[Видео] Почему у некоторых людей развивается диабет даже без чрезмерного потребления сахара?

«Я вообще не люблю сладкое, так почему же у меня развился диабет?» — распространённый и шокирующий вопрос, который задают многие люди с диабетом 2 типа после постановки диагноза. Это отражает распространённое заблуждение: диабет напрямую ассоциируется с «чрезмерным употреблением сахара». На самом деле, причины диабета гораздо сложнее, чем просто «употребление сладостей»; это заболевание, вызванное…Генетика, образ жизни, эндокринная системаЭто результат долгосрочного взаимодействия множества факторов. В этой статье мы подробно рассмотрим причины развития диабета у людей, не употребляющих сладкое, и проанализируем весь процесс, от инкубационного периода до начала заболевания, используя временные шкалы и графики, а также предложим чёткие стратегии профилактики и лечения.

---

Глава 1: Развенчание мифов: диабет — это не просто болезнь, вызванная «перееданием»

Во-первых, мы должны правильно понимать природу «диабета».

1. Что такое диабет?
Диабет — хроническое заболевание обмена веществ. Основная проблема заключается не в «употреблении слишком большого количества сахара», а в неспособности организма эффективно использовать или вырабатывать достаточное количество инсулина. Инсулин — это гормон, вырабатываемый бета-клетками поджелудочной железы. Он действует как «ключ», открывая клетки и позволяя глюкозе (сахару крови) проникать в организм и преобразовываться в энергию. Когда этот механизм выходит из строя, сахар накапливается в крови, что приводит к гипергликемии, которая, в свою очередь, вызывает долгосрочное и серьёзное повреждение органов, кровеносных сосудов и нервов по всему телу.

2. Типы диабета

• Сахарный диабет 1 типа: Аутоиммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, что приводит к практически полной потере способности вырабатывать инсулин. Пациенты вынуждены вводить инсулин пожизненно. Этот тип заболевания менее связан с особенностями питания и часто развивается в молодом возрасте.
• Сахарный диабет 2 типа: На этот тип диабета приходится более 90% всех случаев (ТП3Т). В организме развивается «инсулинорезистентность» (клетки становятся нечувствительными к инсулину, подобно ключу, не открывающему замок), что впоследствии может сопровождаться недостаточной секрецией инсулина. Этот тип диабета характерен для большинства людей, которые «не едят сладкого, но всё равно заболевают диабетом», и его причины чрезвычайно сложны.
• Гестационный диабет: Временный диабет, возникающий во время беременности из-за гормональных изменений, несет в себе более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
• Другие конкретные причинные типы: Вызывается генными мутациями, заболеваниями поджелудочной железы, приемом лекарств и т. д.

Основная тема этой статьи будет посвящена...диабет 2 типа.

---

Симптомы острых осложнений диабета

Симптомы	Производительность
Диабетический кетоацидоз	Первоначальные симптомы «полиурия, полидипсия, полифагия и потеря веса» ухудшаются, затем появляются усталость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, учащенное и глубокое дыхание с запахом гнилых яблок, а позднее — сильное обезвоживание, летаргия и даже кома.
Гиперосмолярная гипергликемия	Вначале у пациентов наблюдаются полиурия, полидипсия и потеря аппетита, постепенно развиваются тяжёлая дегидратация и нейропсихические симптомы. Могут развиться вялость, раздражительность, апатия или сонливость, вплоть до развития комы. На поздних стадиях может развиться олигурия или даже задержка мочи.

---

Типичные симптомы диабета

Симптомы	Производительность
полиурия	Учащенное мочеиспускание, значительно увеличенный объем мочи, у некоторых людей может наблюдаться пенистая или сладковатая моча.
Пейте больше	Частая жажда, значительно увеличенное потребление воды, жажда не утихает даже после употребления воды.
Ешьте больше	Я часто чувствую голод и ем больше обычного, но вскоре после еды снова чувствую голод.
Потеря веса	Необъяснимая потеря веса за короткий период времени, даже при нормальном или увеличенном потреблении пищи, все равно может привести к потере веса.
зуд кожи	Сухость и зуд кожи, особенно на конечностях или в промежности, являются распространённым симптомом. У женщин также может наблюдаться зуд вульвы из-за раздражения, вызванного глюкозой в моче, и осложняться инфекцией Candida albicans.
Затуманенное зрение	Когда уровень сахара в крови быстро повышается, это может изменить осмотическое давление водянистой влаги и хрусталика, вызывая изменения рефракции и приводя к нечеткости зрения.

---

Симптомы хронических осложнений диабета

Симптомы	Производительность
Диабетическая нефропатия	На средней и поздней стадиях могут появиться такие симптомы, как пенистая моча, повышенное артериальное давление и отеки, что в конечном итоге приводит к почечной недостаточности.
Диабетическая ретинопатия	По мере прогрессирования заболевания зрение в разной степени ухудшается, предметы кажутся искаженными; в тяжелых случаях может наступить слепота.
Диабетическая невропатия	Периферическая нейропатия проявляется сенсорными нарушениями в дистальных отделах конечностей, такими как онемение, покалывание и снижение чувствительности; автономная нейропатия может проявляться такими симптомами, как задержка опорожнения желудка, диарея, запор, ортостатическая гипотензия и недержание мочи.
диабетическая стопа	В легких случаях наблюдается деформация стоп, сухость и холодность кожи, мозоли; в тяжелых случаях могут развиться язвы стоп и гангрена.

---

Глава вторая: Шесть основных причин, по которым люди заболевают диабетом, даже если они не едят сладкое

Даже если вы не употребляете сладости намеренно, следующие факторы все равно могут неявно подтолкнуть вас к риску развития диабета.

1. Ловушка рафинированных углеводов (сахаров)
Это самый важный и самый легко понимаемый неверно момент.Отказ от сладкого не означает, что вы не потребляете чрезмерное количество сахара..

• Что такое рафинированный сахар? Речь идёт о переработанных углеводах, из которых удалены отруби и клетчатка, которые быстро расщепляются организмом до глюкозы, вызывая резкие скачки уровня сахара в крови. Например:
  • Белый рис, белая лапша, белый тост, белые паровые булочки
  • Мучные изделия: Хлеб, печенье, пирожные (даже несладкие крекеры с газировкой), пицца
  • Обработанные закуски: Картофельные чипсы и рисовые крекеры (они соленые на вкус, но основным ингредиентом является рафинированный крахмал).
  • Сладкие напитки: Чашки, приготовленные вручную (даже если заказано «с меньшим количеством сахара» или «без сахара», начинки, такие как шарики тапиоки, шарики таро и красная фасоль, уже содержат много сахара), спортивные напитки и пакетированные фруктовые соки.
• Почему это опасно? Потребление большого количества продуктов с высоким гликемическим индексом (ГИ) в течение длительного времени заставляет бета-клетки поджелудочной железы работать сверхурочно, вырабатывая большое количество инсулина, чтобы справиться с резким ростом уровня сахара в крови. С годами или даже десятилетиями клетки постепенно «устают» и «нечувствительны» к высоким концентрациям инсулина, что приводит к развитию инсулинорезистентности — типичного признака преддиабета.

2. Скрытый сахар есть повсюду.
Во многих продуктах, которые на вкус «несладкие» или «соленые», на самом деле содержится много добавленного сахара, чтобы сбалансировать вкус и улучшить текстуру.

• Соусы: Кетчуп, соус барбекю, заправка для салата, соус для пасты
• Супы и блюда: Густая лапша для супа, соус для ризотто, кисло-сладкие блюда, тушеная свинина
• Переработанные мясные продукты: Колбаса, ветчина и мясная пряжа
• Ловушки здорового питания: Некоторые йогурты, хлопья и энергетические батончики

Возможно, вы не употребляете сахар напрямую, но эти «скрытые сахара» могут привести к тому, что вы будете потреблять чрезмерное количество сахара, даже не осознавая этого.

3. Палка о двух концах: настоящим виновником является висцеральный жир.

• Ожирение и резистентность к инсулину: В частности, висцеральный жир, накапливающийся в брюшной полости, печени и вокруг поджелудочной железы, отличается высокой активностью и непрерывно выделяет свободные жирные кислоты и воспалительные вещества (например, фактор некроза опухолей альфа). Эти вещества нарушают передачу инсулинового сигнала внутри клеток, усугубляя инсулинорезистентность.
• Диабет без ожирения: Стоит отметить, что даже при нормальном весе (по стандарту ИМТ) высокое содержание жира в организме и недостаточная мышечная масса («одутловатый тип телосложения») по-прежнему представляют значительный риск развития заболеваний. Это связано с тем, что мышцы являются основным местом метаболизма глюкозы, а низкая мышечная масса приводит к снижению её утилизации.

4. Малоподвижный образ жизни и недостаточная мышечная масса
Малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений среди современных людей являются основными причинами роста заболеваемости диабетом.

• Важность упражнений: Во время упражнений сокращение мышц активирует канал, не зависящий от инсулина (канал GLUT4), который напрямую извлекает глюкозу из крови для использования, эффективно снижая уровень сахара в крови.
• Мышцы — это склад сахара в крови: Чем больше ваша мышечная масса, тем больше глюкозы вы можете запасать и потреблять, тем ниже ваша потребность в инсулине и тем стабильнее способность организма регулировать уровень сахара в крови. Недостаток физических упражнений приводит к потере мышечной массы и снижению функциональности, усугубляя нарушение обмена сахара в крови.

5. Генетика и семейный анамнез
Диабет 2 типа имеет выраженную генетическую предрасположенность. Если ваши родители или братья/сёстры больны диабетом, риск развития этого заболевания у вас в несколько раз выше, чем в общей популяции. Генетика определяет вашу «восприимчивость» к инсулинорезистентности, но это не судьба.Генетические факторы подобны заряженной пуле, а нездоровый образ жизни — руке, которая нажимает на курок.

6. Стресс и недостаток сна

• давление: При длительном стрессе организм вырабатывает гормоны стресса, такие как кортизол и адреналин. Эти гормоны побуждают печень расщеплять запасы гликогена до глюкозы и высвобождать её в кровоток, чтобы увеличить запасы энергии в организме и справиться с кризисными ситуациями, что приводит к повышению уровня сахара в крови.
• Спать: Недостаток сна или плохое качество сна (например, апноэ во сне) могут повлиять на эндокринную систему, приводя к повышению уровня кортизола и усугублению инсулинорезистентности. Кроме того, это может нарушить выработку гормонов лептина и грелина, контролирующих аппетит, что приводит к тяге к высококалорийной пище с высоким содержанием сахара.

---

Глава 3: Хронология развития диабета — долгий путь от нормы до диагноза

Диабет развивается не внезапно, а постепенно, продолжаясь 10–15 лет и даже дольше. На следующей диаграмме показаны типичные стадии развития заболевания:

(Это только для иллюстрации; фактические значения могут отличаться от человека к человеку.)

Фаза 1: период компенсации инсулина (нормальный уровень глюкозы в крови)

• Физические изменения: Начинает формироваться инсулинорезистентность, и чувствительность клеток к инсулину постепенно снижается (синяя линия на рисунке выше).
• Реакция организма: Бета-клетки поджелудочной железы обнаруживают тенденцию к повышению уровня сахара в крови, а затем...КомпенсаторныйОрганизм вырабатывает больше инсулина, пытаясь принудительно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы.
• Клинические проявления: в это времяАнализ крови на сахар совершенно нормальныйОднако концентрация инсулина в крови уже высокая. Пациент этого не осознаёт, но диабет уже незаметно развивается.

Фаза вторая: преддиабет

• Физические изменения: По мере того, как резистентность к инсулину продолжает ухудшаться, β-клетки поджелудочной железы начинают уставать и повреждаться из-за многолетней перегрузки, и их способность секретировать инсулин постепенно снижается (синяя линия быстро снижается).
• Реакция организма: Секреция инсулина недостаточна для подавления постпрандиального уровня сахара в крови, и уровень сахара в крови начинает превышать нормальный диапазон, но еще не достигает диагностических критериев диабета.
  • Нарушение уровня глюкозы натощак (НГН): Уровень глюкозы в крови натощак от 100 до 125 мг/дл
  • Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ): Через два часа после проведения орального теста на толерантность к глюкозе уровень глюкозы в крови колебался от 140 до 199 мг/дл.
• Клинические проявления: Возможно, что симптомы вообще не будут проявляться. ЭтоПоследний золотой период для переломного моментаПри изменении образа жизни шансы на выздоровление высоки.

Стадия 3: начало диабета 2 типа

• Физические изменения: Тяжелая инсулинорезистентность в сочетании со значительным снижением функции β-клеток поджелудочной железы, что приводит к недостаточной секреции инсулина (синяя и оранжевая линии пересекаются).
• Реакция организма: Организм теряет способность поддерживать стабильный уровень сахара в крови, что приводит к его стойкому повышению.
  • Диагностические критерии: Уровень глюкозы в крови натощак ≥ 126 мг/дл или уровень глюкозы в крови ≥ 200 мг/дл через 2 часа после орального теста на толерантность к глюкозе или гликированный гемоглобин (HbA1c) ≥ 6,5%.
• Клинические проявления: Могут проявиться типичные симптомы «трёх подъёмов и одного спада»: повышенный аппетит, жажда, учащённое мочеиспускание и потеря веса, а также усталость и ухудшение зрения. На этой стадии, хотя болезнь можно контролировать, её трудно «обратить вспять».

Симптомы диабетической стопы на фотографияхСиндром диабетической стопы — одно из самых распространённых и серьёзных осложнений диабета. В лёгких случаях могут наблюдаться деформация стоп, сухость и холодность кожи, а также мозоли, в тяжёлых случаях — язвы стоп и гангрена.

Изображения диабетической ретинопатииДиабет может привести к различным заболеваниям глаз, таким как ретинопатия, которая может вызывать ватообразные экссудаты, кровоизлияния, микроаневризмы и аномальный рост кровеносных сосудов.

---

Глава 4: Как диагностировать и оценивать риск? — Понимание ключевых показателей

Помимо уровня глюкозы в крови, для оценки риска развития диабета решающее значение имеют следующие показатели:

1. Гликированный гемоглобин (HbA1c)
Отражая прошлоеДва-три месяцаСредняя концентрация глюкозы в крови является золотым стандартом для оценки долгосрочного контроля уровня глюкозы в крови.

• нормальный: < 5.7%
• Преддиабет: 5.7% ~ 6.4%
• диабет: ≥ 6.5%

2. Индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR)
Рассчитываемый на основе значений уровня глюкозы в крови натощак и инсулина натощак, он может быть использован для оценки степени ранней инсулинорезистентности (чем выше значение, тем тяжелее резистентность).

3. Окружность талии и процентное содержание жира в организме
Индекс массы тела (ИМТ) является лучшим показателем накопления висцерального жира, чем масса тела.

• Мужчины с окружностью талии ≥ 90 см (примерно 35,5 дюймов)
• Женщины с окружностью талии ≥ 80 см (приблизительно 31,5 дюйма)
  Превышение вышеуказанных норм свидетельствует об избыточном висцеральном жире, что значительно увеличивает риск.

Для более наглядной иллюстрации изменений данных на каждом этапе см. таблицу ниже:

этап	Уровень глюкозы в крови натощак (мг/дл)	Уровень глюкозы в крови после еды (мг/дл) через 2 часа после еды	Гликированный гемоглобин (%)	Уровень инсулина натощак	Описание физического состояния
нормальный	< 100	< 140	< 5.7	нормальный	Чувствительность к инсулину, стабильный уровень сахара в крови
Преддиабет	100-125	140-199	5.7-6.4	Высокий	Возникает инсулинорезистентность, и поджелудочная железа компенсирует это, вырабатывая больше инсулина.
диабет	≥ 126	≥ 200	≥ 6,5	Сначала высокий, потом низкий	Недостаточность поджелудочной железы, неспособность секретировать достаточное количество инсулина

---

Глава 5: Стратегии профилактики и управления – никогда не поздно принять меры

Независимо от того, на каком этапе вы находитесь, действия принесут положительные результаты.

1. Корректировка рациона: акцент на качестве и количестве.

• Выбирайте высококачественный сахар: Заменить рафинированный крахмал наЦельные зерна(Коричневый рис, киноа, овес, цельнозерновой хлеб)Бобовые,клубниЭти продукты богаты клетчаткой и имеют низкий гликемический индекс.
• Умный заказ: пытаться"Овощи → Мясо → РисПорядок приема пищи должен соответствовать следующему принципу: начало приема пищи с пищевых волокон может замедлить усвоение последующих сахаров.
• Откажитесь от сладких напитков: Это единственный и самый эффективный шаг: пейте много чистой воды, несладкого чая или черного кофе.
• Научитесь читать этикетки с информацией о пищевой ценности: Обращайте внимание на содержание «углеводов» и «сахаров», а не судите исключительно по вкусу.

2. Регулярные физические упражнения: аэробные упражнения в сочетании с силовыми тренировками.

• Аэробные упражнения: По крайней мере 150 минут упражнений средней интенсивности в неделю (например, быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде) могут эффективно улучшить чувствительность к инсулину.
• Силовые тренировки: Увеличивайте мышечную массу как минимум два раза в неделю (например, с помощью силовых тренировок, упражнений с эспандерами, приседаний, отжиманий), чтобы создать больше «запасов глюкозы» для вашего организма.

3. Контролируйте вес и уменьшайте висцеральный жир
Снижение веса (особенно на 51–71% от общей массы тела) может значительно снизить инсулинорезистентность. Цель — поддерживать ИМТ в диапазоне от 18,5 до 24 и окружность талии в пределах нормы.

4. Достаточный сон и борьба со стрессом

• Обеспечьте себе 7–9 часов качественного сна каждую ночь.
• Найдите подходящие именно вам методы снятия стресса, например, медитацию, йогу, глубокое дыхание или занятие любимым хобби.

5. Регулярные медицинские осмотры
Людям из групп высокого риска, особенно тем, у кого в семейном анамнезе есть это заболевание, следует ежегодно с раннего возраста проверять уровень глюкозы в крови натощак и гликированного гемоглобина, чтобы обнаружить отклонения и как можно раньше получить необходимое вмешательство.

---

в заключение

Нередко, а то и вовсе невозможно, развить диабет, не употребляя сладкое. Это убедительно доказывает, что диабет — это сложная «болезнь образа жизни», первопричиной которой является...Длительная инсулинорезистентностьВиновником является не только сахар в сахарнице, но и повсеместно используемые в нашей повседневной жизни вещества.Рафинированный сахар, скрытый сахар, избыточный висцеральный жир, малоподвижный образ жизни и генетическая предрасположенность.Совокупный эффект.

Это заболевание развивается медленно и незаметно, часто годами протекая в бессимптомной стадии «преддиабета». Вместо того, чтобы зацикливаться на простом вопросе «есть или нет сладкое», лучше всесторонне проанализировать структуру своего рациона, физическую активность, форму тела и уровень стресса. Понимание сложных механизмов, лежащих в его основе, и развенчание мифов — вот истинный ключ к успешной профилактике и эффективному лечению диабета. Начните действовать уже сейчас, чтобы внести позитивные изменения в свое здоровье.

---

Дальнейшее чтение:

• Что такое мужская сперма?
• Какова именно функция предстательной железы у мужчин?
• женская точка G
• Почему в тюрьмах так популярна процедура имплантации бусин на пенис?