![[有片]把與生俱來的「好色」，用以點燃事業的雄心](https://findgirl.org/storage/2025/11/有片把與生俱來的「好色」，用以點燃事業的雄心-300x225.webp)
Какова именно функция предстательной железы у мужчин?
Оглавление
Анатомическое строение и основные функции предстательной железы
простатаПредстательная железа, также известная как мочевой пузырь, — это мужской репродуктивный орган, расположенный в полости малого таза, между мочевым пузырем и мочевым пузырем.Мочеполовая диафрагмаПредстательная железа расположена между прямой кишкой и её передней стенкой. Она имеет форму перевёрнутого каштана, весит около 20 граммов, имеет продольный диаметр 3 см, поперечный диаметр 4 см и переднезадний диаметр 2 см. Предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала, через который проходит мочеиспускательный канал. Это уникальное анатомическое расположение обуславливает её тесную связь как с половой, так и с мочевыделительной системой.
Предстательная железа состоит из железистой, гладкомышечной и соединительной ткани. По гистологическому строению её можно разделить на периферическую, центральную и переходную зоны. Периферическая зона часто является местом развития рака предстательной железы, тогда как переходная зона – основной очаг доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).
Основные функции:
- Вырабатывается простатическая жидкость.Основная функция предстательной железы — секреция щелочной жидкости, составляющей 20–30% объёма семенной жидкости. Эта жидкость содержит ферменты (например, простат-специфический антиген (ПСА)), цинк, лимонную кислоту и фруктозу, которые питают и защищают сперматозоиды, способствуя их выживанию и подвижности в женских половых путях. Во время эякуляции мужчины мышцы предстательной железы сокращаются, выталкивая семенную жидкость из организма. Это основной вклад предстательной железы в репродуктивный процесс, обеспечивающий подвижность сперматозоидов и успешное оплодотворение.
- Вспомогательный уретральный контрольПредстательная железа окружает мочеиспускательный канал и помогает поддерживать нормальный поток мочи, но когда она увеличивается, она может сдавливать мочеиспускательный канал и вызывать уретральные проблемы.
- Регуляция гормоновНа предстательную железу влияют тестостерон и дигидротестостерон (ДГТ), которые стимулируют ее развитие и функционирование.
Причина: В ходе эволюции предстательная железа была предназначена для повышения репродуктивной функции. У млекопитающих секрет предстательной железы нейтрализует кислую среду влагалища, защищая сперматозоиды от гибели и тем самым повышая репродуктивный успех.
Физиологические функции предстательной железы
Одна из основных функций предстательной железы — секреция простатической жидкости, важнейшего компонента семенной жидкости, составляющего примерно 30% её общего объёма. Простатическая жидкость содержит различные компоненты, каждый из которых играет свою ключевую роль:
- Лимонная кислота: является источником энергии для сперматозоидов и поддерживает метаболическую активность сперматозоидов.
- Кислая фосфатаза: тесно связана с подвижностью сперматозоидов и способностью к оплодотворению и является важным показателем для оценки функции предстательной железы.
- Ионы цинка: обладают антиоксидантными свойствами, могут защищать сперматозоиды от повреждения свободными радикалами и повышать подвижность сперматозоидов.
- Протеолитические ферменты и активаторы плазминогена могут способствовать разжижению спермы. Свежеэякулированная сперма находится в замороженном состоянии, что способствует её сохранению во влагалище. Однако под действием этих ферментов, содержащихся в секрете предстательной железы, сперма разжижается в течение нескольких минут или десятков минут, позволяя сперматозоидам свободно перемещаться, беспрепятственно проходить через цервикальную слизь и достигать фаллопиевых труб для оплодотворения яйцеклетки.
Несмотря на небольшие размеры предстательной железы, она имеет значительные преимущества для здоровья мужчины, в основном с точки зрения репродуктивной функции и общей физиологии.
Контроль мочеиспускания и поддержание нормального функционирования мочевыделительной системы
Предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала, а её кольцевые гладкие мышцы образуют часть уретрального сфинктера. Во время мочеиспускания гладкие мышцы предстательной железы расслабляются, открывая просвет мочеиспускательного канала для облегчения оттока мочи; в состоянии покоя гладкие мышцы сокращаются, закрывая просвет мочеиспускательного канала и предотвращая утечку мочи. Этот регуляторный механизм обеспечивает контролируемость и непрерывность мочеиспускания.
Секретирование предшественников гормонов и участие в эндокринной регуляции
Предстательная железа секретирует предшественники гормонов, такие как 5α-редуктаза – фермент, который превращает тестостерон в более активный дигидротестостерон (ДГТ). ДГТ играет важную регуляторную роль в росте и развитии предстательной железы, а также в созревании сперматозоидов, а также участвует в поддержании вторичных половых признаков у мужчин.
Поддержка репродуктивного здоровья:
- Беременная жидкость обеспечивает сперму необходимыми компонентами: она делает её щелочной (pH приблизительно 7,2–8,0), защищая сперматозоиды от повреждения кислой средой. Исследования показывают, что у мужчин с недостатком простатической жидкости выживаемость сперматозоидов снижается на 30–50%, что влияет на фертильность.
- Функция фермента: ферменты ПСА могут разжижать сперму, способствовать свободному движению сперматозоидов и повышать вероятность зачатия.
Гормональный баланс:
- Предстательная железа участвует в метаболизме андрогенов, поддерживая стабильный уровень мужских гормонов и способствуя росту мышц, плотности костей и либидо.
Профилактика инфекции:
- В простатической жидкости содержатся антибактериальные вещества, такие как цинк и иммуноглобулины, которые могут подавлять рост бактерий и защищать мочеполовую систему.
Общая польза для здоровья:
- Здоровая предстательная железа способствует поддержанию функции уретры и снижает риск недержания мочи. Исследования показывают, что регулярные физические упражнения и здоровое питание могут снизить риск заболеваний предстательной железы на 20–30%, косвенно улучшая качество жизни.
Причина: Эти преимущества обусловлены структурой и секреторной функцией предстательной железы, которые эволюционировали в целях адаптации к репродуктивным потребностям человека. Данные показывают, что у мужчин со здоровой предстательной железой частота фертильности примерно на 151 ТП3Т выше, чем у мужчин с проблемами.
Распространенные заболевания предстательной железы
Хотя предстательная железа играет важную физиологическую роль, она также подвержена воздействию различных факторов, которые могут привести к заболеваниям и нанести вред мужскому здоровью. Вот некоторые распространённые заболевания предстательной железы:
1. Простатит
Простатит — воспалительная реакция предстательной железы, вызванная инфицированием патогенными микроорганизмами или воздействием некоторых неинфекционных факторов. Это распространённое заболевание среди мужчин молодого и среднего возраста.
Период времени начала
- Острый бактериальный простатит: может возникнуть у мужчин любого возраста, но чаще встречается у сексуально активных мужчин в возрасте 20–40 лет. Заболевание не имеет выраженной сезонности и часто начинается внезапно.
- Хронический простатит: чаще встречается у мужчин в возрасте 20–50 лет, имеет длительное течение и может рецидивировать.
(2) Этиология
- Острый бактериальный простатит: вызывается преимущественно бактериальной инфекцией, наиболее распространенным возбудителем которой является кишечная палочка (Escherichia coli), а также стафилококками и стрептококками. Основные пути заражения: ретроградное инфицирование через уретру, например, при уретрите или цистите, которое может распространиться на предстательную железу; и инфицирование через кровоток, например, при инфекциях других органов (например, тонзиллите, кариесе зубов), которое может распространиться на предстательную железу через кровоток. Кроме того, ятрогенные факторы, такие как постоянные катетеры и уретральные инструменты, также могут вызывать инфекцию.
- Хронический простатит: причины сложны и могут быть связаны со следующими факторами:
- Инфекция возбудителя: Хотя бактериальная инфекция не является единственной причиной хронического простатита, некоторые пациенты могут быть инфицированы возбудителями (такими как хламидии, микоплазмы, бактерии и т. д.), и большинство этих инфекций являются ретроградными.
- Иммунные факторы: Когда иммунная функция организма снижена или иммунная система нарушена, вероятность возникновения простатита повышается, и это состояние склонно к рецидивам.
- Рефлюкс мочи: Рефлюкс мочи в предстательную железу может раздражать ткань предстательной железы и вызывать химическое воспаление.
- Психологические факторы: Длительный психический стресс, тревога, депрессия и другие негативные эмоции могут вызвать или усугубить симптомы простатита.
- Привычки образа жизни: длительное сидение, езда на велосипеде на дальние расстояния, нерегулярная половая активность (чрезмерная частота или длительное воздержание), чрезмерное употребление алкоголя и употребление большого количества острой и раздражающей пищи — все это может спровоцировать или усугубить хронический простатит.
(3) Симптомы и последствия
- Острый бактериальный простатит: начинается остро, пациенты испытывают системные симптомы, такие как высокая температура, озноб и утомляемость, сопровождающиеся болью и вздутием в промежности и нижней части живота, жжением при мочеиспускании, императивными и частыми позывами к мочеиспусканию. В тяжёлых случаях может развиться задержка мочи. При отсутствии своевременного и тщательного лечения заболевание может перейти в хронический простатит или даже привести к серьёзным осложнениям, таким как абсцессы.
- Хронический простатит проявляется преимущественно тупой болью или дискомфортом в промежности, нижней части живота и пояснично-крестцовой области, а также нарушениями мочеиспускания, такими как учащенное мочеиспускание, императивные позывы, неполное мочеиспускание и подтекание мочи после мочеиспускания. У некоторых пациентов также могут наблюдаться сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция, преждевременная и болезненная эякуляция) и психологические симптомы (тревожность, депрессия и бессонница). Хронический простатит имеет длительное течение и серьёзно влияет на качество жизни пациента.
2. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — распространённое доброкачественное заболевание у мужчин среднего и пожилого возраста. Характеризуется, главным образом, разрастанием клеток предстательной железы, что приводит к её увеличению, сдавливанию уретры и таким симптомам, как затрудненное мочеиспускание.
(1) Период времени начала
Возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) тесно связано с возрастом. Как правило, гиперплазия предстательной железы начинается после 40 лет, а явные клинические симптомы появляются после 50. Статистика показывает, что распространённость ДГПЖ у мужчин старше 50 лет составляет около 50%, достигая 60% у мужчин старше 60 лет и превышая 80% у мужчин старше 70 лет.
(2) Этиология
В настоящее время считается, что возникновение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) связано главным образом со старением и изменением уровня андрогенов.
- Возрастной фактор: С возрастом ткань предстательной железы постепенно претерпевает дегенеративные изменения, а дисбаланс между пролиферацией клеток и апоптозом приводит к увеличению объема предстательной железы.
- Гормональные факторы: Андрогены (в основном тестостерон) играют важную роль в развитии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ) под действием 5α-редуктазы, а ДГТ может стимулировать пролиферацию клеток предстательной железы, что приводит к ДГПЖ. Кроме того, дисбаланс между уровнями эстрогенов и андрогенов также может быть связан с развитием ДГПЖ.
(3) Симптомы и последствия
К основным симптомам доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) относятся затрудненное и частое мочеиспускание, императивные позывы, слабая струя мочи, прерывистое мочеиспускание и неполное опорожнение мочевого пузыря. По мере прогрессирования заболевания могут развиваться такие осложнения, как задержка мочи, камни в мочевом пузыре и гидронефроз, а в тяжёлых случаях – нарушение функции почек. Эти симптомы не только влияют на сон и повседневную жизнь пациентов, но и могут вызывать психологический стресс.
3. Рак предстательной железы
Рак предстательной железы — злокачественная опухоль, возникающая в эпителиальных клетках предстательной железы и являющаяся одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей мужской мочеполовой системы.
(1) Период времени начала
Заболеваемость раком предстательной железы увеличивается с возрастом, и чаще всего он встречается у мужчин старше 50 лет, причём заболеваемость увеличивается с возрастом. В Китае средний возраст начала рака предстательной железы составляет около 72 лет.
(2) Этиология
Точная причина возникновения рака предстательной железы до конца не изучена, но в настоящее время считается, что она связана со следующими факторами:
- Генетические факторы: семейный анамнез является важным фактором риска развития рака предстательной железы. Если в семье есть случаи рака предстательной железы, риск развития рака предстательной железы у родственников значительно увеличивается.
- Гормональные факторы: андрогены играют важную роль в возникновении и развитии рака предстательной железы. Рост клеток рака предстательной железы зависит от андрогенов, и снижение их уровня может подавлять рост клеток рака предстательной железы.
- Факторы питания: Длительное употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров и белков, особенно чрезмерное употребление животных жиров, может повысить риск развития рака предстательной железы; в то же время употребление продуктов, богатых антиоксидантами, такими как витамин Е, селен и ликопин, может помочь снизить этот риск.
- Факторы окружающей среды: Длительное воздействие некоторых химических веществ (таких как кадмий, бензол и т. д.) и радиации также может быть связано с развитием рака предстательной железы.
(3) Симптомы и последствия
Рак предстательной железы на ранней стадии часто протекает бессимптомно. По мере увеличения опухоли и сдавливания уретры могут появляться симптомы, схожие с симптомами доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), такие как учащенное мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию и слабая струя мочи. Рак предстательной железы на поздней стадии может метастазировать. Метастазы в кости могут вызывать боли и патологические переломы; метастазы в лимфатические узлы могут приводить к их увеличению; метастазы во внутренние органы могут вызывать нарушение их функции. При раннем выявлении рака предстательной железы и своевременном лечении прогноз относительно благоприятный; однако результаты лечения рака предстательной железы на поздней стадии неблагоприятны, что представляет серьёзную угрозу для жизни и здоровья пациента.
IV. Сравнительный анализ различных заболеваний предстательной железы (таблица)
| Тип заболевания | Пиковый возраст начала | Основные причины | Типичные симптомы | Серьезность |
|---|---|---|---|---|
| Острый бактериальный простатит | 20-40 лет | Бактериальная инфекция (кишечная палочка и др.) | Высокая температура, озноб, боли в промежности, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание. | Отек сильный, и если его не лечить, он может привести к абсцессам и т. д. |
| Хронический простатит | 20-50 лет | Возбудитель инфекции, иммунные факторы, рефлюкс мочи и т. д. | Дискомфорт в промежности, частое мочеиспускание, императивные позывы, неполное мочеиспускание, сексуальная дисфункция | Заболевание средней тяжести, длительное течение, влияющее на качество жизни. |
| Доброкачественная гиперплазия предстательной железы | 50 лет и старше | Возраст и изменения уровня андрогенов | Затрудненное мочеиспускание, частое мочеиспускание, слабая струя мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря | По мере прогрессирования и ухудшения заболевания может нарушиться функция почек. |
| рак предстательной железы | Чаще всего встречается у людей старше 50 лет, около 70 лет. | Генетика, гормоны, диета, окружающая среда и т. д. | Ранние стадии протекают бессимптомно, тогда как на поздних стадиях проявляются такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание и боли в костях. | Серьезное, опасное для жизни на поздних стадиях |
Период времени и отображение данных
- Половое созревание (10–20 лет): развитие предстательной железы под влиянием тестостерона.
- Средний возраст (20–50 лет): простатит — распространенное заболевание, которое длится несколько месяцев.
- Пожилые люди (после 50 лет): Риск развития ДГПЖ и рака резко возрастает. Симптомы ДГПЖ постепенно ухудшаются в течение 5–10 лет, а раку требуется 10–20 лет от бессимптомного течения до появления метастазов.
Статистические тенденцииС 1975 по 2023 год уровень смертности от рака предстательной железы снизился по сравнению с пиковым значением (18,7 на 100 000 населения в 2023 году). С 2001 по 2021 год уровень заболеваемости был самым высоким среди лиц старше 70 лет (586 на 100 000 населения).
Изменения заболеваемости раком предстательной железы и смертности от него с течением времени (на 100 000 мужчин)
| годы | Уровень заболеваемости | уровень смертности | Объяснение причин |
|---|---|---|---|
| 1975 | Примерно 100 | Примерно 30 | Недостаточный скрининг, поздняя диагностика |
| 1993 | Примерно 150 | Примерно 38 | Широко распространен скрининг ПСА, что приводит к пику заболеваемости. |
| 2000 | 140 | 28 | Достижения в лечении приводят к снижению смертности. |
| 2010 | 130 | 22 | Раннее выявление вдвое снижает уровень смертности |
| 2022 | 120.2 | 19.2 | Улучшение образа жизни, исследования вакцин |
| 2023 | 118 | 18.7 | Продолжающееся снижение, повышение осведомленности о профилактике |
Источник данных: SEER и Statista. Тенденция: показатель смертности снизился на 501 TP3T с 1993 по 2022 год благодаря раннему выявлению ПСА и лечению, такому как хирургическое вмешательство/лучевая терапия.
Сроки появления симптомов ДГПЖ и факторы риска
| возрастная группа | Заболеваемость (%) | Распространенные симптомы | Этиология |
|---|---|---|---|
| <40 лет | <5 | редкий | Инфекция или травма |
| 40-50 лет | 20-30 | Легкое частое мочеиспускание | Предварительные гормональные изменения |
| 50-60 лет | 50 | Никтурия, слабая струя мочи | Накопление ДГТ, семейный анамнез |
| 60-70 лет | 70 | Императивные позывы к мочеиспусканию, остаточная моча | Возрастное воспаление |
| >70 лет | 90 | Серьезная обструкция может привести к повреждению почек. | Фиброз и накопление факторов образа жизни |
Источник данных: Клиника Майо. Причина: Старение приводит к пролиферации клеток, что со временем приводит к накоплению рисков.
Сравнение факторов риска заболеваний предстательной железы
| болезнь | Ключевые факторы риска | Преимущества (профилактика) | Недостатки (осложнения) |
|---|---|---|---|
| Простатит | Инфекция, диабет | Антибиотики обеспечивают быстрое облегчение | Хроническая боль влияет на сексуальную жизнь |
| ДГПЖ | Возраст, гормоны | Такие препараты, как финастерид, эффективны. | Обструкция уретры, необходимость хирургического вмешательства |
| Рак | Семейный анамнез, ожирение | Раннее обследование приводит к высокому уровню излечения | Перевод, риск смерти |
Причина: Факторы риска взаимодействуют и усиливают негативные последствия, например, ожирение увеличивает риск рецидива рака (20%).
предположение
Предстательная железа, в первую очередь, поддерживает репродуктивную функцию, но её негативное влияние, такое как риск развития заболеваний, не следует игнорировать. Здоровый образ жизни (например, физические упражнения и диета, богатая фруктами и овощами) может снизить влияние этих факторов. Регулярное тестирование на ПСА (для лиц старше 50 лет) способствует раннему выявлению заболевания. Данные показывают, что профилактические меры могут дополнительно снизить смертность на 10–20%. При появлении симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Рекомендации по здоровью простаты
Чтобы поддерживать здоровье предстательной железы и предотвращать ее заболевания, мужчинам следует уделять внимание следующим моментам в своей повседневной жизни:
- Поддерживайте здоровый образ жизни: избегайте длительного сидения, занимайтесь соответствующими физическими упражнениями, такими как ходьба, бег трусцой и плавание, чтобы улучшить циркуляцию крови в предстательной железе; поддерживайте регулярную половую активность и избегайте чрезмерной частоты или длительного воздержания; избегайте чрезмерного употребления алкоголя и чрезмерного употребления острой и раздражающей пищи.
- Соблюдайте личную гигиену: поддерживайте чистоту промежностной области, чтобы предотвратить инфекции мочевыводящих путей и тем самым снизить риск возникновения инфекций предстательной железы.
- Сбалансированное питание включает в себя большое количество свежих овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и других продуктов, богатых клетчаткой и витаминами; умеренное потребление продуктов, богатых микроэлементами, такими как цинк и селен, например, устриц, нежирного мяса и орехов; а также сокращение потребления продуктов с высоким содержанием жиров и белков.
- Регулярные медицинские осмотры: Мужчинам, особенно старше 50 лет, следует регулярно проходить обследование предстательной железы, такое как анализ на простат-специфический антиген (ПСА), пальцевое ректальное исследование и ультразвуковое исследование, чтобы выявлять заболевания предстательной железы на ранней стадии и своевременно лечить их.
Предстательная железа, жизненно важный орган, присущий только мужчине, играет важнейшую роль в репродуктивной и мочевыделительной системах. Её секрет обеспечивает нормальную выработку спермы и участвует в регуляции мочеиспускания. Однако предстательная железа подвержена различным заболеваниям, таким как простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак предстательной железы. Эти заболевания не только ухудшают качество жизни пациентов, но и в тяжёлых случаях могут представлять угрозу для жизни.
Понимание физиологических функций предстательной железы, причин, времени возникновения и симптомов распространённых заболеваний предстательной железы может помочь мужчинам лучше понимать и защищать свою предстательную железу. Поддержание здорового образа жизни, сбалансированное питание и регулярные профилактические осмотры могут эффективно предотвращать заболевания предстательной железы и поддерживать её здоровье. При возникновении дискомфорта, связанного с предстательной железой, следует незамедлительно обратиться к врачу для ранней диагностики и лечения, что улучшит результаты лечения и прогноз.
Дальнейшее чтение:
