[ভিডিও] একটি কিডনি অপসারণ করলে একজন ব্যক্তির শরীরের কী হয়?

---

কিডনিএটি এক ধরণের মানবদেহঅঙ্গ,অন্তর্ভুক্তমূত্রতন্ত্ররক্তপ্রবাহের অংশ হিসেবে, এটি রক্ত থেকে অমেধ্য ফিল্টার করার জন্য, তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য বজায় রাখার জন্য এবং অবশেষে প্রস্রাব তৈরি করার জন্য দায়ী যা পরবর্তী নালীগুলির মাধ্যমে নির্গত হয়; এর আরও আছে...অন্তঃস্রাবীসমন্বয় করারক্তচাপএটি অস্থি মজ্জাকে লোহিত রক্তকণিকা উৎপাদনে উদ্দীপিত করে। স্বাভাবিক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে...মানবদেহএর দুটি কিডনি আছে, যা অবস্থিতকোমরপিঠের নিচের দিকে অবস্থিত দুটি বর্গাকার, শিমের আকৃতির কাঠামো প্রায় একটি মুষ্টির আকারের। এদের প্রধান কাজ হল রক্ত পরিশোধন করা, অতিরিক্ত জল এবং বিপাকীয় বর্জ্য (যেমন ইউরিয়া এবং ক্রিয়েটিনিন) অপসারণ করা, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য (যেমন সোডিয়াম, পটাসিয়াম এবং ক্যালসিয়াম) নিয়ন্ত্রণ করা, স্থিতিশীল রক্তচাপ বজায় রাখা এবং গুরুত্বপূর্ণ হরমোন (যেমন এরিথ্রোপয়েটিন, ইপিও) নিঃসরণ করা।

তাহলে, যখন কোনও ব্যক্তির কোনও কারণে কিডনি অপসারণ করতে হয়, অথবা কিডনি দান করতে হয়, তখন তার শরীরে কী কী পরিবর্তন ঘটে? এটি শারীরবিদ্যা, চিকিৎসা এবং ব্যক্তিগত জীবন জড়িত একটি জটিল প্রশ্ন।

1	রেনাল পিরামিড		10	কিডনি ক্যাপসুল (নিম্ন অংশ)
2	ইন্টারলোবার ধমনী		11	কিডনি ক্যাপসুল (উপরের অংশ)
3	রেনাল ধমনী		12	আন্তঃলোবুলার শিরা
4	কিডনি শিরা		13	কিডনি এসেন্স
5	রেনাল হিলাম		14	রেনাল সাইনাস
6	রেনাল পেলভিস		15	রেনাল ক্যালিক্স
7	মূত্রনালী		16	কিডনি স্তনবৃন্ত
8	রেনাল ক্যালিক্স		17	কিডনি কলাম
9	কিডনি থলি

---

কিডনি সম্পর্কে প্রাথমিক ধারণা

প্রকল্প	সংখ্যাসূচক মান (প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য)
প্রতিটি কিডনির ওজন	১২৫-১৫০ গ্রাম
পুরো কিডনিতে রক্ত প্রবাহ	১.২ লিটার/মিনিট
নেফ্রনের সংখ্যা	০.৮-১.২ মিলিয়ন/পিস
মৌলিক GFR*	৯০-১২০ মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গমিটার
কার্যকরী রিজার্ভ	প্রায় ৭৫ %, বিশ্রামে এবং স্ট্যান্ডবাইতে।

---

কিডনির একটি অনুদৈর্ঘ্য অংশের পরিকল্পিত চিত্র (সরলীকৃত)।

┌──অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি│ ┌──রেনাল কর্টেক্স (বাইরের স্তর, প্রধান পরিস্রাবণ)│ ├─রেনাল কর্পাস্কেল│ └─প্রক্সিমাল কনভোলুটেড টিউবিউল│ ├─রেনাল মেডুলা (ভিতরের স্তর, প্রস্রাবকে ঘনীভূত করে)│ ├─রেনাল পিরামিড (৮-১৮)│ └─রেনাল প্যাপিলা│ └─রেনাল পেলভিস → মূত্রনালী → মূত্রাশয়

---

কারণ: কিডনি অপসারণ করা কেন প্রয়োজন?

কিডনি অপসারণকে চিকিৎসা বিজ্ঞানের ভাষায় নেফ্রেক্টমি বলা হয় এবং এর প্রধান কারণগুলিকে দুটি ভাগে ভাগ করা যেতে পারে:থেরাপিউটিক এবং দান.

কারণের ধরণ	নির্দিষ্ট বিবরণ	চিত্রিত করা
থেরাপিউটিক নেফ্রেক্টমি	ম্যালিগন্যান্ট টিউমার (কিডনি ক্যান্সার)	সবচেয়ে সাধারণ কারণ। ক্যান্সার কোষ সম্পূর্ণরূপে অপসারণ এবং তাদের বিস্তার রোধ করার জন্য, রোগাক্রান্ত কিডনি, আশেপাশের কিছু টিস্যু সহ, অপসারণ করা প্রয়োজন।
	সৌম্য কিডনি রোগ	এই ধরনের অবস্থার মধ্যে রয়েছে তীব্র কিডনি পাথর যার ফলে বারবার সংক্রমণ হয় বা কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোনেফ্রোসিস যার ফলে তীব্র কিডনি অ্যাট্রোফি হয়, পলিসিস্টিক কিডনি রোগের কারণে অসহনীয় ব্যথা বা জটিলতা এবং অনিয়ন্ত্রিত কিডনি সংক্রমণ (যেমন পিউরুলেন্ট নেফ্রাইটিস)।
	আঘাত	গুরুতর গাড়ি দুর্ঘটনা, পড়ে যাওয়া, অথবা পাংচারের আঘাতের কারণে কিডনি ফেটে যেতে পারে যা মেরামতের অযোগ্য হয়ে পড়ে, যার ফলে রোগীর জীবন বাঁচাতে জরুরি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এটি অপসারণের প্রয়োজন হয়।
	জন্মগত অস্বাভাবিকতা	বিরল ক্ষেত্রে, অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত কিডনি (যেমন গুরুতর ইউরেটেরোপেলভিক জংশন বাধা) অপসারণের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে যদি এর কার্যকারিতা অত্যন্ত দুর্বল থাকে এবং লক্ষণ দেখা দেয়।
দান নেফ্রেক্টমি	জীবিত দাতার কিডনি প্রতিস্থাপন	কিডনি বিকলতার (যেমন ইউরেমিয়া) কারণে প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন এমন আত্মীয় বা স্ত্রীকে স্বেচ্ছায় একটি সুস্থ কিডনি দান করা একটি মহৎ কাজ।

---

কিডনি অপসারণের "সুবিধা" এবং "অসুবিধা"

এখানে "সুবিধা" এবং "অসুবিধা" পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে; থেরাপিউটিক রিসেকশন এবং স্বেচ্ছাসেবক রিসেকশনের জন্য তাদের সম্পূর্ণ ভিন্ন অর্থ রয়েছে।

(ক) সুবিধা

1. রোগের চিকিৎসা এবং জীবন বাঁচানো (থেরাপিউটিক রিসেকশনের প্রেক্ষাপটে):
   • কিডনি ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য, রোগাক্রান্ত কিডনি অপসারণ করা ক্যান্সার নিরাময়ের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং কার্যকর উপায়, এবং এর সুবিধাগুলি রোগাক্রান্ত কিডনি ধরে রাখার ঝুঁকির চেয়ে অনেক বেশি।
   • সংক্রমণ, পাথর বা হাইড্রোনেফ্রোসিসের কারণে দীর্ঘমেয়াদী ব্যথা এবং অস্বস্তিতে ভুগছেন এমন রোগীদের জন্য, রোগাক্রান্ত কিডনি যা তার কার্যকারিতা হারিয়ে ফেলেছে এবং সংক্রমণের উৎস, তা অপসারণ করলে ব্যথা দূর হতে পারে, সিস্টেমিক সেপসিসের মতো গুরুতর জটিলতা প্রতিরোধ করা যায় এবং তাদের জীবনযাত্রার মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যায়।
2. অন্যদের নতুন জীবন দান (স্বেচ্ছাকৃত ছেদনের প্রেক্ষাপটে):
   • যদিও কিডনি দাতারা অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি এবং শারীরিক পরিবর্তন সহ্য করেন, তাদের কর্মকাণ্ড গ্রহীতাদের আজীবন ডায়ালাইসিসের যন্ত্রণা থেকে মুক্তি দেয়, যার ফলে তারা স্বাস্থ্য এবং স্বাভাবিক জীবন ফিরে পেতে পারেন। এটি অপরিসীম মানসিক তৃপ্তি এবং সামাজিক মূল্য নিয়ে আসে, যা অতুলনীয় আধ্যাত্মিক সুবিধার প্রতিনিধিত্ব করে।
3. ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারপ্লাসিয়া (একটি কিডনি সহ সকল ব্যক্তির জন্য):
   • এটি ঐতিহ্যগত অর্থে কোনও "সুবিধা" নয়, বরং শরীরের একটি শক্তিশালী অভিযোজিত প্রক্রিয়া। অবশিষ্ট সুস্থ কিডনি বর্ধিত কাজের চাপ অনুভব করে এবং নেফ্রনের আকার (নেফ্রন ফাংশন ইউনিট) বৃদ্ধি করে সামগ্রিক কার্যকারিতা উন্নত করে। এই প্রক্রিয়াটিকে বলা হয়...ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারপ্লাসিয়া(কম্পেন্সেটরি হাইপারট্রফি)। সাধারণত, অস্ত্রোপচারের কয়েক সপ্তাহ থেকে মাসের মধ্যে, একটি কিডনির পরিস্রাবণ ফাংশন উভয় কিডনির সম্মিলিত কার্যকারিতায় পৌঁছাতে পারে।70%-80%এটি দৈনন্দিন শারীরবৃত্তীয় চাহিদা পূরণের জন্য যথেষ্ট।

(ii) অসুবিধা/ঝুঁকি

দীর্ঘমেয়াদে, একটি কিডনির রোগীদের সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল কিডনির রিজার্ভ নষ্ট হয়ে যাওয়া। দুটি কিডনির রোগীরা চাপপূর্ণ পরিস্থিতির (যেমন গুরুতর সংক্রমণ, পানিশূন্যতা, বা উচ্চ রক্তচাপ) মুখোমুখি হলে তাদের অন্য কিডনির রিজার্ভ ফাংশন ব্যবহার করতে পারেন; তবে, একটি কিডনির রোগীর সুস্থ কিডনি ইতিমধ্যেই পূর্ণ ক্ষমতায় কাজ করছে। যদি তারা আরও কিডনি-ক্ষতিকারক কারণগুলির মুখোমুখি হন, তাহলে তাদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। নির্দিষ্ট সম্ভাব্য ঝুঁকিগুলি নিম্নরূপ:

1. কিডনির রিজার্ভ কমে যাওয়া:
   • এটিই মূল পরিবর্তন। যদিও কিডনির অবশিষ্ট কার্যকারিতা জীবন টিকিয়ে রাখার জন্য যথেষ্ট, "রিজার্ভ ভলিউম" হ্রাস পায়। এর অর্থ হল, যাদের শুধুমাত্র একটি কিডনি আছে তাদের ডিহাইড্রেশন, সংক্রমণ, অসুস্থতা বা নেফ্রোটক্সিক ওষুধ গ্রহণের সময় ক্ষতিপূরণ ক্ষমতা কম থাকে, যা তাদের তীব্র কিডনি আঘাতের জন্য বেশি সংবেদনশীল করে তোলে।
2. দীর্ঘমেয়াদী দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) ঝুঁকি কিছুটা বেড়ে যায়।
   • অসংখ্য দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ গবেষণায় দেখা গেছে যে জীবিত কিডনি দাতাদের ভবিষ্যতে কিছু নির্দিষ্ট রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ (ESRD) পরম ঝুঁকি খুবই কম (প্রায় 0.11 TP3T-0.51 TP3T), তবে সুস্থ কিডনিযুক্ত ব্যক্তিদের তুলনায়, ঝুঁকি পরিসংখ্যানগতভাবে সামান্য বৃদ্ধি পায়। এটি গ্লোমেরুলির ধীরে ধীরে স্ক্লেরোসিস এবং নেফ্রন দ্বারা কয়েক দশক ধরে হাইপারফিল্ট্রেশনের পরে কার্যকারিতার ধীর হ্রাসের সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।
3. উচ্চ রক্তচাপের ঝুঁকি বৃদ্ধি:
   • রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের জন্য কিডনি হল গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গ। গবেষণায় দেখা গেছে যে যাদের একটি মাত্র কিডনি আছে (বিশেষ করে কিডনি দাতা) তাদের দুটি কিডনি আছে এমন সমবয়সীদের তুলনায় ভবিষ্যতে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা কিছুটা বেশি। এর জন্য দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ এবং ব্যবস্থাপনা প্রয়োজন।
4. প্রোটিনুরিয়া:
   • একটি কিডনি আছে এমন কিছু ব্যক্তির হালকা প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবে প্রোটিন) অনুভব করতে পারে, যা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ চাপ বৃদ্ধির একটি সাধারণ প্রকাশ এবং নিয়মিত পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।
5. অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি:
   • সমস্ত বড় অস্ত্রোপচারের ঝুঁকি থাকে, যার মধ্যে রয়েছে অ্যানেস্থেসিয়াজনিত অ্যালার্জি, রক্তপাত, সংক্রমণ, ক্ষত নিরাময় দুর্বল হওয়া এবং রক্ত জমাট বাঁধা। যদিও ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি, যা এখন বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, এই ঝুঁকিগুলিকে অনেকাংশে হ্রাস করেছে, তবে এগুলি সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করা সম্ভব নয়।
6. মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব:
   • বিশেষ করে কিডনি দাতারা "আমার কেবল একটি কিডনি বাকি আছে" এই ভেবে উদ্বিগ্ন হতে পারেন এবং তাদের শরীর সম্পর্কে আরও সংবেদনশীল বা উদ্বিগ্ন হয়ে পড়তে পারেন।

ভালো-মন্দ দিকগুলো বিবেচনা করা: থেরাপিউটিক রিসেকশনের ক্ষেত্রে, মানদণ্ড হল "রোগ এবং জীবনের মধ্যে বিনিময়"; স্বেচ্ছায় রিসেকশনের ক্ষেত্রে, এটি "পরার্থপরতা এবং আত্ম-ক্ষতির মধ্যে বিনিময়"। আধুনিক চিকিৎসার কঠোর মূল্যায়ন এবং তত্ত্বাবধানে, উভয় ক্ষেত্রেই সিদ্ধান্ত সাধারণত ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়।

---

বিশেষ জনগোষ্ঠীর জন্য অতিরিক্ত অসুবিধা

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্করা (বয়স ৬০ বছরের বেশি)

বয়স্কদের কিডনির কার্যকারিতা ইতিমধ্যেই শারীরবৃত্তীয়ভাবে হ্রাস পাচ্ছে (প্রতি বছর eGFR প্রায় 2 mL/min/1.73 m² হ্রাস পায়)। আরেকটি কিডনি অপসারণ করলে সুস্থ কিডনির ক্ষতিপূরণ ক্ষমতা ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে, যার ফলে অস্ত্রোপচারের পরে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে 60 বছরের বেশি বয়সী রোগীদের মধ্যে যাদের একটি কিডনির কার্যকারিতা অস্ত্রোপচারের পাঁচ বছর পরে <60% এ নেমে এসেছে তাদের অনুপাত 12% ছিল, যা 40 বছরের কম বয়সী রোগীদের তুলনায় তিনগুণ বেশি। অতএব, একজন বয়স্ক রোগীর জন্য একটি নেফ্রেক্টমি উপযুক্ত কিনা তা একজন চিকিৎসকের দ্বারা আরও কঠোর মূল্যায়নের প্রয়োজন।

শিশু

শিশুদের কিডনি এখনও বিকশিত হচ্ছে। যদি জন্মগত ত্রুটির (যেমন নেফ্রোব্লাস্টোমা) কারণে কিডনি অপসারণ করা হয়, তাহলে সুস্থ কিডনি "বৃদ্ধি ক্ষতিপূরণ" (কিডনির পরিমাণ বৃদ্ধি এবং নেফ্রনের সংখ্যা বৃদ্ধি) এর মাধ্যমে তার কার্যকারিতা বজায় রাখতে পারে। তবে, দীর্ঘমেয়াদে, উচ্চ রক্তচাপ এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের ঝুঁকি প্রাপ্তবয়স্কদের তুলনায় এখনও বেশি। উদাহরণস্বরূপ, একটি কিডনি আছে এমন শিশুদের ক্ষেত্রে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা প্রায় 15%, যার জন্য কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তচাপের দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

---

সময়কাল: সময়ের সাথে সাথে শরীর কীভাবে খাপ খায়?

কিডনি হারানোর পর শরীরের অভিযোজন প্রক্রিয়া একটি গতিশীল, পর্যায়ক্রমে যাত্রা।

নার্সিং ফোকাস: সংক্রমণ প্রতিরোধ এবং পেটের চাপ বৃদ্ধি এড়ানো

• অস্ত্রোপচারের পর, সংক্রমণ রোধ করার জন্য ক্ষত পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা উচিত (অস্ত্রোপচারের পর সংক্রমণের হার প্রায় ২১-৩১%)।
• পেটের দেয়ালের ছেদ ফেটে যাওয়া বা পেরিরেনাল হেমাটোমা তৈরি হওয়া রোধ করার জন্য পেটের চাপ বাড়ায় এমন আচরণ এড়িয়ে চলুন, যেমন তীব্র কাশি এবং কোষ্ঠকাঠিন্য;
• কিডনির উপর চাপ বৃদ্ধি এড়াতে খাবারে লবণের পরিমাণ কম (প্রতিদিন লবণ গ্রহণ <5 গ্রাম) এবং সহজে হজমযোগ্য হওয়া উচিত।

১. তীব্র অস্ত্রোপচারের পর্যায় (অস্ত্রোপচারের ০-১ সপ্তাহ পরে)

• শারীরিক অবস্থা: অস্ত্রোপচারের আঘাতের কারণে শরীর চাপের মধ্যে রয়েছে। অ্যানেস্থেসিয়া, ব্যথা এবং শরীরের তরলের পরিবর্তনের মতো কারণগুলির কারণে অবশিষ্ট কিডনির কার্যকারিতা সাময়িকভাবে এবং সামান্য হ্রাস পেতে পারে।
• মূল ফোকাস ক্ষেত্র: ব্যথা ব্যবস্থাপনা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ, অবাধ প্রস্রাব নিশ্চিত করা এবং অস্ত্রোপচারের জটিলতা (যেমন রক্তপাত এবং সংক্রমণ) প্রতিরোধ করা এই পদ্ধতির গুরুত্বপূর্ণ দিক। কিডনির কার্যকারিতা সূচকগুলি (যেমন ক্রিয়েটিনিন) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।

২. ক্ষতিপূরণমূলক প্রসারণ পর্যায় (অস্ত্রোপচারের পর কয়েক সপ্তাহ থেকে ৬ মাস)

• শারীরিক অবস্থা: এটি অবশিষ্ট কিডনির কারণে।ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারপ্লাসিয়াএটি একটি গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। নেফ্রোনোসাইটের আকার বৃদ্ধি পায় এবং কিডনির সামগ্রিক পরিস্রাবণ ক্ষমতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়।
• তথ্য পরিবর্তন: গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) অস্ত্রোপচারের পরে তার নিম্ন স্তর থেকে দ্রুত বৃদ্ধি পাবে, সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে।৪-৬ সপ্তাহউভয় কিডনির মোট eGFR একটি নতুন স্থিতিশীল স্তরে পৌঁছেছে, প্রায় 70-80 %, যা ছিল উভয় কিডনিরই অস্ত্রোপচারের আগে মোট eGFR, এবং এরপর বেশ কয়েক মাস ধরে এই মালভূমিতে ছিল।
• মূল ফোকাস ক্ষেত্র: কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত রক্ত ও প্রস্রাব পরীক্ষা করা প্রয়োজন। আপনার কিডনি রক্ষা করার জন্য স্বাস্থ্যকর জীবনযাত্রার অভ্যাস গড়ে তোলা শুরু করুন (প্রচুর পানি পান করুন, স্বাস্থ্যকর খাবার খান)।

৩. দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল সময়কাল (অস্ত্রোপচারের ৬ মাসেরও বেশি সময় পরে)

• শারীরিক অবস্থা: একটি কিডনি আছে এমন বেশিরভাগ মানুষেরই কয়েক দশক ধরে স্থিতিশীল কার্যকারিতার সময়কাল শুরু হবে। বাকি কিডনিগুলি একটি একক কার্যকারিতার সাথে সম্পূর্ণরূপে খাপ খাইয়ে নিয়েছে।
• মূল ফোকাস ক্ষেত্র: দীর্ঘমেয়াদী, নিয়মিত ট্র্যাকিংএই পর্যায়ের মূল কথা হলো এটি। বছরে অন্তত একবার শারীরিক পরীক্ষা করা উচিত, যার মধ্যে রয়েছে রক্তচাপ পরিমাপ, রক্ত পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, ইজিএফআর), এবং প্রস্রাব পরীক্ষা (প্রোটিনিউরিয়া)। লক্ষ্য হলো উচ্চ রক্তচাপ, প্রোটিনিউরিয়া, অথবা কিডনির কার্যকারিতা ধীরগতির হ্রাসের লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং তাৎক্ষণিকভাবে হস্তক্ষেপ করা।

৪. বার্ধক্য (৬৫ বছর এবং তার বেশি)

• শারীরিক অবস্থা: বয়স বাড়ার সাথে সাথে, সকলের কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিকভাবেই হ্রাস পাবে। যাদের একটি মাত্র কিডনি আছে তাদের কিডনির কার্যকারিতা তাদের সমবয়সীদের তুলনায় কিছুটা বেশি হ্রাস পেতে পারে কারণ তাদের ইতিমধ্যেই কম কিডনি রিজার্ভ রয়েছে, তবে এর অর্থ এই নয় যে তাদের অবশ্যই ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হবে।
• মূল ফোকাস ক্ষেত্র: রক্তচাপ, রক্তে শর্করা এবং রক্তের লিপিড কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা, নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এর মতো কিডনির ক্ষতিকারক ওষুধের ব্যবহার এড়িয়ে চলা এবং স্বাস্থ্য পরিচালনার জন্য ডাক্তারদের সাথে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা আরও বেশি প্রয়োজনীয়।

একক নেফ্রেক্টমি করানো রোগীদের ক্ষেত্রে অস্ত্রোপচারের ১-৬ মাস পরে কিডনির কার্যকারিতা সূচকে (গড় মান) পরিবর্তন

সময় বিন্দু	সিরাম ক্রিয়েটিনিন (mg/dL)	গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR, mL/মিনিট/1.73m²)	প্রস্রাবের পরিমাণ (মিলি/দিন)
অস্ত্রোপচারের আগে (উভয় কিডনি)	০.৮৫±০.১২	১০৫±১৫	১৮০০±৩০০
অস্ত্রোপচারের এক মাস পর	১.৩২±০.১৮	৬৮±১০	১৬০০±২৫০
অস্ত্রোপচারের ৩ মাস পর	১.২৫±০.১৫	৭২±৯	১৭০০±২০০
অস্ত্রোপচারের ৬ মাস পর	১.১৮±০.১৩	৭৫±৮	১৭৫০±২০০

---

তথ্য এবং চার্ট: গবেষণার দৃষ্টিকোণ থেকে দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব

নিম্নলিখিত চার্টটি ... এর একাধিক দিকের সারসংক্ষেপ তুলে ধরেছে।জীবিত কিডনি দাতাদীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ তথ্য (সবচেয়ে সুস্থ একক কিডনি আক্রান্ত জনসংখ্যার জন্য) একটি সুস্থ কিডনি অপসারণের প্রভাবকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করতে পারে।

চার্ট ১: সময়ের সাথে সাথে গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার (eGFR) এর পরিবর্তন
এই চার্টটি কিডনি দানের আগে এবং পরে eGFR পরিবর্তনের সাধারণ গতিপথ দেখায়।

 eGFR (mL/min/1.73m²) ^ | /-------------------\ (একক কিডনি স্থিতিশীল মালভূমি) 120| / \ | / \ 100| / \ | / \ 80 | - - - - - - - - - - - / - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - (দ্বিপাক্ষিক কিডনি বেসলাইন) | / 60 | / | / 40 | / | / 20 | / |____________|____________________________________> সময় অস্ত্রোপচারের আগে অস্ত্রোপচার 6 মাস 10+ বছর তীব্র পর্যায়

• চিত্রিত করা: অস্ত্রোপচারের আগে, উভয় কিডনির eGFR প্রায় 100 ছিল। তীব্র পোস্টঅপারেটিভ সময়কালে, চাপ কিছুটা কমে যায়, তারপরে ক্ষতিপূরণমূলক হাইপারপ্লাসিয়া দেখা দেয়, যার ফলে eGFR দ্রুত বৃদ্ধি পায় এবং 70-80 স্তরে স্থিতিশীল হয়, যা দীর্ঘমেয়াদী বজায় রাখা হয়েছিল।

চার্ট ২: একটি মাত্র কিডনি এবং সুস্থ নিয়ন্ত্রণে থাকা ব্যক্তিদের মধ্যে শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের (ESRD) ক্রমবর্ধমান ঘটনা।
এই চার্টটি দুটি গ্রুপের শেষ পর্যন্ত ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনের ঝুঁকির তুলনা করে।

ক্রমবর্ধমান ঘটনা (%) ^ | 1.5 | ******************* | * * 1.0 | * * | * * 0.5 | * * - - - - - - - - - - - - - - - - - (নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠী) | * * 0.0 |____*_______________*____________________________> বয়স 40 বছর 70 বছর

• তথ্য ব্যাখ্যা: যদিও বিবর্ধিত গ্রাফটি নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর (ড্যাশড লাইন) তুলনায় কিডনি দাতা গোষ্ঠী (* লাইন) মধ্যে উচ্চ ঝুঁকি দেখায়, Y-অক্ষের অত্যন্ত ছোট স্কেল (0.%-1.5%) লক্ষ্য করুন। এর অর্থ হল পরম ঝুঁকির পার্থক্য খুবই কম। বেশিরভাগ গবেষণায় দেখা গেছে যে কিডনি দাতাদের মধ্যে ESRD-এর আজীবন ঝুঁকি মাত্র 0.5%-1%, যেখানে সাধারণ জনগণের মধ্যে ঝুঁকি প্রায় 0.2%-0.3%।

চার্ট ৩: একটি কিডনি আছে এমন ব্যক্তি এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীর মধ্যে উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা তুলনা
(উদাহরণস্বরূপ ৬০ বছর বয়সীদের কথা বিবেচনা করা যাক)

ঘটনা (%) ^ | 60 | ************* | * 50 | * ************* | * * 40 | * * ---------(নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ) | * * 30 | * * |______________________*___________> গ্রুপ একক কিডনি গ্রুপ নিয়ন্ত্রণ গ্রুপ

• তথ্য ব্যাখ্যা: একাধিক গবেষণায় নিশ্চিত করা হয়েছে যে, যাদের একটি মাত্র কিডনি আছে তাদের বয়স বাড়ার সাথে সাথে উচ্চ রক্তচাপ হওয়ার সম্ভাবনা উভয় কিডনির সুস্থ নিয়ন্ত্রণের তুলনায় বেশি। অতএব, অল্প বয়স থেকেই রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণের উপর মনোযোগ দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

---

অস্ত্রোপচারের ১ বছর, ৫ বছর এবং ১০ বছর পর জীবিত কিডনি দাতার কিডনির কার্যকারিতা এবং স্বাস্থ্যের অবস্থা

সময় বিন্দু	সিরাম ক্রিয়েটিনিন (mg/dL)	eGFR (মিলি/মিনিট/১.৭৩ বর্গমিটার)	উচ্চ রক্তচাপের ঘটনা (%)	প্রোটিনুরিয়ার ঘটনা (%)	কিডনির কার্যকারিতা কমে যাওয়া রোগীদের অনুপাত <60 (%)
অস্ত্রোপচারের ১ বছর পর	১.১৫±০.১৪	৭৬±৯	5.2	1.8	2.1
অস্ত্রোপচারের ৫ বছর পর	১.১৮±০.১৫	৭৪±১০	7.5	2.3	3.5
অস্ত্রোপচারের ১০ বছর পর	১.২২±০.১৬	৭২±১১	9.8	2.8	4.8

গবেষণায় দাতাদের জীবনযাত্রার মানও তদন্ত করা হয়েছিল। ফলাফলে দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের ১০ বছর পর, ৮৯১টিপি৩টি দাতারা জানিয়েছেন যে "কিডনি দানের আগের তুলনায় তাদের জীবনে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি।" তারা স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে, ব্যায়াম করতে (যেমন দৌড়াতে এবং সাঁতার কাটতে) এবং সন্তান ধারণ করতে সক্ষম হয়েছিলেন। শুধুমাত্র ১১১টিপি৩টি রোগীরা অনুভব করেছিলেন যে "কিডনির কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগের" কারণে তাদের জীবনযাত্রার মান হ্রাস পেয়েছে, তবে এটি শারীরবৃত্তীয় ক্ষতির কারণে হয়নি।

তদুপরি, থেরাপিউটিক রিসেকশন করানো রোগীদের দীর্ঘমেয়াদী তথ্য দাতার তথ্যের মতোই। উদাহরণস্বরূপ, প্রাথমিক পর্যায়ের রেনাল রিসেকশন করানো রোগীদের উপর ৫ বছরের ফলো-আপ গবেষণায় দেখা গেছে যে ৮৫১TP3T আক্রান্ত রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল ছিল, ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি হয়নি এবং অস্ত্রোপচারের ৫ বছর পর সুস্থ ব্যক্তিদের তুলনায় জীবনযাত্রার মানের ক্ষেত্রে কোনও উল্লেখযোগ্য পার্থক্য ছিল না।

---

জীবন উপদেশ

একটি কিডনি অপসারণ পৃথিবীর শেষ নয়, বরং জীবনের একটি মোড়। শরীরের একটি আশ্চর্যজনক ক্ষতিপূরণমূলক ক্ষমতা রয়েছে, যা একটি মাত্র কিডনিকে বেশিরভাগ কাজ পরিচালনা করতে দেয়। তবে, এর অর্থ হল আপনাকে দুটি কিডনি আছে এমন ব্যক্তির চেয়েও এই "নীরব সম্পদ" কে বেশি লালন এবং যত্ন নিতে হবে।

একটি কিডনি আছে এমন ব্যক্তিদের জন্য জীবনযাত্রার নির্দেশিকা:

1. নিয়মিত পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য; কখনও অবহেলা করবেন না। বছরে অন্তত একবার (রক্তচাপ, রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা) আপনার কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা করানো একটি কঠোর নিয়ম।
2. প্রচুর পানি পান করুন এবং কখনও পানিশূন্যতা বোধ করবেন না: প্রতিদিন পর্যাপ্ত পানি পান করুন (প্রায় ২০০০সিসি, পরিস্থিতি অনুযায়ী সামঞ্জস্য করুন) যাতে কিডনি বর্জ্য পদার্থ নিষ্কাশনে সাহায্য করে।
3. স্বাস্থ্যকর খাবার, কম বোঝা: অতিরিক্ত লবণ এবং তেল এড়িয়ে সুষম খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন। ডাক্তারের নির্দেশ না থাকলে, অত্যন্ত কম প্রোটিনযুক্ত খাবার গ্রহণের প্রয়োজন নেই, তবে কিডনির উপর চাপ বৃদ্ধি রোধ করার জন্য উচ্চ প্রোটিনযুক্ত খাবার (যেমন প্রচুর পরিমাণে প্রোটিন পাউডার) এড়িয়ে চলা উচিত।
4. আপনার কিডনি রক্ষা করার জন্য সাবধানতার সাথে ওষুধ ব্যবহার করুন: ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া কখনই কোনও ওষুধ, ভেষজ প্রতিকার, অথবা অজানা উৎসের লোক প্রতিকার গ্রহণ করবেন না। যখন আপনি কোনও ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন, তখন তাদের অবশ্যই বলুন যে আপনার কেবল একটি কিডনি আছে এবং নেফ্রোটক্সিক ওষুধ (যেমন ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (NSAIDs) এবং কিছু অ্যান্টিবায়োটিক) লিখে দেওয়া এড়াতে বলুন।
5. তিনটি উচ্চ মাত্রা (উচ্চ রক্তচাপ, উচ্চ রক্তে শর্করা এবং উচ্চ কোলেস্টেরল) নিয়ন্ত্রণ করা এবং তাদের উৎস থেকে কিডনি রক্ষা করা: কিডনির অবশিষ্ট কার্যকারিতা রক্ষা করার জন্য রক্তচাপ, রক্তে শর্করা এবং রক্তের লিপিড কঠোরভাবে নিয়ন্ত্রণ করা সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ উপায়।
6. স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন: আপনার কিডনির উপর ফিল্টারিংয়ের বোঝা কমাতে স্থূলতা এড়িয়ে চলুন।
7. পরিমিত ব্যায়াম করুন, অতিরিক্ত ব্যায়াম এড়িয়ে চলুন: নিয়মিত ব্যায়াম উৎসাহিত করা হয়, তবে যেসব চরম খেলাধুলা সহজেই পানিশূন্যতা বা গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে (যেমন পেশাদার বক্সিং এবং আল্ট্রাম্যারাথন) সেগুলো এড়িয়ে চলা উচিত।

---

একটি কিডনি আছে এমন রোগীদের জন্য দীর্ঘমেয়াদী স্ক্রিনিং পরিকল্পনা

পরিদর্শন আইটেম	অস্ত্রোপচারের ১-৬ মাস পর	অস্ত্রোপচারের পর ৬ মাস থেকে ১ বছর	অস্ত্রোপচারের ১ বছরেরও বেশি সময় পরে	ব্যতিক্রম পরিচালনার নীতিমালা
সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (রক্তাল্পতার জন্য)	প্রতি ১-২ মাস অন্তর	প্রতি ৩ মাস অন্তর	প্রতি ৬ মাস অন্তর	যদি রক্তাল্পতা থাকে (হিমোগ্লোবিন <120 গ্রাম/লিটার), তাহলে কিডনির রক্তাল্পতা বাদ দিন। প্রয়োজনে আয়রন বা এরিথ্রোপয়েটিন দিয়ে পরিপূরক করুন।
রক্তের জৈব রসায়ন (ক্রিয়েটিনিন, রক্তের ইউরিয়া নাইট্রোজেন)	প্রতি ১-২ মাস অন্তর	প্রতি ৩ মাস অন্তর	প্রতি ৬ মাস অন্তর	যদি ক্রিয়েটিনিনের মাত্রা 20% এর চেয়ে বেশি হয়, তাহলে কিডনির ক্ষতির কারণ (যেমন ওষুধ বা সংক্রমণ) অনুসন্ধান করুন এবং সেই অনুযায়ী জীবনধারা সামঞ্জস্য করুন।
eGFR (গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ হার)	প্রতি ২ মাস অন্তর	প্রতি ৩ মাস অন্তর	প্রতি ৬ মাস অন্তর	যদি eGFR 60 এর নিচে থাকে, তাহলে কিডনির কার্যকারিতা সুরক্ষা পরিকল্পনা তৈরির জন্য একজন নেফ্রোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করা প্রয়োজন।
প্রস্রাব বিশ্লেষণ (প্রোটিন এবং গোপন রক্ত পরীক্ষা)	প্রতি ২ মাস অন্তর	প্রতি ৩ মাস অন্তর	প্রতি ৬ মাস অন্তর	যদি প্রস্রাবের প্রোটিন পজিটিভ হয়, তাহলে আরও ২৪ ঘন্টা প্রস্রাবের প্রোটিনের পরিমাণ নির্ধারণ করা উচিত এবং এটি নিয়ন্ত্রণের জন্য ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
রক্তচাপ পরিমাপ	প্রতি মাসে	প্রতি ১-২ মাস অন্তর	প্রতি ৩ মাস অন্তর	যদি রক্তচাপ ১৪০/৯০ মিমিএইচজি-এর বেশি হয়, তাহলে উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধী ওষুধের মাত্রা সামঞ্জস্য করার জন্য একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
কিডনির আল্ট্রাসাউন্ড (কিডনির আকার এবং পাথর পরীক্ষা করার জন্য)	অস্ত্রোপচারের ৩ মাস পর	অস্ত্রোপচারের ৬ মাস পর	বছরে একবার	যদি ০.৫ সেন্টিমিটারের চেয়ে বড় পাথর পাওয়া যায়, তাহলে বাধা রোধ করার জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন।

ঔষধ ব্যবস্থাপনা: নেফ্রোটক্সিক ওষুধ এড়িয়ে চলুন

শুধুমাত্র একটি কিডনি আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, সুস্থ কিডনির ওষুধ বিপাক এবং নিঃসরণ করার ক্ষমতা হ্রাস পায়, নেফ্রোটক্সিক ওষুধ কঠোরভাবে এড়িয়ে চলতে হবে। ওষুধ দেওয়ার আগে অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে এবং রোগীর "একক কিডনির অবস্থা" প্রকাশ করতে হবে। সাধারণ নেফ্রোটক্সিক ওষুধের মধ্যে রয়েছে:

• ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগসআইবুপ্রোফেন, অ্যাসপিরিন (বড় মাত্রায় দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার), এবং ন্যাপ্রোক্সেনের মতো ওষুধগুলি রেনাল ইস্কেমিয়া এবং রেনাল টিউবুলার ক্ষতির কারণ হতে পারে।
• কিছু অ্যান্টিবায়োটিকজেন্টামাইসিন, অ্যামিকাসিন (অ্যামিনোগ্লাইকোসাইড) এবং অ্যামফোটেরিসিন বি এর মতো ওষুধগুলি ডাক্তারের নির্দেশনায় ব্যবহার করা উচিত এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
• কনট্রাস্ট এজেন্টউদাহরণস্বরূপ, সিটি বর্ধিত স্ক্যানে ব্যবহৃত আয়োডিন কনট্রাস্ট এজেন্ট "কনট্রাস্ট নেফ্রোপ্যাথি" সৃষ্টি করতে পারে। ব্যবহারের আগে পর্যাপ্ত তরল গ্রহণ প্রয়োজন এবং প্রতিরোধমূলক ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে।
• চীনা ভেষজ ঔষধউদাহরণস্বরূপ, গুয়ানমুটং এবং গুয়াংফাংজি (যার মধ্যে অ্যারিস্টোলোকিক অ্যাসিড রয়েছে) নেফ্রোটক্সিক বলে প্রমাণিত হয়েছে এবং এগুলি সম্পূর্ণরূপে এড়িয়ে চলতে হবে।

---

সাধারণ ভুল ধারণাগুলি স্পষ্ট করা—একটি কিডনি রোগীদের "পারে" এবং "পারে না"

একটি কিডনি আছে এমন রোগীদের সম্পর্কে অনেক ভুল ধারণা রয়েছে, যেমন "একটি কিডনি মানে আপনি বিয়ে করতে পারবেন না এবং সন্তান ধারণ করতে পারবেন না" অথবা "একটি কিডনি মানে আপনি ব্যায়াম করতে পারবেন না।" এই ভুল ধারণাগুলি কেবল রোগীর মানসিক অবস্থাকেই প্রভাবিত করে না বরং অতিরিক্ত সুরক্ষা বা ব্যবস্থাপনার প্রতি অবহেলার দিকেও পরিচালিত করতে পারে। এখানে কিছু সাধারণ ভুল ধারণার স্পষ্টীকরণ দেওয়া হল:

ভুল ধারণা ১: যাদের একটি মাত্র কিডনি আছে তারা বিয়ে করতে পারে না এবং সন্তান ধারণ করতে পারে না।

ঘটনাএকটি কিডনির রোগীদের বেশিরভাগেরই দুটি কিডনির রোগীদের মতোই প্রজনন কার্যকারিতা থাকে এবং তারা স্বাভাবিকভাবে বিয়ে করতে এবং সন্তান ধারণ করতে পারে।

• পুরুষ রোগীএকটি মাত্র কিডনি শুক্রাণু উৎপাদন এবং গুণমানকে প্রভাবিত করে না। গবেষণায় দেখা গেছে যে প্রক্রিয়াটির পরে কিডনি দাতার শুক্রাণুর গতিশীলতা এবং পরিমাণ দানের আগের কিডনি দাতার থেকে উল্লেখযোগ্যভাবে আলাদা নয় এবং তাদের সঙ্গীরা স্বাভাবিকভাবে গর্ভধারণ করতে পারে।
• মহিলা রোগীরাগর্ভাবস্থায় কিডনির উপর বোঝা বেড়ে যায়, তবে যাদের একটি কিডনি আছে যাদের অস্ত্রোপচারের আগে স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা থাকে এবং গর্ভাবস্থায় কঠোর পর্যবেক্ষণ করা হয় (প্রতি 1-2 মাস অন্তর কিডনির কার্যকারিতা এবং রক্তচাপ পরীক্ষা করা হয়) তাদের সাধারণত সফল গর্ভাবস্থা এবং প্রসব হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিডনি দানকারী মহিলাদের উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে অস্ত্রোপচারের পরে গর্ভাবস্থার সাফল্যের হার ছিল 92%, এবং অকাল জন্মের হার সাধারণ গর্ভবতী মহিলাদের থেকে আলাদা ছিল না। তাদের কেবল গর্ভাবস্থায় উচ্চ লবণযুক্ত খাবার এবং কঠোর ব্যায়াম এড়িয়ে চলতে হবে।

ভুল ধারণা ২: একটি কিডনি আছে এমন রোগীরা ব্যায়াম করতে পারেন না এবং কেবল "বিশ্রাম" নিতে পারেন (অর্থাৎ, শারীরিকভাবে বিশ্রাম/আটকে রাখা)।

ঘটনাএকটি কিডনি আছে এমন রোগীরা অস্ত্রোপচারের ৬ মাস পর ধীরে ধীরে আবার ব্যায়াম শুরু করতে পারেন; মাঝারি ব্যায়াম স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী।
অতিরিক্ত ব্যায়াম সীমাবদ্ধতা শারীরিক শক্তি হ্রাস এবং স্থূলতা বৃদ্ধি করতে পারে, যা উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের ঝুঁকি বাড়ায় এবং কিডনির কার্যকারিতা সুরক্ষার জন্য ক্ষতিকর। একটি কিডনির রোগীরা মাঝারি তীব্রতার অ্যারোবিক ব্যায়াম বেছে নিতে পারেন, যেমন দ্রুত হাঁটা, সাঁতার কাটা এবং যোগব্যায়াম, যা কেবল শারীরিক সুস্থতা উন্নত করতে পারে না বরং রক্তনালীগুলির কার্যকারিতাও উন্নত করতে পারে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করে। কিডনির ক্ষতি রোধ করার জন্য তাদের কেবল "তীব্র প্রভাবশালী খেলা" (যেমন বক্সিং এবং রাগবি) এবং "ওভারলোড স্পোর্টস" (যেমন ম্যারাথন) এড়িয়ে চলতে হবে।

ভুল ধারণা ৩: একটি কিডনি আছে এমন রোগীদের অবশেষে কিডনি বিকল হয়ে যাবে এবং তাদের ডায়ালাইসিসের প্রয়োজন হবে।

ঘটনাএকটি কিডনি আছে এমন বেশিরভাগ রোগীর কিডনি বিকল হওয়ার ঝুঁকি থাকে না; গুরুতর অন্তর্নিহিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে খুব কম সংখ্যকই ঝুঁকিতে থাকে।
তৃতীয় অধ্যায়ে দেখানো হয়েছে, অস্ত্রোপচারের ১০ বছর পর, মাত্র ৪.৮১ জন TP3T রোগীর ক্ষেত্রে একটি কিডনির হালকা ক্ষতি হয়েছে (eGFR < 60), এবং শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের দিকে অগ্রসর হওয়ার (ডায়ালাইসিস বা প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন) অনুপাত ছিল মাত্র 0.51 TP3T, যা সাধারণ জনগণের ক্ষেত্রে কিডনির ব্যর্থতার হারের তুলনায় অনেক কম (প্রায় ১১ TP3T)। দীর্ঘমেয়াদী বৈজ্ঞানিক ব্যবস্থাপনা (কম লবণযুক্ত খাদ্য, নিয়মিত চেক-আপ এবং নেফ্রোটক্সিক কারণগুলি এড়ানো) মেনে চলার মাধ্যমে, একটি কিডনির বেশিরভাগ রোগী ডায়ালাইসিস ছাড়াই আজীবন স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখতে পারেন।

ভুল ধারণা ৪: একটি কিডনি আছে এমন রোগীদের "তাদের কিডনি পুষ্ট করা" এবং আরও স্বাস্থ্যকর পরিপূরক গ্রহণ করা প্রয়োজন।

ঘটনা"স্বাস্থ্যকর পরিপূরক কিডনিকে পুষ্ট করতে পারে" এমন কোনও বৈজ্ঞানিক প্রমাণ বর্তমানে নেই। বিপরীতে, কিছু স্বাস্থ্যকর পরিপূরকগুলিতে নেফ্রোটক্সিক উপাদান থাকে যা সুস্থ কিডনির ক্ষতি করতে পারে।
একটি কিডনি আছে এমন রোগীদের সাধারণত কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক থাকে এবং তাদের অতিরিক্ত পরিপূরক গ্রহণের প্রয়োজন হয় না। তাদের কেবল সুষম খাদ্যের মাধ্যমে পর্যাপ্ত পুষ্টি নিশ্চিত করতে হবে (যেমন মাছ, ডিম এবং দুগ্ধজাত দ্রব্য পরিমিত পরিমাণে গ্রহণ) এবং অজানা উপাদানযুক্ত স্বাস্থ্যকর পরিপূরক গ্রহণ এড়িয়ে চলতে হবে (যেমন "শেনবাও" বা "বু শেন ওয়ান")। যদি পুষ্টির ঘাটতি থাকে (যেমন আয়রন বা ভিটামিন ডি এর অভাব), তাহলে স্বাস্থ্যকর পরিপূরকের উপর নির্ভর না করে ডাক্তারের নির্দেশনায় পরিপূরক গ্রহণ করা উচিত।

---

উপসংহার - একটি কিডনি থাকা "অক্ষমতা" নয়; বৈজ্ঞানিক ব্যবস্থাপনাই মূল বিষয়।

কিডনি অপসারণ শরীরের জন্য একটি "বড় সমন্বয়", কিন্তু "বিপর্যয়" নয়। স্বল্পমেয়াদে, অস্ত্রোপচারের ১-৪ সপ্তাহ পরে শরীর আঘাতজনিত পুনরুদ্ধার এবং কিডনির কার্যকারিতায় স্বল্পমেয়াদী ওঠানামা অনুভব করবে, তবে বেশিরভাগই এই সমস্যাটি সহজেই কাটিয়ে উঠতে পারে। দীর্ঘমেয়াদে, একটি কিডনি এবং ৮৫১ বা তার বেশি TP3T রোগীরা সারাজীবন স্বাভাবিক কিডনির কার্যকারিতা বজায় রাখতে পারেন এবং তাদের জীবনযাত্রার মান দুটি কিডনিযুক্ত রোগীদের থেকে আলাদা নয়।

তথাকথিত "অসুবিধাগুলি" বেশিরভাগই "অনিবার্য পরিণতি" নয় বরং "সম্ভাব্য ঝুঁকি" এবং বৈজ্ঞানিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে এড়ানো যেতে পারে: কম লবণযুক্ত খাবার উচ্চ রক্তচাপ প্রতিরোধ করতে পারে, নিয়মিত চেকআপ সমস্যাগুলি প্রাথমিকভাবে সনাক্ত করতে পারে এবং সুস্থ কিডনি রক্ষা করার জন্য নেফ্রোটক্সিক ওষুধ এড়ানো যেতে পারে। "আমি যদি একটি কিডনি হারিয়ে ফেলি তবে কী হবে" তা নিয়ে চিন্তা করার পরিবর্তে, "অবশিষ্ট কিডনি কীভাবে পরিচালনা করবেন" তা শেখা ভাল।

পরিশেষে, আপনি যদি অসুস্থতার কারণে কিডনি অপসারণ করা রোগী হন অথবা স্বেচ্ছাসেবক হিসেবে কিডনি দান করেন, তাহলে আপনার সকলেরই বুঝতে হবে যে শুধুমাত্র একটি কিডনি থাকা "অক্ষমতা" নয়, বরং "স্বাস্থ্যের একটি বিশেষ অবস্থা"। যতক্ষণ আপনি বৈজ্ঞানিক ব্যবস্থাপনা মেনে চলবেন, ততক্ষণ আপনি একজন সাধারণ মানুষের মতোই কাজ করতে, বাঁচতে এবং জীবন উপভোগ করতে পারবেন।

পরিশেষে, একটি কিডনি হারানোর পরেও আপনি একটি পরিপূর্ণ, সুস্থ এবং দীর্ঘ জীবনযাপন করতে পারেন। সাফল্যের মূল চাবিকাঠি "সচেতনতা" এবং "কর্ম": আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলি স্বীকৃতি দেওয়া এবং শুধুমাত্র একটি কিডনি দিয়ে একটি সুস্থ জীবন গ্রহণের জন্য সক্রিয় পদক্ষেপ নেওয়া।

আরও পড়ুন:

• [একটি ভিডিও আছে] প্রস্রাব ফ্যাকাশে হলুদ কেন?
• [ছবি] অগ্ন্যাশয় কী এবং এর কাজ কী?
• পুরুষের যৌন কার্যকলাপের উপর ডায়াবেটিসের গভীর প্রভাব
• পুরুষের বীর্য কী?