Strategi dan taktik untuk menangani klaim cedera pribadi yang ditangani oleh perusahaan asuransi.

Menangani kecelakaan lalu lintas, cedera di tempat kerja, atau cedera di tempat umum di Hong Kong.Kompensasi atas cedera pribadiPada saat itu, perusahaan asuransi, sebagai pihak pembayar kompensasi yang sebenarnya, memiliki tujuan inti sebagai...Untuk menutup kasus dengan biaya terendah dan kecepatan tercepat.Mereka menerapkan serangkaian strategi bisnis yang telah terbukti di pasar, yang, meskipun legal, dapat merugikan pihak yang dirugikan jika mereka tidak mengetahui keseluruhan cerita, sehingga menyebabkan mereka menerima kompensasi jauh di bawah tingkat yang wajar.

Analisis berikut ini mengupas strategi umum perusahaan asuransi dan memberikan solusi yang sangat praktis untuk membantu Anda melindungi hak-hak Anda.

---

Tujuh strategi umum yang digunakan oleh perusahaan asuransi (dan logika di baliknya)

1. Tawaran Rendah – Menguji Pasar

• Teknik pengoperasianPenawaran awal seringkali hanya berupa jumlah kompensasi yang wajar. 10%–30%(Sebagai contoh, untuk kasus dengan nilai wajar 500.000, awalnya laporkan 50.000 hingga 150.000).
• Logika yang mendasarinyaPeriksa apakah orang yang terlukaSangat membutuhkan uang, kurang pengetahuan hukum atau perwakilan profesional.Jika pihak yang dirugikan menghubungi perusahaan asuransi sendiri dan tampak cemas, perusahaan asuransi akan terus mencoba menurunkan harga klaim.
• ContohDalam kasus patah tulang kaki yang membutuhkan operasi, perusahaan asuransi mungkin awalnya hanya bersedia mengganti biaya medis dan sejumlah kecil PSLA (obat pereda nyeri), sama sekali mengabaikan hingga enam bulan kehilangan pendapatan dan biaya rehabilitasi.

2. Taktik Penundaan – Taktik ini menguras kesabaran dan sumber daya Anda.

• cara khusus:
• Bukti yang diajukan "ditinjau secara perlahan," dan membalas email bisa memakan waktu berminggu-minggu.
• Permintaan berulang untuk dokumen yang sudah diberikan (seperti surat keterangan sakit, kwitansi).
• Para korban luka diharuskan menjalani "penilaian medis independen" yang telah ditentukan, yang seringkali membutuhkan waktu berbulan-bulan untuk dijadwalkan.
• TujuanBanyak orang terlukaTekanan ekonomi (tidak ada penghasilan, biaya pengobatan yang harus ditanggung sendiri) Terpaksa menerima penyelesaian yang lebih rendah. Penundaan juga dapat menyebabkan pihak yang dirugikan semakin mendekati... Batas waktu pengajuan gugatan 3 tahunHal ini justru meningkatkan kecemasan mereka.

3. Mempertanyakan hubungan sebab akibat dan cedera (Menantang Penyebab & Tingkat Keparahan)

• Teknik percakapan umum:
• "Nyeri leher Anda kemungkinan besar merupakan kondisi yang sudah ada sebelumnya dan tidak terkait dengan kecelakaan ini."
• "Laporan medis menunjukkan bahwa Anda telah pulih dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut."
• "Dokter kami menilai bahwa persentase kecacatan Anda sangat rendah."
• beroperasiPerusahaan asuransi seringkali mempekerjakan ahli medis mitra mereka untuk menerbitkan laporan. "Independen" tetapi cenderung meremehkan cedera tersebut. Laporan tersebut digunakan untuk membantah pendapat dokter yang merawat korban cedera, sehingga secara signifikan mengurangi... PSLA Dan Kerugian pendapatan di masa depan Dasar komputasi.

4. Tekanan Penyelesaian yang Terbatas Waktu

• Skenario umumDi tengah negosiasi, perusahaan asuransi tiba-tiba mengusulkan jumlah yang "sedikit lebih tinggi", dengan syarat tambahan:"Penawaran ini hanya berlaku selama 7 hari. Penawaran harus dibatalkan setelah tanggal kedaluwarsa, dan perjanjian penyelesaian harus ditandatangani segera."
• mempertaruhkanLangkah ini dimaksudkan untuk memaksa para korban luka untuk...Keputusan tergesa-gesa yang dibuat tanpa nasihat hukum yang memadai.Setelah ditandatanganiPerjanjian penyelesaian lengkap dan finalSekalipun cedera memburuk atau ditemukan gejala sisa baru di masa mendatang, uang tersebut tidak akan dapat dipulihkan.

5. Meremehkan Kerugian di Masa Depan

• Langkah-langkah yang ditargetkan:
• Kerugian pendapatan di masa depanDengan asumsi bahwa orang yang cedera dapat dengan cepat berganti karier atau pulih, penilaian dampak disabilitas yang lebih konservatif ditolak.
• Biaya perawatan dan pengobatanSaya hanya setuju untuk mengganti biaya yang telah dikeluarkan; saya tidak akan mengganti biaya rekomendasi dokter.Biaya rehabilitasi jangka panjang atau operasi di masa mendatangMereka mengajukan pertanyaan dan menuntut agar klaim tersebut diajukan "hanya ketika benar-benar terjadi."
• Kasus cedera kerjaHal ini terutama umum terjadi ketika mencoba untuk menekan tunjangan berdasarkan Undang-Undang Kompensasi Karyawan.Persentase kecacatan permanenHal ini secara langsung mengurangi jumlah kompensasi yang ditetapkan undang-undang.

6. Memperbesar Risiko Litigasi

• Argumen umum:
• "Gugatan hukum bisa berlarut-larut selama 3-5 tahun, bisakah Anda menunggu selama itu?"
• Sekalipun Anda menang, ganti rugi yang diperintahkan pengadilan mungkin lebih rendah daripada yang kami bayarkan sekarang.
• "Risiko biaya hukum sangat tinggi, dan Anda mungkin harus menanggung sebagian biaya pengacara sendiri."
• RealitasPengacara berpengalaman biasanya bisa 12–24 bulan Kesepakatan atau putusan tersebut dicapai melalui prosedur hukum.Ganti rugi yang diperintahkan pengadilan biasanya lebih mendekati prinsip-prinsip hukum dan nilai kasus.Selain itu, biaya litigasi pihak yang menang biasanya dapat ditanggung oleh pihak yang kalah.

7. Memanfaatkan Asimetri Informasi

• Menargetkan orang-orang yang rentan dan terlukaJika pihak yang dirugikan mengalami kesulitan keuangan, tidak memiliki perwakilan hukum, atau tidak memahami bahasa hukum, perusahaan asuransi dapat:
• Gunakan dokumen-dokumen rumit yang penuh dengan jargon hukum.
• Berikan tekanan selama percakapan telepon, tetapi hindari meninggalkan catatan tertulis.
• Ini menyiratkan bahwa "ini adalah standar industri, dan tidak ada ruang untuk negosiasi."

---

Strategi respons: Perlindungan diri dan tindakan penanggulangan bagi korban luka

Langkah 1: Jangan pernah terburu-buru menandatangani dokumen apa pun.

• Prinsip-prinsip Inti: Dengan tidak adanyaPendapat hukum independenmaju,Jangan menandatangani perjanjian penyelesaian, surat kuasa, atau formulir persetujuan penilaian medis apa pun..
• Perhatian khususSebelum menandatangani dokumen apa pun, pastikan Anda memahami dengan jelas apakah ketentuan tersebut mencakup... "Penyelesaian lengkap dan final" Kata-kata.

Langkah Kedua: Mengumpulkan dan Mengorganisasi Bukti Secara Sistematis

• Rantai bukti medis:

1. Catatan mengenai penanganan medis segera setelah kecelakaan (ruang gawat darurat atau klinik).
2. Catatan medis terperinci dan laporan tindak lanjut berkala dari dokter yang merawat.
3. Laporan spesialis (misalnya, ortopedi, bedah saraf)Dokumen ini secara jelas menjelaskan hubungan sebab-akibat antara cedera dan kecelakaan, rencana pengobatan, dan prognosisnya.
4. Penilaian oleh terapis okupasi atau terapis fisik.Kuantifikasi dampak terhadap kemampuan kerja dan fungsi sehari-hari.

• Bukti keuangan:
• Laporan pajak, slip gaji, dan surat verifikasi dari pemberi kerja untuk tiga tahun terakhir.
• Kwitansi untuk semua pembelian layanan medis, transportasi, dan alat bantu.
• Catatan iuran Dana Pensiun Wajib (MPF) untuk membuktikan kerugian.
• Bukti kecelakaanLaporan polisi, foto TKP, rekaman dashcam, dan informasi kontak saksi mata.

Langkah 3: Sewa pengacara klaim cedera pribadi yang berpengalaman.

• Mengapa hal ini pentingPengacara yang berspesialisasi di bidang ini memiliki pemahaman mendalam tentang strategi perusahaan asuransi dan memiliki:
• Alat tawar-menawarMereka tidak takut membawa kasus ini ke pengadilan, dan perusahaan asuransi tahu bahwa para pengacara ini akan tetap teguh pada pendirian mereka.
• Basis data kasusSistem ini dapat secara akurat menilai nilai kasus Anda berdasarkan preseden serupa.
• Jaringan PakarKami dapat merekomendasikan para ahli penilaian medis dan profesional independen yang terpercaya.
• Pengaturan BiayaSebagian besar menyediakan "Tidak berhasil, tidak ada bayaran" Ketentuannya adalah biaya hukum biasanya dipotong dari jumlah kompensasi akhir sesuai dengan kesepakatan, dan Anda tidak perlu melakukan investasi di muka.

Langkah 4: Terapkan sikap profesional dalam negosiasi

• Semua komunikasi dilakukan melalui pengacara.Hindari berurusan langsung dengan perusahaan asuransi untuk mencegah tertipu dan mengungkapkan informasi atau mendapat tekanan.
• Tekankan pentingnya komunikasi tertulis.Semua penawaran dan justifikasi harus dikirim melalui email atau surat untuk menjaga kelengkapan catatan.
• Menanggapi tawaran rendah: Ajukan permohonan kepada perusahaan asuransiPenjelasan tertulis mengenai dasar perhitungan rinci untuk penawaran harganya.Hal ini sering kali mengungkap kesalahan atau kelalaian dalam perkiraan mereka.

Langkah 5: Manfaatkan program dan sumber daya pihak ketiga dengan baik.

• Ajukan permohonan bantuan hukumJika Anda memenuhi persyaratan keuangan,Pengacara Badan Bantuan HukumMereka dapat memberikan representasi yang kuat, dan perusahaan asuransi umumnya lebih berhati-hati terhadap kasus-kasus bantuan hukum.
• Mempertimbangkan pendapat pengacaraUntuk klaim yang kompleks atau bernilai tinggi (seperti yang melebihi 1 juta), disarankan untuk menyewa [pakar/orang yang ahli dalam bidang hukum].Pengacara memberikan nasihat hukum tertulis atau berpartisipasi dalam negosiasi.Hal ini dapat secara signifikan meningkatkan daya tawar Anda.
• Jangan terlalu bergantung pada TAVASMeskipun ini mungkin menyelesaikan masalah Anda saat ini, ingatlah uang ini.Pada akhirnya, hal itu perlu dikurangkan dari kompensasi perdata.Ini harus dipandang sebagai bantuan transisi, bukan sebagai bagian dari ganti rugi.

---

Panduan Cepat Tanggap Situasi

Strategi Perusahaan Asuransi	Tanggapan langsung Anda	Tindakan jangka panjang
Menerima penawaran harga yang sangat rendah.	Jawaban sopan itu adalah: "Telah diterima, akan diserahkan kepada penasihat hukum untuk ditinjau."	Mintalah bantuan pengacara untuk menyiapkan saran balasan yang terperinci, beserta bukti pendukung dan contoh kasus.
Pihak lain menunda memberikan balasan.	Tetapkan jangka waktu yang wajar dan nyatakan dengan jelas bahwa jika tidak ada tanggapan, tindakan hukum lebih lanjut akan diambil (seperti menetapkan batas waktu negosiasi).	Seorang pengacara dapat mengeluarkan pernyataan kepada pihak lain. "Usulan penyelesaian yang wajar harus diajukan sebelum batas waktu yang ditentukan, jika tidak, masalah ini akan langsung dibawa ke pengadilan." Surat itu.
Diwajibkan untuk melakukan penilaian medis yang telah ditentukan.	Kita tidak boleh menolak, tetapiDia bersikeras agar pengacaranya sendiri mengatur janji temu dan menemaninya.Dan dapatkan salinan laporan tersebut segera setelah penilaian selesai.	Anda juga dapat mengatur agar para ahli Anda sendiri melakukan evaluasi pada waktu yang bersamaan, sehingga Anda dapat mendiskusikan kedua laporan tersebut jika saling bertentangan.
Menerima "penawaran terbatas"	Jawabannya jelas: "Evaluasi hukum dan medis independen membutuhkan waktu yang wajar (misalnya 14 hari), dan keputusan tidak dapat dibuat di bawah tekanan."	Jika pihak lain bersikeras menarik tawarannya, hal itu dianggap sebagai kurangnya ketulusan dalam negosiasi. Pengacara kemudian dapat mendorong litigasi lebih agresif, yang seringkali memaksa pihak lain untuk memberikan tawaran yang lebih tinggi di kemudian hari.
Pihak lain mempertanyakan cedera tersebut.	Berikan lebih banyak dariSpesialisasi yang berbedaLaporan-laporan medis tersebut membentuk kumpulan bukti yang kohesif.	Pertimbangkan untuk membuat pengaturan Pertemuan Gabungan Pakar MedisPara ahli dari kedua belah pihak diundang untuk membahas masalah tersebut secara tatap muka dan mencari konsensus.

Pengingat terakhirStrategi perusahaan asuransi didasarkan pada perhitungan bisnis, bukan dendam pribadi. Senjata tawar-menawar terbesar pihak yang dirugikan adalah...Pendampingan hukum profesional, bukti lengkap, dan tekad untuk membiarkan kasus tersebut diputuskan oleh pengadilan.Dengan respons yang kuat dan dipersiapkan dengan baik, jumlah penyelesaian akhir melebihi penawaran awal. 50% hingga beberapa kali Kasus-kasus seperti ini umum terjadi dalam praktik peradilan di Hong Kong.

Bacaan Lebih Lanjut:

• Klaim kecelakaan lalu lintas Hong Kong
• Saat melakukan seks anal, pria berejakulasi ke dalam anus wanita.
• Rumor yang beredar adalah bahwa New World Development sedang mempertimbangkan privatisasi dan sedang berunding dengan Blackstone untuk pembiayaan hingga $2,5 miliar.
• 10 merek jam tangan teratas di dunia