शीघ्रपतन को सुधारने के तरीके
शीघ्रपतनशीघ्रपतन (पीई) पुरुषों में सबसे आम यौन विकारों में से एक है। इसे स्खलन को नियंत्रित करने में असमर्थता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शीघ्रपतन होता है (आमतौर पर योनि के भीतर स्खलन का विलंब समय (आईईएलटी) < 1-2 मिनट होता है), जो असुविधा का कारण बन सकता है या साथी की संतुष्टि को प्रभावित कर सकता है।
विषयसूची
शीघ्रपतन को प्राथमिक (जीवन भर रहने वाला, पहले यौन अनुभव से मौजूद) और द्वितीयक (अधिग्रहित, मनोवैज्ञानिक, बीमारी या जीवनशैली कारकों के कारण होने वाला) में विभाजित किया जा सकता है।
अच्छी खबर यह है:अधिकांश मामलों में शीघ्रपतन को प्रभावी ढंग से सुधारा जा सकता है।सुधार की सफलता दर उच्च है (विशेषकर व्यापक उपचारों के साथ)। साक्ष्य की प्रबलता के क्रम में निम्नलिखित सामान्य विधियाँ सूचीबद्ध हैं, जो सबसे अधिक अनुशंसित विधि से शुरू होती हैं।
व्यवहार चिकित्सा और स्व-प्रशिक्षण (प्राथमिक उपचार, गैर-औषधीय, कोई दुष्प्रभाव नहीं, पुख्ता प्रमाण)
ये तरीके सबसे सुरक्षित, सबसे कम खर्चीले और दीर्घकालिक रूप से सबसे प्रभावी हैं। कई लोग केवल इन्हीं तरीकों का उपयोग करके अपने समय को काफी हद तक बढ़ा सकते हैं (कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक)।
- कीगल व्यायाम (पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का प्रशिक्षण)
बल्बोस्पोंजियोसस और इस्चियोकैवर्नोसस मांसपेशियों को मजबूत करने से स्खलन पर नियंत्रण में सुधार हो सकता है।
निर्देश: अपने पेरिनियल मसल्स (पीसी मसल्स) को इस तरह कसें जैसे आप पेशाब रोक रहे हों, 5 सेकंड तक रोकें और फिर ढीला छोड़ दें। प्रत्येक सेट को 10-20 बार दोहराएं, दिन में 3-5 सेट करें।
उन्नत तकनीक: तीव्र संकुचन (1 सेकंड में संकुचन और 1 सेकंड में शिथिलन), या बायोफीडबैक उपकरण के साथ संयुक्त रूप से उपयोग।
अध्ययनों से पता चलता है कि 12 सप्ताह के प्रशिक्षण से आईईएलटी का समय 1 मिनट से कम से बढ़कर 2-3 मिनट से अधिक हो सकता है, जिसमें 821टीपी3टी रोगियों में महत्वपूर्ण सुधार देखा गया है। - स्टॉप-स्टार्ट तकनीक
हस्तमैथुन या संभोग करते समय, जब आपको लगे कि आप स्खलित होने वाले हैं (उत्तेजना का स्तर 8-9), तो उत्तेजना पूरी तरह से रोक दें। उत्तेजना का स्तर 5-6 तक कम होने के लिए 30-60 सेकंड प्रतीक्षा करें, फिर आगे बढ़ें। स्खलन करने से पहले इसे 3-5 बार दोहराएं।
कई हफ्तों तक सप्ताह में तीन बार अभ्यास करने से नियंत्रण में काफी सुधार हो सकता है। - निचोड़ने की तकनीक
शीघ्रपतन को प्रेरित करने के लिए, लिंग के शीर्ष के नीचे स्थित कोरोनल सल्कस को अपने अंगूठे और तर्जनी से 5-10 सेकंड तक मजबूती से दबाएं जब तक कि स्खलन की इच्छा शांत न हो जाए। इस अभ्यास को दोहराएं।
यह एक पारंपरिक दृष्टिकोण है, जिसकी मेयो क्लिनिक और कई देशों के दिशानिर्देशों द्वारा अत्यधिक अनुशंसा की जाती है। - एज कंट्रोल(किनारे बनाना)
चरम सीमा तक (पीओएनआर से ठीक पहले) बार-बार उत्तेजित करें, फिर रुकें और अंत में स्खलन करने से पहले कई बार दोहराएं।
इससे स्खलन की सीमा बढ़ सकती है, जिससे अंतिम चरम सुख अधिक तीव्र हो जाता है। कई लोगों ने 1-2 महीने के अभ्यास के बाद अपनी सहनशक्ति को दोगुना कर लिया है। - अन्य सुझावसंभोग से 1-2 घंटे पहले एक बार हस्तमैथुन करें (संवेदनशीलता कम करने के लिए), मोटा कंडोम पहनें, स्थिति बदलें (महिला ऊपर हो या करवट लेकर लेटें ताकि उत्तेजना कम हो), और फोरप्ले को लंबा करें (ध्यान भटकाने के लिए)।
दवा से प्रेरित सुधार (सबसे तेज़ और सबसे प्रभावी, सबसे मजबूत प्रमाण के साथ)
- डेपोक्सेटिन (प्रिलिगी)
शीघ्रपतन में सुधार के लिए अनुमोदित एकमात्र अल्पकालिक एसएसआरआई, जिसे आवश्यकतानुसार लिया जाता है (यौन गतिविधि से 1-3 घंटे पहले 30-60 मिलीग्राम)।
यह आईईएलटी की अवधि को 3-4 गुना या उससे अधिक बढ़ा सकता है और वर्तमान में यह एक प्राथमिक उपचार दवा है (चीन, हांगकांग और कई यूरोपीय देशों में अनुमोदित)। - अन्य एसएसआरआई (ऑफ-लेबल उपयोग)
उदाहरण के लिए, पैरोक्सेटीन, सेर्ट्रालिन और फ्लूओक्सेटीन को रोजाना या आवश्यकतानुसार लिया जा सकता है।
पैरोक्सेटीन सबसे प्रभावी दवा है, लेकिन इसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता होती है। इसके दुष्प्रभावों में चक्कर आना, मतली और कामेच्छा में कमी (आमतौर पर अल्पकालिक) शामिल हैं। - लोकल ऐनेस्थैटिक
यौन संबंध बनाने से 10-20 मिनट पहले लिंग के शीर्ष भाग पर लिडोकेन/प्रोकेन स्प्रे या क्रीम लगाएं ताकि संवेदनशीलता कम हो जाए।
यह सरल और प्रभावी है, लेकिन इससे आपके साथी को भी सुन्नपन महसूस हो सकता है (कंडोम का उपयोग करने से इससे बचा जा सकता है)। - अन्यट्रामडोल (आवश्यकतानुसार) या पीडीई5 अवरोधक (जैसे कि वियाग्रा, यदि स्तंभन दोष के साथ लिया जाए)।
मनोवैज्ञानिक/यौन सुधार (मनोवैज्ञानिक कारणों से होने वाले शीघ्रपतन के लिए मजबूत प्रमाण)।
- प्रदर्शन संबंधी चिंता, तनाव और रिश्तों में समस्याएं अक्सर इसके मुख्य कारण होते हैं।
- विश्राम तकनीक, संचार कौशल सीखने और "प्रदर्शन तनाव" को कम करने के तरीके जानने के लिए किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या यौन चिकित्सक/मनोवैज्ञानिक से मदद लें।
- जब साथी एक साथ भाग लेते हैं (उदाहरण के लिए, एक साथ व्यवहार चिकित्सा का अभ्यास करना) तो इसके प्रभाव बेहतर होते हैं।
अन्य उभरती/सहायक विधियाँ (मध्यम प्रमाण, उपयुक्त अनुसार चुनें)
- कम ऊर्जा वाली बाहरी झटकेदार तरंगेंकुछ अध्ययनों में लिंग की रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को उत्तेजित करने से नियंत्रण में सुधार हो सकता है, लेकिन यह मुख्यधारा का दृष्टिकोण नहीं है।
- पारंपरिक चीनी चिकित्सा/एक्यूपंक्चरउदाहरण के लिए, झी बाई डि हुआंग वान, जिन सुओ गु जिंग वान और गुआन युआन/शेन शू बिंदुओं पर एक्यूपंक्चर मनोवैज्ञानिक या गुर्दे की कमी से संबंधित समस्याओं के लिए उपयुक्त हैं, लेकिन व्यवहारिक/चिकित्सा कारणों की तुलना में इनके लिए साक्ष्य कमजोर हैं।
- संचालनपेनाइल डोर्सल नर्व माइक्रो-कंट्रोल या हाइल्यूरोनिक एसिड इंजेक्शन संवेदनशीलता को कम कर सकता है, लेकिन इसका प्रभाव हर व्यक्ति में अलग-अलग होता है (कुछ लोगों में यह 5 मिनट या उससे अधिक समय तक रह सकता है), हालांकि इसके कुछ जोखिम भी हैं (जैसे कि स्थायी सुन्नता), इसलिए यह प्राथमिक उपचार नहीं है।
सुधार का अनुशंसित क्रम (नवीनतम दिशानिर्देश और आम सहमति)
- सबसे पहले व्यवहार चिकित्सा + श्रोणि तल की मांसपेशियों का प्रशिक्षण + एज कंट्रोल आजमाएं (यह सबसे सुरक्षित तरीका है, कई लोग केवल इसी से बेहतर हो जाते हैं)।
- यदि प्रभाव पर्याप्त न हो, तो स्थानीय एनेस्थेटिक स्प्रे या डेपोक्सेटीन (सबसे तेज़) का प्रयोग करें।
- यदि समस्या बनी रहती है, तो व्यापक मूल्यांकन के लिए किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें (प्रोस्टेटाइटिस, थायरॉइड की समस्याओं आदि को दूर करने के लिए) और मनोवैज्ञानिक सुधार या दवाओं के संयोजन पर विचार करें।
- गंभीर या इलाज में मुश्किल होने पर → शॉकवेव थेरेपी/सर्जरी पर विचार करें, लेकिन इसके लिए पेशेवर मूल्यांकन आवश्यक है।
शीघ्रपतन का इलाज संभव है या इसमें काफी सुधार किया जा सकता है, इसलिए खुद को दोष न दें और इलाज कराने में देरी न करें। हांगकांग में कई मूत्रविज्ञान विशेषज्ञ (जैसे सरकारी अस्पतालों के मूत्रविज्ञान विभाग और निजी मूत्रविज्ञान क्लीनिक) हैं जहाँ आप गुमनाम रूप से इलाज करा सकते हैं। वहाँ के डॉक्टरों ने कई मामले देखे हैं, इसलिए शर्मिंदा होने की कोई ज़रूरत नहीं है। समय रहते इलाज कराने से आपके यौन जीवन की गुणवत्ता में बहुत सुधार होगा।
