[Видео] Что происходит с организмом человека после удаления одной почки?

---

почкаЭто разновидность человеческого тела.орган,принадлежатьМочевыделительная системаЯдро кровеносной системы отвечает за фильтрацию примесей из крови, поддержание водно-электролитного баланса и, наконец, за выработку мочи, которая выводится через последующие протоки; оно также выполняет...эндокринныйрегулироватьартериальное давлениеЭто стимулирует костный мозг к выработке красных кровяных клеток. У здоровых взрослых...человеческое телоУ него две почки, расположенные вталияДве квадратные, бобовидные структуры, расположенные по обеим сторонам нижней части спины, размером примерно с кулак. Их основные функции — фильтрация крови, удаление избытка воды и продуктов метаболизма (таких как мочевина и креатинин), регулирование электролитного баланса (таких как натрий, калий и кальций), поддержание стабильного кровяного давления и выработка важных гормонов (таких как эритропоэтин, ЭПО).

Итак, какие изменения происходят в организме человека, когда ему по какой-либо причине приходится удалять почку или он решает стать донором? Это сложный вопрос, затрагивающий физиологию, медицину и личную жизнь.

1	почечная пирамида		10	почечная капсула (нижняя часть)
2	Междолевые артерии		11	Капсула почки (верхняя часть)
3	Почечная артерия		12	Междольковые вены
4	почечная вена		13	Эссенция почек
5	почечный хилус		14	почечный синус
6	Почечная лоханка		15	Почечная чашечка
7	мочеточник		16	почечный сосок
8	почечные чашечки		17	Почечный столб
9	Почечный мешок

---

Базовое понимание работы почек

проект	Числовое значение (взрослый)
Вес каждой почки	125–150 г
Общий почечный кровоток	1,2 л/мин
Количество нефронов	0,8–1,2 миллиона/штука
Базовая СКФ*	90–120 мл/мин/1,73 м²
Функциональные резервы	Примерно 75 % находятся в состоянии покоя и в режиме ожидания.

---

Схематическое изображение продольного разреза почки (упрощенное).

┌──Надпочечники│ ┌──Кора почек (наружный слой, основная фильтрация)│ ├─Почечное тельце│ └─Проксимальный извитой каналец│ ├─Мозговое вещество почек (внутренний слой, концентрирует мочу)│ ├─Почечные пирамиды (8–18)│ └─Почечные сосочки│ └─Почечная лоханка → мочеточник → мочевой пузырь

---

Причина: Зачем нужно удалять почку?

Удаление почки в медицине называется нефрэктомией, и основные причины её проведения можно разделить на две категории:Терапевтический и Пожертвование.

Тип причины	Конкретные детали	проиллюстрировать
Лечебная нефрэктомия	Злокачественная опухоль (рак почки)	Наиболее распространенная причина. Для полного удаления раковых клеток и предотвращения их распространения необходимо удалить пораженную почку вместе с некоторыми окружающими тканями.
	Доброкачественное заболевание почек	К таким состояниям относятся тяжелые камни в почках с рецидивирующими инфекциями или потерей функции почек, обструктивный гидронефроз, приводящий к тяжелой атрофии почек, невыносимая боль или осложнения, вызванные поликистозной болезнью почек, а также неконтролируемые инфекции почек (например, гнойный нефрит).
	травма	Серьезная автомобильная авария, падение или колотая травма могут привести к разрыву почки, который невозможно восстановить, что потребует экстренной операции по ее удалению для спасения жизни пациента.
	врожденные аномалии	В редких случаях, при крайне нарушенной функции почки и появлении симптомов, может быть рассмотрено удаление аномально развитой почки (например, при тяжелой обструкции в области мочеточниково-почечного соединения).
Донорство почки	Трансплантация почки от живого донора	Добровольная пожертвование здоровой почки родственнику или супругу, нуждающемуся в трансплантации из-за почечной недостаточности (например, уремии), является благородным поступком.

---

«Преимущества» и «недостатки» удаления почки

Понятия «преимущества» и «недостатки» здесь зависят от ситуации; они имеют совершенно разное значение для терапевтической резекции и произвольной резекции.

(а) Преимущества

1. Лечение заболеваний и спасение жизней (в контексте терапевтической резекции):
   • Для пациентов с раком почки удаление пораженной почки является наиболее важным и эффективным способом излечения, и его преимущества значительно перевешивают риски, связанные с сохранением пораженной почки.
   • Для пациентов, страдающих от длительной боли и дискомфорта, вызванных инфекцией, камнями или гидронефрозом, удаление пораженной почки, утратившей свою функцию и являющейся источником инфекции, может устранить боль, предотвратить серьезные осложнения, такие как системный сепсис, и значительно улучшить качество их жизни.
2. Дарить новую жизнь другим (в контексте добровольного удаления):
   • Несмотря на то, что доноры почек подвергаются хирургическим рискам и физическим изменениям, их действия освобождают реципиентов от страданий, связанных с пожизненным диализом, позволяя им восстановить здоровье и вернуться к нормальной жизни. Это приносит огромное психологическое удовлетворение и социальную ценность, представляя собой беспрецедентные духовные блага.
3. Компенсаторная гиперплазия (у всех лиц с одной почкой):
   • Это не «преимущество» в традиционном смысле, а скорее мощный адаптивный механизм организма. Оставшаяся здоровая почка ощущает возросшую нагрузку и улучшает общую функцию, увеличивая размер нефрона (функциональной единицы нефрона). Этот процесс называется...Компенсаторная гиперплазия(Компенсаторная гипертрофия). Как правило, через несколько недель или месяцев после операции фильтрационная функция одной почки может достичь суммарной функции обеих почек.70%-80%Этого достаточно для удовлетворения ежедневных физиологических потребностей.

(ii) Недостатки/Риски

В долгосрочной перспективе самым большим недостатком для пациентов с одной почкой является потеря почечного резерва. Пациенты с двумя почками могут использовать резервную функцию своей второй почки в стрессовых ситуациях (таких как тяжелая инфекция, обезвоживание или гипертония); однако здоровая почка у пациента с одной почкой уже работает на полную мощность. При столкновении с дополнительными факторами, повреждающими почки, вероятность снижения функции почек возрастает. К потенциальным рискам относятся следующие:

1. Снижение почечного резерва:
   • Это ключевое изменение. Хотя оставшейся функции почек достаточно для поддержания жизни, «резервный объем» уменьшается. Это означает, что у людей с одной почкой хуже компенсаторные возможности при обезвоживании, инфекциях, болезнях или приеме нефротоксичных препаратов, что делает их более восприимчивыми к острому повреждению почек.
2. Риск развития хронической болезни почек (ХБП) в долгосрочной перспективе несколько возрастает.
   • Многочисленные долгосрочные исследования показали, что у живых доноров почек в будущем чаще развиваются определенные заболевания.Терминальная стадия почечной недостаточности (ТСПН) Абсолютный риск очень низок (приблизительно 0,11 TP3T-0,51 TP3T), но по сравнению с людьми со здоровыми почками наблюдается статистически незначительное увеличение риска. Это может быть связано с постепенным склерозом клубочков и медленным снижением функции после десятилетий гиперфильтрации нефронами.
3. Повышенный риск развития высокого кровяного давления:
   • Почки являются ключевыми органами, регулирующими кровяное давление. Исследования показали, что у людей с одной почкой (особенно у доноров почек) вероятность развития гипертонии в будущем несколько выше, чем у людей с двумя почками. Это требует долгосрочного наблюдения и лечения.
4. Протеинурия:
   • У некоторых людей с единственной почкой может наблюдаться умеренная протеинурия (наличие белка в моче), которая является распространенным проявлением повышенного фильтрационного давления в клубочках и требует регулярного наблюдения.
5. Риски самой операции:
   • Все серьезные хирургические вмешательства сопряжены с рисками, включая аллергию на анестезию, кровотечение, инфекцию, плохое заживление ран и образование тромбов. Хотя лапароскопическая хирургия, которая в настоящее время в основном является малоинвазивной, значительно снизила эти риски, полностью их исключить невозможно.
6. Психологическое воздействие:
   • В частности, доноры почек могут испытывать тревогу по поводу того, что «у меня осталась только одна почка», и становиться более чувствительными или тревожными по отношению к своему телу.

Взвешивая все «за» и «против»: В случае терапевтической резекции критерием является «компромисс между болезнью и жизнью»; в случае добровольной резекции — «компромисс между альтруизмом и самоповреждением». При строгой оценке и контроле современной медицины решение в обоих случаях обычно перевешивает преимущества.

---

Дополнительные недостатки для особых групп населения

Пожилые люди (старше 60 лет)

Функция почек у пожилых людей уже подвергается физиологическому снижению (СКФ уменьшается примерно на 2 мл/мин/1,73 м² в год). Удаление другой почки может нарушить компенсаторную способность здоровой почки, что приводит к более высокому риску послеоперационного снижения функции почек. Например, одно исследование показало, что доля пациентов старше 60 лет с единственной почкой, у которых функция почек снизилась до <60% через пять лет после операции, составила 12%, что в три раза выше, чем у пациентов моложе 40 лет. Поэтому целесообразность однопочечной нефрэктомии для пожилого пациента требует более тщательной оценки врачом.

ребенок

Почки у детей все еще находятся в стадии развития. Если почка удалена из-за врожденной аномалии развития (например, нефробластомы), здоровая почка может поддерживать свою функцию за счет «компенсации роста» (увеличение объема почки и количества нефронов). Однако в долгосрочной перспективе риск развития гипертонии и снижения функции почек все еще выше, чем у взрослых. Например, частота гипертонии у взрослых составляет около 151% у детей с одной почкой, что требует длительного мониторинга функции почек и артериального давления.

---

Временной период: Как организм адаптируется с течением времени?

Процесс адаптации организма после потери почки представляет собой динамичный, поэтапный процесс.

Основные направления работы медсестер: профилактика инфекций и предотвращение повышения внутрибрюшного давления.

• В послеоперационном периоде рану следует содержать в чистоте и сухости, чтобы предотвратить инфицирование (частота послеоперационных инфекций составляет приблизительно 21-31%).
• Избегайте действий, повышающих внутрибрюшное давление, таких как сильный кашель и запор, чтобы предотвратить разрыв брюшной стенки или образование периренальной гематомы;
• Рацион должен быть с низким содержанием соли (суточное потребление соли <5 г) и легкоусвояемым, чтобы избежать увеличения нагрузки на почки.

1. Острая хирургическая фаза (0-1 неделя после операции)

• Физическое состояние: Организм испытывает стресс из-за хирургической травмы. Функция оставшейся почки может временно и незначительно снизиться из-за таких факторов, как анестезия, боль и изменения в балансе жидкости в организме.
• Основные приоритетные направления: Обезболивание, мониторинг жизненно важных показателей, обеспечение беспрепятственного мочеиспускания и предотвращение хирургических осложнений (таких как кровотечение и инфекция) — все это важные аспекты процедуры. Показатели функции почек (например, уровень креатинина) будут тщательно контролироваться.

2. Компенсаторная пролиферативная фаза (от нескольких недель до 6 месяцев после операции)

• Физическое состояние: Это связано с наличием оставшейся почки.Компенсаторная гиперплазияЭто решающий этап. Размер нефроноцитов увеличивается, и общая фильтрационная способность почек значительно улучшается.
• Изменения данных: Скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) быстро повышается с послеоперационного минимума, как правило, после операции.4-6 недельСуммарная скорость клубочковой фильтрации (eGFR) обеих почек достигла нового стабильного уровня, приблизительно 70-80 %, что соответствовало предоперационному значению суммарной eGFR обеих почек, и оставалась на этом плато в течение нескольких последующих месяцев.
• Основные приоритетные направления: Регулярные анализы крови и мочи необходимы для контроля функции почек. Начните формировать здоровые привычки, чтобы защитить свои почки (пейте много воды, придерживайтесь здорового питания).

3. Длительный период стабильности (более 6 месяцев после операции)

• Физическое состояние: У подавляющего большинства людей с единственной почкой наступает период стабильной функции, который длится десятилетия. Оставшаяся почка полностью адаптируется к выполнению единственной функции.
• Основные приоритетные направления: Долгосрочное, регулярное отслеживаниеЭто суть данного этапа. Физический осмотр следует проводить не реже одного раза в год, включая измерение артериального давления, анализы крови (креатинин, СКФ) и анализы мочи (протеинурия). Цель состоит в том, чтобы отслеживать признаки повышенного артериального давления, протеинурии или медленного снижения функции почек и незамедлительно принимать меры.

4. Пожилой возраст (65 лет и старше)

• Физическое состояние: С возрастом функция почек у всех людей естественным образом снижается. У людей с одной почкой снижение функции почек может быть несколько более выраженным, чем у их сверстников, поскольку у них уже меньше почечного резерва, но это не означает, что им обязательно потребуется диализ.
• Основные приоритетные направления: Еще более важно строго контролировать артериальное давление, уровень сахара в крови и липиды крови, избегать применения препаратов, повреждающих почки, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и тесно сотрудничать с врачами для поддержания здоровья.

Изменения показателей функции почек (средние значения) через 1-6 месяцев после операции у пациентов, перенесших одностороннюю нефрэктомию.

Момент времени	Уровень креатинина в сыворотке крови (мг/дл)	Скорость клубочковой фильтрации (рСКФ, мл/мин/1,73 м²)	Объем выделяемой мочи (мл/сутки)
Предоперационный период (обе почки)	0,85±0,12	105±15	1800±300
Через месяц после операции	1,32±0,18	68±10	1600±250
3 месяца после операции	1,25±0,15	72±9	1700±200
6 месяцев после операции	1,18±0,13	75±8	1750±200

---

Данные и диаграммы: долгосрочные последствия с точки зрения исследований.

Следующая диаграмма обобщает различные аспекты...Живые доноры почекДанные долгосрочного наблюдения (для наиболее здоровой популяции с единственной почкой) наиболее точно отражают последствия удаления здоровой почки.

Диаграмма 1: Изменение скорости клубочковой фильтрации (рСКФ) с течением времени.
На этом графике показана типичная динамика изменений расчетной скорости клубочковой фильтрации (eGFR) до и после донорства почки.

 СКФ (мл/мин/1,73 м²) ^ | /----------------------\ (Стабильное плато для одной почки) 120| / \ | / \ 100| / \ | / \ 80 | - - - - - - - - - - - / - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (Исходный уровень для обеих почек) | / 60 | / | / 40 | / | / 20 | / |_____________|_______________________________________> Время Предоперационная операция 6 месяцев 10+ лет Острая фаза

• проиллюстрировать: В предоперационном периоде расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) обеих почек составляла приблизительно 100. В остром послеоперационном периоде произошло незначительное снижение давления, за которым последовала компенсаторная гиперплазия, что привело к быстрому повышению рСКФ и стабилизации на уровне 70-80, который поддерживался в течение длительного времени.

Диаграмма 2: Кумулятивная частота возникновения терминальной стадии почечной недостаточности (ТСПН) у лиц с единственной почкой и здоровых контрольных лиц.
На этом графике сравнивается риск того, что двум группам пациентов в конечном итоге потребуется диализ или трансплантация.

Кумулятивная заболеваемость (%) ^ | 1,5 | ***************** | * * 1,0 | * * | * * 0,5 | * * - - - - - - - - - - - - - - - - - (Контрольная группа) | * * 0,0 |____*_______________________________________________*___> Возраст 40 лет 70 лет

• Интерпретация данных: Хотя увеличенный график показывает более высокий риск в группе доноров почек (* линия) по сравнению с контрольной группой (пунктирная линия), обратите внимание на крайне малый масштаб оси Y (0,%-1,5%). Это означает, что разница в абсолютном риске очень мала. Большинство исследований показывают, что пожизненный риск развития терминальной стадии почечной недостаточности у доноров почек составляет всего около 0,5%-1%, в то время как риск в общей популяции составляет около 0,2%-0,3%.

Диаграмма 3: Сравнение частоты возникновения гипертонии у лиц с единственной почкой и в контрольной группе.
(В качестве примера возьмем возрастную группу 60 лет)

Частота (%) ^ | 60 | ************* | * 50 | * ************* | * * 40 | * * ----------(Контрольная группа) | * * 30 | * * |__________________________*___________> Группа с одной почкой Контрольная группа

• Интерпретация данных: Многочисленные исследования подтвердили, что у людей с одной почкой вероятность развития гипертонии в пожилом возрасте выше, чем у здоровых людей с обеими почками. Поэтому крайне важно уделять внимание контролю артериального давления с раннего возраста.

---

Функция почек и состояние здоровья живых доноров почек через 1 год, 5 лет и 10 лет после операции.

Момент времени	Уровень креатинина в сыворотке крови (мг/дл)	СКФ (мл/мин/1,73 м²)	Частота возникновения гипертонии (%)	Частота протеинурии (%)	Доля пациентов с почечной функцией, снижающейся до <60 (%)
1 год после операции	1,15±0,14	76±9	5.2	1.8	2.1
5 лет после операции	1,18±0,15	74±10	7.5	2.3	3.5
10 лет после операции	1,22±0,16	72±11	9.8	2.8	4.8

В исследовании также изучалось качество жизни доноров. Результаты показали, что через 10 лет после операции 891 донор TP3T сообщили, что «существенных изменений в их жизни по сравнению с периодом до донорства почки не наблюдалось». Они могли нормально работать, заниматься спортом (например, бегом и плаванием) и иметь детей. Только 111 пациентов TP3T отметили снижение качества жизни из-за «опасений по поводу функции почек», но это не было вызвано физиологическими повреждениями.

Кроме того, долгосрочные данные по пациентам, перенесшим терапевтическую резекцию, аналогичны данным по донорам. Например, пятилетнее исследование пациентов, перенесших резекцию почки на ранней стадии, показало, что у пациентов с трансплантатом 85% наблюдалась стабильная функция почек, отсутствие рецидива рака и существенных различий в качестве жизни по сравнению со здоровыми людьми через 5 лет после операции.

---

Жизненные советы

Удаление почки — это не конец света, а поворотный момент в жизни. Организм обладает удивительной компенсаторной способностью, позволяя одной почке выполнять большую часть работы. Однако это также означает, что вы должны ценить и беречь это «тихое сокровище» даже больше, чем человек с двумя почками.

Рекомендации по образу жизни для людей с единственной почкой:

1. Регулярный мониторинг крайне важен; никогда не пренебрегайте им. Непреложное правило — проверять функцию почек как минимум раз в год (измерение артериального давления, анализ крови, анализ мочи).
2. Пейте много воды и никогда не допускайте обезвоживания: Пейте достаточно воды каждый день (около 2000 мл, количество можно регулировать в зависимости от индивидуальных особенностей), чтобы помочь почкам выводить отходы.
3. Здоровое питание, меньше бремени: Придерживайтесь сбалансированного питания, избегая чрезмерного потребления соли и масла. Если врач не дал других указаний, крайне низкобелковая диета не является необходимой, но следует избегать потребления большого количества белка (например, большого количества протеинового порошка), чтобы предотвратить увеличение нагрузки на почки.
4. Для защиты почек следует с осторожностью применять лекарственные препараты: Никогда не принимайте никакие лекарства, растительные средства или народные средства неизвестного происхождения без консультации с врачом. При обращении к врачу обязательно сообщите ему, что у вас только одна почка, и попросите избегать назначения нефротоксичных препаратов (таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и некоторые антибиотики).
5. Контроль над тремя факторами риска (высокое кровяное давление, высокий уровень сахара в крови и высокий уровень холестерина) и защита почек в источнике их возникновения: Строгий контроль артериального давления, уровня сахара в крови и липидов в крови является наиболее важным способом защиты остаточной функции почек.
6. Поддерживайте здоровый вес: Избегайте ожирения, чтобы снизить фильтрующую нагрузку на почки.
7. Умеренные физические нагрузки, избегайте крайностей: Регулярные физические упражнения приветствуются, но следует избегать экстремальных видов спорта, которые легко могут привести к обезвоживанию или серьезным травмам (таких как профессиональный бокс и ультрамарафоны).

---

Долгосрочный план скрининга для пациентов с единственной почкой

Предметы осмотра	1-6 месяцев после операции	от 6 месяцев до 1 года после операции	Более года после операции	Принципы обработки исключений
Общий анализ крови (для выявления анемии)	Каждые 1-2 месяца	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев	При наличии анемии (уровень гемоглобина <120 г/л) следует исключить почечную анемию. При необходимости следует принимать препараты железа или эритропоэтина.
Биохимический анализ крови (креатинин, азот мочевины крови)	Каждые 1-2 месяца	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев	Если уровень креатинина повышен (>20%), необходимо выяснить причину повреждения почек (например, прием лекарств или инфекция) и скорректировать образ жизни соответствующим образом.
СКФ (скорость клубочковой фильтрации)	Каждые 2 месяца	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев	Если СКФ < 60, необходима консультация нефролога для разработки плана защиты функции почек.
Анализ мочи (проверка на наличие белка и скрытой крови)	Каждые 2 месяца	Каждые 3 месяца	Каждые 6 месяцев	Если обнаружен белок в моче, следует провести дополнительное количественное определение белка в суточной моче, и для контроля его уровня может потребоваться медикаментозное лечение.
измерение артериального давления	Каждый месяц	Каждые 1-2 месяца	Каждые 3 месяца	Если артериальное давление превышает 140/90 мм рт. ст., обратитесь к врачу для корректировки антигипертензивной терапии.
Ультразвуковое исследование почек (для проверки размера почек и наличия камней).	3 месяца после операции	6 месяцев после операции	Раз в год	При обнаружении камня размером более 0,5 см необходимо медицинское лечение для предотвращения закупорки.

Управление медикаментозным лечением: избегать нефротоксичных препаратов.

У пациентов с единственной почкой способность здоровой почки метаболизировать и выводить лекарственные препараты снижена, поэтому следует строго избегать нефротоксичных препаратов. Перед назначением лекарств необходимо проконсультироваться с врачом и сообщить пациенту о наличии единственной почки. К распространенным нефротоксичным препаратам относятся:

• Нестероидные противовоспалительные препаратыТакие лекарственные препараты, как ибупрофен, аспирин (длительное применение в больших дозах) и напроксен, могут вызывать ишемию почек и повреждение почечных канальцев.
• Некоторые антибиотикиПрепараты, такие как гентамицин, амикацин (аминогликозид) и амфотерицин B, следует применять под наблюдением врача, при этом необходимо контролировать функцию почек.
• Контрастные веществаНапример, йодсодержащие контрастные вещества, используемые при компьютерной томографии, могут вызывать «контрастную нефропатию». Перед применением необходимо обеспечить достаточное потребление жидкости, а также может потребоваться профилактическое медикаментозное лечение.
• китайская фитотерапияНапример, доказано, что гуаньмутун и гуанфанцзи (содержащие аристолоховую кислоту) нефротоксичны и их следует полностью избегать.

---

Разъяснение распространенных заблуждений — «могут» и «не могут» пациенты с единственной почкой

Существует множество заблуждений относительно пациентов с единственной почкой, например, «единственная почка означает, что вы не можете вступить в брак и иметь детей» или «единственная почка означает, что вы не можете заниматься спортом». Эти заблуждения не только влияют на психическое состояние пациента, но и могут привести к чрезмерной опеке или пренебрежению лечением. Вот несколько разъяснений распространенных заблуждений:

Заблуждение 1: Мужчины с одной почкой не могут жениться и иметь детей.

фактБольшинство пациентов с одной почкой имеют такую же репродуктивную функцию, как и пациенты с двумя почками, и могут вступать в брак и иметь детей в нормальных условиях.

• Пациенты мужского полаНаличие единственной почки не влияет на выработку и качество спермы. Исследования показывают, что подвижность и количество сперматозоидов у доноров почек после процедуры существенно не отличаются от таковых до донорства, и их партнерши могут зачать ребенка естественным путем.
• пациентокНагрузка на почки во время беременности возрастает, но пациентки с единственной почкой, у которых до операции была нормальная функция почек и которые проходят строгий мониторинг во время беременности (проверка функции почек и артериального давления каждые 1-2 месяца), обычно могут успешно выносить ребенка и родить. Например, исследование женщин, которые пожертвовали почки, показало, что показатель успешности беременности после операции составил 921 ПТ3Т, а частота преждевременных родов не отличалась от показателей обычных беременных женщин. Им нужно было лишь избегать диеты с высоким содержанием соли и интенсивных физических нагрузок во время беременности.

Заблуждение 2: Пациенты с одной почкой не могут заниматься физическими упражнениями и могут только «отдыхать» (т.е. находиться в состоянии физического покоя/накопления).

фактПациенты с единственной почкой могут постепенно возобновить физические упражнения через 6 месяцев после операции; умеренные физические нагрузки полезны для здоровья.
Чрезмерное ограничение физической активности может привести к снижению физической силы и ожирению, что, в свою очередь, увеличивает риск высокого кровяного давления и диабета, а также негативно сказывается на защите функции почек. Пациенты с единственной почкой могут выбирать аэробные упражнения умеренной интенсивности, такие как быстрая ходьба, плавание и йога, которые не только улучшают физическую форму, но и улучшают функцию сосудов и помогают контролировать кровяное давление. Им нужно лишь избегать «интенсивных ударных видов спорта» (таких как бокс и регби) и «перегрузочных видов спорта» (таких как марафоны), чтобы предотвратить повреждение почек.

Заблуждение 3: У пациентов с одной почкой в конечном итоге разовьется почечная недостаточность, и им потребуется диализ.

фактУ большинства пациентов с единственной почкой почечная недостаточность не развивается; лишь небольшое число пациентов с серьезными сопутствующими заболеваниями находятся в группе риска.
Как показано в главе 3, через 10 лет после операции лишь у 4,81 пациентов с единственной почкой наблюдалось легкое нарушение функции почек (СКФ < 60), а доля пациентов, у которых развилась терминальная стадия почечной недостаточности (требующая диализа или трансплантации), составила всего 0,51, что значительно ниже частоты почечной недостаточности в общей популяции (приблизительно 11). При длительном соблюдении научных рекомендаций по лечению (низкосолевая диета, регулярные осмотры и избегание нефротоксических факторов) большинство пациентов с единственной почкой могут поддерживать нормальную функцию почек на протяжении всей жизни без необходимости диализа.

Заблуждение 4: Пациентам с одной почкой необходимо «питать почки» и принимать больше пищевых добавок.

фактВ настоящее время нет научных доказательств того, что «пищевые добавки могут питать почки». Напротив, некоторые пищевые добавки содержат нефротоксичные ингредиенты, которые могут повредить здоровые почки.
Пациенты с единственной почкой, как правило, имеют нормальную функцию почек и не нуждаются в дополнительном питании. Им необходимо лишь обеспечить адекватное питание за счет сбалансированной диеты (например, умеренное потребление рыбы, яиц и молочных продуктов) и избегать приема пищевых добавок с неизвестными ингредиентами (таких как «Шэньбао» или «Бу Шэнь Вань»). При наличии дефицита питательных веществ (например, железа или витамина D) прием добавок следует проводить под наблюдением врача, а не полагаться на пищевые добавки.

---

Вывод: наличие единственной почки не является «инвалидностью»; ключевое значение имеет научно обоснованное лечение.

Удаление почки — это «серьезная перестройка» для организма, но не «катастрофа». В краткосрочной перспективе организм будет испытывать последствия травмы и кратковременные колебания функции почек в течение 1-4 недель после операции, но большинство пациентов справятся с этим без осложнений. В долгосрочной перспективе пациенты с одной почкой и показателем TP3T 851 или выше могут поддерживать нормальную функцию почек на протяжении всей жизни, и качество их жизни не будет отличаться от качества жизни пациентов с двумя почками.

Так называемые «недостатки» — это в основном «потенциальные риски», а не «неизбежные последствия», и их можно избежать с помощью научного подхода к лечению: диета с низким содержанием соли может предотвратить высокое кровяное давление, регулярные осмотры позволяют выявить проблемы на ранней стадии, а нефротоксичные препараты можно избегать, чтобы защитить здоровые почки. Вместо того чтобы беспокоиться о том, «что произойдет, если я потеряю почку», лучше научиться «заботиться об оставшейся почке».

Наконец, независимо от того, являетесь ли вы пациентом, которому удалили почку из-за болезни, или добровольцем, бескорыстно пожертвовавшим почку, вы все должны понимать, что наличие только одной почки — это не «инвалидность», а «особое состояние здоровья». При условии соблюдения научных принципов лечения вы можете работать, жить и наслаждаться жизнью, как обычный человек.

В заключение, вы можете прожить полноценную, здоровую и долгую жизнь даже после потери почки. Ключ к успеху заключается в «осознанности» и «действии»: в распознавании изменений в вашем организме и принятии активных шагов для того, чтобы вести здоровый образ жизни, имея только одну почку.

Дальнейшее чтение:

• [Есть видео] Почему моча бледно-желтая?
• [Изображение] Что такое поджелудочная железа и каковы ее функции?
• Глубокое влияние диабета на мужскую сексуальную функцию
• Что такое мужская сперма?