کے مریضوں کے لیے نئی امید پیش کرتی ہیں۔

مصنوعی ذہانت کی مدد سے تشخیصی نظام لبلبے کی بیماریوں کے میدان میں بھی لاگو ہونے لگے ہیں، طبی امیجز کا تجزیہ کرکے ابتدائی گھاووں کی شناخت کی شرح کو بہتر بناتے ہیں۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ ابتدائی لبلبے کے کینسر کا پتہ لگانے میں AI سسٹمز کی حساسیت 90% تک پہنچ سکتی ہے، جو تجربہ کار ریڈیولاجسٹ سے زیادہ ہے۔

---

خاموش اعضاء کو پسند کریں۔

اگرچہ لبلبہ جسم کا ایک غیر منقولہ عضو ہے، لیکن اس پر عمل انہضام اور میٹابولزم کی دوہری ذمہ داری عائد ہوتی ہے۔ اس کی پیچیدہ ساخت اور افعال انسانی فزیالوجی کے شاندار ڈیزائن کی عکاسی کرتے ہیں، جبکہ بیماری کے لیے اس کی کمزوری ہمیں یاد دلاتا ہے کہ اس طویل عرصے سے کم تخمینہ شدہ عضو پر توجہ دیں۔

لبلبہ کے افعال، بیماریوں اور حفاظتی اقدامات کو سمجھ کر، ہم اس اہم عضو کی صحت کو بہتر طریقے سے برقرار رکھ سکتے ہیں۔ مستقبل میں ہونے والی طبی ترقیوں کے ساتھ، ہمیں یقین ہے کہ ہم لبلبے کی بیماریوں کو زیادہ مؤثر طریقے سے حل کرنے، اس "خاموش عضو" کے مزید اسرار کو کھولنے اور انسانی صحت کے لیے نئے فوائد لانے کے قابل ہو جائیں گے۔

مزید پڑھنا:

• [ویڈیو] کچھ لوگوں کو شوگر کے زیادہ استعمال کے بغیر بھی ذیابیطس کیوں ہو جاتی ہے؟
• مردانہ جنسی فعل پر ذیابیطس کا گہرا اثر
• دودھ والی چائے پینے کے آپ کی صحت پر مضر اثرات
• چھاتیوں کی کتنی مختلف شکلیں ہیں؟
• [ویڈیو دستیاب ہے] خون کی شریانوں اور مردانہ عضو کے درمیان تعلق