[ویڈیو دستیاب] اسپرین: لبلبے کے کینسر کے خلاف جنگ میں ایک نئی صبح

---

عام طور پر سر درد کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔اسپریناسپرین اب سائنسدانوں کے ذریعہ دریافت کی گئی ہے جو ممکنہ طور پر مہلک ترین کینسروں میں سے ایک کے خلاف دفاع میں مدد کرتی ہے۔لبلبہ کا سرطان?

یہ نتائج طبی جریدے *گٹ* میں 2025 میں شائع ہوئے تھے۔ اس تحقیق میں ذیابیطس کے 120,000 سے زیادہ مریضوں کے ڈیٹا کا تجزیہ کیا گیا اور معلوم ہوا کہ طویل مدتی استعمال...اسپرینیہ لبلبے کے کینسر کے خطرے میں 42% کی کمی، کینسر سے متعلق اموات میں 57% کمی، اور مجموعی اموات میں 22% کمی سے منسلک تھا۔ یہ اہم دریافت نہ صرف اسپرین کی متعدد فارماسولوجیکل صلاحیتوں کو ظاہر کرتی ہے بلکہ لبلبے کے کینسر سے بچاؤ کی حکمت عملیوں کے لیے نئی سمتیں بھی فراہم کرتی ہے۔

تشخیص کے اشارے	خطرے کی تبدیلیاں	ارتباط کی طاقت
لبلبے کے کینسر کی نشوونما کا خطرہ	کم	42%
کینسر سے متعلق اموات	کمی	57%
مجموعی شرح اموات	کم	22%

---

لبلبے کے کینسر کو "خاموش قاتل" کے نام سے جانا جاتا ہے کیونکہ اس کی ابتدائی علامات اکثر ٹھیک ٹھیک ہوتی ہیں، اور زیادہ تر مریضوں کی تشخیص ایک اعلی درجے کے مرحلے پر ہوتی ہے، جس میں پانچ سال کی بقا کی شرح صرف 101 TP3T ہوتی ہے۔ دریں اثنا، ذیابیطس اور لبلبے کے کینسر کے درمیان تعلق پر زیادہ توجہ دی جا رہی ہے۔ ہائی بلڈ شوگر اور انسولین کا عدم توازن لبلبے کے خلیوں کے غیر معمولی پھیلاؤ کا باعث بن سکتا ہے، جس سے کینسر کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔ اس سے بھی زیادہ تشویشناک بات یہ ہے کہ تقریباً 601 TP3T لبلبے کے کینسر کے مریضوں کو ان کے کینسر کی تشخیص سے ایک سال کے اندر اندر ذیابیطس کی تشخیص ہوئی تھی، جس سے نئی شروع ہونے والی ذیابیطس لبلبے کے کینسر کی ابتدائی انتباہی علامت ہے۔ اسپرین، ایک سستی اور طویل عرصے سے قائم دوا کے طور پر، اگر یہ کینسر کی روک تھام میں کردار ادا کر سکتی ہے تو اس کے صحت عامہ پر اہم اثرات مرتب ہوں گے۔

---

اسپرین کیا ہے؟

Acetylsalicylic acid (ASA) کے نام سے بھی جانا جاتا ہے...ایسیٹیل سیلیسیلک ایسڈپروڈکٹ کے نام سےاسپریناسپرین، ایک معروف سیلیسیلک ایسڈ مشتق، عام طور پر درد کو کم کرنے والے، بخار کو کم کرنے والے، اور سوزش کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔ اس کی تاریخی جڑیں ہزاروں سال پرانی ہیں، جب قدیم تہذیبوں نے ولو جیسے پودوں کی طبی قدر دریافت کی۔ آثار قدیمہ کے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ 3000 قبل مسیح کے اوائل میں، سمیریوں نے مٹی کی گولیوں پر درد کے علاج کے لیے ولو کے پتوں کے استعمال کے طریقے ریکارڈ کیے تھے۔ قدیم مصر کی قدیم ترین طبی دستاویز، Ebers Papyrus (تقریبا 1550 BC)، یہ بھی بتاتی ہے کہ کس طرح ولو کی چھال کی تیاریوں کو گٹھیا کے درد کو دور کرنے اور سوزش کو کم کرنے کے لیے استعمال کیا جاتا تھا۔

---

ولو کی چھال سے درد کو دور کرنے والا خفیہ نسخہ

قدیم یونانی طب کے باپ، ہپوکریٹس نے 5ویں صدی قبل مسیح میں تجویز کیا کہ ولو کے پتوں سے بنی چائے پینے سے بچے کی پیدائش کے درد اور بخار کا علاج ہو سکتا ہے۔ اسی طرح، قدیم چینی طبی کلاسک، *ہوانگڈی نیجنگ*، ولو شاخوں کی گرمی کو صاف کرنے اور سم ربائی کرنے والی خصوصیات کو ریکارڈ کرتا ہے۔ مختلف قدیم تہذیبوں میں بکھرے ہوئے یہ طبی طریقے یہ ظاہر کرتے ہیں کہ ولو کے درختوں کی طبی قدر آزادانہ طور پر دریافت کی گئی تھی اور وسیع پیمانے پر لاگو کی گئی تھی۔

تاہم، ان قدیم علاج کی اہم حدود تھیں: ولو کی چھال کا عرق انتہائی کڑوا تھا، معدے کے لیے انتہائی پریشان کن تھا، اور اس کی افادیت متضاد تھی۔ ان خرابیوں نے سائنسدانوں کو مزید موثر اور محفوظ متبادل تلاش کرنے پر آمادہ کیا، جس سے اسپرین کی نشوونما کی راہ ہموار ہوئی۔

---

سائنسی پیش رفت اور ان کا ظہور (19ویں صدی)

فعال اجزاء کی تنہائی اور تطہیر

18ویں صدی کے وسط سے آخر تک، ولو کی دواؤں کی قدر کے بارے میں سائنسی تحقیق ایک نئے مرحلے میں داخل ہوئی۔ 1763 میں، برطانوی پادری ایڈورڈ سٹون نے رائل سوسائٹی کو ایک تفصیلی رپورٹ پیش کی، جس میں ملیریا کے بخار کی علامات کے علاج کے لیے ولو چھال کے پاؤڈر کے کامیاب استعمال کو ریکارڈ کیا گیا۔ یہ جدید دور میں ولو کے علاج کے اثرات کا پہلا سائنسی ریکارڈ تھا۔

1828 میں، یونیورسٹی آف میونخ میں فارماکولوجی کے پروفیسر جوہان اینڈریاس بوچنر نے ولو کی چھال سے ایک پیلے رنگ کے کرسٹل کو کامیابی کے ساتھ الگ کر کے اسے "سیلیسین" کا نام دیا۔ اس پیش رفت نے بعد میں ہونے والی تحقیق کی بنیاد رکھی۔ 1829 میں فرانسیسی کیمیا دان ہنری لیروکس نے سیلسین کو مزید صاف کیا۔ 1838 میں، اطالوی کیمیا دان رافیل پیریا نے سیلیسین پر مبنی سیلیسیلک ایسڈ کی ترکیب کی، جو اسپرین کی طرف ایک اہم قدم تھا۔

تاہم،سیلیسیلک ایسڈایک سنگین مسئلہ موجود تھا: یہ معدے کے لیے انتہائی پریشان کن تھا اور اس کا ذائقہ ناقابل برداشت تھا، جس کی وجہ سے بہت سے مریضوں کو دوا لینے کے بجائے درد کو برداشت کرنا پڑا۔ اس مسئلے کو حل کرنے کا کام جرمن کیمیا دان فیلکس ہوفمین کے سپرد ہوا۔

---

ہوفمین کی تاریخی پیش رفت

1897 میں جرمنی میںبائرفیلکس ہوفمین نامی نوجوان کیمیا دان کو ایک خاص کام سونپا گیا تھا: اپنے والد کے لیے ایک ہلکے سیلیسیلک ایسڈ سے ماخوذ تلاش کرنا، جو گٹھیا میں مبتلا تھے۔ Hoffmann نے کامیابی کے ساتھ ایک ایسٹیل گروپ کو سیلیسیلک ایسڈ مالیکیول میں ایسٹیلیشن ری ایکشن کا استعمال کرتے ہوئے متعارف کرایا، ایسٹیلسیلیسلک ایسڈ کی ترکیب کرتے ہوئے — جسے آج ہم اسپرین کے نام سے جانتے ہیں۔

Hoffmann کی دریافت مکمل طور پر اصلی نہیں تھی۔ فرانسیسی کیمیا دان چارلس فریڈرک گیرہارٹ نے 1853 میں ایسیٹیلسالیسلک ایسڈ کی ترکیب کی تھی لیکن اس کی دواؤں کی قدر کو پہچاننے میں ناکام رہے۔ بڑے پیمانے پر پیداوار کے لیے ایک قابل عمل طریقہ تیار کرنے اور اسے مارکیٹ میں لانے کے لیے Bayer کے وسائل سے فائدہ اٹھانے میں ہوفمین کا کلیدی تعاون ہے۔

بائر نے اس دریافت کی تجارتی قدر کو تیزی سے پہچان لیا اور ماہر فارماسولوجسٹ ہینرک ڈریسر کو طبی جانچ کے لیے مقرر کیا۔ ڈریسر کے ٹیسٹ کے نتائج حوصلہ افزا تھے: acetylsalicylic acid نے نہ صرف salicylic acid کی analgesic اور antipyretic خصوصیات کو برقرار رکھا بلکہ معدے میں ہونے والی جلن کو بھی نمایاں طور پر کم کیا۔ 1899 میں، Bayer نے "Aspirin" کے برانڈ نام کے تحت دوا کی بڑے پیمانے پر پیداوار شروع کی، جہاں "A" کا مطلب acetyl ہے، "spir" کا مطلب سیلیسیلک ایسڈ، Spiraea ulmaria کے پودوں کے ماخذ سے آتا ہے، اور لاحقہ "in" اس وقت منشیات کے لیے ایک عام اختتام تھا۔

نیچے دی گئی جدول اسپرین کی نشوونما کے اہم واقعات کو ظاہر کرتی ہے۔

وقت	ترقی کی تاریخ
1500 قبل مسیح	قدیم مصری پیپرس بخار کے علاج کے لیے ولو کے پتوں کے استعمال کو ریکارڈ کرتا ہے۔
چوتھی صدی قبل مسیح	قدیم یونانی طبیب ہپوکریٹس نے ذکر کیا ہے کہ ولو کی چھال چبانے سے بچے کی پیدائش کے درد کو دور کیا جا سکتا ہے اور بخار کو کم کیا جا سکتا ہے۔
درمیانی عمر	عرب ڈاکٹر درد اور بخار کے علاج کے لیے ولو کی چھال کا استعمال کرتے تھے۔
1763	برطانوی پادری ایڈورڈ سٹون نے رائل سوسائٹی کو ولو کی چھال کی جراثیم کش خصوصیات کی اطلاع دی۔
1828	جرمن فارماسسٹ جوہان بوچنر نے ولو کی چھال سے ولو کی چھال نکالی۔
1838	اطالوی کیمیا دان رافیل پیریا نے سیلیسیلیٹس کو سیلیسیلک ایسڈ میں تبدیل کیا۔
1853	فرانسیسی کیمیا دان چارلس فریڈرک جیرارڈ نے acetylsalicylic ایسڈ کی ترکیب کی، لیکن اس نے زیادہ توجہ حاصل نہیں کی۔
1897	Felix Hoffmann نے Bayer میں کامیابی سے acetylsalicylic acid کی ترکیب کی۔
1899	Bayer نے acetylsalicylic acid کا پیٹنٹ کرایا، اسے اسپرین کا نام دیا، اور اسے مارکیٹ میں لانچ کیا۔
1950	امریکی ایف ڈی اے نے بچوں میں نزلہ زکام اور فلو کے علاج کے لیے اسپرین کی منظوری دے دی ہے۔
1960-1970	جان وین نے وہ طریقہ کار دریافت کیا جس کے ذریعے اسپرین پروسٹگینڈن کی ترکیب کو روکتی ہے۔
1980 کی دہائی سے	اسپرین میں اینٹی پلیٹلیٹ جمع کرنے والے اثرات پائے گئے اور اسے قلبی اور دماغی امراض کی روک تھام اور علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے۔
حالیہ برسوں میں	بعض کینسروں پر اسپرین کے حفاظتی اثرات پر تحقیق

---

antipyresis، analgesia اور اینٹی سوزش کے لئے کارروائی کے طریقہ کار

ایسپرین کے antipyretic، ینالجیسک، اور سوزش کے اثرات بنیادی طور پر cyclooxygenase (COX) کی سرگرمی کو روک کر حاصل کیے جاتے ہیں۔ COX میں دو isoenzymes ہیں: COX-1 اور COX-2۔ COX-1 عام جسمانی حالات میں مسلسل ظاہر ہوتا ہے اور جسمانی افعال میں حصہ لیتا ہے جیسے معدے کی میوکوسا کی سالمیت کو برقرار رکھنا، گردوں کے خون کے بہاؤ کو منظم کرنا، اور پلیٹلیٹ جمع کرنا۔ COX-2 کا اظہار عام طور پر بہت کم سطح پر ہوتا ہے، لیکن سوزشی محرکات کے تحت، جیسے کہ بیکٹیریل یا وائرل انفیکشن یا بافتوں کو پہنچنے والے نقصان، اس کو بڑی مقدار میں ظاہر کرنے کے لیے آمادہ کیا جا سکتا ہے، جو arachidonic ایسڈ کو سوزش کے ثالثوں جیسے پروسٹاگلینڈنز (PGs) اور پروسٹا سائکلین میں تبدیل کرتا ہے۔

اسپرین ناقابل واپسی طور پر COX کی فعال جگہ پر سیرین کی باقیات کو ایسٹیلیٹ کرتی ہے، COX کو غیر فعال کرتی ہے اور اس طرح PG اور PGI کی ترکیب کو روکتی ہے۔ PG میں پائروجینک، ینالجیسک، اور سوزش بڑھانے والے اثرات ہوتے ہیں، جبکہ PGI میں vasodilatory اور antiplatelet مجموعے کے اثرات ہوتے ہیں۔ PG اور PGI کی ترکیب کو روک کر، اسپرین تھرمورگولیٹری سینٹر کے جسمانی درجہ حرارت کے سیٹ پوائنٹ کو کم کر سکتی ہے، اس طرح بخار کے مریضوں میں جسم کا درجہ حرارت کم ہو جاتا ہے۔ دردناک محرکات کے لئے درد کے ریسیپٹرز کی حساسیت کو کم کرنا، ینالجیسک اثر حاصل کرنا؛ اور سوجن والی جگہوں پر vasodilation اور exudation کو روکتا ہے، اس طرح ایک سوزش مخالف اثر ڈالتا ہے۔

---

ایپلی کیشنز کی تیزی سے توسیع اور تنوع (20ویں صدی کا پہلا نصف)

عالمی رسائی اور برانڈ اسٹیبلشمنٹ

20ویں صدی کے اوائل میں، اسپرین نے دھماکہ خیز ترقی کا تجربہ کیا۔ Bayer نے ایک جدید مارکیٹنگ کی حکمت عملی کا استعمال کیا، ڈاکٹروں کو مفت نمونے اور سائنسی کاغذات تقسیم کیے تاکہ اسپرین کی افادیت اور حفاظت کا مظاہرہ کیا جا سکے۔ اس "سائنسی مارکیٹنگ" کے نقطہ نظر نے طبی برادری کی جانب سے نئی دوا کی قبولیت کو بہت فروغ دیا۔

1915 میں، Bayer نے ایک اور اہم کامیابی حاصل کی - پچھلے پاؤڈر کی بجائے گولی کی شکل میں اسپرین تیار کرنا۔ اس بہتری نے انتظامیہ اور خوراک کی درستگی کی سہولت میں بہت اضافہ کیا، جس سے اسپرین جدید معنوں میں پہلی مصنوعی دوا بن گئی۔

دو عالمی جنگوں نے اسپرین کے عالمی پھیلاؤ پر ایک پیچیدہ اثر ڈالا۔ پہلی جنگ عظیم کے دوران، ایک جرمن کمپنی، Bayer نے اتحادیوں کی مارکیٹوں میں اس کے پیٹنٹ ضبط کر لیے تھے، اور اسپرین کا نام بہت سے ممالک میں عام نام بن گیا، جس کی وجہ سے کئی کمپنیوں نے اس دوا کی تیاری شروع کی۔ اگرچہ بائر نے اپنا پیٹنٹ تحفظ کھو دیا، لیکن اس نے حقیقت میں اسپرین کو عالمی سطح پر اپنانے میں تیزی لائی۔

1950 تک، اسپرین دنیا کی سب سے زیادہ فروخت ہونے والی درد کش دوا بن چکی تھی، جو مغربی ممالک میں تقریباً ہر گھر کی دوائیوں کی الماریوں میں پائی جاتی تھی۔ 1950 میں، اسپرین کو گنیز ورلڈ ریکارڈز نے "سب سے زیادہ فروخت ہونے والی درد کش دوا" کے طور پر تسلیم کیا، یہ پوزیشن نصف صدی سے زیادہ عرصے تک برقرار رہی۔

---

اس کے طریقہ کار کے اسرار کی ابتدائی نقاب کشائی

اس کی ثابت افادیت کے باوجود، اسپرین کے عمل کا طریقہ کار 20ویں صدی کے وسط تک سائنسدانوں کی طرف سے نامکمل طور پر سمجھ میں نہیں آیا۔ 1971 میں، برطانوی فارماسولوجسٹ جان وین اور ان کی ٹیم نے ایک تاریخی مطالعہ شائع کیا جس میں یہ انکشاف کیا گیا تھا کہ اسپرین اپنے ینالجیسک، اینٹی سوزش، اور اینٹی پیریٹک اثرات کو پروسٹاگلینڈن کی ترکیب کو روک کر استعمال کرتی ہے۔ Prostaglandins جسم میں اہم کیمیائی ثالث ہیں، جو درد، سوزش اور بخار کے عمل میں ملوث ہیں۔

اس دریافت نے نہ صرف اسپرین کے فارماسولوجیکل اثرات کی وضاحت کی بلکہ غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں (NSAIDs) پر تحقیق کے شعبے کو بھی آگے بڑھایا۔ وین آئن کے کام نے، دیگر تحقیقوں کے ساتھ، انہیں طبی سائنس میں اسپرین کے مرکزی کردار کو اجاگر کرتے ہوئے، فزیالوجی یا میڈیسن میں 1982 کا نوبل انعام حاصل کیا۔

---

اس کے قلبی حفاظتی اثرات کی غیر متوقع دریافت

20 ویں صدی کے نصف آخر میں، اسپرین نے اپنے سب سے اہم کردار میں تبدیلی کی — ایک سادہ درد کش دوا سے دل کی بیماریوں سے بچاؤ کی دوا تک۔ یہ تبدیلی ایک غیر متوقع مشاہدے سے شروع ہوئی۔

1948 میں، امریکی معالج لارنس کریوین نے ان بچوں میں خون بہنے کے بڑھتے ہوئے خطرے کو دیکھا جنہوں نے ٹنسلیکٹومی کے بعد اسپرین گم چباتے تھے۔ اس نے قیاس کیا کہ اسپرین کا اینٹی کوگولنٹ اثر ہوسکتا ہے۔ مزید تحقیق سے یہ بات سامنے آئی کہ جو بالغ افراد باقاعدگی سے اسپرین لیتے تھے ان میں دل کے دورے کی شرح نمایاں طور پر کم تھی۔ 1950 میں، اس نے اسپرین کو امراض قلب کی روک تھام کی دوا کے طور پر استعمال کرنے کا مشورہ دیا، لیکن اس وقت طبی برادری نے اس نظریے کو بڑے پیمانے پر قبول نہیں کیا تھا۔

1974 میں، کینیڈا کے معالج ہنری بارنیٹ کی سربراہی میں پہلے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل نے فالج کو روکنے میں اسپرین کی تاثیر کی تصدیق کی۔ 1980 کی دہائی میں، ڈاکٹروں کی صحت کے تاریخی مطالعے نے واضح طور پر ظاہر کیا کہ ہر دوسرے دن 325 ملی گرام اسپرین لینے سے مایوکارڈیل انفکشن کے خطرے کو 441 TP3T تک کم کیا جا سکتا ہے۔

ان مطالعات نے اسپرین کے استعمال میں انقلاب برپا کردیا۔ 1990 کی دہائی تک، کم خوراک والی اسپرین (عام طور پر 75-100 ملی گرام فی دن) قلبی بیماری کے اعلی خطرے والے گروپوں کے لیے معیاری روک تھام کی دوا بن چکی تھی۔

---

اینٹی پلیٹلیٹ جمع کرنے کا طریقہ کار

پلیٹلیٹس تھرومبوسس میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ چالو ہونے پر، پلیٹ لیٹس ثالثوں کا ایک سلسلہ جاری کرتے ہیں، جیسے کہ اڈینوسین ڈائی فاسفیٹ (ADP) اور تھروم باکسین A2 (TXA2)، جو دوسرے پلیٹلیٹس کو مزید متحرک کر سکتے ہیں، جس سے پلیٹلیٹ جمع اور تھرومبس کی تشکیل ہوتی ہے۔ TXA2 ایک طاقتور پلیٹلیٹ ایگریگیشن انڈیسر اور vasoconstrictor ہے، جو arachidonic ایسڈ پیدا کرنے کے لیے پلیٹلیٹس میں COX-1 کے ذریعے اتپریرک ہے۔

اسپرین پلیٹلیٹس میں COX-1 کی سرگرمی کو ناقابل واپسی طور پر روکتی ہے اور TXA2 کی ترکیب کو روکتی ہے، اس طرح پلیٹلیٹ جمع ہونے کو روکتی ہے۔ چونکہ پلیٹلیٹس میں نیوکلئس کی کمی ہوتی ہے اور وہ COX-1 کی دوبارہ ترکیب نہیں کر سکتے، اس لیے پلیٹلیٹس پر اسپرین کا روک تھام کا اثر مستقل ہوتا ہے۔ اسپرین کی ایک خوراک کے بعد، پلیٹ لیٹس پر اس کا روک تھام کا اثر 7-10 دنوں تک برقرار رہ سکتا ہے جب تک کہ نئے پلیٹلیٹس تیار نہ ہوں۔ ایسپرین کی کم خوراکیں (75–150 ملی گرام/دن) بنیادی طور پر پلیٹلیٹس میں COX-1 کو روکتی ہیں، جس کا اثر ویسکولر اینڈوتھیلیل سیلز میں COX-2 پر کم ہوتا ہے۔ ویسکولر اینڈوتھیلیل سیلز مسلسل PGI2 کی ترکیب کر سکتے ہیں، جس میں اینٹی پلیٹلیٹ ایگریگیشن اور vasodilatory اثرات ہوتے ہیں، اس طرح خون بہنے کے خطرے کو نمایاں طور پر بڑھائے بغیر پلیٹلیٹ کے جمع ہونے کو روکتے ہیں۔

---

انسداد کینسر کی صلاحیت کی ابتدائی تلاش

اسی وقت، محققین نے اسپرین کی ممکنہ انسداد کینسر خصوصیات پر توجہ مرکوز کرنا شروع کر دی۔ 1988 میں، آسٹریلیائی محققین نے پایا کہ جو لوگ باقاعدگی سے اسپرین لیتے ہیں ان میں بڑی آنت کے کینسر کے واقعات کم تھے۔ بعد کے وبائی امراض کے مطالعے نے اس تلاش کی تائید کی، جس سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ اسپرین کا طویل مدتی، باقاعدگی سے استعمال مختلف کینسروں، خاص طور پر نظام انہضام کے کینسر کے خطرے کو کم کر سکتا ہے۔

2012 میں دی لانسیٹ میں شائع ہونے والی ایک بڑی تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ تین سال سے زائد عرصے تک روزانہ اسپرین کا استعمال مختلف کینسروں کے واقعات کو تقریباً 251 TP3T اور شرح اموات کو 151 TP3T تک کم کر سکتا ہے۔ ان نتائج نے اسپرین کے استعمال میں نئی سرحدیں کھول دی ہیں، حالانکہ اس کے استعمال کے لیے کینسر سے بچاؤ کے ایک معمول کے اقدام کے لیے مخصوص طرز عمل پر مزید تحقیق کی ضرورت ہے۔

---

اسپرین اور لبلبے کے کینسر کی روک تھام: پس منظر اور کلیدی نتائج

یہ مطالعہ، بڑے پیمانے پر وبائی امراض کے اعداد و شمار پر مبنی، 10 سال تک 120,000 ذیابیطس کے مریضوں کی پیروی کی۔ نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کم خوراک والی اسپرین لینے والے گروپ میں (عام طور پر 75-100 ملی گرام روزانہ) لبلبے کے کینسر کے واقعات اس گروپ کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے جو نہیں لیتے تھے۔ مخصوص اعداد و شمار مندرجہ ذیل ہیں:

• لبلبے کے کینسر کے خطرے کو 42% تک کم کیا۔علاج کے گروپ میں واقعات کی شرح 0.12% تھی، جبکہ غیر علاج گروپ میں یہ 0.21% تھی۔
• کینسر سے متعلق اموات میں 571 TP3T کی کمی واقع ہوئی۔علاج کے گروپ میں کینسر سے اموات کا خطرہ 0.05% اور غیر علاج گروپ میں 0.12% تھا۔
• مجموعی طور پر شرح اموات میں 22% کی کمی واقع ہوئی۔مجموعی اموات کی شرح علاج کے گروپ میں 1.81 TP3T اور غیر علاج گروپ میں 2.31 TP3T تھی۔

یہ اعداد و شمار نہ صرف اعداد و شمار کے لحاظ سے اہم تھے بلکہ ملٹی ویریٹ ایڈجسٹمنٹ (جیسے عمر، جنس، خون میں گلوکوز کنٹرول) کے بعد بھی مضبوط رہے۔ مطالعہ نے مزید اشارہ کیا کہ اسپرین کا حفاظتی اثر طویل مدتی صارفین (5 سال سے زیادہ) میں زیادہ واضح تھا، یہ تجویز کرتا ہے کہ اس کے اثرات وقت کے ساتھ جمع ہو سکتے ہیں۔

---

ذیابیطس اور لبلبے کے کینسر کے درمیان تعلق: اس گروپ پر توجہ کیوں دی جائے؟

ذیابیطس اور لبلبے کے کینسر کے درمیان دو طرفہ تعلق اس مطالعے کی ایک اہم بنیاد ہے۔ ایک طرف، ذیابیطس لبلبے کے کینسر کے لیے ایک خطرے کا عنصر ہے — ہائپرگلیسیمیا اور انسولین کے خلاف مزاحمت سوزش اور خلیے کے پھیلاؤ کو فروغ دے سکتی ہے، اس طرح سرطان پیدا ہوتی ہے۔ دوسری طرف، لبلبے کا کینسر بذات خود ثانوی ذیابیطس کا باعث بن سکتا ہے کیونکہ ٹیومر انسولین کو خارج کرنے والے خلیوں کو تباہ کر دیتا ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ تقریباً 25-50% لبلبے کے کینسر کے مریضوں کو بھی ذیابیطس ہے، اور نئے تشخیص شدہ ذیابیطس کے تقریباً 60% کیسز کینسر کی تشخیص سے ایک سال کے اندر تیار ہو جاتے ہیں۔

یہ ایسوسی ایشن ذیابیطس کے مریضوں کو لبلبے کے کینسر کی روک تھام کے لیے کلیدی آبادی بناتی ہے۔ اسپرین، ایک سوزش اور مدافعتی ایجنٹ کے طور پر، اس عمل کو متعدد میکانزم کے ذریعے روک سکتی ہے۔

---

اسپرین کے عمل کا طریقہ کار: تین اہم راستے

1. اینٹی سوزش اور اینٹی انجیوجینک
   دائمی سوزش کینسر کا ایک عام ڈرائیور ہے۔ لبلبے کے کینسر میں، سوزش والی سائٹوکائنز (جیسے TNF-α اور IL-6) ٹیومر مائکرو ماحولیات کی تشکیل کو فروغ دیتی ہیں۔ ایسپرین cyclooxygenases (COX-1 اور COX-2) کی سرگرمی کو روک کر اور سوزش کے ثالثوں جیسے پروسٹاگلینڈنز کی پیداوار کو کم کرکے سوزش کی سطح کو کم کرتی ہے۔ اس کے ساتھ ہی، یہ ویسکولر اینڈوتھیلیل گروتھ فیکٹر (VEGF) کے اظہار کو روکتا ہے، ٹیومر انجیوجینیسیس کو روکتا ہے، کینسر کے خلیوں کو "خوراک کی فراہمی" کو روکتا ہے، اور ان کی نشوونما اور پھیلاؤ کو محدود کرتا ہے۔
2. سیل ہومیوسٹاسس کو منظم کرنا اور اپوپٹوسس کو فروغ دینا
   اسپرین انٹرا سیلولر سگنلنگ راستوں کی ایک رینج کو متحرک کرتی ہے، جیسے کہ AMPK اور p53 راستے، سیل سائیکل اور توانائی کے تحول کو منظم کرتے ہیں۔ لبلبے کے خلیوں میں، یہ تباہ شدہ خلیوں میں پروگرامڈ سیل ڈیتھ (اپوپٹوس) کو اکساتا ہے، بجائے اس کے کہ مجموعی تغیرات کے ذریعے کینسر کا باعث بنے۔ مزید برآں، اسپرین ایپی جینیٹک ریگولیشن، جیسے ڈی این اے میتھیلیشن کے ذریعے آنکوجینز کی سرگرمی کو بھی روک سکتی ہے۔
3. مدافعتی نگرانی میں اضافہ
   ٹیومر کے خلیے اکثر مدافعتی نظام کے ذریعے "کیموفلاج" کے ذریعے پہچاننے سے بچ جاتے ہیں۔ اسپرین کو T خلیات اور قدرتی قاتل (NK) خلیوں کو فعال کرنے کے لیے پایا گیا ہے، جس سے کینسر کے خلیات کا پتہ لگانے اور ان کو ختم کرنے کے لیے مدافعتی نظام کی صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے۔ یہ طریقہ کار لبلبے کے کینسر میں خاص طور پر اہم ہے، کیونکہ لبلبے کے ٹیومر مائیکرو ماحولیات عام طور پر انتہائی امیونوسوپریسیو ہوتا ہے۔

یہ میکانزم اسپرین کو ایک کثیر ہدفی روک تھام کرنے والا ایجنٹ بنانے کے لیے مل کر کام کرتے ہیں۔ تاہم، یہ بات قابل توجہ ہے کہ اس کی تاثیر انفرادی جینیاتی پس منظر، طرز زندگی اور ادویات کی تاریخ کے لحاظ سے مختلف ہو سکتی ہے۔

---

اسپرین کے استعمال کے لیے سفارشات اور احتیاطی تدابیر

اپنے امید افزا مستقبل کے باوجود، اسپرین ایک علاج نہیں ہے۔ اس کے اہم خطرات میں معدے سے خون بہنا اور دماغی نکسیر شامل ہے، خاص طور پر طویل مدتی استعمال کرنے والوں کے لیے۔ درج ذیل گروپوں کو اسے احتیاط کے ساتھ استعمال کرنا چاہیے یا خود ادویات سے پرہیز کرنا چاہیے:

• جو لوگ فی الحال اینٹی کوگولینٹ لے رہے ہیں (جیسے وارفرین)
• غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں (NSAIDs) سے الرجی والے لوگ
• شدید جگر اور گردے کے کام کرنے والے مریض
• بچے اور نوعمرجیسا کہ اوپر ذکر کیا گیا ہے، Reye's syndrome کو روکنے کے لیے وائرل انفیکشن کے دوران بچوں اور نوعمروں میں اسپرین کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
• جن لوگوں کو اسپرین یا دیگر سیلسیلیٹس سے الرجی ہے۔شدید الرجک رد عمل سے بچنے کے لیے اسپرین کا استعمال نہیں کرنا چاہیے۔
• خون بہنے کے رجحان والے مریضہیموفیلیا اور تھرومبوسائٹوپینک پرپورا جیسی حالتوں میں، اسپرین خون بہنے کے رجحان کو خراب کر سکتی ہے اور اس سے بچنا چاہیے۔
• فعال پیپٹک السر والے مریضاسپرین السر سے خون بہنے یا سوراخ کرنے کا سبب بن سکتی ہے، حالت خراب کر سکتی ہے۔ لہذا، یہ فعال پیپٹک السر کے ساتھ مریضوں میں contraindicated ہے.
• شدید جگر اور گردے کے کام کرنے والے مریضاسپرین جگر اور گردے کے کام کو مزید نقصان پہنچا سکتی ہے، اس لیے یہ جگر یا گردے کی شدید خرابی والے مریضوں کے لیے موزوں نہیں ہے۔
• حاملہ خواتین اور دودھ پلانے والی خواتینحاملہ خواتین کی طرف سے اسپرین کا استعمال، خاص طور پر حمل کے آخر میں، جنین کے خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتا ہے، جس سے نوزائیدہ خون بہہ جاتا ہے۔ دودھ پلانے والی خواتین کی طرف سے استعمال کی جانے والی اسپرین چھاتی کے دودھ کے اخراج کے ذریعے شیر خوار بچوں پر بھی برے اثرات مرتب کر سکتی ہے۔ اس لیے حاملہ اور دودھ پلانے والی خواتین کو احتیاط کے ساتھ اسپرین کا استعمال کرنا چاہیے یا اس کے استعمال سے مکمل پرہیز کرنا چاہیے۔

---

ضمنی اثرات

1. معدے کے رد عملیہ اسپرین کے سب سے عام ضمنی اثرات ہیں، جن میں متلی، الٹی، پیٹ کے اوپری حصے میں تکلیف یا درد وغیرہ شامل ہیں۔ طویل مدتی یا زیادہ خوراک کا استعمال معدے میں خون بہنے یا السر کا سبب بن سکتا ہے۔ طریقہ کار بنیادی طور پر یہ ہے کہ اسپرین معدے کی میوکوسا میں COX-1 کی سرگرمی کو روکتی ہے، PG کی ترکیب کو کم کرتی ہے، جس کا گیسٹرک میوکوسا پر حفاظتی اثر پڑتا ہے، اور گیسٹرک میوکوسل بیریئر فنکشن کو نقصان پہنچاتا ہے۔
2. خون بہنے کا رجحانچونکہ اسپرین پلیٹلیٹ کے جمع ہونے کو روکتی ہے، اس لیے یہ خون بہنے کے وقت کو طول دے سکتی ہے اور خون بہنے کے خطرے کو بڑھا سکتی ہے۔ شدید صورتوں میں، یہ ناک سے خون بہنا، مسوڑھوں سے خون بہنا، جلد کا ایککیموسس، معدے سے خون بہنا، انٹرا کرینیئل ہیمرج وغیرہ کا سبب بن سکتا ہے۔
3. جگر اور گردے کی خرابیاسپرین کی زیادہ مقدار جگر اور گردے کو نقصان پہنچا سکتی ہے، جو جگر کے انزائمز اور گردے کے غیر معمولی فعل کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔ تاہم، یہ نقصان عام طور پر الٹنے والا ہوتا ہے اور دوا کو بند کرنے کے بعد اسے واپس کیا جا سکتا ہے۔
4. الرجک رد عملمریضوں کی ایک چھوٹی سی تعداد الرجک رد عمل کا تجربہ کر سکتی ہے، جو دمہ، چھپاکی، انجیوڈیما، یا صدمے کے طور پر ظاہر ہوتی ہے۔ اسپرین سے متاثرہ دمہ خاص طور پر منفرد ہے، جو دمہ کے مریضوں میں کثرت سے پایا جاتا ہے۔ اسپرین لینے سے دمہ کا حملہ تیزی سے ہو سکتا ہے، جو سنگین صورتوں میں جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
5. مرکزی اعصابی نظام کا ردعملمریضوں کی ایک چھوٹی سی تعداد کو اسپرین لینے کے بعد الٹنے والی ٹنیٹس، سماعت کی کمی، اور مرکزی اعصابی نظام کی دیگر علامات کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے، جو عام طور پر خون میں دوائیوں کا ارتکاز ایک خاص سطح (200-300 μg/L) تک پہنچنے کے بعد ہوتا ہے۔
6. ریے کا سنڈرومبچوں اور نوعمروں میں وائرل انفیکشن (جیسے انفلوئنزا، چکن پاکس وغیرہ) کے دوران اسپرین لینا ریے سنڈروم کو جنم دے سکتا ہے، یہ ایک نایاب لیکن سنگین بیماری ہے جس کی خصوصیت ایکیوٹ انسیفالوپیتھی اور ہیپاٹک سٹیٹوسس ہے، جو موت یا دماغ کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے۔ لہذا، وائرل انفیکشن کے دوران بچوں اور نوعمروں میں اسپرین کے استعمال کی فی الحال سفارش نہیں کی جاتی ہے۔

---

دیگر ایپلی کیشنز

اطفال میں، اسپرین کاواساکی بیماری کے علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے۔ کاواساکی بیماری ایک شدید بخار کے دانے کی طرح بچوں کی بیماری ہے جس کی خصوصیت سیسٹیمیٹک ویسکولائٹس ہے۔ اسپرین سوزش کے ردعمل کو کم کر سکتی ہے اور انٹراواسکولر تھرومبوسس کو روک سکتی ہے۔ مزید برآں، مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ حمل کے اوائل سے درمیانی مدت (12-16 ہفتوں) میں استعمال ہونے والی انٹریک لیپت اسپرین گولیاں پری لیمپسیا کو روکنے میں مدد کر سکتی ہیں، عام طور پر 50-150 ملی گرام زبانی طور پر شروع ہوتی ہیں اور 26-28 ہفتوں تک جاری رہتی ہیں۔ اینٹی فاسفولیپڈ سنڈروم والے پرسوتی مریضوں کے لیے حمل کی منصوبہ بندی کے لیے، پوری حمل کے دوران روزانہ 50-100 ملی گرام کی کم خوراک والی اسپرین کی سفارش کی جاتی ہے۔ اینٹی فاسفولیپڈ سنڈروم ایک خودکار قوت مدافعت کی بیماری ہے جس کی خصوصیت تھرومبوسس اور پیتھولوجیکل حمل (جیسے نال پریوا، اسقاط حمل، اور حاملہ ہائی بلڈ پریشر) سے ہوتی ہے۔ تاہم، منشیات کی ہدایات میں ان استعمالات کا واضح طور پر ذکر نہیں کیا گیا ہے اور ان کا استعمال ڈاکٹر کی رہنمائی میں احتیاط سے کیا جانا چاہیے۔

---

مستقبل کا آؤٹ لک: صحت سے متعلق روک تھام اور ذاتی دوا

اسپرین کی تحقیق ایک رجحان کی نمائندگی کرتی ہے: "بیماری کے علاج" سے "بیماری کی روک تھام" میں تبدیلی۔ مستقبل میں، سائنس دان ان گروپوں کی شناخت کرنے کے قابل ہو سکتے ہیں جن کے بائیو مارکرز (جیسے سوزش کے نشانات یا جین کے تغیرات) کے ذریعے زیادہ سے زیادہ فائدہ اٹھانے کا امکان ہے، تاکہ درست طریقے سے روک تھام حاصل کی جا سکے۔ ایک ہی وقت میں، اسپرین کا دیگر علاج (جیسے امیونو تھراپی) کے ساتھ ملاپ بھی قابل غور ہے۔

تاہم چیلنجز باقی ہیں۔ لبلبے کا کینسر انتہائی متفاوت ہے، اور مختلف ذیلی قسمیں اسپرین کو مختلف طریقے سے جواب دے سکتی ہیں۔ مزید برآں، طویل مدتی استعمال کے خطرے سے فائدہ کے تناسب کو کلینیکل ٹرائلز کے ذریعے مزید توثیق کی ضرورت ہوتی ہے۔ فی الحال، کئی بین الاقوامی مطالعات (جیسے ASPREE ٹرائل کا توسیعی تجزیہ) جاری ہیں، اور نتائج اس فیلڈ کے لیے مضبوط ثبوت فراہم کریں گے۔

---

عام اسپرین برانڈز کی فہرست

برانڈ کا نام (چینی)	برانڈ کا نام (انگریزی)	اہم خوراک کی شکلیں اور عام خوراکیں۔	اہم استعمالات (ہدایات دستی/مصنوعات کی معلومات پر مبنی)	تبصرہ
بائر	بائر	انٹرک لیپت گولیاں (100 ملی گرام)	myocardial infarction کی روک تھام، thromboembolism کی روک تھام، اور عارضی اسکیمک حملے.	جرمن دوا ساز کمپنی Bayer کے ذریعہ تیار کردہ، یہ اسپرین کے مشہور برانڈز میں سے ایک ہے۔
برک	بوکے	انٹرک لیپت کیپسول (100 ملی گرام)	myocardial infarction کی روک تھام، thromboembolism کی روک تھام، اور عارضی اسکیمک حملے.
اسپرین	–	فوری کام کرنے والی گولیاں	–

---

آخر میں

اسپرین کا سر درد کے ایک سادہ علاج سے ممکنہ کینسر سے بچاؤ تک ارتقاء سائنسی دریافت کی غیر متوقع اور رغبت کو ظاہر کرتا ہے۔ ہانگ کانگ یونیورسٹی کی تحقیق لبلبے کے کینسر (جیسے ذیابیطس کے مریض) کے لیے اعلی خطرے والے گروہوں کے لیے نئی امید فراہم کرتی ہے، لیکن ہمیں یہ بھی یاد دلاتی ہے کہ منشیات کا استعمال سائنسی ثبوت اور طبی رہنمائی پر مبنی ہونا چاہیے۔ طبی میدان میں، کوئی "معجزہ دوائیں" نہیں ہیں، صرف مسلسل گہرا تفہیم اور دانشمندانہ استعمال۔ اسپرین کی کہانی اس اصول کو بالکل واضح کرتی ہے۔

---

ضمیمہ: ڈیٹا چارٹس
شکل 1: اسپرین لینے والے گروپ اور اسپرین نہ لینے والے گروپ کے درمیان لبلبے کے کینسر کے خطرے کا موازنہ۔
(ڈیٹا سورس: گٹ 2025؛ ہانگ کانگ یونیورسٹی اسٹڈی)

گروپ	لبلبے کے کینسر کے واقعات	کینسر سے متعلق اموات	مجموعی شرح اموات
اسپرین گروپ	0.12%	0.05%	1.8%
وہ گروپ جس نے اسپرین نہیں لی	0.21%	0.12%	2.3%
خطرے میں کمی کی شرح	42%	57%	22%

شکل 2: ذیابیطس اور لبلبے کے کینسر کے درمیان ٹائم سیریز ایسوسی ایشن
تقریباً 601 TP3T لبلبے کے کینسر کے مریضوں کو ان کے کینسر کی تشخیص سے ایک سال کے اندر ذیابیطس کی تشخیص ہوئی تھی، جس سے معلوم ہوتا ہے کہ ذیابیطس کا نیا آغاز لبلبے کے کینسر کی ابتدائی علامت ہو سکتا ہے۔

---

یہ مضمون موجودہ سائنسی لٹریچر پر مبنی ہے اور صرف تعلیمی حوالے کے لیے ہے۔ یہ طبی مشورے پر مشتمل نہیں ہے۔ کوئی بھی دوا استعمال کرنے سے پہلے کسی پیشہ ور معالج سے مشورہ کریں۔
ڈیٹا سورس: گٹ 2025؛ وضاحت کے لیے TurboScribe.ai ٹرانسکرپشن کا حوالہ ہٹا دیا گیا۔

مزید پڑھنا:

• [تصویر] لبلبہ کیا ہے اور اس کے کام کیا ہیں؟
• مردانہ جنسی فعل پر ذیابیطس کا گہرا اثر
• [ویڈیو] کچھ لوگوں کو شوگر کے زیادہ استعمال کے بغیر بھی ذیابیطس کیوں ہو جاتی ہے؟