انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ سنبھالے گئے ذاتی چوٹ کے دعووں سے نمٹنے کے لئے حکمت عملی اور حکمت عملی
ہانگ کانگ میں عوامی مقامات پر ٹریفک حادثات، کام کی جگہ کی چوٹوں، یا زخمیوں سے نمٹنا۔ذاتی چوٹ کا معاوضہاس وقت، انشورنس کمپنی، معاوضے کے اصل ادا کنندہ کے طور پر، اس کا بنیادی مقصد ہے جیسا کہ...سب سے کم قیمت اور تیز رفتاری سے کیس بند کرناوہ مارکیٹ میں ثابت شدہ کاروباری حکمت عملیوں کا ایک سلسلہ استعمال کرتے ہیں، جو قانونی ہونے کے باوجود زخمی فریق کو نقصان میں ڈال سکتی ہے اگر وہ پوری کہانی سے ناواقف ہوں، جس کی وجہ سے وہ معقول سطح سے بہت نیچے معاوضہ قبول کرتے ہیں۔
مندرجہ ذیل تجزیہ عام انشورنس کمپنی کی حکمت عملیوں کا احاطہ کرتا ہے اور آپ کے حقوق کے تحفظ میں مدد کے لیے انتہائی عملی حل فراہم کرتا ہے۔
مندرجات کا جدول
انشورنس کمپنیوں کے ذریعہ استعمال کردہ سات عام حکمت عملی (اور ان کے پیچھے منطق)
1. لو بال کی پیشکش - پانی کی جانچ کرنا
- آپریٹنگ تکنیکابتدائی اقتباس اکثر معاوضے کی ایک معقول رقم ہوتی ہے۔ 10%–30%(مثال کے طور پر، 500,000 کی معقول قیمت والے کیس کے لیے، ابتدائی طور پر 50,000 سے 150,000 تک رپورٹ کریں)۔
- بنیادی منطقٹیسٹ کریں کہ آیا زخمی شخصفوری طور پر پیسے کی ضرورت ہے، قانونی علم یا پیشہ ورانہ نمائندگی کی کمی ہے۔اگر زخمی فریق اپنے طور پر انشورنس کمپنی سے رابطہ کرتا ہے اور پریشان دکھائی دیتا ہے تو انشورنس کمپنی قیمت کم کرنے کی کوشش جاری رکھے گی۔
- مثالٹانگ کے فریکچر کے معاملے میں جس میں سرجری کی ضرورت ہوتی ہے، انشورنس کمپنی ابتدائی طور پر صرف چھ ماہ تک کی کھوئی ہوئی آمدنی اور بحالی کے اخراجات کو نظر انداز کرتے ہوئے، طبی اخراجات اور PSLA (درد سے نجات) کی تھوڑی سی رقم ادا کرنے کے لیے تیار ہو سکتی ہے۔
2. تاخیری حربے - یہ حربے آپ کے صبر اور وسائل کو ختم کر دیتے ہیں۔
- مخصوص ذرائع:
- جمع کرائے گئے شواہد کا "آہستہ جائزہ لیا جاتا ہے" اور ای میلز کا جواب دینے میں ہفتے لگ سکتے ہیں۔
- پہلے سے فراہم کردہ دستاویزات کے لیے بار بار درخواستیں (جیسے کہ بیماری کی چھٹی کے سرٹیفکیٹ، رسیدیں)۔
- زخمیوں کو ایک نامزد "آزاد طبی تشخیص" سے گزرنا پڑتا ہے، جس کے شیڈول میں اکثر مہینوں لگتے ہیں۔
- مقصدکئی زخمیمعاشی دباؤ (کوئی آمدنی نہیں، جیب سے باہر طبی اخراجات) ادنیٰ تصفیہ قبول کرنے پر مجبور۔ تاخیر زخمی پارٹی کو قریب لانے کا باعث بھی بن سکتی ہے... حدود کا 3 سالہ قانوناس سے ان کی پریشانی بڑھ جاتی ہے۔
3. وجہ کے تعلق اور چوٹ پر سوال کرنا (چیلنج کی وجہ اور شدت)
- عام گفتگو کی تکنیک:
- "آپ کی گردن کا درد ممکنہ طور پر پہلے سے موجود حالت ہے اور اس کا اس حادثے سے کوئی تعلق نہیں ہے۔"
- "میڈیکل رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ آپ صحت یاب ہو چکے ہیں اور مزید علاج کی ضرورت نہیں ہے۔"
- "ہمارے ڈاکٹروں کا اندازہ ہے کہ آپ کی معذوری کا فیصد بہت کم ہے۔"
- کامانشورنس کمپنیاں اکثر رپورٹس جاری کرنے کے لیے اپنے پارٹنر طبی ماہرین کی خدمات حاصل کرتی ہیں۔ "آزاد" لیکن چوٹ کو کم سمجھتا ہے۔ اس رپورٹ کا استعمال زخمی شخص کے حاضر ہونے والے معالج کی رائے کا مقابلہ کرنے کے لیے کیا گیا تھا، جس سے اس میں نمایاں کمی آئی... پی ایس ایل اے اور مستقبل کی آمدنی کا نقصان کمپیوٹیشنل بنیاد۔
4. وقت تک محدود تصفیہ کا دباؤ
- عام منظرنامے۔گفت و شنید کے وسط میں، انشورنس کمپنی نے اچانک اضافی شرائط کے ساتھ "تھوڑا سا اضافہ" رقم تجویز کی:"یہ پیشکش صرف 7 دنوں کے لیے کارآمد ہے۔ اسے ختم ہونے کی تاریخ کے بعد واپس لے لیا جانا چاہیے، اور ایک تصفیہ کے معاہدے پر فوراً دستخط کیے جائیں۔"
- خطرہاس اقدام کا مقصد زخمیوں کو مجبور کرنا تھا...مناسب قانونی مشورے کے بغیر جلد بازی میں کیا گیا فیصلہایک بار دستخط ہو گئے۔مکمل اور حتمی تصفیہ کا معاہدہیہاں تک کہ اگر چوٹ مزید بگڑ جاتی ہے یا مستقبل میں نیا نتیجہ دریافت ہوتا ہے، تو رقم کی وصولی ناممکن ہو جائے گی۔
5. مستقبل کے نقصانات کو کم سمجھنا
- ھدف بنائے گئے اقدامات:
- مستقبل کی آمدنی کا نقصانیہ فرض کرتے ہوئے کہ زخمی شخص تیزی سے کیرئیر کو تبدیل کر سکتا ہے یا صحت یاب ہو سکتا ہے، زیادہ قدامت پسند معذوری کے اثرات کی تشخیص کو مسترد کر دیا جاتا ہے۔
- نرسنگ اور طبی اخراجاتمیں صرف پہلے سے کیے گئے اخراجات کی ادائیگی پر راضی ہوں؛ میں ڈاکٹر کی سفارشات کی ادائیگی نہیں کروں گا۔طویل مدتی بحالی یا مستقبل کی سرجری کے اخراجاتانہوں نے سوالات اٹھائے اور مطالبہ کیا کہ دعویٰ "صرف اس صورت میں کیا جائے جب یہ واقع ہو۔"
- کام کی چوٹ کے معاملاتیہ خاص طور پر عام ہے جب ایمپلائز کمپنسیشن آرڈیننس کے تحت فوائد کو دبانے کی کوشش کی جاتی ہے۔مستقل معذوری کا فیصداس سے قانونی معاوضے کی رقم براہ راست کم ہو جاتی ہے۔
6. قانونی چارہ جوئی کے خطرات کو بڑھانا
- عام دلائل:
- "ایک مقدمہ 3-5 سال تک چل سکتا ہے، کیا آپ اتنا انتظار کر سکتے ہیں؟"
- یہاں تک کہ اگر آپ جیت جاتے ہیں تو، عدالت کے حکم کردہ نقصانات اس سے کم ہوسکتے ہیں جو ہم ابھی ادا کر رہے ہیں۔
- "قانونی اخراجات کا خطرہ بہت زیادہ ہے، اور آپ کو وکیل کی فیس کا کچھ حصہ خود برداشت کرنا پڑ سکتا ہے۔"
- حقیقتتجربہ کار وکلاء عام طور پر کر سکتے ہیں 12-24 ماہ تصفیہ یا فیصلہ قانونی طریقہ کار سے ہوتا ہے۔عدالت کے حکم کے مطابق نقصانات عام طور پر قانونی اصولوں اور کیس کی قیمت کے قریب ہوتے ہیں۔مزید برآں، جیتنے والی پارٹی کے قانونی چارہ جوئی کے اخراجات عام طور پر ہارنے والی پارٹی برداشت کر سکتی ہے۔
7. معلومات کی ہم آہنگی کا استحصال کرنا
- کمزور زخمیوں کو نشانہ بنانااگر زخمی فریق مالی مشکلات کا سامنا کر رہا ہے، قانونی نمائندگی کا فقدان ہے، یا قانونی انگریزی سے ناواقف ہے، تو انشورنس کمپنی:
- قانونی جملے سے بھری پیچیدہ دستاویزات کا استعمال کریں۔
- فون پر بات چیت کے دوران دباؤ ڈالیں، لیکن تحریری ریکارڈ چھوڑنے سے گریز کریں۔
- اس کا مطلب یہ ہے کہ "یہ صنعت کا معیار ہے، اور بات چیت کی کوئی گنجائش نہیں ہے۔"
جوابی حکمت عملی: زخمیوں کی خود حفاظت اور انسدادی تدابیر
مرحلہ 1: کسی بھی دستاویز پر دستخط کرنے میں کبھی جلدی نہ کریں۔
- بنیادی اصول: کی غیر موجودگی میںآزاد قانونی رائےآگے،کسی بھی تصفیہ کے معاہدے، اجازت نامہ، یا طبی تشخیص کے رضامندی کے فارم پر دستخط نہ کریں۔.
- خصوصی توجہکسی بھی دستاویز پر دستخط کرنے سے پہلے، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ واضح طور پر سمجھتے ہیں کہ آیا ان شرائط میں... "مکمل اور حتمی تصفیہ" الفاظ۔
دوسرا مرحلہ: شواہد کو منظم اور منظم کرنا
- طبی ثبوت کا سلسلہ:
- حادثے کے بعد فوری طبی امداد کے ریکارڈ (ایمرجنسی روم یا کلینک)۔
- تفصیلی میڈیکل ریکارڈز اور حاضری دینے والے معالج سے باقاعدہ فالو اپ رپورٹس۔
- ماہر (مثلاً، آرتھوپیڈک، نیورو سرجری) کی رپورٹیہ واضح طور پر چوٹ اور حادثے، علاج کی منصوبہ بندی، اور تشخیص کے درمیان تعلق کی وضاحت کرتا ہے.
- پیشہ ورانہ معالج یا جسمانی معالج کی تشخیصکام کی صلاحیت اور روزمرہ کے کام کاج پر پڑنے والے اثرات کا اندازہ لگائیں۔
- مالی ثبوت:
- پچھلے تین سالوں کے ٹیکس ریٹرن، پے اسٹبس، اور آجر کے تصدیقی خطوط۔
- تمام طبی، نقل و حمل، اور معاون آلات کی خریداری کی رسیدیں
- نقصان کو ثابت کرنے کے لیے لازمی پراویڈنٹ فنڈ (MPF) شراکت کے ریکارڈ۔
- حادثاتی ثبوتپولیس رپورٹ، منظر کی تصاویر، ڈیش کیم فوٹیج، اور عینی شاہدین سے رابطہ کی معلومات۔
مرحلہ 3: ایک تجربہ کار "مدعی ذاتی چوٹ کے دعووں کے وکیل" کی خدمات حاصل کریں۔
- یہ کیوں ضروری ہے۔اس شعبے میں مہارت رکھنے والے وکلاء انشورنس کمپنی کی حکمت عملیوں کی گہری سمجھ رکھتے ہیں اور ان کے پاس:
- سودے بازی کے چپسوہ کیس کو عدالت میں لے جانے سے نہیں ڈرتے، اور انشورنس کمپنیاں جانتی ہیں کہ یہ وکیل اس پر قائم رہیں گے۔
- کیس ڈیٹا بیسیہ اسی طرح کی مثالوں کی بنیاد پر آپ کے کیس کی قدر کا درست اندازہ لگا سکتا ہے۔
- ماہر نیٹ ورکہم قابل اعتماد آزاد طبی اور پیشہ ورانہ تشخیص کے ماہرین کی سفارش کر سکتے ہیں۔
- فیس کا انتظاماکثریت فراہم کرتی ہے۔ "کوئی کامیابی نہیں، کوئی فیس نہیں" انتظام یہ ہے کہ قانونی فیس عام طور پر معاہدے کے مطابق حتمی معاوضے کی رقم سے کاٹی جاتی ہے، اور آپ کو کوئی پیشگی سرمایہ کاری کرنے کی ضرورت نہیں ہے۔
مرحلہ 4: مذاکرات میں پیشہ ورانہ رویہ اختیار کریں۔
- تمام مواصلت ایک وکیل کے ذریعے کی جاتی ہے۔بیمہ کمپنیوں کے ساتھ براہ راست ڈیل کرنے سے گریز کریں تاکہ معلومات کو ظاہر کرنے میں دھوکہ دہی سے بچایا جا سکے یا دباؤ ڈالا جا سکے۔
- تحریری مواصلت پر اصرار کریں۔مکمل ریکارڈ کو برقرار رکھنے کے لیے تمام کوٹیشنز اور جواز ای میل یا خط کے ذریعے بھیجے جائیں۔
- کم گیند کی بولیوں کا مقابلہ کرنا: انشورنس کمپنی سے درخواست کریں۔اس کے اقتباس کے لیے تفصیلی حساب کتاب کی بنیاد کی تحریری وضاحت۔یہ اکثر ان کے اندازوں میں غلطیوں یا کوتاہی کو ظاہر کرتا ہے۔
مرحلہ 5: پروگراموں اور تیسرے فریق کے وسائل کا اچھا استعمال کریں۔
- قانونی امداد کے لیے درخواست دیں۔اگر آپ مالی ضروریات کو پورا کرتے ہیں،قانونی امداد ایجنسی کے وکلاءوہ مضبوط نمائندگی فراہم کر سکتے ہیں، اور انشورنس کمپنیاں عام طور پر قانونی امداد کے معاملات کے بارے میں زیادہ محتاط رہتی ہیں۔
- بیرسٹر کی رائے کو مدنظر رکھتے ہوئے ۔پیچیدہ یا زیادہ قیمت والے دعووں کے لیے (جیسے کہ 10 لاکھ سے زیادہ)، [قانونی ماہر/شخص] کی خدمات حاصل کرنے کا مشورہ دیا جاتا ہے۔بیرسٹر تحریری قانونی مشورہ فراہم کرتے ہیں یا مذاکرات میں حصہ لیتے ہیں۔یہ آپ کی سودے بازی کی طاقت کو نمایاں طور پر بڑھا سکتا ہے۔
- TAVAS پر زیادہ بھروسہ نہ کریں۔اگرچہ اس سے آپ کا فوری مسئلہ حل ہو سکتا ہے، لیکن اس رقم کو یاد رکھیں۔بالآخر، اسے سول معاوضے سے کٹوتی کرنے کی ضرورت ہے۔اسے عبوری امداد کے طور پر دیکھا جانا چاہیے، نہ کہ معاوضے کے حصے کے طور پر۔
صورتحال کا جواب فوری حوالہ
| انشورنس کمپنی کی حکمت عملی | آپ کا فوری جواب | طویل مدتی کارروائی |
|---|---|---|
| انتہائی کم قیمت موصول ہوئی۔ | شائستہ جواب تھا: "وصول، نظرثانی کے لیے قانونی مشیر کو پیش کیا جائے گا۔" | معاون ثبوتوں اور کیس کی مثالوں کے ساتھ ایک تفصیلی جوابی مشورہ تیار کرنے کے لیے وکیل کو مشغول کریں۔ |
| دوسرے فریق نے جواب دینے میں تاخیر کی۔ | ایک معقول ٹائم فریم طے کریں اور واضح طور پر بتائیں کہ اگر کوئی جواب نہیں آتا ہے تو مزید قانونی کارروائی کی جائے گی (جیسے مذاکرات کی آخری تاریخ مقرر کرنا)۔ | ایک وکیل دوسرے فریق کو بیان جاری کر سکتا ہے۔ "ایک معقول تصفیہ کی تجویز ڈیڈ لائن تک جمع کرائی جائے، ورنہ معاملہ براہ راست عدالت میں لے جایا جائے گا۔" خط۔ |
| اس کی نامزد طبی تشخیص کرنے کی ضرورت ہے۔ | ہمیں انکار نہیں کرنا چاہئے، لیکناس نے اپنے وکیل سے ملاقاتوں کا انتظام کرنے اور اس کے ساتھ آنے پر اصرار کیا۔اور تشخیص کے فوراً بعد رپورٹ کی کاپی حاصل کریں۔ | آپ اپنے ماہرین کو ایک ہی وقت میں تشخیص کرنے کا بندوبست بھی کر سکتے ہیں، تاکہ آپ دونوں رپورٹوں پر بحث کر سکیں اگر وہ ایک دوسرے سے متصادم ہوں۔ |
| ایک "محدود مدت کی پیشکش" موصول ہوئی | جواب واضح تھا: "ایک آزاد قانونی اور طبی تشخیص کے لیے مناسب وقت کی ضرورت ہوتی ہے (جیسے کہ 14 دن)، اور دباؤ کے تحت فیصلہ نہیں کیا جا سکتا۔" | اگر دوسرا فریق اپنی پیشکش واپس لینے پر اصرار کرتا ہے تو اسے مذاکرات میں اخلاص کی کمی سمجھا جاتا ہے۔ اس کے بعد وکیل قانونی چارہ جوئی کو زیادہ جارحانہ انداز میں آگے بڑھا سکتا ہے، جو اکثر دوسرے فریق کو بعد میں اعلیٰ پیشکش کرنے پر مجبور کرتا ہے۔ |
| دوسرے فریق نے چوٹ پر سوال کیا۔ | سے مزید فراہم کریں۔مختلف خصوصیاتمیڈیکل رپورٹس شواہد کا ایک مربوط ادارہ بناتی ہیں۔ | انتظامات کرنے پر غور کریں۔ مشترکہ طبی ماہرین کا اجلاسدونوں اطراف کے ماہرین کو مدعو کیا گیا کہ وہ اس معاملے پر آمنے سامنے بات چیت کریں اور اتفاق رائے حاصل کریں۔ |
آخری یاد دہانیانشورنس کمپنی کی حکمت عملی کاروباری حسابات پر مبنی ہے، ذاتی رنجشوں پر نہیں۔ زخمی پارٹی کی سب سے بڑی بارگیننگ چپ ہے...پیشہ ورانہ قانونی نمائندگی، مکمل شواہد، اور کیس کا فیصلہ عدالت کے ذریعے کرنے کا عزم۔ایک مضبوط اور اچھی طرح سے تیار جواب کے ساتھ، حتمی تصفیہ کی رقم ابتدائی پیشکش سے زیادہ ہوگئی۔ 50% سے کئی بار ہانگ کانگ جوڈیشل پریکٹس میں ایسے معاملات عام ہیں۔
مزید پڑھنا:
