男人精液是什麼

何謂「精液」

精液（semen）是雄性哺乳動物射精時由尿道排出的乳白色或淡灰色液體，主要成分為 精子（spermatozoa, 約5 %） and 精漿（seminal plasma, 約95 %）.

精子：負責攜帶父系遺傳物質與卵子結合。
精漿：來自附性腺（前列腺、精囊、尿道球腺等），提供營養、緩衝陰道酸性、促進精子運動。

WHO 定義：正常一次射精量 1.5–6 mL，精子濃度 ≥15×10⁶ 個/mL，總精子數 ≥39×10⁶ 個。

精液的來源與生成時間軸

stage	解剖位置	Time required	作用
1. 精子發生	睪丸曲細精管	64–72 天	精原細胞→成熟精子
2. 成熟與儲存	附睾	2–10 天	獲得運動與受精能力
3. 射精前混合	尿道球腺→前列腺→精囊	數秒	依序分泌液體，佔體積90 %
4. 射精	尿道	數秒	排出總量 2–5 mL

附性腺分泌比例

精囊液 60–70 %：果糖、前列腺素
前列腺液 25–30 %：酸性磷酸酶、鋅、液化酶
尿道球腺液 3–5 %：潤滑、中和尿液殘留酸性

成分全解析

宏量與微量營養素（每 100 mL）

成分	濃度	生理功能
water	90–93 g	溶劑、運輸介質
果糖	1.2–4.5 g	精子能量來源
蛋白質	3–5 g	包含酶、免疫因子
鋅	100–200 mg	DNA合成、抗氧化
鈣	25–50 mg	信號傳遞、頂體反應
鎂	10–15 mg	酶輔因子
鉀/鈉	與血漿等滲	維持滲透壓
維生素C	3–12 mg	抗氧化
前列腺素	0.1–0.2 mg	促進子宮收縮，協助精子運輸

特殊蛋白與酶

精液凝固酶（semenogelin）：射精後形成凝膠，防止逆流。
前列腺特異抗原 PSA：分解凝膠，完成液化（20–30 min）。
精液胞漿素（seminalplasmin）：具抗菌活性，可殺滅金黃色葡萄球菌、鏈球菌。
DNA碎片指數（DFI）：<15 % 為優質；>25 % 與流產率上升相關。

清潔與安全：是否「乾淨」？

正常生理情況

pH 7.2–8.0：弱鹼性，可中和陰道酸度。
無菌：健康男性精液培養結果通常無菌；含抗菌肽。
氣味：來自精胺氧化後的「栗子花味」，屬正常。

可能存在的病原體

病原體	傳播途徑	Remark
HIV	性接觸、母嬰	病毒載量高者傳染力強
HBV、HCV	血液或精液	疫苗可預防HBV
淋病雙球菌、衣原體	性接觸	可導致副睪丸炎、盆腔炎
HPV	皮膚黏膜	與子宮頸癌相關

in conclusion：若雙方皆為單一性伴侶且定期體檢，精液視為「清潔」；若存在高風險行為，則建議使用保險套。

時間段與圖表：量、質、濃度的變化

射精頻率與精液量

禁欲天數	平均體積 (mL)	精子總數 (×10⁶)	活動力 A+B (%)
1 天	2.1 ± 0.5	70 ± 30	33 ± 12
2–3 天	3.2 ± 0.4	150 ± 40	45 ± 10
7 天	4.1 ± 0.3	200 ± 35	38 ± 9
14 天	4.3 ± 0.2	190 ± 30	30 ± 8

資料來源：WHO 2021 男性生育力流行病學報告。

禁欲天數 vs 精子總數 & 活動力

精子總數 (×10⁶)
220 |                                 ●
180 |                         ●
140 |                   ●
100 |             ●
 60 |       ●
 20 +--------------------------------
     1d   2–3d   5d   7d   14d

活動力 A+B (%)
50 |                   ●
40 |             ●         ●
30 |       ●               ●
20 +--------------------------------
     1d   2–3d   5d   7d   14d

解讀：

最佳檢查/受孕窗口為 禁欲 2–7 天.
過短：精子總數低。
過長：活動力下降、DNA碎片率上升。

年齡與精液品質

年齡組	精子濃度 (×10⁶/mL)	正常形態率 (%)	高DNA碎片率 (%)
20–29 歲	75 ± 25	7.5 ± 2.5	10
30–39 歲	60 ± 20	6 ± 2	18
40–49 歲	45 ± 18	4 ± 1.5	30
≥50 歲	30 ± 15	3 ± 1	45

可能的好處與風險

對伴侶的可能好處（需雙方健康無感染）

機制	研究結果	文獻
情緒與壓力	精液含前列腺素、催產素誘導物，或促進伴侶情緒穩定	Levin 2021
免疫耐受	規律接觸伴侶精液可降低子癲前症風險（流行病學研究）	Robertson 2020
皮膚接觸	含鋅、鎂、蛋白質，可短暫保濕，但無充分美容學證據

注意：以上研究多為小樣本流行病學觀察，尚未進入臨床指南。

風險摘要

Risk of infection：無保護口交或陰道交可傳播性病。
過敏：極罕見，精液蛋白過敏（人類精液過敏症，HSP），發生率 <0.1 %。
心理與文化因素：部分人群對體液存有忌諱，應尊重個人邊界。

附錄 A：如何解讀精液分析報告（簡表）

project	WHO 參考下限	您的數值	解讀
體積	1.5 mL	3.2 mL	正常
精子濃度	15×10⁶/mL	22×10⁶/mL	正常
總精子數	39×10⁶	70×10⁶	正常
總活動力 (A+B+C)	40 %	58 %	正常
正常形態 (嚴格 Kruger)	4 %	5 %	正常
白血球	<1×10⁶/mL	0.2×10⁶/mL	正常