Métodos para mejorar la eyaculación precoz
eyaculación precozLa eyaculación precoz (EP) es una de las disfunciones sexuales más comunes en los hombres. Se define como la incapacidad de controlar la eyaculación, lo que resulta en eyaculación precoz (típicamente con un tiempo de latencia de la eyaculación intravaginal [TLIE] < 1-2 minutos), lo que puede causar angustia o afectar la satisfacción de la pareja.
Tabla de contenido
La eyaculación precoz se puede dividir en primaria (de por vida, presente desde la primera experiencia sexual) y secundaria (adquirida, causada por factores psicológicos, patológicos o de estilo de vida).
La buena noticia es:La eyaculación precoz se puede mejorar eficazmente en la mayoría de los casos.La tasa de éxito de la mejoría es alta (especialmente con terapias integrales). A continuación, se enumeran los métodos comunes ordenados según su nivel de evidencia, comenzando por el más recomendado.
Terapia conductual y autoformación (primera línea, sin fármacos, sin efectos secundarios, con evidencia sólida)
Estos métodos son los más seguros, económicos y eficaces a largo plazo. Muchas personas pueden prolongar significativamente su tiempo (de decenas de segundos a varios minutos) utilizando únicamente estos métodos.
- Ejercicios de Kegel (entrenamiento de los músculos del suelo pélvico)
El fortalecimiento de los músculos bulboesponjoso e isquiocavernoso puede mejorar el control de la eyaculación.
Instrucciones: Contraiga los músculos perineales (músculos PC) como si estuviera reteniendo la orina, mantenga la tensión durante 5 segundos y relájelos. Repita de 10 a 20 veces por serie, de 3 a 5 series al día.
Avanzado: Contracción rápida (contraerse en 1 segundo y liberarse en 1 segundo) o combinada con un dispositivo de biorretroalimentación.
Los estudios muestran que 12 semanas de entrenamiento pueden aumentar el IELT de <1 minuto a más de 2-3 minutos, con una mejora significativa en los pacientes con 82%. - Técnica de parada y arranque
Al masturbarse o tener relaciones sexuales, detenga la estimulación por completo cuando sienta que está a punto de eyacular (nivel de excitación 8-9). Espere de 30 a 60 segundos hasta que el nivel de excitación baje a 5-6 antes de continuar. Repita esto de 3 a 5 veces antes de permitir la eyaculación.
Practicar tres veces por semana durante varias semanas puede mejorar significativamente el control. - Técnica de compresión
Cuando esté a punto de eyacular, presione firmemente con el pulgar y el índice el surco coronal debajo del glande durante 5 a 10 segundos hasta que desaparezcan las ganas de eyacular. Repita este ejercicio.
Este es un enfoque clásico, altamente recomendado por la Clínica Mayo y las pautas de varios países. - Control de bordes(Cenefa)
Estimula repetidamente hasta el borde (un poco antes del PONR), luego detente y repite varias veces antes de eyacular finalmente.
Esto puede elevar el umbral de la eyaculación, intensificando el orgasmo final. Muchas personas han duplicado su resistencia tras practicar durante uno o dos meses. - Otros consejosMasturbarse una vez 1 a 2 horas antes de la relación sexual (para reducir la sensibilidad), usar un condón más grueso, cambiar de posición (la mujer arriba o acostada de lado para reducir la estimulación) y prolongar los juegos previos (para distraer la atención).
Mejoría inducida por fármacos (la más rápida y eficaz, con la evidencia más sólida)
- Dapoxetina (Priligy)
El único ISRS de acción corta aprobado específicamente para mejorar la eyaculación precoz, tomado según sea necesario (30–60 mg 1–3 horas antes de la actividad sexual).
Puede prolongar el IELT de 3 a 4 veces o más y actualmente es un fármaco de primera línea (aprobado en China, Hong Kong y muchos países europeos). - Otros ISRS (uso fuera de etiqueta)
Por ejemplo, la paroxetina, la sertralina y la fluoxetina se pueden tomar diariamente o según sea necesario.
La paroxetina es la más eficaz, pero requiere receta médica. Los efectos secundarios incluyen mareos, náuseas y disminución de la libido (generalmente a corto plazo). - Anestésico local
Aplique aerosol o crema de lidocaína/procaína en el glande del pene 10 a 20 minutos antes de la relación sexual para reducir la sensibilidad.
Es simple y efectivo, pero también puede adormecer a tu pareja (usar condón puede evitar esto). - otroTramadol (a demanda) o inhibidores de la PDE5 (como Viagra, si se combinan con problemas de erección).
Mejora psicológica/sexual (fuerte evidencia de eyaculación precoz psicógena).
- La ansiedad por el rendimiento, el estrés y los problemas de relación suelen ser las principales causas.
- Busque ayuda de un urólogo o un terapeuta sexual/psicólogo para aprender técnicas de relajación, habilidades de comunicación y cómo reducir el "estrés por desempeño".
- Los efectos son mejores cuando los socios participan juntos (por ejemplo, practicando terapia conductual juntos).
Otros métodos emergentes/auxiliares (evidencia moderada, seleccione según corresponda)
- Ondas de choque externas de baja energíaLa estimulación de los vasos sanguíneos y los nervios del pene puede mejorar el control en algunos estudios, pero este no es el enfoque principal.
- Medicina tradicional china/AcupunturaPor ejemplo, Zhi Bai Di Huang Wan, Jin Suo Gu Jing Wan y la acupuntura en los puntos Guan Yuan/Shen Shu son adecuados para los tipos psicógenos o de deficiencia renal, pero la evidencia es más débil que para los tipos relacionados con el comportamiento o las drogas.
- OperaciónEl microcontrol del nervio dorsal del pene o la inyección de ácido hialurónico pueden reducir la sensibilidad, pero el efecto varía de persona a persona (algunas personas pueden durar 5 minutos o más), pero existen riesgos (como entumecimiento permanente), por lo que no es un tratamiento de primera línea.
Orden de mejora recomendado (últimas directrices y consenso)
- Pruebe primero la terapia conductual + entrenamiento de los músculos del suelo pélvico + control de los bordes (este es el enfoque más seguro y muchas personas mejoran solo con esto).
- Si el efecto no es suficiente, añadir spray anestésico local o dapoxetina (el más rápido).
- Si el problema persiste, consulte con un urólogo para una evaluación completa (para descartar prostatitis, problemas de tiroides, etc.) y considerar una mejoría psicológica o una combinación de medicamentos.
- Grave o refractario → Considere terapia de ondas de choque/cirugía, pero se requiere evaluación profesional.
La eyaculación precoz es mayormente tratable o significativamente mejorable, así que no se culpe ni demore en buscar tratamiento. Hong Kong cuenta con numerosos especialistas en urología (como departamentos de urología en hospitales públicos y clínicas privadas) donde puede recibir tratamiento anónimo. Los médicos locales han visto muchos casos, así que no hay por qué avergonzarse. La intervención temprana mejorará considerablemente su calidad de vida sexual.
