مردانہ جنسی فعل پر ذیابیطس کا گہرا اثر

"بستر میں میری کارکردگی حال ہی میں خراب ہو رہی ہے۔ کیا اس کی وجہ میری عمر بڑھ رہی ہے؟" بہت سے مردوں کو اس کا احساس نہیں ہے۔ذیابیطسیہ وہ خاموش قاتل ہے جو جنسی کمزوری کا باعث بنتا ہے۔ ذیابیطس کا مردوں کی جنسی صحت سے گہرا تعلق ہے، اور اس کا اثر بلڈ شوگر کے سادہ مسائل سے کہیں زیادہ ہے، جس میں...خون کی شریاناس مضمون میں بتایا گیا ہے کہ ذیابیطس کس طرح مردانہ جنسی فعل کو متعدد سطحوں پر متاثر کرتی ہے، بشمول اعصابی، ہارمونل اور نفسیاتی پہلو۔ایستادنی فعلیت کی خرابی(ED)، اور ٹائم لائنز اور چارٹس کے ذریعے، بیماری کے ابتدائی سے آخری مراحل تک بڑھنے کا تجزیہ کرتا ہے، اور آخر میں عملی انتظام اور علاج کی حکمت عملی فراہم کرتا ہے۔

---

باب 1: مسئلے کی شدت کو سمجھنا – ڈیٹا کو بولنے دیں۔

مردانہ جنسی فعل پر ذیابیطس کے اثرات کو کم نہیں سمجھا جانا چاہیے۔ درج ذیل اعداد و شمار اس کی شدت کو ظاہر کرتے ہیں:

• واقعات کی شرح بہت زیادہ ہے۔ذیابیطس والے مردوں میں عضو تناسل کا امکان ذیابیطس کے بغیر مردوں کے مقابلے میں کم ہے۔3 باراوپر
• ابتدائی آغاز کا وقتعضو تناسل (ED) عام طور پر ذیابیطس والے لوگوں میں ذیابیطس کے بغیر لوگوں کی نسبت زیادہ عام ہے۔10-15 سال پہلےظاہر ہونا۔
• بیماری سے متعلقجیسا کہ ذیابیطس کا دورانیہ بڑھتا ہے اور گلیسیمک کنٹرول خراب ہوتا ہے، عضو تناسل (ED) کے واقعات اور شدت بھی بڑھ جاتی ہے۔ ایسے مریضوں میں جن کی بیماری کی مدت 10 سال سے زیادہ ہے، ED کے واقعات زیادہ سے زیادہ ہو سکتے ہیں [لاپتہ معلومات - ممکنہ طور پر فیصد]۔70% اور اس سے اوپر.

(یہ ایک اسکیمیٹک ڈایاگرام ہے، جس میں متعدد مطالعات سے ڈیٹا ملایا گیا ہے۔)

اس مسئلے کے پھیلاؤ کے باوجود، بہت سے مریض مردانگی کی معاشرتی توقعات اور جنسی کے موضوع سے وابستہ رازداری کی وجہ سے خاموشی اور اجتناب کا انتخاب کرتے ہیں۔ اس سے نہ صرف طبی علاج میں تاخیر ہوتی ہے بلکہ اس سے ثانوی نقصان بھی ہوتا ہے جیسے کہ پریشانی اور افسردگی، ان کے معیار زندگی اور رشتوں کو بری طرح متاثر کرتی ہے۔

---

باب دوم: ذیابیطس مردانہ صلاحیت کو کیسے تباہ کرتی ہے- متعدد میکانزم کا تجزیہ

ذیابیطس جنسی فعل کو کسی ایک راستے سے متاثر نہیں کرتا، بلکہ ایک "جامع" حملے کے انداز کے ذریعے، جس میں درج ذیل اہم میکانزم ہیں:

1. ویسکوولوپیتھی – خون کی فراہمی کا ایک اہم مسئلہ
ایک کھڑا ہونا بنیادی طور پر aعروقی واقعاتجب جنسی محرک پیدا ہوتا ہے، دماغ ایک سگنل بھیجتا ہے، جس سے عضو تناسل کے کارپورا کیورنوسا میں شریانیں تیزی سے پھیل جاتی ہیں، جس سے کارپورا کیورنوسا میں خون کی ایک بڑی مقدار بہنے لگتی ہے۔ ایک ہی وقت میں، خون کو بہنے سے روکنے کے لیے رگوں کو سکیڑ دیا جاتا ہے، اس طرح ایک مضبوط عضو تناسل حاصل ہوتا ہے۔

• ہائی بلڈ شوگر کی وجہ سے ہونے والا نقصانطویل مدتی ہائی بلڈ شوگر ویسکولر اینڈوتھیلیل سیلز کو نقصان پہنچا سکتی ہے، انہیں عام طور پر نائٹرک آکسائیڈ (NO) پیدا کرنے سے روکتی ہے۔ نائٹرک آکسائیڈ عروقی ہموار پٹھوں کو آرام دینے اور شریانوں کو پھیلانے کے لیے ضروری ہے۔کلیدی میسنجر.
• Atherosclerosisذیابیطس عضو تناسل کی طرف جانے والی چھوٹی شریانوں سمیت پورے جسم میں خون کی نالیوں میں ایتھروسکلروسیس کو تیز کرتا ہے۔ برتن کی دیواریں موٹی اور سخت ہو جاتی ہیں، اور لیمن تنگ ہو جاتی ہے، جس کی وجہ سے…ناکافی خون کا بہاؤبالکل اسی طرح جیسے ایک زنگ آلود پانی کے پائپ جو آسانی سے پانی کی فراہمی نہیں کر سکتا ہے، ایک کھڑا ہونا قدرتی طور پر مشکل ہے یا اسے برقرار نہیں رکھا جا سکتا۔

2. نیوروپتی - سگنل ٹرانسمیشن میں خلل
عضو تناسل کے لیے ایک مکمل عصبی راستے کی ضرورت ہوتی ہے: دماغ کی جنسی خواہش کو متحرک کرنے سے لے کر ریڑھ کی ہڈی کے اضطراب تک، اور پھر یہ ہدایت عضو تناسل تک پہنچ جاتی ہے۔

• ہائی بلڈ شوگر ان پردیی اعصاب کو نقصان پہنچا سکتا ہے۔خاص طور پر چھوٹے اعصابی ریشے جو حسی اور خود مختار اعصابی افعال کے لیے ذمہ دار ہیں۔ اس کی طرف جاتا ہے:
  • مدھم حواسگلانس عضو تناسل اور عضو تناسل کی حساسیت میں کمی جنسی محرک کی شدت کو کم کرتی ہے۔
  • سگنل ٹرانسمیشن میں ناکامی۔دماغ سے عضو تناسل تک "Erection کمانڈ" کو مؤثر طریقے سے نہیں پہنچایا جا سکتا، اور عضو تناسل کا عمل شروع نہیں کیا جا سکتا۔

3. Endocrine dysfunction - محرک کا نقصان
ٹیسٹوسٹیرون مردانہ لیبیڈو ہارمون ہے۔مرکزی محرک قوت.

• تحقیق سے پتہ چلتا ہے۔ٹائپ 2 ذیابیطس والے مرد مریضوں کا تناسب جن میں ہائپوگونادیزم (کم ٹیسٹوسٹیرون) بھی ہے عام آبادی کے مقابلے میں نمایاں طور پر زیادہ ہے۔
• ہائی بلڈ شوگر اور موٹاپا(خاص طور پر مرکزی موٹاپا) hypothalamus-pituitary-gonadal axis کے کام کو متاثر کر سکتا ہے، جس کی وجہ سے ٹیسٹوسٹیرون کی ترکیب میں کمی واقع ہوتی ہے۔
• کم ٹیسٹوسٹیروننہ صرف براہ راست وجہلبیڈو میں کمییہ انسولین کے خلاف مزاحمت اور مرکزی موٹاپے کو بھی بڑھا سکتا ہے، ایک شیطانی چکر پیدا کر سکتا ہے۔

4. نفسیاتی عوامل - ایک شیطانی چکر کا نقطہ آغاز
جسمانی ناکامی آسانی سے نفسیاتی مسائل کو جنم دے سکتی ہے، جس کے نتیجے میں عضو تناسل خراب ہو سکتا ہے، جس سے "کارکردگی کی بے چینی" کا شیطانی چکر پیدا ہو سکتا ہے۔

• پہلی ناکامی۔خون میں شوگر کے خراب کنٹرول کی وجہ سے کبھی کبھار عضو تناسل کی خرابی
• بے چینی اور خوفمریض اگلی بار اپنی کارکردگی کے بارے میں فکر مند ہونا شروع کر دیتا ہے، اس سے متوقع اضطراب پیدا ہو جاتا ہے جیسے کہ "اگر میں اس بار دوبارہ ناکام ہو جاؤں تو؟"
• نفس کی تکمیلتناؤ اور اضطراب کی وجہ سے جسم میں ایڈرینالین (نوراڈرینالین) خارج ہوتا ہے، جو کہ ایک ہارمون...سختی سے دباناعضو تناسل کا ردعمل ایک اور ناکامی کا باعث بنتا ہے، اور اضطراب کو مزید تیز کرتا ہے۔

5. منشیات کے مضر اثرات اور دیگر پیچیدگیاں

• بلڈ پریشر کی کچھ دوائیں (جیسے ڈائیوریٹکس اور بیٹا بلاکرز) جنسی فعل پر منفی اثرات مرتب کر سکتی ہیں۔
• ذیابیطس کی عام پیچیدگیاں، جیسے ڈپریشن اور دل کی بیماری، جنسی فعل کو بھی متاثر کر سکتی ہے۔

اس کثیر جہتی حملے کو بہتر طور پر سمجھنے کے لیے، درج ذیل خاکہ اس کے مشترکہ عمل کے راستے کی وضاحت کرتا ہے:

مرحلہ	بیماری کی اوسط مدت	اہم تبدیلیاں	Reversibility
مسئلہ 0	0 سال	ہلکا اینڈوتھیلیل dysfunction	اعلی
فیز 1	3-5 سال	رات کو کھڑا کرنے کی فریکوئنسی میں 20 % کی کمی واقع ہوئی۔	درمیانی
فیز 2	5-10 سال	داخل کرنے کی کامیابی کی شرح <60% %	کم
فیز 3	> 10 سال	گھسنے سے قاصر ہے یا مکمل طور پر کسی عضو کو حاصل کرنے سے قاصر ہے۔	انتہائی کم

---

باب 3: ذیابیطس کے عضو تناسل کی خرابی کی ٹائم لائن - کپٹی سے واضح تک

جنسی فعل پر ذیابیطس کا اثر ایک بتدریج اور مسلسل بگاڑ ہے، ایسا کچھ نہیں جو راتوں رات ہوتا ہے۔ درج ذیل خاکہ اس کے مخصوص ترقیاتی مراحل کی وضاحت کرتا ہے:

(یہ صرف مثالی مقاصد کے لیے ہے؛ انفرادی اختلافات ہو سکتے ہیں۔)

مرحلہ 1: انکیوبیشن کی مدت (تشخیص کے 0-5 سال بعد)

• جسمانی تبدیلیاںہائی بلڈ شوگر نے پہلے ہی خون کی نالیوں اور اعصاب کو معمولی نقصان پہنچانا شروع کر دیا ہے، لیکن جسم میں اب بھی اسے پورا کرنے کی صلاحیت موجود ہے۔
• طبی توضیحاتمریضوں کو بالکل بھی احساس نہیں ہوسکتا ہے، یا صرف عضو تناسل میں معمولی کمی ہوسکتی ہے، اور کبھی کبھار "بے اختیار محسوس کرنے" کا احساس ہوسکتا ہے، لیکن مجموعی طور پر وہ اب بھی جنسی عمل مکمل کرسکتے ہیں۔ اس مرحلے کو نظر انداز کرنا سب سے آسان ہے، پھر بھی یہ انتہائی اہم ہے۔مداخلت اور روک تھام کے لیے سنہری دور.

دوسرا مرحلہ: بتدریج ترقی کا مرحلہ (تشخیص کے 5-10 سال بعد)

• جسمانی تبدیلیاںعروقی اور اعصابی زخم خراب ہو جاتے ہیں، شریانوں میں خون کا بہاؤ نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے، اور اعصاب کی ترسیل کی رفتار کم ہو جاتی ہے۔
• طبی توضیحاتعضو تناسل نمایاں طور پر کم پختہ ہے، جس میں عضو کو حاصل کرنے کے لیے زیادہ براہ راست اور شدید محرک کی ضرورت ہوتی ہے۔ کھڑا ہونے کے بعد...برقرار رکھنا مشکل ہے۔(کھڑے ہونے کو برقرار نہیں رکھا جا سکتا)، اور درمیان میں مضبوطی کو کھونا آسان ہے۔ جماع کی کامیابی کی شرح میں کمی آنے لگتی ہے، اور مریض بے چینی محسوس کرنے لگتا ہے۔

مرحلہ 3: شدید مرحلہ (تشخیص کے بعد 10 سال سے زیادہ)

• جسمانی تبدیلیاںخون کی بڑی اور چھوٹی دونوں شریانوں میں گھاو پہلے ہی کافی شدید ہیں، اور اعصابی نقصان ناقابل واپسی ہو سکتا ہے۔
• طبی توضیحات:عضو تناسل کو حاصل کرنے میں مکمل یا قریب قریب مکمل نااہلیتزبانی ادویات (جیسے PDE5 inhibitors) کم موثر یا غیر موثر ہو جاتی ہیں۔ ممکنہ کم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کی وجہ سے Libido بھی نمایاں طور پر کم ہو جاتا ہے۔ اس وقت، مسئلہ زیادہ جامع ہو گیا ہے، زیادہ جارحانہ اور مربوط علاج کی ضرورت ہے۔

---

باب 4: تشخیص اور تشخیص - مخصوص وجہ تلاش کرنا

اگر آپ کو شبہ ہے کہ آپ کو ذیابیطس erectile dysfunction (ED) ہے تو آپ کو طبی امداد حاصل کرنی چاہیے۔یورولوجییااینڈو کرائنولوجی اور میٹابولزم کا شعبہمعالج کی مدد۔ تشخیص میں عام طور پر شامل ہیں:

1. تفصیلی مشاورتمریض کی طبی تاریخ، ادویات کی تاریخ، اور نفسیاتی عوامل کو سمجھیں۔
2. جسمانی معائنہثانوی جنسی خصوصیات، بیرونی جننانگ، اور پردیی عروقی دھڑکن کی جانچ کریں۔
3. لیبارٹری ٹیسٹ:
   • بلڈ شوگر سے متعلقگلائکیٹڈ ہیموگلوبن (HbA1c) اور روزہ خون میں گلوکوز۔
   • ہارمونزکل ٹیسٹوسٹیرون، مفت ٹیسٹوسٹیرون، پرولیکٹن، اور لیوٹینائزنگ ہارمون (LH)۔
   • خون کے لپڈس اور تھائیرائیڈ فنکشن.
4. خصوصی امتحان (اگر ضروری ہو):
   • رات کا پینائل ٹیومیسینس ٹیسٹ (NPT)سائیکوجینک اور آرگینک erectile dysfunction (ED) کے درمیان فرق کریں۔
   • ڈوپلر الٹراساؤنڈ: پڈینڈل شریان کے خون کے بہاؤ کی حالت کا اندازہ لگائیں۔

---

باب 5: جامع انتظام اور علاج کی حکمت عملی - خوشگوار جنسی زندگی دوبارہ حاصل کرنا

ذیابیطس کے عضو تناسل کے علاج کے لیے کثیر جہتی نقطہ نظر کی ضرورت ہوتی ہے۔ مکمل طور پر افروڈیسیاک پر انحصار کرنے کی تاثیر محدود ہے۔

حکمت عملی 1: بنیادی حل - خون میں شکر کا سخت کنٹرول

• ہدفایک مخصوص حد کے اندر گلیکیٹڈ ہیموگلوبن (HbA1c) کو کنٹرول کرنا7% اور نیچے(جیسا کہ انفرادی حالات کی بنیاد پر معالج کے ذریعہ طے کیا جاتا ہے)۔
• اہمیتیہ تمام علاج کی بنیاد ہے۔ بلڈ شوگر کو مستحکم کرنے سے...آہستہ کریں یا جزوی طور پر ریورس کریں۔عروقی اور اعصابی بیماریوں کے بڑھنے کو روکنے اور اس کی جڑ میں مسئلے کے بگڑتے ہوئے کو روکنے کے لیے۔

حکمت عملی دو: پہلی لائن زبانی ادویات - PDE5 روکنے والے

• عام ادویات: Sildenafil، Tadalafil، Vardenafil.
• کام کرنے کا اصولیہ "افروڈیسیکس" نہیں ہیں، بلکہ PDE5 انزائم کو روک کر نائٹرک آکسائیڈ (NO) کے vasodilatory اثر کو بڑھاتے ہیں، اس طرح عضو تناسل کو بہتر بناتے ہیں۔
• اہم یاد دہانی:
  • جنسی محرک کی ضرورتمنشیات بذات خود ایک عضو پیدا نہیں کرتی۔ اسے شروع کرنے کے لیے جنسی محرک کی ضرورت ہے۔
  • سب کے لیے کارآمد نہیں۔خون کی نالیوں کو شدید نقصان پہنچانے والے مریضوں کے لیے، اثر ناقص ہو سکتا ہے۔
  • معالج کی رہنمائی میں استعمال کریں۔خاص طور پر ان مریضوں کے لیے جن کے دل کی بنیادی بیماری ہے۔

حکمت عملی 3: ہارمون ریپلیسمنٹ تھراپی - کم ٹیسٹوسٹیرون کو نشانہ بنانا

• اگر ٹیسٹ اس بات کی تصدیق کرتے ہیں کہ ٹیسٹوسٹیرون کی سطح بہت کم ہے، تو ڈاکٹر ٹیسٹوسٹیرون کی سپلیمنٹ (جیل، انجیکشن وغیرہ) کی سفارش کر سکتا ہے۔
• فائدہیہ لبیڈو کو مؤثر طریقے سے بڑھا سکتا ہے، موڈ اور جسمانی کارکردگی کو بہتر بنا سکتا ہے، اور بلڈ شوگر کے کنٹرول پر معاون اثر ڈال سکتا ہے۔

حکمت عملی 4: دوسری لائن علاج کے اختیارات
جب زبانی دوائیں بے اثر ہوتی ہیں، تب بھی دیگر اختیارات موجود ہیں:

• ویکیوم سکشن ڈیوائس (VCD)یہ طریقہ عضو تناسل میں خون کھینچنے کے لیے منفی دباؤ کا استعمال کرتا ہے اور عضو تناسل کو برقرار رکھنے کے لیے کلیمپنگ انگوٹھی کا استعمال کرتا ہے۔ یہ ایک غیر حملہ آور اور موثر جسمانی تھراپی ہے۔
• عضو تناسل میں دوائیوں کا انٹراکاوورنسال انجیکشن (ICI)۔vasodilators کو براہ راست عضو تناسل میں لگانے سے ایک طاقتور اور تیز اثر ہوتا ہے۔
• ureteral suppositories (MUSE)چھوٹی گولیاں پیشاب کی نالی کے کھلنے پر رکھی جاتی ہیں، اور دوائی پیشاب کی نالی کے ذریعے جذب ہو جاتی ہے تاکہ عضو تناسل پیدا ہو۔

حکمت عملی پانچ: آخری ریزورٹعضو تناسل کی پیوند کاری

• شدید بیمار مریضوں کے لیے جن کے لیے دیگر تمام علاج ناکام ہو چکے ہیں، یہ حتمی ہے۔انتہائی اعلیٰ اطمینان کی شرححل۔
• سرجری کے ذریعے، عضو تناسل میں ایک inflatable آلہ لگایا جاتا ہے، جس سے مریض کو ضرورت پڑنے پر عضو تناسل شروع کرنے اور جنسی ملاپ کے بعد معمول پر آنے کی اجازت ملتی ہے۔ کامیابی کی شرح 95% (TP3T یا اس سے زیادہ) تک زیادہ ہے۔

حکمت عملی چھ: طرز زندگی کی ایڈجسٹمنٹ - سب کی بنیاد

• کھیلکم از کم 150 منٹ کی اعتدال پسند ایروبک ورزش (جیسے تیز چلنا یا تیراکی) کے علاوہ ہر ہفتے دو طاقت کے تربیتی سیشنز کا مقصد بنائیں۔ ورزش خون کے بہاؤ کو بہتر بنا سکتی ہے، انسولین کی حساسیت کو بڑھا سکتی ہے، اور ٹیسٹوسٹیرون کو بڑھا سکتی ہے۔
• خوراکبحیرہ روم کی خوراک (پھلوں، سبزیوں، سارا اناج، اور صحت مند چکنائی سے بھرپور) کو اپنائیں اور کاربوہائیڈریٹس کی کل مقدار اور معیار کو کنٹرول کریں۔
• وزن میں کمیجسم کی چربی کو کم کرنا، خاص طور پر بصری چربی، ہارمون کی سطح اور بلڈ شوگر کو نمایاں طور پر بہتر بنا سکتی ہے۔
• تمباکو نوشی ترک کریں اور شراب نوشی کو محدود کریں۔تمباکو نوشی خون کی شریانوں کو شدید نقصان پہنچاتی ہے، جبکہ الکحل اعصابی ردعمل کو روکتا ہے۔

حکمت عملی سات: شراکت داروں کے ساتھ مواصلات اور نفسیاتی تعاون

• کھلی بات چیت: اپنی مشکلات اور احساسات کے بارے میں اپنے ساتھی سے کھلی اور ایماندارانہ گفتگو کریں، تاکہ وہ سمجھے کہ یہ "محبت کی کمی" یا "کشش کی کمی" کی بجائے "بیماری" ہے۔ مسائل کا ایک ساتھ سامنا کرنا تناؤ کو کم کر سکتا ہے اور قربت کو بڑھا سکتا ہے۔
• پیشہ ورانہ مدد طلب کرنااگر ضروری ہو تو، کارکردگی کی بے چینی اور تعلقات کے مسائل کو حل کرنے کے لیے جنسی معالج یا ماہر نفسیات سے مدد حاصل کریں۔

درجہ بندی	منصوبہ	ثبوت کی سطح	IIE F-5 میں متوقع بہتری
بیس	بلڈ شوگر کنٹرول، ورزش، بحیرہ روم کی خوراک	اے	+3–4 پوائنٹس
پہلی لائن	PDE5 inhibitors (sildenafil، tadalafil)	اے	+6–8 پوائنٹس
دوسرے درجے کا	ویکیوم منفی دباؤ کا آلہ، سپنج انجیکشن PGE1	بی	+4–6 پوائنٹس
تیسری لائن	Inflatable penile مصنوعی اعضاء	بی	90% کامیابی کی شرح %
حمایت	ٹیسٹوسٹیرون سپلیمنٹیشن (TT <8 nmol/L)	اے	+5–7 پوائنٹس

---

آخر میں

مردانہ جنسی فعل پر ذیابیطس کا اثر جامع اور گہرا ہے۔ خون کی نالیوں، اعصاب، ہارمونز اور نفسیات پر مشتمل ایک سلسلہ ردعمل کے ذریعے، یہ خاموشی سے مردوں کے اعتماد اور قریبی تعلقات کو ختم کر دیتا ہے۔ تاہم، یہ کسی بھی طرح سے لاعلاج بیماری یا خاموشی سے برداشت کرنے کی قسمت نہیں ہے۔

سب سے اہم باتخاموشی کو توڑومسئلہ کا سامنا کرنا اس کو حل کرنے کا پہلا قدم ہے۔ اپنے ڈاکٹر کے ساتھ فعال طور پر اس پر تبادلہ خیال کریں، ایک جامع تشخیص سے گزریں، اور اس کے پیچھے اصل وجہ کو سمجھیں۔ علاج شروع کرنا چاہیے...بلڈ شوگر کو سختی سے کنٹرول کریں۔بنیادی وجہ کو حل کرنے سے شروع کریں، اور اسے متعدد حکمت عملیوں کے ساتھ جوڑیں جیسے طرز زندگی میں ایڈجسٹمنٹ، ادویات، اور پارٹنر سپورٹ۔

جنسی فعل مجموعی صحت کا ایک اہم اشارہ ہے، اور ذیابیطس erectile dysfunction (ED) قلبی بیماری کی ابتدائی انتباہی علامت ہو سکتی ہے۔ لہذا، آپ کی "بستر میں کارکردگی" پر توجہ دینا بنیادی طور پر آپ کے "دل" اور "عروقی" صحت پر توجہ دینا ہے۔ فعال انتظام کے ذریعے، آپ کو نہ صرف ایک مکمل جنسی زندگی دوبارہ حاصل کرنے کا موقع ملتا ہے، بلکہ ایک زیادہ جامع اور دیرپا صحت مند مستقبل حاصل کرنے کا بھی موقع ملتا ہے۔

مزید پڑھنا:

• [ویڈیو] کچھ لوگوں کو شوگر کے زیادہ استعمال کے بغیر بھی ذیابیطس کیوں ہو جاتی ہے؟
• منی سے بدبو کیوں آتی ہے؟
• مردانہ منی کیا ہے؟