طرق لتحسين سرعة القذف
القذف المبكرسرعة القذف هي واحدة من أكثر الاضطرابات الجنسية شيوعاً لدى الرجال. وتُعرَّف بأنها عدم القدرة على التحكم في القذف، مما يؤدي إلى سرعة القذف (عادةً ما يكون زمن القذف داخل المهبل أقل من 1-2 دقيقة)، الأمر الذي قد يسبب ضيقاً أو يؤثر على رضا الشريك.
جدول المحتويات
يمكن تقسيم سرعة القذف إلى نوعين: أولي (مستمر مدى الحياة، موجود منذ أول تجربة جنسية) وثانوي (مكتسب، ناتج عن عوامل نفسية أو مرضية أو متعلقة بنمط الحياة).
والخبر السار هو:يمكن تحسين سرعة القذف بشكل فعال في معظم الحالات.نسبة نجاح التحسن عالية (خاصةً مع العلاجات الشاملة). فيما يلي الطرق الشائعة مرتبة حسب قوة الأدلة، بدءًا من الأكثر توصية.

العلاج السلوكي والتدريب الذاتي (الخط الأول، غير دوائي، بدون آثار جانبية، أدلة قوية)
تُعدّ هذه الطرق الأكثر أمانًا والأقل تكلفة والأكثر فعالية على المدى الطويل. يستطيع الكثيرون إطالة مدة الجماع بشكل ملحوظ (من عشرات الثواني إلى عدة دقائق) باستخدام هذه الطرق فقط.
- تمارين كيجل (تدريب عضلات قاع الحوض)
يمكن أن يؤدي تقوية عضلات البصلة الإسفنجية والإسكية الكهفية إلى تحسين التحكم في القذف.
التعليمات: شدّي عضلات العجان (عضلات PC) كما لو كنتِ تحبسين البول، استمري في الشد لمدة 5 ثوانٍ ثم أرخيها. كرري التمرين من 10 إلى 20 مرة في كل مجموعة، من 3 إلى 5 مجموعات يوميًا.
المستوى المتقدم: انقباض سريع (انقباض في ثانية واحدة وإطلاق في ثانية واحدة)، أو بالاشتراك مع جهاز التغذية الراجعة البيولوجية.
تشير الدراسات إلى أن 12 أسبوعًا من التدريب يمكن أن تزيد من زمن القذف داخل المهبل من أقل من دقيقة واحدة إلى أكثر من 2-3 دقائق، مع تحسن كبير لدى 821 مريضًا مصابًا بـ TP3T. - تقنية التوقف والتشغيل
عند ممارسة العادة السرية أو الجماع، توقف عن الإثارة تمامًا عندما تشعر باقتراب القذف (مستوى الإثارة 8-9). انتظر من 30 إلى 60 ثانية حتى ينخفض مستوى الإثارة إلى 5-6 قبل المتابعة. كرر ذلك من 3 إلى 5 مرات قبل السماح لنفسك بالقذف.
يمكن أن يؤدي التدرب ثلاث مرات في الأسبوع لعدة أسابيع إلى تحسين التحكم بشكل كبير. - تقنية الضغط
عندما تشعر برغبة شديدة في القذف، استخدم إبهامك وسبابتك للضغط بقوة على التلم الإكليلي أسفل الحشفة لمدة 5-10 ثوانٍ حتى تهدأ الرغبة في القذف. كرر هذا التمرين.
هذا نهج كلاسيكي، موصى به بشدة من قبل عيادة مايو، ويستند إلى إرشادات من دول متعددة. - التحكم في الحواف(الحواف)
قم بالتحفيز بشكل متكرر حتى الوصول إلى الحافة (قبل نقطة القذف بقليل)، ثم توقف وكرر ذلك عدة مرات قبل القذف النهائي.
قد يؤدي ذلك إلى رفع عتبة القذف، مما يجعل النشوة النهائية أكثر قوة. وقد ضاعف العديد من الأشخاص قدرتهم على التحمل بعد ممارسة ذلك لمدة شهر إلى شهرين. - نصائح أخرىمارس العادة السرية مرة واحدة قبل ساعة إلى ساعتين من الجماع (لتقليل الحساسية)، وارتدِ واقيًا ذكريًا أكثر سمكًا، وغير الوضعيات (المرأة في الأعلى أو مستلقية على جانبها لتقليل الإثارة)، وأطل المداعبة (لتشتيت الانتباه).

التحسن الناتج عن الأدوية (الأسرع والأكثر فعالية، مع أقوى الأدلة)
- دابوكستين (بريليجي)
المثبط الانتقائي الوحيد قصير المفعول المعتمد خصيصًا لتحسين سرعة القذف، ويؤخذ حسب الحاجة (30-60 ملغ قبل 1-3 ساعات من النشاط الجنسي).
يمكنه تمديد زمن القذف داخل المهبل بمقدار 3-4 مرات أو أكثر، وهو حاليًا دواء من الخط الأول (معتمد في الصين وهونغ كونغ والعديد من الدول الأوروبية). - مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى (استخدام خارج نطاق الترخيص)
على سبيل المثال، يمكن تناول باروكسيتين وسيرترالين وفلوكستين يوميًا أو حسب الحاجة.
يُعد الباروكسيتين الأكثر فعالية، ولكنه يتطلب وصفة طبية. تشمل الآثار الجانبية الدوخة والغثيان وانخفاض الرغبة الجنسية (عادةً ما تكون قصيرة الأجل). - مخدر موضعي
ضع بخاخ أو كريم ليدوكايين/بروكايين على حشفة القضيب قبل 10-20 دقيقة من الجماع لتقليل الحساسية.
إنها طريقة بسيطة وفعالة، ولكنها قد تجعل شريكك يشعر بالخدر أيضاً (يمكن تجنب ذلك باستخدام الواقي الذكري). - آخرترامادول (عند الحاجة) أو مثبطات PDE5 (مثل الفياجرا، إذا تم دمجها مع مشاكل الانتصاب).

التحسن النفسي/الجنسي (أدلة قوية على سرعة القذف ذات المنشأ النفسي).
- غالباً ما تكون مخاوف الأداء والتوتر ومشاكل العلاقات هي الأسباب الرئيسية.
- اطلب المساعدة من طبيب المسالك البولية أو معالج/أخصائي علم النفس الجنسي لتعلم تقنيات الاسترخاء ومهارات التواصل وكيفية تقليل "ضغط الأداء".
- تكون النتائج أفضل عندما يشارك الشريكان معًا (على سبيل المثال، ممارسة العلاج السلوكي معًا).

أساليب أخرى ناشئة/مساعدة (أدلة متوسطة، اختر ما يناسب)
- موجات صدمية خارجية منخفضة الطاقةقد يؤدي تحفيز الأوعية الدموية والأعصاب في القضيب إلى تحسين التحكم في بعض الدراسات، لكن هذا ليس النهج السائد.
- الطب الصيني التقليدي/الوخز بالإبرعلى سبيل المثال، تعتبر نقاط Zhi Bai Di Huang Wan و Jin Suo Gu Jing Wan والوخز بالإبر في نقاط Guan Yuan / Shen Shu مناسبة لأنواع القصور النفسي أو الكلوي، ولكن الأدلة أضعف من تلك المتعلقة بالأسباب السلوكية / الطبية.
- عمليةيمكن أن يقلل التحكم الدقيق في العصب الظهري للقضيب أو حقن حمض الهيالورونيك من الحساسية، لكن التأثير يختلف من شخص لآخر (يمكن أن يستمر لدى بعض الأشخاص لمدة 5 دقائق أو أكثر)، ولكن هناك مخاطر (مثل التنميل الدائم)، لذلك فهو ليس علاجًا أوليًا.

الترتيب الموصى به للتحسين (أحدث الإرشادات والتوافق)
- جرب العلاج السلوكي + تدريب عضلات قاع الحوض + التحكم في الحافة أولاً (النهج الأكثر أمانًا، ويتحسن الكثير من الناس بهذا فقط).
- إذا لم يكن التأثير كافياً، أضف رذاذ مخدر موضعي أو دابوكستين (الأسرع).
- إذا استمرت المشكلة، استشر طبيب المسالك البولية لإجراء تقييم شامل (لاستبعاد التهاب البروستاتا، ومشاكل الغدة الدرقية، وما إلى ذلك) وفكر في التحسن النفسي أو مزيج من الأدوية.
- الحالات الشديدة أو المستعصية ← يُنصح بالنظر في العلاج بالموجات الصدمية/الجراحة، ولكن التقييم المهني مطلوب.
يمكن علاج سرعة القذف في أغلب الأحيان أو تحسينها بشكل ملحوظ، لذا لا تلوم نفسك أو تتأخر في طلب العلاج. يوجد في هونغ كونغ العديد من أخصائيي المسالك البولية (مثل أقسام المسالك البولية في المستشفيات الحكومية والعيادات الخاصة) حيث يمكنك الحصول على علاج سري. لقد عالج الأطباء هناك العديد من الحالات، لذا لا داعي للشعور بالحرج. التدخل المبكر سيُحسّن جودة حياتك الجنسية بشكل كبير.