[ছবি পাওয়া যায়] প্রোটন থেরাপির ব্যবহার কী? কেন এটি এত ব্যয়বহুল?

---

প্রোটন থেরাপি মেশিন কী?

প্রোটন থেরাপি মেশিন(প্রোটন থেরাপি মেশিন) হল এক ধরণের মেশিন যা... ব্যবহার করে।প্রোটন রশ্মিপ্রোটন বিম রেডিওথেরাপির জন্য একটি উন্নত চিকিৎসা যন্ত্র। এটি কণা থেরাপির শ্রেণীর অন্তর্গত, যা প্রোটনকে উচ্চ-শক্তির অবস্থায় ত্বরান্বিত করে টিউমার কোষগুলিকে সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্য করে এবং ধ্বংস করে, একই সাথে আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর সুরক্ষা সর্বাধিক করে তোলে।

প্রোটন-কোয়ার্ক গঠনের একটি সরলীকৃত চিত্র। প্রতিটি পৃথক কোয়ার্কের রঙ ইচ্ছামত সেট করা যেতে পারে, তবে সাদা তৈরির জন্য তিনটি ভিন্ন রঙ ব্যবহার করতে হবে এবং মিশ্রিত করতে হবে।

"প্রোটন থেরাপি মেশিন" কোনও একক যন্ত্র নয়, বরং একটি অত্যন্ত জটিল, বৃহৎ আকারের এবং পরিশীলিত ব্যবস্থা। এটি পদার্থবিদ্যা, প্রকৌশল, কম্পিউটার বিজ্ঞান এবং চিকিৎসাবিদ্যার অত্যাধুনিক প্রযুক্তিগুলিকে একত্রিত করে, যার মূল লক্ষ্য হল উচ্চ-শক্তির প্রোটন রশ্মি ব্যবহার করে ক্যান্সার কোষগুলিকে নির্ভুলভাবে ধ্বংস করা এবং আশেপাশের সুস্থ টিস্যুর সুরক্ষা সর্বাধিক করা।

প্রোটন থেরাপি মেশিনগুলি বুঝতে হলে, আমাদের সবচেয়ে মৌলিক ইউনিট দিয়ে শুরু করতে হবে—"প্রোটন"চলো কথা শুরু করি।"

দ্রষ্টব্য: চীনের মূল ভূখণ্ডে একে পার্টিকেল বিম থেরাপি বলা হয়।

---

পরমাণু থেকে প্রোটন: মৌলিক পদার্থবিদ্যার ধারণা

পৃথিবীর সবকিছুই পরমাণু দিয়ে তৈরি। পরমাণুর কেন্দ্রে একটি...প্রোটন এবংনিউট্রন গঠনপারমাণবিক নিউক্লিয়াসবাইরের পরিধিতে রয়েছেইলেকট্রন বেষ্টিত। একটি প্রোটন এক ইউনিটের ধনাত্মক চার্জ বহন করে এবং এর ভর একটি ইলেকট্রনের প্রায় ১৮৩৬ গুণ, যা এটিকে পদার্থের ভরের অন্যতম প্রধান উৎস করে তোলে।

চিকিৎসা ক্ষেত্রে, আমরা হাইড্রোজেন পরমাণু (সবচেয়ে সহজ পরমাণু, যেখানে কেবল একটি প্রোটন এবং একটি ইলেকট্রন থাকে) থেকে ইলেকট্রন আলাদা করে ধনাত্মক চার্জযুক্ত প্রোটন তৈরি করি। এই প্রোটনগুলি, একটি জটিল সিস্টেমের মাধ্যমে ত্বরান্বিত হওয়ার পরে এবং অত্যন্ত উচ্চ শক্তি প্রদানের পরে, ক্যান্সারের বিরুদ্ধে একটি শক্তিশালী অস্ত্র হয়ে ওঠে।

ব্র্যাগ পিক: প্রোটন থেরাপির পদার্থবিদ্যার মূল বিষয়

প্রোটন থেরাপি এবং ঐতিহ্যবাহী ফোটন (এক্স-রে) বিকিরণ থেরাপির মধ্যে সবচেয়ে মৌলিক পার্থক্য হল শক্তি নির্গত হওয়ার পদ্ধতি। এই পার্থক্যটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ঘটনা দ্বারা ব্যাখ্যা করা যেতে পারে:প্রাগ পিক(ব্র্যাগ পিক).

একক-মাত্রা ফোটন (সবুজ), সামঞ্জস্যপূর্ণ প্রোটন রশ্মি (নীল), এবং বিশুদ্ধ প্রোটন রশ্মি (লাল) এর টিস্যুতে শক্তি নির্গমন বিতরণ চিত্র।

• ঐতিহ্যবাহী ফোটন বিকিরণ থেরাপি (এক্স-রে বা গামা রশ্মি):
  যখন একটি ফোটন রশ্মি মানবদেহে প্রবেশ করে, তখন টিস্যুর গভীরে প্রবেশ করার সাথে সাথে এর শক্তি ধীরে ধীরে হ্রাস পায় (এক্সপোনেনশিয়াল ক্ষয়)। সর্বোচ্চ ডোজ সাধারণত ত্বকের ১-২ সেন্টিমিটার নীচে বিতরণ করা হয়। এর অর্থ হল, গভীর টিউমারে পৌঁছানোর জন্য পর্যাপ্ত ডোজের জন্য, পথের পাশের সুস্থ টিস্যু (প্রবেশ বিন্দু) এবং টিউমারের পিছনের টিস্যু (প্রস্থান বিন্দু) যথেষ্ট পরিমাণে গ্রহণ করবে, যার ফলে অপ্রয়োজনীয় ক্ষতি এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া দেখা দেবে।
• প্রোটন থেরাপি (প্রোটন রশ্মি):
  প্রোটন রশ্মি সম্পূর্ণ ভিন্ন বৈশিষ্ট্য প্রদর্শন করে। চার্জযুক্ত প্রোটন কণাগুলি, টিস্যুর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময়, পথে পরমাণুর ইলেকট্রনের সাথে সংঘর্ষে লিপ্ত হয়, ধীরে ধীরে শক্তি হারায়। তবে, এই শক্তি ক্ষয় প্রক্রিয়াটি রৈখিক নয়। রশ্মি চলাকালীন...প্রাথমিকভাবে, শক্তির ক্ষতি ন্যূনতম হয় এবং ডোজ তুলনামূলকভাবে কম মালভূমিতে থাকে।.
  যখন প্রোটনের গতি একটি নির্দিষ্ট পরিমাণে কমে যায়, তখন পদার্থের সাথে তাদের মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা নাটকীয়ভাবে বেড়ে যায়।খুব সংকীর্ণ গভীরতার পরিসরের মধ্যে, বেশিরভাগ শক্তি তাৎক্ষণিকভাবে নির্গত হয়।এটি একটি ডোজ পিক তৈরি করে যা তীব্রভাবে বৃদ্ধি পায় এবং তারপর হঠাৎ করে পড়ে যায়; এটি "ব্র্যাগ পিক" নামে পরিচিত। প্রোটনের প্রাথমিক শক্তি সামঞ্জস্য করে, যাতে এটি টিউমারের অবস্থানে সঠিকভাবে পড়ে তা নিশ্চিত করে, শিখরের গভীরতা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যেতে পারে।
  সর্বোচ্চ মাত্রার পর, ডোজ প্রায় তাৎক্ষণিকভাবে শূন্যে নেমে আসে, যার অর্থটিউমারের পিছনের টিস্যুতে প্রায় কোনও রেডিয়েশনের ডোজ পাওয়া যায় না।.

ব্র্যাগ পিক:
প্রোটন তার পরিসরের শেষে সর্বাধিক শক্তি নির্গত করে, যার পরে ডোজটি তীব্রভাবে শূন্যে নেমে আসে এবং কোনও "বহির্মুখী ডোজ" থাকে না।

চার্ট ব্যাখ্যা:

1. ঐতিহ্যবাহী উচ্চ-শক্তি এক্স-রে (ফোটন রশ্মি) বক্ররেখা (লাল ড্যাশযুক্ত রেখা):
   • বৈশিষ্ট্যপূর্ণত্বকের পৃষ্ঠের কাছাকাছি ডোজটি সর্বোচ্চ এবং শরীরে প্রবেশের পর ধীরে ধীরে গভীরতার সাথে হ্রাস পায়।
   • ত্রুটিটিউমারের পিছনের সুস্থ টিস্যুগুলি যথেষ্ট পরিমাণে "বহির্মুখী ডোজ" বিকিরণ গ্রহণ করে, যেখানে টিউমারের সামনের টিস্যুগুলি টিউমারের চেয়ে বেশি ডোজ পায়।
2. একক-শক্তি প্রোটন রশ্মি বক্ররেখা (কঠিন নীল রেখা) – ব্র্যাগ পিক:
   • বৈশিষ্ট্যপূর্ণপ্রোটন রশ্মি মানবদেহে প্রবেশের প্রাথমিক পর্যায়ে অল্প পরিমাণে শক্তি নির্গত করে এবং একটি নির্দিষ্ট গভীরতায় (অর্থাৎ, এর পরিসরের শেষ প্রান্তে) পৌঁছালে তাৎক্ষণিকভাবে তার প্রায় সমস্ত শক্তি নির্গত করে, একটি তীব্র ডোজ পিক (ব্র্যাগ পিক) তৈরি করে, যার পরে ডোজটি তীব্রভাবে প্রায় শূন্যে নেমে আসে।
   • সুবিধা:প্রায় কোনও ইজেকশন ডোজ নেইটিউমারের পিছনের টিস্যু ভালোভাবে সুরক্ষিত।
   • চ্যালেঞ্জএকটি একক পিক শুধুমাত্র খুব ছোট টিউমারের জন্য উপযুক্ত।
3. SOBP প্রোটন বিম বক্ররেখা (কঠিন সবুজ রেখা) – বর্ধিত ব্র্যাগ পিক:
   • প্রযুক্তিপ্রোটন শক্তি সামঞ্জস্য করে এবং বিভিন্ন গভীরতার একাধিক ব্র্যাগ পিককে সুপারইম্পোজ করে, একটি প্রশস্ত, অভিন্ন উচ্চ-মাত্রার প্ল্যাটফর্ম তৈরি হয়, যা সম্পূর্ণ টিউমারের আয়তনকে সম্পূর্ণরূপে ঢেকে দেওয়ার জন্য যথেষ্ট।
   • ক্লিনিকাল প্রয়োগএটিই প্রকৃত চিকিৎসায় ব্যবহৃত কৌশল। ছবিতে যেমন দেখানো হয়েছে, এটি টিউমারের সামনের অংশ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করার সময় টিউমারের অংশে (সবুজ ছায়াযুক্ত এলাকা) উচ্চ মাত্রা সঠিকভাবে ঘনীভূত করতে পারে এবং...বিশেষ করে পিছনের দিকটাসুস্থ টিস্যু দ্বারা প্রাপ্ত ডোজ।

---

প্রোটন কী?

প্রোটন হলো পারমাণবিক নিউক্লিয়াসের একটি মৌলিক কণা, যার ধনাত্মক চার্জ এক ইউনিট (+1e) যা ইলেকট্রনের ঋণাত্মক চার্জের সমান কিন্তু মেরুত্বের বিপরীত। একটি প্রোটনের ভর প্রায় 1.6726 × 10⁻²⁷ কেজি, যা একটি ইলেকট্রনের ভরের 1836 গুণ। পারমাণবিক নিউক্লিয়াসে, প্রোটন এবং নিউট্রন একসাথে নিউক্লিয়ন গঠন করে, যা শক্তিশালী নিউক্লিয়াস বলের দ্বারা শক্তভাবে আবদ্ধ থাকে।

গঠন এবং বৈশিষ্ট্য:

• কোয়ার্ক মডেলকণা পদার্থবিদ্যার স্ট্যান্ডার্ড মডেল অনুসারে, একটি প্রোটন হল একটি যৌগিক কণা যা তিনটি কোয়ার্ক দ্বারা গঠিত: দুটি আপ কোয়ার্ক এবং একটি ডাউন কোয়ার্ক, যা গ্লুয়নের মাধ্যমে প্রেরিত শক্তিশালী মিথস্ক্রিয়া বল দ্বারা একত্রে আবদ্ধ।
• স্থিতিশীলতাপ্রোটন একটি স্থিতিশীল কণা, এবং প্রোটনের ক্ষয় এখনও পর্যন্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষায় দেখা যায়নি। এটি গ্র্যান্ড ইউনিফাইড থিওরির ভবিষ্যদ্বাণীর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, তবে আরও যাচাইকরণ এখনও প্রয়োজন।
• তড়িৎ চৌম্বকীয় বৈশিষ্ট্যপ্রোটনগুলি ধনাত্মকভাবে চার্জিত, তাই তারা বৈদ্যুতিক এবং চৌম্বকীয় ক্ষেত্রে বলের শিকার হয়। এই বৈশিষ্ট্যটি অনেক বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়েছে, যেমন প্রোটন বিম থেরাপি এবং কণা ত্বরণকারী।

ঐতিহাসিক আবিষ্কার:

• ১৯১৭ সালে, আর্নেস্ট রাদারফোর্ড পরীক্ষামূলকভাবে প্রথমবারের মতো প্রোটনের অস্তিত্ব নিশ্চিত করেন। তিনি নাইট্রোজেন নিউক্লিয়াসের উপর বোমাবর্ষণ করার জন্য আলফা কণা ব্যবহার করেন এবং হাইড্রোজেন নিউক্লিয়াসের (অর্থাৎ, প্রোটন) মুক্তি পর্যবেক্ষণ করেন, এইভাবে প্রোটনকে পারমাণবিক নিউক্লিয়াসের একটি মৌলিক উপাদান হিসেবে নিশ্চিত করেন।
• ১৯৫০-এর দশকের পর, কোয়ার্ক মডেলের প্রস্তাবের সাথে সাথে, প্রোটনের অভ্যন্তরীণ গঠন ধীরে ধীরে প্রকাশিত হতে থাকে।

ক্লিনিকাল প্রয়োগএকটি একক ব্র্যাগ পিক খুবই তীক্ষ্ণ এবং টিউমারের একটি ছোট অংশই কেবল ঢেকে রাখতে পারে। অতএব, প্রকৃত চিকিৎসায়, টেকনিশিয়ানরা বিভিন্ন শক্তির প্রোটন বিমগুলিকে একটি বর্ধিত ব্র্যাগ পিক (SOBP) তৈরি করার জন্য স্ট্যাক করবেন, যা সম্পূর্ণ টিউমারের আয়তনকে সম্পূর্ণরূপে ঢেকে ফেলতে পারে, একই সাথে "কম ইনলেট ডোজ এবং প্রায়-শূন্য আউটলেট ডোজ" এর বিশাল সুবিধা বজায় রাখে।

---

প্রোটন এত গুরুত্বপূর্ণ কেন?

প্রোটনের গুরুত্ব এর অনন্য ভৌত বৈশিষ্ট্য এবং বিস্তৃত সম্ভাব্য প্রয়োগের কারণে:

চিকিৎসা বিপ্লব:

• প্রোটন থেরাপি ক্যান্সার রোগীদের একটি অত্যন্ত সুনির্দিষ্ট চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করে যার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম, এবং এটি বিশেষ করে শিশুদের এবং সংবেদনশীল অঙ্গের টিউমারের জন্য কার্যকর। ক্লিনিক্যাল তথ্য দেখায় যে প্রোটন থেরাপি আশেপাশের টিস্যুগুলির ক্ষতি 301 TP3T এরও বেশি কমাতে পারে।

সৃষ্টিতত্ত্ব এবং জীবনের ভিত্তি:

• প্রোটন হল মহাবিশ্বের ব্যারিওনিক পদার্থের প্রধান উপাদান। মহাবিশ্বে 901 TP3T এর উপরে দৃশ্যমান পদার্থ প্রোটন দ্বারা গঠিত। এগুলি নক্ষত্রের (যেমন সূর্যের) নিউক্লিয়ার ফিউশনের জ্বালানী এবং জীবন্ত প্রাণীর হাইড্রোজেন, কার্বন এবং নাইট্রোজেনের মতো উপাদানের ভিত্তিও।
• জলের অণু (H₂O) এবং জৈব যৌগের অম্লতা বা ক্ষারত্ব উভয়ই প্রোটন স্থানান্তরের সাথে সম্পর্কিত (pH দ্বারা সংজ্ঞায়িত)।

বিজ্ঞান ও প্রযুক্তির চালিকা শক্তি:

• প্রোটন গবেষণা কণা ত্বরণকারী এবং পারমাণবিক চুল্লির মতো প্রধান বৈজ্ঞানিক ও প্রযুক্তিগত সুবিধাগুলির উন্নয়নকে উৎসাহিত করেছে এবং আধুনিক পদার্থবিদ্যার বিকাশকে উৎসাহিত করেছে।
• চিকিৎসাবিজ্ঞানে, প্রোটন থেরাপি রেডিওথেরাপির অত্যাধুনিক দিক উপস্থাপন করে, যা ক্যান্সার রোগীদের আরও কার্যকর বিকল্প প্রদান করে।

শক্তি এবং পরিবেশের চাবিকাঠি:

• যদি পারমাণবিক ফিউশন শক্তি বাণিজ্যিকীকরণ করা হয়, তাহলে এটি মানব শক্তি সংকট সম্পূর্ণরূপে সমাধান করবে এবং প্রোটন হল এই প্রক্রিয়ার মূল।
• প্রোটন এক্সচেঞ্জ মেমব্রেন ফুয়েল সেল প্রযুক্তি গ্রিনহাউস গ্যাস নির্গমন কমাতে সাহায্য করে এবং কার্বন নিরপেক্ষতার লক্ষ্য অর্জনে সহায়তা করে।

---

ঐতিহাসিক বিকাশ

প্রোটন থেরাপির ধারণাটি নতুন নয়। এর বিকাশের ইতিহাস নিম্নরূপ:

একবিংশ শতাব্দীর শুরু থেকেপ্রযুক্তির পরিপক্কতার সাথে (বিশেষ করে পেন-বিম স্ক্যানিং প্রযুক্তির ব্যাপক গ্রহণ) এবং ব্যয়-কার্যকারিতার পুনর্মূল্যায়নের ফলে, প্রোটন থেরাপি কেন্দ্র নির্মাণে বিশ্বব্যাপী এক বিরাট উত্থান দেখা দিয়েছে। ২০২৩ সাল পর্যন্ত, বিশ্বব্যাপী ১০০ টিরও বেশি প্রোটন থেরাপি কেন্দ্র চালু ছিল, যার মধ্যে মূলত মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, জাপান, ইউরোপ এবং চীন অবস্থিত। তাইওয়ানেও বর্তমানে প্রোটন থেরাপি সুবিধাসহ বেশ কয়েকটি চিকিৎসা কেন্দ্র রয়েছে।

১৯৪৬:পদার্থবিদরবার্ট আর. উইলসন প্রথমত, চিকিৎসা প্রয়োগে প্রোটন রশ্মির সম্ভাবনার প্রস্তাব করা হয়েছিল, এবং ব্র্যাগ শিখরের উচ্চতর বৈশিষ্ট্যগুলি তুলে ধরা হয়েছিল।

১৯৫৪ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়ের লরেন্স বার্কলে ন্যাশনাল ল্যাবরেটরি পিটুইটারি ফাংশন দমন এবং মেটাস্ট্যাটিক স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য বিশ্বের প্রথম প্রোটন থেরাপি সম্পাদন করেছে।

১৯৬০-১৯৮০ এর দশকচিকিৎসা মূলত এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করেপদার্থবিদ্যা পরীক্ষাগারে অ্যাক্সিলারেটরএই পদ্ধতিটি চোখের উপরের অংশে করা হয়, প্রাথমিকভাবে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি সৌম্য ক্ষত (যেমন ধমনী বিকৃতি, পিটুইটারি টিউমার ইত্যাদি) এবং ছোট আকারের চোখের ক্যান্সার (যেমন মেলানোমা) লক্ষ্য করে।

১৯৯০: মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রলোমা লিন্ডা বিশ্ববিদ্যালয় মেডিকেল সেন্টার সম্পন্নবিশ্বের প্রথম নিবেদিতপ্রাণ হাসপাতালপ্রোটন থেরাপি সেন্টার প্রতিষ্ঠার মাধ্যমে ল্যাবরেটরি থেকে ক্লিনিক্যাল হাসপাতালগুলিতে প্রোটন থেরাপির আনুষ্ঠানিক প্রবেশের সূচনা হল।

---

প্রোটন থেরাপির উন্নয়নে একটি গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক

সময়কাল	গুরুত্বপূর্ণ মাইলফলক
১৯৪৬	রবার্ট উইলসন প্রথম রেডিওলজি জার্নালে রেডিওথেরাপির জন্য প্রোটন বিমের ব্র্যাগ পিক বৈশিষ্ট্যগুলি ব্যবহারের ধারণাটি প্রস্তাব করেছিলেন।
১৯৫৪	ক্যালিফোর্নিয়া বিশ্ববিদ্যালয়, বার্কলে রেডিয়েশন ল্যাবরেটরি (LBNL) বিশ্বের প্রথম প্রোটন থেরাপির ক্লিনিকাল প্রয়োগ পরিচালনা করেছে, যা উন্নত স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীর পিটুইটারি গ্রন্থিকে বিকিরণ করে।
১৯৬১	হার্ভার্ড সাইক্লোট্রন ল্যাবরেটরি (HCL) বার্কলে-র মতো একই ধরণের কেসগুলির চিকিৎসা শুরু করে এবং পরবর্তী দশকগুলিতে প্রোটন থেরাপি গবেষণার জন্য একটি প্রধান কেন্দ্র হয়ে ওঠে।
১৯৭০ এর দশক	জাপান (ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ রেডিওলজিক্যাল সায়েন্সেস, এনআইআরএস) এবং সোভিয়েত ইউনিয়ন (ডুবনা জয়েন্ট ইনস্টিটিউট ফর নিউক্লিয়ার রিসার্চ) ধারাবাহিকভাবে প্রোটন থেরাপির উপর ক্লিনিকাল গবেষণা শুরু করে।
১৯৮৮	মার্কিন খাদ্য ও ওষুধ প্রশাসন (এফডিএ) চিকিৎসা চিকিৎসা হিসেবে প্রোটন থেরাপির অনুমোদন দিয়েছে।
১৯৯০	মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের লোমা লিন্ডা ইউনিভার্সিটি মেডিকেল সেন্টার (LLUMC) একটি হাসপাতালের মধ্যে বিশ্বের প্রথম ডেডিকেটেড প্রোটন থেরাপি সেন্টার খুলেছে, যা ল্যাবরেটরি থেকে হাসপাতালের পরিবেশে প্রোটন থেরাপির রূপান্তরকে চিহ্নিত করে।
২০০০ এর দশক	পেন্সিল বিম স্ক্যানিংএই প্রযুক্তিটি পরিপক্ক এবং ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত, যা তীব্রতা-মডুলেটেড প্রোটন থেরাপি সক্ষম করে, যা চিকিৎসার নির্ভুলতাকে ব্যাপকভাবে উন্নত করে। প্রোস্টেট ক্যান্সার, শৈশবকালীন টিউমার এবং আরও অনেক কিছুর মধ্যে ইঙ্গিতগুলি প্রসারিত হয়েছে।
২০১০ থেকে বর্তমান পর্যন্ত	কমপ্যাক্ট প্রোটন থেরাপি মেশিনএকক-কক্ষ ব্যবস্থার মতো ব্যবস্থার আবির্ভাবের ফলে নির্মাণ খরচ এবং স্থানের প্রয়োজনীয়তা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে। বিশ্বব্যাপী প্রোটন থেরাপি কেন্দ্রের সংখ্যা দ্রুত বৃদ্ধি পাচ্ছে, এখন এটি ১০০ ছাড়িয়ে গেছে।

---

প্রোটন থেরাপি কেন প্রয়োজন?

প্রোটন থেরাপির উন্নয়নে এত বিশাল সম্পদ বিনিয়োগের মূল কারণ হল আমরা ঐতিহ্যবাহী রেডিওথেরাপির অন্তর্নিহিত সীমাবদ্ধতাগুলি কাটিয়ে উঠতে এবং উচ্চতর থেরাপিউটিক সূচক অনুসরণ করতে আশা করি, অর্থাৎ, টিউমার নিয়ন্ত্রণের (TCP) সম্ভাবনা সর্বাধিক করে তোলার পাশাপাশি স্বাভাবিক টিস্যু জটিলতার (NTCP) সম্ভাবনা কমিয়ে আনা।

ঐতিহ্যবাহী রেডিওথেরাপির চ্যালেঞ্জ এবং সীমাবদ্ধতা

ঐতিহ্যবাহী ফোটন রেডিওথেরাপি (যেমন ইনটেনসিটি-মডুলেটেড রেডিওথেরাপি (IMRT) এবং ভলিউমেট্রিক আর্ক-মডুলেটেড রেডিওথেরাপি (VMAT)) প্রযুক্তিগতভাবে খুবই উন্নত, তবে এর ভৌত বৈশিষ্ট্যগুলি নির্দেশ করে যে এর কিছু অনিবার্য ত্রুটি রয়েছে:

1. উচ্চ মাত্রায় গ্রহণগভীর টিউমারের চিকিৎসার জন্য, ত্বক এবং উপরিভাগের টিস্যুগুলিকে উচ্চ মাত্রায় প্রয়োগ করতে হবে, যা ডার্মাটাইটিস, ব্যথা, ফাইব্রোসিস ইত্যাদি হতে পারে।
2. ডোজ রপ্তানি করুনফোটনগুলি মানবদেহে প্রবেশ করতে পারে এবং টিউমারের পিছনের সুস্থ টিস্যুগুলি অনিবার্যভাবে বিকিরণিত হবে। মাথা এবং ঘাড়, বুকের গহ্বর এবং শ্রোণীর মতো গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে ভরা অঞ্চলগুলির চিকিৎসা করার সময় এটি বিশেষভাবে সমস্যাযুক্ত।
3. উচ্চ সমন্বিত ডোজযেহেতু ডোজটি পথের সাথে সাথে নির্গত হয়, তাই পুরো শরীর... গ্রহণ করে।মোট বিকিরণ ডোজইন্টিগ্রাল ডোজ তুলনামূলকভাবে বেশি। যদিও একক বিন্দুতে ডোজ বেশি নয়, বৃহৎ-ক্ষেত্রের কম-মাত্রার বিকিরণ দীর্ঘমেয়াদী গৌণ ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে শিশু এবং তরুণ রোগীদের ক্ষেত্রে।
4. নির্দিষ্ট কিছু টিউমারের কোন প্রতিকার নেই।কিছু টিউমার এমন গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি অবস্থিত যা বিকিরণের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল (যেমন ব্রেনস্টেম, অপটিক স্নায়ু, মেরুদণ্ড এবং হৃদয়)। ঐতিহ্যবাহী রেডিওথেরাপি কার্যকরভাবে এই টিস্যুগুলিকে এড়াতে পারে না, যার ফলে টিউমারে একটি র‍্যাডিকাল ডোজ সরবরাহ করা সম্ভব হয় না।

---

রোগের উপযুক্ত চিকিৎসা

---

প্রোটন থেরাপির শারীরিক এবং জৈবিক সুবিধা

প্রোটন থেরাপির উত্থান ছিল উপরে উল্লিখিত চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবেলা করার জন্য:

1. উচ্চতর ডোজ বিতরণ (শারীরিক সুবিধা):
   ব্র্যাগ পিকের বৈশিষ্ট্যগুলিকে কাজে লাগিয়ে, প্রোটন থেরাপি উচ্চ-মাত্রার অঞ্চল স্থাপন করে টিউমারের আকারের সাথে "নিখুঁত গঠন" (চমৎকার গঠন) অর্জন করতে পারে, এবং এইভাবে:
   • উল্লেখযোগ্যভাবে ইনলেট ডোজ কমিয়ে দিনপথের স্বাভাবিক টিস্যু কম ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
   • প্রায় শূন্য এক্সিট ডোজটিউমারের পিছনের টিস্যু প্রায় পুরোপুরি সুরক্ষিত।
   • মোট সমন্বিত ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করুনএটি সাধারণত সবচেয়ে উন্নত ফোটন রেডিওথেরাপির তুলনায় মোট বিকিরণের মাত্রা 50-60 % কমাতে পারে।
2. অনুমোদিত ডোজ বৃদ্ধি (ক্লিনিকাল সুবিধা):
   যেহেতু আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুগুলি আরও ভালভাবে সুরক্ষিত থাকে, তাই ডাক্তারটিউমারে নিরাপদে বিকিরণের মাত্রা বাড়ানো সম্ভব।এটি কিছু টিউমারের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ যেগুলি বিকিরণের প্রতি কম সংবেদনশীল। উচ্চ মাত্রার অর্থ টিউমার হত্যার হার এবং স্থানীয় নিয়ন্ত্রণের হার বেশি।
3. স্বল্পমেয়াদী এবং দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করুন (রোগীর সুবিধা):
   উন্নত ডোজ বিতরণ সরাসরি কম পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে পরিচালিত করে। চিকিৎসার সময় রোগীরা সাধারণত হালকা তীব্র প্রতিক্রিয়া অনুভব করেন (যেমন মিউকোসাইটিস, ত্বকের প্রতিক্রিয়া, বমি বমি ভাব এবং ক্লান্তি), যার ফলে জীবনযাত্রার মান উন্নত হয়। আরও গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল, এটি কিছু অপরিবর্তনীয় দীর্ঘমেয়াদী পরিণতি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, যেমন:
   • শিশুএটি বিকাশমান টিস্যু এবং অঙ্গগুলির (যেমন মস্তিষ্ক, হাড় এবং গ্রন্থি) এবং জ্ঞানীয় কার্যকারিতার উপর কম প্রভাব ফেলে, যা বৃদ্ধির প্রতিবন্ধকতা, অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি এবং স্নায়ু-জ্ঞানীয় ঘাটতির ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। একই সাথে, এটি বিকিরণ দ্বারা সৃষ্ট দ্বিতীয় প্রাথমিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি ব্যাপকভাবে হ্রাস করে।
   • সকল রোগীএটি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিকে রক্ষা করতে পারে, যেমন ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য রেডিওথেরাপির কারণে হৃদপিণ্ডের ক্ষতি কমানো, এবং মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সারের জন্য রেডিওথেরাপির কারণে শুষ্ক মুখ, গিলতে অসুবিধা এবং শ্রবণশক্তি হ্রাসের মতো লক্ষণগুলি হ্রাস করা।
4. চিকিৎসার নতুন ক্ষেত্রগুলির অগ্রণী ভূমিকা:
   কিছু টিউমারের জন্য যেগুলিকে আগে "রেডিয়েশন নিষিদ্ধ অঞ্চল" হিসেবে বিবেচনা করা হত বা চিকিৎসার ফলাফল খারাপ ছিল, প্রোটন থেরাপি নতুন চিকিৎসার বিকল্প প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, লিভার ক্যান্সার, কেন্দ্রীয়ভাবে অবস্থিত ফুসফুসের ক্যান্সার, অপটিক স্নায়ুর কাছে চোখের ক্যান্সার এবং প্যারাভার্টেব্রাল সারকোমা এখন প্রোটন থেরাপির মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা বেশি।

---

প্রোটন থেরাপি মেশিনের সিস্টেম কম্পোজিশন

একটি সম্পূর্ণ প্রোটন থেরাপি সিস্টেম মূলত নিম্নলিখিত মূল উপাদানগুলি নিয়ে গঠিত:

1. আয়ন উৎস:
   এটিই সমগ্র সিস্টেমের সূচনা বিন্দু। এটি সাধারণত হাইড্রোজেন গ্যাস দিয়ে শুরু হয়, যা বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র বা মাইক্রোওয়েভের মাধ্যমে আয়নিত হয়ে ধনাত্মক চার্জযুক্ত হাইড্রোজেন আয়ন (অর্থাৎ, প্রোটন) তৈরি করে।
2. কণা ত্বরক:
   এটি এই সিস্টেমের প্রাণকেন্দ্র, যা প্রোটনকে প্রায় 601 TP3T (আলোর গতিতে প্রায় 70-250 MeV) শক্তিতে ত্বরান্বিত করার জন্য দায়ী। আধুনিক প্রোটন থেরাপি কেন্দ্রগুলির বেশিরভাগই এই সিস্টেম ব্যবহার করে।সাইক্লোট্রন অথবাসিনক্রোট্রন.
   • সাইক্লোট্রনএটির আকার তুলনামূলকভাবে কমপ্যাক্ট এবং এটি একটি অবিচ্ছিন্ন এবং স্থিতিশীল প্রোটন রশ্মি তৈরি করতে পারে। এর সুবিধা হল স্থিতিশীল অপারেশন এবং তুলনামূলকভাবে সহজ রক্ষণাবেক্ষণ।
   • সিনক্রোট্রনএটি সাধারণত আয়তনে বড় হয়, "ক্লাস্টার"-এ প্রোটনকে ত্বরান্বিত করে এবং আরও নমনীয়ভাবে বিভিন্ন শক্তির প্রোটন রশ্মি তৈরি করতে পারে, তবে সিস্টেমটি আরও জটিল।
3. শক্তি নির্বাচন ব্যবস্থা (ESS)(প্রধানত সাইক্লোট্রনে ব্যবহৃত):
   সাইক্লোট্রন দ্বারা উৎপাদিত প্রোটনগুলির একটি নির্দিষ্ট শক্তি থাকে। বিভিন্ন গভীরতায় টিউমারের চিকিৎসার জন্য, প্রোটন শক্তি হ্রাস করার জন্য কীলক আকৃতির উপকরণ দিয়ে তৈরি একটি শক্তি নির্বাচন ব্যবস্থা প্রয়োজন, যার ফলে ব্র্যাগ শিখরের গভীরতা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
4. বিম ট্রান্সপোর্ট সিস্টেম:
   এটি একটি উচ্চ-ভ্যাকুয়াম পরিবেশে টিউবের একটি নেটওয়ার্ক, যা ইলেক্ট্রোম্যাগনেট (বিচ্যুতিক চুম্বক এবং চতুর্ভুজ চুম্বক) দ্বারা গঠিত। এটি একটি "হাইওয়ে" এর মতো কাজ করে, যা অ্যাক্সিলারেটর থেকে বিভিন্ন ট্রিটমেন্ট রুমে প্রোটন রশ্মিকে সঠিকভাবে পরিচালনা করে।
5. চিকিৎসা কক্ষ এবং বিম ডেলিভারি সিস্টেম:
   প্রোটন রশ্মি এখানে রোগীদের উপর শেষ পর্যন্ত ব্যবহৃত হয়। এতে প্রধানত দুটি কৌশল জড়িত:
   • ছড়িয়ে ছিটিয়ে থাকাএই কৌশলে একটি সংকীর্ণ প্রোটন রশ্মি ছড়িয়ে দেওয়ার জন্য একটি স্ক্যাটারিং ফয়েল ব্যবহার করা হয়, যা টিউমারকে ঢেকে রাখার জন্য এটিকে আরও প্রশস্ত রশ্মিতে প্রসারিত করে। এটি একটি পূর্ববর্তী এবং সহজ কৌশল, তবে এটি আরও বেশি নিউট্রন দূষণ তৈরি করে এবং স্ক্যানিং পদ্ধতির তুলনায় আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুকে কিছুটা কম সুরক্ষা প্রদান করে।
   • স্ক্যানিংএটি আজকের মূলধারার প্রযুক্তি, বিশেষ করেপেন্সিল বিম স্ক্যানিং (পিবিএস)প্রোটন রশ্মিটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম "কলমের ডগা" আকারে রাখা হয় এবং একটি সুনির্দিষ্টভাবে নিয়ন্ত্রিত চৌম্বক ক্ষেত্র দ্বারা টিউমার লক্ষ্যবস্তু অঞ্চলে পরিচালিত হয়।ডট ম্যাট্রিক্স স্তর-স্তর-স্তর স্ক্যানিং(প্রথমে বাম এবং ডানে সরান, তারপর উপরে এবং নীচে, এবং অবশেষে গভীরতা পরিবর্তন করার জন্য শক্তি সামঞ্জস্য করুন)। পিবিএস প্রযুক্তি এটি অর্জন করতে পারে।তীব্রতা-মডুলেটেড প্রোটন থেরাপি (IMPT)এর অর্থ হল এটি কেবল ত্রিমাত্রিক স্থানে ডোজ বিতরণ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না, একই টিউমারের বিভিন্ন অঞ্চলে বিভিন্ন ডোজ সরবরাহ করতে পারে। এটি রেডিওথেরাপির সবচেয়ে উন্নত এবং সুনির্দিষ্ট রূপ, এবং এটিকে "স্কাল্পটিং" রেডিওথেরাপি হিসাবে বর্ণনা করা যেতে পারে।
6. ইমেজ-গাইডেড রেডিয়েশন থেরাপি (IGRT):
   চিকিৎসার বিছানাটি একটি উচ্চ-নির্ভুল কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT) অথবা এক্স-রে ইমেজিং সিস্টেম দিয়ে সজ্জিত। প্রতিটি চিকিৎসার আগে, একটি রিয়েল-টাইম স্ক্যান করা হয় এবং চিকিৎসা পরিকল্পনার চিত্রগুলির সাথে তুলনা করা হয়। এরপর রোগীর অবস্থান সূক্ষ্মভাবে সমন্বয় করা হয় যাতে নিশ্চিত করা যায় যে প্রোটন রশ্মি টিউমারের দিকে সঠিকভাবে লক্ষ্য করা যাচ্ছে, এবং ত্রুটি মিলিমিটারের মধ্যে নিয়ন্ত্রণ করা হচ্ছে। এটিই নির্ভুল চিকিৎসা অর্জনের মূল গ্যারান্টি।
7. চিকিৎসা পরিকল্পনা ব্যবস্থা (টিপিএস):
   এটি একটি শক্তিশালী কম্পিউটার সফটওয়্যার সিস্টেম। ডাক্তার এবং পদার্থবিদরা রোগীর সিটি, এমআরআই এবং অন্যান্য ইমেজিং ডেটা ইনপুট করে যৌথভাবে টিউমারের পরিমাণ এবং সুরক্ষার প্রয়োজন এমন গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি চিহ্নিত করেন। পদার্থবিদ তারপর জটিল অ্যালগরিদম ব্যবহার করে সর্বোত্তম প্রোটন বিম শক্তি, কোণ এবং স্ক্যানিং পথ গণনা করে একটি অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করেন।
8. নিয়ন্ত্রণ এবং সুরক্ষা ব্যবস্থা:
   সমস্ত প্যারামিটারের নির্ভুলতা নিশ্চিত করার জন্য সমগ্র সুবিধাটি একটি কেন্দ্রীয় নিয়ন্ত্রণ কক্ষ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয় এবং রোগী এবং কর্মীদের সম্পূর্ণ সুরক্ষা নিশ্চিত করার জন্য একাধিক সুরক্ষা ইন্টারলক ডিভাইস দিয়ে সজ্জিত।

---

প্রোটন থেরাপি এত ব্যয়বহুল কেন?

প্রোটন থেরাপি অত্যন্ত ব্যয়বহুল (একটি চিকিৎসার জন্য কয়েক হাজার মার্কিন ডলার খরচ হয়, এবং সম্পূর্ণ চিকিৎসার কোর্সের খরচ $১০০,০০০ থেকে $৫০০,০০০ এর মধ্যে হতে পারে), মূলত নিম্নলিখিত কারণে:

1. উচ্চ সরঞ্জাম খরচ:
   প্রোটন থেরাপি মেশিনগুলিতে অত্যাধুনিক কণা পদার্থবিদ্যা প্রযুক্তি জড়িত, এবং অ্যাক্সিলারেটর, বিম ডেলিভারি সিস্টেম এবং ঘূর্ণায়মান গ্যান্ট্রির উৎপাদন ও ইনস্টলেশন খরচ অত্যন্ত বেশি (প্রতি ইউনিটে প্রায় ৮০-২০০ মিলিয়ন ডলার)। বিপরীতে, ঐতিহ্যবাহী রেডিওথেরাপি সরঞ্জামের (যেমন লিনিয়ার অ্যাক্সিলারেটর) দাম মাত্র ২-৫ মিলিয়ন ডলার।
2. অবকাঠামো এবং রক্ষণাবেক্ষণ খরচ:
   প্রোটন থেরাপি সেন্টারগুলির জন্য বিশেষায়িত ভবনের প্রয়োজন হয় (যেমন বিকিরণ সুরক্ষা স্তর), এবং নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের জন্য পেশাদার পদার্থবিদ এবং প্রকৌশলীদের একটি দল প্রয়োজন, যার বার্ষিক রক্ষণাবেক্ষণ খরচ লক্ষ লক্ষ ডলারে পৌঁছায়।
3. প্রযুক্তি এবং মানব সম্পদের প্রয়োজনীয়তা:
   চিকিৎসা পরিকল্পনার জন্য একটি বহুবিষয়ক দল (রেডিয়েশন অনকোলজিস্ট, চিকিৎসা পদার্থবিদ, ডোজিমিটার ইত্যাদি) প্রয়োজন, এবং প্রোটন বিম মড্যুলেশন প্রযুক্তি জটিল এবং প্রশিক্ষণের খরচ বেশি।
4. গবেষণা ও উন্নয়ন এবং সার্টিফিকেশন খরচ:
   নতুন প্রযুক্তির (যেমন পেন্সিল বিম স্ক্যানিং) গবেষণা ও উন্নয়নের জন্য বিশাল বিনিয়োগের প্রয়োজন, এবং বিভিন্ন দেশে কঠোর চিকিৎসা নিয়ন্ত্রক অনুমোদন প্রক্রিয়া ব্যয়কে আরও বাড়িয়ে তোলে।
5. সীমিত বাজারের আকার:
   ২০২৩ সালের হিসাব অনুযায়ী, বিশ্বব্যাপী মাত্র ১০০টি প্রোটন থেরাপি কেন্দ্র ছিল, যেগুলির স্কেলের সাশ্রয়ী মূল্যের অভাব ছিল এবং খরচ ছড়িয়ে দিতে পারত না।

বিভিন্ন ধরণের রেডিয়েশন থেরাপির খরচের তুলনা (উদাহরণস্বরূপ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ব্যবহার করে)

চিকিৎসার ধরণ	প্রতি চিকিৎসা সেশনের খরচ (USD)	সম্পূর্ণ চিকিৎসার খরচ (মার্কিন ডলার)
ঐতিহ্যবাহী ফোটন বিকিরণ থেরাপি	$500 – $1,000	$10,000 – $30,000
প্রোটন থেরাপি	$1,000 – $2,500	$30,000 – $150,000
ভারী আয়ন থেরাপি (কার্বন আয়ন)	$1,500 – $3,000	$50,000 – $200,000

বিঃদ্রঃ:

1. খরচের পার্থক্য বিশাল।দেশ, অঞ্চল, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, টিউমারের ধরণ, চিকিৎসার সময়কাল এবং বীমা পলিসির উপর নির্ভর করে প্রকৃত খরচ ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। এই টেবিলটি একটি সাধারণ পরিসর প্রদান করে।
2. সম্পূর্ণ চিকিৎসা কোর্সএটি সাধারণত একটি সম্পূর্ণ চিকিৎসা চক্রকে বোঝায়, যা কয়েক সপ্তাহ ধরে চলতে পারে এবং ২০-৪০টি চিকিৎসার অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
3. খরচ কাঠামোখরচের মধ্যে কেবল চিকিৎসাই নয়, চিকিৎসার আগে পরিকল্পনা (যেমন সিটি সিমুলেশন এবং ডোজ পরিকল্পনা) এবং চিকিৎসার সময় চিত্র নেভিগেশনের খরচও অন্তর্ভুক্ত।
4. কার্বন আয়ন থেরাপিএটি ভারী আয়ন থেরাপির অন্তর্গত, যা প্রোটন থেরাপির চেয়েও উন্নত। এর নির্মাণ এবং পরিচালনার খরচ অত্যন্ত বেশি, এবং বিশ্বব্যাপী আরও কম কেন্দ্র রয়েছে, তাই খরচ সাধারণত সবচেয়ে বেশি।

প্রোটন থেরাপি মূলত ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয় এবং নিম্নলিখিত পরিস্থিতির জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত:

কঠিন টিউমারের স্থানীয় নিয়ন্ত্রণ:

• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমারগ্লিওমাস, কর্ডোমাস এবং পিটুইটারি অ্যাডেনোমাসের মতো অবস্থার জন্য, প্রোটন বিম সংবেদনশীল স্নায়ু টিস্যুর ক্ষতি এড়াতে পারে।
• মাথা এবং ঘাড়ের টিউমারএটি লালা গ্রন্থি, অপটিক স্নায়ু এবং ব্রেনস্টেমের ক্ষতি কমায় এবং জেরোস্টোমিয়া এবং দৃষ্টিশক্তি হ্রাসের ঝুঁকি কমায়।
• শৈশব অনকোলজিশিশুদের টিস্যু বিকিরণের প্রতি সংবেদনশীল, এবং প্রোটন থেরাপি দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা এবং গৌণ ক্যান্সার কমাতে পারে।
• প্রোস্টেট ক্যান্সারপ্রোস্টেটের সঠিক বিকিরণ মলদ্বার এবং মূত্রাশয়কে রক্ষা করে, মূত্রনালীর অসংযম এবং যৌন কর্মহীনতার ঝুঁকি হ্রাস করে।
• চোখের টিউমার(যেমন, কোরয়েডাল মেলানোমা): প্রোটন রশ্মি চোখের বলের পিছনের দিকে সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্যবস্তু করতে পারে, চোখের বল অপসারণ এড়াতে পারে।

পুনরাবৃত্ত টিউমারের পুনঃবিকিরণ:
প্রচলিত রেডিওথেরাপি গ্রহণের পরে যেসব রোগী পুনরায় অসুস্থ হয়ে পড়েছেন, তাদের ক্ষেত্রে প্রোটন থেরাপি টিউমারকে পুনরায় লক্ষ্য করতে পারে এবং ক্ষতিগ্রস্ত সুস্থ টিস্যু এড়াতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি টিউমার:
মেরুদণ্ডের কাছাকাছি টিউমার, লিভার ক্যান্সার এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের মতো টিউমারের ক্ষেত্রে, প্রোটন বিম হৃদপিণ্ড, ফুসফুস এবং মেরুদণ্ডের মতো গুরুত্বপূর্ণ কাঠামো এড়াতে পারে।

প্রোটন থেরাপির ইঙ্গিতের বিশ্বব্যাপী বিতরণ (২০২৩ সালের তথ্য)

ইঙ্গিত	শতাংশ (%)
প্রোস্টেট ক্যান্সার	25%
মাথা এবং ঘাড়ের টিউমার	20%
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের টিউমার	18%
শৈশব অনকোলজি	15%
ফুসফুসের ক্যান্সার	10%
অন্যান্য (যেমন লিভার ক্যান্সার, ইত্যাদি)	12%

---

কোন খারাপ দিক আছে কি?

অতুলনীয় শারীরিক সুবিধা থাকা সত্ত্বেও, প্রোটন থেরাপি কোনওভাবেই একটি ঔষধ নয়। এর বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য অসুবিধা, সীমাবদ্ধতা এবং চ্যালেঞ্জ রয়েছে। প্রোটন থেরাপি বিবেচনা করার সময় এর অসুবিধাগুলি সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা থাকা অপরিহার্য।

অর্থনৈতিক খরচ অত্যন্ত বেশি।

এটি প্রোটন থেরাপির সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য এবং সরাসরি অসুবিধা।

• নির্মাণ খরচপ্রোটন থেরাপি সেন্টার তৈরি করা একটি বিশাল কাজ। শুধুমাত্র সরঞ্জাম কেনার খরচ দশ বা এমনকি কয়েকশ মিলিয়ন মার্কিন ডলারে পৌঁছাতে পারে। যদি আপনি নিবেদিতপ্রাণ ভবন, শিল্ডিং, ইনস্টলেশন এবং কমিশনিংয়ের খরচ যোগ করেন, তাহলে মোট বিনিয়োগ সহজেই কোটি কোটি নিউ তাইওয়ান ডলারে পৌঁছাতে পারে। এটি সাধারণ চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের নাগালের বাইরে।
• পরিচালনা এবং রক্ষণাবেক্ষণ খরচএই সিস্টেমটি প্রচুর পরিমাণে শক্তি খরচ করে এবং এটি রক্ষণাবেক্ষণের জন্য একটি বৃহৎ পেশাদার দলের (চিকিৎসা পদার্থবিদ, প্রকৌশলী, প্রযুক্তিবিদ এবং ডাক্তার) প্রয়োজন। এর দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ এবং যন্ত্রাংশ প্রতিস্থাপনের খরচ অত্যন্ত বেশি।
• চিকিৎসার খরচউচ্চ খরচ শেষ পর্যন্ত চিকিৎসার খরচের উপর চাপিয়ে দেওয়া হবে। প্রোটন থেরাপির একটি কোর্সের খরচ সাধারণত ঐতিহ্যবাহী উন্নত ফোটন রেডিওথেরাপির (যেমন IMRT) তুলনায় [অর্থাৎ অনুপস্থিত] গুণ বেশি।২ থেকে ৩ গুণ বা তারও বেশিএটি ব্যক্তিগত রোগীদের, বীমা ব্যবস্থা এবং সামাজিক স্বাস্থ্যসেবা সম্পদের উপর একটি ভারী বোঝা চাপিয়ে দেয়।

এটি চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র এবং অর্থনীতির উপর একটি গভীর প্রশ্ন উত্থাপন করে: এত বিশাল বিনিয়োগ কি খরচের সাথে মেলে এমন অতিরিক্ত ক্লিনিকাল সুবিধা বয়ে আনে? আরও ব্যয়-কার্যকারিতা বিশ্লেষণ অধ্যয়নের মাধ্যমে এটি যাচাই করা প্রয়োজন।

প্রযুক্তিগত জটিলতা এবং অনিশ্চয়তা

1. অঙ্গ নড়াচড়া এবং সেটিং ত্রুটির প্রতি আরও সংবেদনশীল:
   প্রোটন রশ্মির ডোজ বন্টন খুবই কঠিন, যা সুবিধা এবং অসুবিধা উভয়ই। যদি টিউমার...শ্বাস নেওয়া(যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার, লিভার ক্যান্সার)অন্ত্রের পেরিস্টালসিসঅথবামূত্রাশয়ের পূর্ণতাপরিবর্তন এবং স্থানচ্যুতির কারণে, প্রাথমিকভাবে সাবধানে গণনা করা উচ্চ-মাত্রার অঞ্চলটি টিউমার থেকে বিচ্যুত হতে পারে, একই সাথে এটি দুর্ঘটনাক্রমে তার পাশের সুস্থ টিস্যুতে বিকিরণ করতে পারে।
   অতএব, প্রোটন থেরাপি কার্যকরছবি-ভিত্তিক নেভিগেশন (IGRT) এবংক্রীড়া ব্যবস্থাপনাশ্বাসযন্ত্রের গেটিং এবং ট্র্যাকিংয়ের মতো কৌশলগুলির প্রয়োজনীয়তা ফোটন থেরাপির তুলনায় অনেক বেশি। যেকোনো ক্ষুদ্র ত্রুটির ফলে চিকিৎসা ব্যর্থ হতে পারে বা গুরুতর পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে।
2. পরিসরের অনিশ্চয়তা:
   প্রোটন থেরাপিতে এটি একটি অনন্য শারীরিক চ্যালেঞ্জ উপস্থাপন করে। টিস্যুর (পরিসর) মধ্যে একটি প্রোটন কত দূরত্ব অতিক্রম করে তার হিসাব চিকিৎসা পরিকল্পনা সিটি স্ক্যান থেকে আপেক্ষিক থামার শক্তিতে রূপান্তরিত টিস্যু ঘনত্বের অনুমানের উপর ভিত্তি করে করা হয়। তবে, এই রূপান্তরটি ত্রুটির বিষয়। তদুপরি, চিকিৎসার সময় রোগীর শরীরে প্রোটনের পরিমাণ...শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন(উদাহরণস্বরূপ, ওজন হ্রাস, টিউমার সংকোচন বা বৃদ্ধি, টিস্যু শোথ বা অ্যাট্রোফি) সবই টিস্যুর ঘনত্ব পরিবর্তন করতে পারে, ফলে প্রোটনের প্রকৃত পরিসর প্রভাবিত হয়।
   যদি প্রোটনের প্রকৃত পরিসর পরিকল্পনার চেয়ে বেশি হয়, তাহলে ব্র্যাগ পিক প্রত্যাশিত পরিসরের চেয়ে পিছিয়ে পড়বে, টিউমারের পিছনের গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করবে; যদি পরিসর কম হয়, তাহলে টিউমারের পিছনের ডোজ অপর্যাপ্ত হতে পারে। পদার্থবিদদের পরিকল্পনায় এই অনিশ্চয়তার জন্য একটি সুরক্ষা ব্যবধান রেখে যেতে হবে, যা কিছুটা হলেও প্রোটন থেরাপির নির্ভুলতার সুবিধা হ্রাস করে।

সরঞ্জামের আকার এবং প্রাপ্যতা

• বড় পদচিহ্নএকটি একক সাইক্লোট্রন বা সিনক্রোট্রনের ওজন শত শত টন হতে পারে, যার জন্য বিশাল শোধনাগার এবং সুরক্ষিত স্থানের প্রয়োজন হয়। পুরো কেন্দ্রের আকারের কারণে এটি ব্যাপকভাবে গ্রহণ করা সম্ভব হয় না।
• কম অ্যাক্সেসযোগ্যতাখরচ এবং স্কেল সীমাবদ্ধতার কারণে, প্রোটন থেরাপি কেন্দ্রের সংখ্যা সীমিত, সাধারণত একটি দেশ বা অঞ্চলে হাতেগোনা কয়েকটি। এর অর্থ হল বেশিরভাগ রোগীদের চিকিৎসার জন্য দীর্ঘ দূরত্ব এমনকি আন্তর্জাতিকভাবে ভ্রমণ করতে হয়, যার ফলে অতিরিক্ত সময়, আর্থিক খরচ এবং শারীরিক ও মানসিক বোঝা বহন করতে হয়।

ক্লিনিকাল প্রমাণ সংগ্রহের জন্য এখনও সময় প্রয়োজন।

প্রোটন থেরাপির শারীরিক সুবিধা অনস্বীকার্য হলেও, এর চূড়ান্ত...ক্লিনিকাল ফলাফল(দীর্ঘমেয়াদী বেঁচে থাকার হার এবং জীবনের মানের উন্নতির মাত্রার মতো প্রভাবগুলি) বৃহৎ-স্কেল, দীর্ঘমেয়াদী র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার (RCTs) মাধ্যমে নিশ্চিত করা প্রয়োজন।

• লেভেল ১ প্রমাণের অভাবফোটন রেডিওথেরাপির তুলনায়, যার দশকের পর দশক ধরে অভিজ্ঞতা আছে, প্রোটন থেরাপিতে এখনও নির্দিষ্ট ধরণের ক্যান্সারের জন্য সর্বোচ্চ স্তরের প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের অভাব রয়েছে। এর সুবিধাগুলিকে সমর্থন করে এমন বেশিরভাগ তথ্যই পূর্ববর্তী বা একক-আর্ম গবেষণা থেকে আসে।
• চলমান গবেষণাবর্তমানে, বিশ্বব্যাপী অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়াল প্রোটন এবং ফোটন থেরাপির প্রভাবের তুলনা করছে। যদিও অনেক ফলাফল দেখায় যে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাসে প্রোটনের একটি উল্লেখযোগ্য সুবিধা রয়েছে, সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উন্নতির প্রমাণ শারীরিক সুবিধার মতো চূড়ান্ত নয়। এটিও একটি কারণ যে বীমা কোম্পানিগুলি কখনও কখনও অর্থ প্রদান করতে অস্বীকার করে।

সকল ক্যান্সারের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নয়

প্রোটন থেরাপি সব ধরণের ক্যান্সারের জন্য সেরা বিকল্প নয়।

• ব্যাপক মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারের বিরুদ্ধে সীমিত কার্যকারিতাউন্নত ক্যান্সারের ক্ষেত্রে যা শরীরের বিভিন্ন স্থানে মেটাস্টেসাইজ হয়ে গেছে, চিকিৎসায় প্রাথমিকভাবে পদ্ধতিগত ওষুধ (কেমোথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি) ব্যবহার করা হয়, যেখানে স্থানীয় রেডিওথেরাপি শুধুমাত্র উপশমকারী যত্নের জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের ক্ষেত্রে, এত ব্যয়বহুল এবং জটিল প্রোটন থেরাপির ব্যবহার অপ্রয়োজনীয়; প্রচলিত রেডিওথেরাপিই যথেষ্ট।
• কিছু অত্যন্ত আক্রমণাত্মক টিউমার সম্পর্কে উদ্বেগঅত্যন্ত অস্পষ্ট সীমানা এবং উচ্চ আক্রমণাত্মকতা সহ টিউমারগুলির জন্য, প্রোটন রশ্মির তীব্র ডোজ ফল-অফ বৈশিষ্ট্য আসলে একটি অসুবিধা হয়ে উঠতে পারে, কারণ এটি সমস্ত সম্ভাব্য মাইক্রো-ক্ষতের কভারেজের গ্যারান্টি দিতে পারে না।

নিউট্রন দূষণ সমস্যা (প্রধানত বিক্ষিপ্তকরণ পদ্ধতির সাথে সম্পর্কিত)

দত্তক গ্রহণেবিক্ষিপ্তকরণ প্রযুক্তিপ্রোটন থেরাপিতে, প্রোটনগুলি ফয়েল ছড়িয়ে দেওয়ার মতো ডিভাইসের সাথে সংঘর্ষ করে...নিউট্রননিউট্রন হলো চার্জবিহীন কণা যার তীব্র ভেদন ক্ষমতা রয়েছে, যা সারা শরীরে কম মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শে আসতে পারে। তাত্ত্বিকভাবে, এটি ভবিষ্যতে রোগীর দ্বিতীয় প্রাথমিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বাড়িয়ে দিতে পারে। তবে:

• টিপ বিম স্ক্যানিং (পিবিএস) প্রযুক্তিনিউট্রন দূষণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে কারণ এটি বিক্ষিপ্ত ফয়েল দূর করে।
• তবুও, ঐতিহ্যবাহী রেডিওথেরাপির সাথে সম্পর্কিত সেকেন্ডারি ক্যান্সারের ঝুঁকির তুলনায় PBS-এর ঝুঁকি বেশি নাকি কম তা বিশ্লেষণ করা বাকি, তবে সাধারণত বিশ্বাস করা হয় যে PBS প্রযুক্তির ঝুঁকি অত্যন্ত কম।

সংক্ষেপে, প্রোটন থেরাপির "অসুবিধা" মূলত এর বিস্ময়কর ব্যয়, অত্যন্ত কঠিন প্রযুক্তিগত প্রয়োজনীয়তা এবং এখনও জমা হওয়া ক্লিনিকাল প্রমাণের মধ্যে নিহিত। এটি একটি শক্তিশালী হাতিয়ার যার যত্ন সহকারে ব্যবহার প্রয়োজন এবং উপযুক্ত রোগীদের অবশ্যই একটি অভিজ্ঞ বহু-বিষয়ক দল দ্বারা কঠোরভাবে নির্বাচন করতে হবে।

---

কোন লাভ আছে কি?

উপরে উল্লিখিত চ্যালেঞ্জগুলি সত্ত্বেও, প্রোটন থেরাপির সুবিধাগুলি বিপ্লবী, এবং অনেক নির্দিষ্ট ক্লিনিকাল পরিস্থিতিতে, এর সুবিধাগুলি এর অসুবিধাগুলিকে ছাড়িয়ে যায়। এই সুবিধাগুলি কেবল শারীরিক তথ্যেই প্রতিফলিত হয় না বরং রোগীর বেঁচে থাকার হার এবং জীবনযাত্রার মানের ক্ষেত্রেও বাস্তব উন্নতির দিকে পরিচালিত করে।

অতুলনীয় ডোজিমেট্রিক সুবিধা: নির্ভুল আঘাতের ভিত্তিপ্রস্তর

আগেই উল্লেখ করা হয়েছে, ব্র্যাগ পিক এফেক্ট প্রোটন থেরাপিকে এমন ডোজ বিতরণ অর্জন করতে সক্ষম করে যা বর্তমানে কোনও ফোটন প্রযুক্তি দ্বারা অর্জন করা সম্ভব নয়। "সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্যবস্তু করা এবং অবিলম্বে থামানোর" এই ক্ষমতা পরবর্তী সমস্ত ক্লিনিকাল সুবিধার মূল। এটি অনিয়মিত আকারের টিউমারগুলিকে উচ্চ-ডোজ বক্ররেখা দিয়ে পুরোপুরি আবৃত করতে পারে, একই সাথে কাছাকাছি গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলিতে ডোজ অত্যন্ত নিম্ন স্তরে হ্রাস করতে পারে।

উল্লেখযোগ্যভাবে পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হ্রাস করে এবং জীবনের মান উন্নত করে

এই সুবিধাটি রোগীরা সরাসরি উপভোগ করতে পারেন। যেহেতু আশেপাশের স্বাভাবিক টিস্যুগুলি আরও ভালভাবে সুরক্ষিত থাকে, তাই চিকিৎসার বিষাক্ততা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়।

• মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার:
  • কার্যকরভাবে লালা গ্রন্থি রক্ষা করে।তীব্র শুষ্ক মুখ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করুনশুষ্ক মুখের প্রকোপ এবং তীব্রতা। শুষ্ক মুখ কেবল অস্বস্তিকরই নয়, বরং চিবানো এবং গিলতে অসুবিধা, বাক প্রতিবন্ধকতা, অপুষ্টি এবং তীব্র দাঁতের ক্ষয়ও হতে পারে। প্রোটন থেরাপি চিকিৎসার পরে রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী মনোদৈহিক অবস্থার উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি করতে পারে।
  • এটি স্বাদ কুঁড়ি, শ্রবণ অঙ্গ এবং গিলতে পেশীগুলিকে রক্ষা করে, স্বাদ হ্রাস, শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং গিলতে অসুবিধার ঝুঁকি হ্রাস করে।
• বক্ষ গহ্বরের ক্যান্সার (ফুসফুসের ক্যান্সার, খাদ্যনালীর ক্যান্সার, মিডিয়াস্টিনাল টিউমার):
  • হৃদপিণ্ড এবং করোনারি ধমনী রক্ষা করুনবিকিরণ-প্ররোচিত হৃদরোগের দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি হ্রাস করে (যেমন পেরিকার্ডাইটিস, মায়োকার্ডিয়াল ফাইব্রোসিস এবং করোনারি ধমনী রোগ)।
  • আপনার ফুসফুসকে রক্ষা করুনসুস্থ ফুসফুসের টিস্যুতে বিকিরণের পরিমাণ এবং ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।উল্লেখযোগ্যভাবে বিকিরণ নিউমোনাইটিস হ্রাস করে[রোগের] প্রকোপ এবং তীব্রতা। যাদের ফুসফুসের কার্যকারিতা আগে থেকেই দুর্বল ছিল (যেমন ফুসফুসের ক্যান্সার এবং সিওপিডি) তাদের রেডিওথেরাপি সফলভাবে সম্পন্ন করতে সক্ষম করার জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
  • খাদ্যনালী রক্ষা করুনরেডিয়েশন এসোফ্যাগাইটিসের কারণে তীব্র ব্যথা এবং গিলতে অসুবিধা কমায়।
• পেলভিক ক্যান্সার (প্রোস্টেট ক্যান্সার, রেকটাল ক্যান্সার, সার্ভিকাল ক্যান্সার):
  • মূত্রাশয় এবং মলদ্বার রক্ষা করুনএটি রেডিয়েশন সিস্টাইটিস এবং প্রোকটাইটিসের ঘটনা কমাতে পারে এবং হেমাটুরিয়া, হেমাটোচেজিয়া, টেনেসমাস এবং ইনকন্টিনেন্সের মতো সমস্যা এড়াতে পারে।
  • প্রতিরক্ষামূলক কার্যকারিতার সাথে সম্পর্কিত স্নায়ু এবং রক্তনালীগুলিপ্রোস্টেট ক্যান্সার রোগীদের ক্ষেত্রে, এটি যৌন কার্যকারিতা আরও ভালোভাবে সংরক্ষণ করতে সাহায্য করে।
• পদ্ধতিগত লক্ষণমোট সমন্বিত ডোজ কম থাকার কারণে, রোগীর অভিজ্ঞতা হয়...ক্লান্তি, বমি বমি ভাব এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত প্রতিক্রিয়াএগুলি সাধারণত হালকাও হয়।

টিউমার নিয়ন্ত্রণের হার এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা উন্নত করুন

1. ডোজ বৃদ্ধি:
   কিছু টিউমারের ক্ষেত্রে যেখানে প্রচলিত রেডিওথেরাপি পার্শ্ববর্তী অঙ্গগুলির দ্বারা আরোপিত ডোজ সীমাবদ্ধতার কারণে পর্যাপ্ত বিকিরণ ডোজ সরবরাহ করতে পারে না, প্রোটন থেরাপি "ডোজ বৃদ্ধির" সম্ভাবনা প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ:
   • কর্ডোমা, কনড্রোসারকোমাপ্রচলিত রেডিওথেরাপির বিরুদ্ধে প্রতিরোধী এই ধরণের টিউমারগুলি মাথার খুলির গোড়ায় বা মেরুদণ্ডের পাশে, মেরুদণ্ড এবং মস্তিষ্কের কান্ডের কাছাকাছি অবস্থিত। প্রোটন থেরাপি উচ্চ মাত্রার নিরাপদ সরবরাহের অনুমতি দেয়, স্থানীয় নিয়ন্ত্রণের হার এবং নিরাময়ের সম্ভাবনা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করে।
   • লিভার ক্যান্সারপ্রোটন থেরাপি লিভার টিউমারগুলিতে উচ্চ-নির্ভুলতা, উচ্চ-মাত্রার বিকিরণ সরবরাহ করতে পারে (অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণের অনুরূপ) এবং পর্যাপ্ত সুস্থ লিভার টিস্যু রক্ষা করতে পারে, যার ফলে দুর্বল লিভার ফাংশন ক্ষতিপূরণ সহ রোগীদের উপকার হয়।
   • স্থানীয়ভাবে উন্নত ফুসফুসের ক্যান্সারটিউমার প্রতিরোধ ক্ষমতা কাটিয়ে ওঠার জন্য উচ্চ মাত্রার চেষ্টা করা যেতে পারে।
2. অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রে ব্যবহার করলে সিনারজিস্টিক সম্ভাবনা:
   প্রোটন থেরাপি কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি এবং অন্যান্য চিকিৎসার সাথে একত্রিত করা যেতে পারে। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কম হওয়ার কারণে, রোগীদের সম্মিলিত থেরাপি সহ্য করার সম্ভাবনা বেশি থাকে এবং অতিরিক্ত রেডিওথেরাপির বিষাক্ততার কারণে কেমোথেরাপি বন্ধ বা কমানোর প্রয়োজন হয় না, যা সম্ভাব্যভাবে "1+1>2" এর একটি সিনারজিস্টিক প্রভাব অর্জন করে। বিশেষ করে যখন ইমিউনোথেরাপির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয়, তখন রোগ প্রতিরোধক কোষের (লিম্ফোসাইট) অপ্রয়োজনীয় ক্ষতি কমানো একটি সিস্টেমিক রোগ প্রতিরোধক প্রতিক্রিয়া সক্রিয় করতে আরও সহায়ক হতে পারে।

---

শৈশব ক্যান্সারের চিকিৎসায় এটি একটি অপূরণীয় ভূমিকা পালন করে।

• বিকাশমান টিস্যুগুলি বিকিরণের প্রতি অত্যন্ত সংবেদনশীল।শিশুদের অঙ্গ এবং টিস্যু দ্রুত বৃদ্ধি এবং বিকাশের সময়কালে থাকে। বিকিরণের ফলে সৃষ্ট ক্ষতির ফলে দীর্ঘমেয়াদী গুরুতর পরিণতি হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে বিকাশগত বিকৃতি, বৃদ্ধি প্রতিবন্ধকতা, বৌদ্ধিক এবং জ্ঞানীয় বৈকল্য এবং অন্তঃস্রাবজনিত ব্যাধি (যেমন বৃদ্ধি স্থবিরতা এবং বন্ধ্যাত্ব)।
• সেকেন্ডারি ক্যান্সারের উচ্চ ঝুঁকিশিশুদের বেঁচে থাকার সময় বেশি এবং কোষ বিভাজন বেশি সক্রিয় থাকে, যার ফলে প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় তাদের বিকিরণের কারণে দ্বিতীয় প্রাথমিক ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি অনেক বেশি থাকে। প্রোটন থেরাপি, মোট সমন্বিত ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, এই ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, দীর্ঘ জীবন জুড়ে তাদের স্বাস্থ্য নিশ্চিত করতে পারে।
• সাধারণ অ্যাপ্লিকেশনইন্ট্রাক্রানিয়াল টিউমার (যেমন মেডুলোব্লাস্টোমা, এপেনডিমোমা, লো-গ্রেড গ্লিওমা), মাথা এবং ঘাড়ের সারকোমা, নিউরোব্লাস্টোমা ইত্যাদির জন্য, প্রোটন থেরাপি বিশ্বের শীর্ষস্থানীয় পেডিয়াট্রিক ক্যান্সার সেন্টারগুলিতে একটি আদর্শ চিকিৎসা বিকল্প হয়ে উঠেছে, যা শিশুদের জন্য সবচেয়ে স্বাভাবিক সম্ভাব্য ভবিষ্যতের জন্য প্রচেষ্টা করে।

---

পূর্বে চিকিৎসা করা কঠিন টিউমারের চিকিৎসা করা

অস্ত্রোপচার এবং বিকিরণের জন্য "নো-গো জোন" এর কাছাকাছি অবস্থিত টিউমারগুলির জন্য, প্রোটন থেরাপি নতুন আশার আলো দেখায়:

• মাথার খুলির গোড়ার টিউমারএটি ব্রেনস্টেম, অপটিক কিয়াজম, হিপ্পোক্যাম্পাস ইত্যাদির সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত।
• অন্তঃকক্ষীয় টিউমারউদাহরণস্বরূপ, ইউভিয়াল মেলানোমার ক্ষেত্রে, প্রোটন থেরাপি চোখের বল সংরক্ষণ করে টিউমার নিরাময় করতে পারে।
• প্যারাভার্টিব্রাল এবং ইন্ট্রাস্পাইনাল টিউমারপক্ষাঘাতের ঝুঁকি এড়িয়ে চিকিৎসা করা উচিত।
• কেন্দ্রীয় ফুসফুসের ক্যান্সারএটি শ্বাসনালী, প্রধান রক্তনালী এবং হৃৎপিণ্ডের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত।

আর্থ-সামাজিক দক্ষতার সম্ভাব্য সুবিধা

যদিও চিকিৎসা নিজেই ব্যয়বহুল, দীর্ঘমেয়াদে এর আর্থ-সামাজিক সুবিধা থাকতে পারে।

• জটিলতার চিকিৎসার খরচ কমানোচিকিৎসার পর তীব্র বিকিরণ ক্ষতি (যেমন হৃদরোগ বা গৌণ ক্যান্সার) পরিচালনার চিকিৎসা খরচ অত্যন্ত বেশি। প্রোটন থেরাপি এই দীর্ঘমেয়াদী সমস্যাগুলিকে তাদের উৎস থেকেই হ্রাস করে, যার ফলে রোগীর আজীবনের মোট চিকিৎসা ব্যয় হ্রাস পায়।
• উৎপাদনশীলতা বজায় রাখুনরোগীরা হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন এবং স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে এবং আরও দ্রুত কাজ করতে সক্ষম হন, যার ফলে সামাজিক উৎপাদনশীলতার ক্ষতি হ্রাস পায়।

---

প্রোটন থেরাপি বনাম প্রচলিত ফোটন থেরাপি: মূল সূচকগুলির তুলনা

তুলনা সূচক	ঐতিহ্যবাহী ফোটন থেরাপি	প্রোটন থেরাপি
ডোজ বিতরণের নির্ভুলতা	মাঝারি (উল্লেখযোগ্য মাত্রার ওভারফ্লো)	উচ্চ (ব্র্যাগ পিক বৈশিষ্ট্য সহ)
বিকিরণের সংস্পর্শে আসা সুস্থ টিস্যুর পরিমাণ	বৃহত্তর	30-60% কমাও
শিশুদের মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি	উচ্চতর	উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পেয়েছে
একক চিকিৎসার সময়	১০-২০ মিনিট	১৫-৩০ মিনিট
চিকিৎসার খরচ	তুলনামূলকভাবে কম	উচ্চ

তথ্য সূত্র: পার্টিকেল থেরাপি কনসোর্টিয়াম (PTCOG), আমেরিকান সোসাইটি অফ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি (ASCO), এবং নেচার রিভিউজ ক্লিনিক্যাল অনকোলজি।
দ্রষ্টব্যউপরের তথ্যগুলি ২০২৩ সালের সর্বশেষ চিকিৎসা ঐক্যমত্যের উপর ভিত্তি করে তৈরি। নির্দিষ্ট চিকিৎসা পরিকল্পনাগুলি একটি পেশাদার চিকিৎসা দলের দ্বারা মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

---

অন্যান্য অ্যাপ্লিকেশন

প্রোটনের বিস্তৃত প্রয়োগ রয়েছে, যা মৌলিক বিজ্ঞান, চিকিৎসা, শক্তি এবং শিল্পের মতো ক্ষেত্রগুলিকে অন্তর্ভুক্ত করে। তাদের কিছু প্রধান প্রয়োগ নিম্নরূপ:

1. মৌলিক বৈজ্ঞানিক গবেষণা:

• কণা পদার্থবিদ্যাএকটি মৌলিক কণা হিসেবে, পদার্থের গঠন এবং মহাবিশ্বের উৎপত্তি অধ্যয়নের জন্য প্রোটন একটি গুরুত্বপূর্ণ হাতিয়ার। উদাহরণস্বরূপ, লার্জ হ্যাড্রন কোলাইডার (LHC) হিগস বোসন এবং ডার্ক ম্যাটারের মতো অজানা ঘটনা অন্বেষণ করতে প্রোটন সংঘর্ষ ব্যবহার করে।
• পারমাণবিক পদার্থবিদ্যাপ্রোটন রশ্মি পারমাণবিক নিউক্লিয়াসের প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া, যেমন নিউক্লিয়ার ফিউশন এবং নিউক্লিয়ার ফিশন অধ্যয়ন করতে ব্যবহৃত হয়।

2.জ্বালানি খাত:

• নিউক্লিয়ার ফিউশন এনার্জিপ্রোটন হল নিউক্লিয়ার ফিউশন বিক্রিয়ার (যেমন হাইড্রোজেন-হাইড্রোজেন ফিউশন) মূল অংশগ্রহণকারী। আন্তর্জাতিক তাপনিউক্লিয়ার এক্সপেরিমেন্টাল রিঅ্যাক্টর (ITER) প্রকল্প সৌরশক্তি উৎপাদনের প্রক্রিয়া অনুকরণ করতে প্রোটন-সম্পর্কিত বিক্রিয়া ব্যবহার করে।
• প্রোটন এক্সচেঞ্জ মেমব্রেন ফুয়েল সেল (PEMFC)প্রোটন পরিবাহনের নীতি ব্যবহার করে, রাসায়নিক শক্তিকে বৈদ্যুতিক শক্তিতে রূপান্তরিত করা হয়, যা সবুজ পরিবহন এবং টেকসই শক্তি ব্যবস্থায় প্রয়োগ করা যেতে পারে।

3. শিল্প ও পদার্থ বিজ্ঞান:

• প্রোটন বিম এচিংসেমিকন্ডাক্টর উৎপাদনে, প্রোটন বিমগুলি নির্ভুল খোদাই এবং উপাদান পরিবর্তনের জন্য ব্যবহৃত হয়।
• নিউট্রন উৎপাদনলক্ষ্যবস্তুতে প্রোটন বোমাবর্ষণ করলে নিউট্রন তৈরি হতে পারে, যা নিউট্রন বিচ্ছুরণ পরীক্ষা বা পারমাণবিক বর্জ্য নিষ্কাশনের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে।

---

ভবিষ্যৎ উন্নয়ন এবং চ্যালেঞ্জ

বেশিরভাগ সাধারণ ক্যান্সারের জন্য, ঐতিহ্যবাহী ফোটন রেডিওথেরাপি একটি পরিপক্ক, কার্যকর এবং সাশ্রয়ী মূলধারার পছন্দ।

• তবে, নির্দিষ্ট রোগী গোষ্ঠীর জন্য—বিশেষ করে শিশুরা, গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির কাছাকাছি টিউমারযুক্ত রোগীরা, আরও বিকিরণ থেরাপির প্রয়োজন এমন রোগীরা, অথবা ডোজ বৃদ্ধির ফলে উপকৃত হতে পারে এমন রোগীরা—প্রোটন থেরাপির সুবিধাগুলি বিশাল এবং অপরিবর্তনীয়।এটি চিকিৎসার ঝুঁকি-সুবিধা অনুপাতকে একটি নতুন স্তরে ঠেলে দিতে পারে, "রোগ নিরাময়" থেকে "রোগ আরও ভালোভাবে নিরাময়" পর্যন্ত বিকশিত হতে পারে এবং নিরাময়ের চেষ্টা করার সময়, এটি রোগীর ভবিষ্যতের জীবনযাত্রার মান ব্যাপকভাবে সংরক্ষণ করতে পারে।

ভবিষ্যতে, প্রযুক্তিগত অগ্রগতির (যেমন আরও কমপ্যাক্ট এবং সস্তা অ্যাক্সিলারেটর প্রযুক্তি, ফ্ল্যাশ অতি-উচ্চ-গতির বিকিরণ প্রযুক্তি, এআই-সহায়তা পরিকল্পনা এবং চিত্র নেভিগেশন), ক্লিনিকাল প্রমাণের ক্রমাগত সংগ্রহ এবং খরচের ধীরে ধীরে অপ্টিমাইজেশনের সাথে, প্রোটন থেরাপি আরও বেশি রোগীর উপকার করবে বলে আশা করা হচ্ছে এবং শেষ পর্যন্ত নির্ভুল ক্যান্সার চিকিৎসার অপরিহার্য মূল স্তম্ভগুলির মধ্যে একটি হয়ে উঠবে বলে আশা করা হচ্ছে।

প্রোটন থেরাপি রেডিওথেরাপি প্রযুক্তির শীর্ষস্থানীয় প্রতিনিধিত্ব করে, যা ক্যান্সার রোগীদের তার নির্ভুলতা এবং সুরক্ষার কারণে আরও ভাল বিকল্প প্রদান করে। তবে, খরচ এবং অ্যাক্সেসযোগ্যতা এখনও প্রধান বাধা। ভবিষ্যতে, কমপ্যাক্ট মেশিন এবং কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা প্রযুক্তির (যেমন সুপারকন্ডাক্টিং অ্যাক্সিলারেটর এবং এআই-চালিত চিকিৎসা পরিকল্পনা) বিকাশের সাথে সাথে, খরচ ধীরে ধীরে হ্রাস পাবে বলে আশা করা হচ্ছে, যা আরও বেশি রোগীকে উপকৃত করবে। একই সাথে, ক্লিনিকাল গবেষণার জন্য ইঙ্গিতগুলির পরিধি আরও প্রসারিত করা এবং এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মাধ্যমে এর দীর্ঘমেয়াদী সুবিধাগুলি যাচাই করা প্রয়োজন।

আরও পড়ুন:

• পুরুষের যৌন কার্যকলাপের উপর ডায়াবেটিসের গভীর প্রভাব
• [একটি ভিডিও/ভিডিও] কম সেট স্তন মানে কি ঝুলে পড়া?
• [ভিডিও উপলব্ধ] আপনার স্বাস্থ্যের উপর দুধ চা পানের ক্ষতিকারক প্রভাব
• পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থির কাজ ঠিক কী?