অকাল বীর্যপাত উন্নত করার পদ্ধতি
অকাল বীর্যপাতপুরুষদের মধ্যে অকাল বীর্যপাত (PE) হল সবচেয়ে সাধারণ যৌন কর্মহীনতাগুলির মধ্যে একটি। এটিকে বীর্যপাত নিয়ন্ত্রণ করতে না পারা হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়, যার ফলে অকাল বীর্যপাত হয় (সাধারণত যোনির ভিতরে বীর্যপাতের লেটেন্সি সময় (IELT) < 1-2 মিনিট), যা কষ্টের কারণ হতে পারে বা সঙ্গীর সন্তুষ্টিকে প্রভাবিত করতে পারে।
বিষয়বস্তুর সারণী
অকাল বীর্যপাতকে প্রাথমিক (জীবনব্যাপী, প্রথম যৌন অভিজ্ঞতা থেকে বর্তমান) এবং গৌণ (অর্জিত, মানসিক, রোগ বা জীবনযাত্রার কারণের কারণে) ভাগে ভাগ করা যেতে পারে।
ভালো খবর হল:বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই অকাল বীর্যপাত কার্যকরভাবে উন্নত করা যেতে পারে।উন্নতির সাফল্যের হার বেশি (বিশেষ করে ব্যাপক থেরাপির মাধ্যমে)। প্রমাণের শক্তি অনুসারে, সর্বাধিক সুপারিশকৃত পদ্ধতিগুলি থেকে শুরু করে নিম্নলিখিত সাধারণ পদ্ধতিগুলি তালিকাভুক্ত করা হয়েছে।
আচরণগত থেরাপি এবং স্ব-প্রশিক্ষণ (প্রথম সারির, অ-মাদক, কোনও পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া নেই, শক্তিশালী প্রমাণ)
এই পদ্ধতিগুলি সবচেয়ে নিরাপদ, সর্বনিম্ন খরচের এবং দীর্ঘমেয়াদে সবচেয়ে কার্যকর। অনেক মানুষ শুধুমাত্র এই পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করে তাদের সময় উল্লেখযোগ্যভাবে (দশ সেকেন্ড থেকে কয়েক মিনিট পর্যন্ত) বাড়িয়ে দিতে পারে।
- কেগেল ব্যায়াম (পেলভিক ফ্লোর পেশী প্রশিক্ষণ)
বাল্বোস্পঞ্জিওসাস এবং ইসকিওকাভেরনোসাস পেশী শক্তিশালী করলে বীর্যপাত নিয়ন্ত্রণ উন্নত হতে পারে।
নির্দেশনা: আপনার পেরিনিয়াল পেশী (পিসি পেশী) শক্ত করুন যেন আপনি প্রস্রাব আটকে রাখছেন, ৫ সেকেন্ড ধরে রাখুন এবং শিথিল করুন। প্রতি সেটে ১০-২০ বার পুনরাবৃত্তি করুন, দিনে ৩-৫ সেট।
উন্নত: দ্রুত সংকোচন (১ সেকেন্ডে সংকোচন এবং ১ সেকেন্ডে মুক্তি), অথবা একটি বায়োফিডব্যাক ডিভাইসের সাথে মিলিত।
গবেষণায় দেখা গেছে যে ১২ সপ্তাহের প্রশিক্ষণ IELT <1 মিনিট থেকে ২-৩ মিনিটেরও বেশি বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে ৮২১TP3T রোগীদের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়েছে। - স্টপ-স্টার্ট কৌশল
হস্তমৈথুন বা সহবাসের সময়, যখন আপনার মনে হবে যে আপনি বীর্যপাত করতে চলেছেন তখন উত্তেজনা সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করুন (উত্তেজনার মাত্রা ৮-৯)। উত্তেজনার মাত্রা ৫-৬ এ নেমে আসার জন্য ৩০-৬০ সেকেন্ড অপেক্ষা করুন এবং চালিয়ে যান। বীর্যপাতের আগে এটি ৩-৫ বার পুনরাবৃত্তি করুন।
সপ্তাহে তিনবার কয়েক সপ্তাহ ধরে অনুশীলন করলে নিয়ন্ত্রণ উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হতে পারে। - স্কুইজ টেকনিক
অকাল বীর্যপাত ঘটাতে, আপনার বৃদ্ধাঙ্গুলি এবং তর্জনী দিয়ে গ্লান্স লিঙ্গের নীচের করোনাল সালকাসটি ৫-১০ সেকেন্ড ধরে শক্ত করে চেপে ধরুন যতক্ষণ না বীর্যপাতের ইচ্ছা কমে যায়। এই অনুশীলনটি পুনরাবৃত্তি করুন।
এটি একটি ক্লাসিক পদ্ধতি, যা মায়ো ক্লিনিক এবং একাধিক দেশের নির্দেশিকা দ্বারা অত্যন্ত সুপারিশ করা হয়েছে। - এজ নিয়ন্ত্রণ(প্রান্ত)
প্রান্ত পর্যন্ত বারবার উত্তেজিত করুন (PONR এর সামান্য আগে), তারপর থামুন এবং অবশেষে বীর্যপাতের আগে একাধিকবার পুনরাবৃত্তি করুন।
এটি বীর্যপাতের সীমা বাড়িয়ে দিতে পারে, যার ফলে চূড়ান্ত প্রচণ্ড উত্তেজনা আরও তীব্র হয়। ১-২ মাস অনুশীলন করার পর অনেকেই তাদের স্ট্যামিনা দ্বিগুণ করে ফেলেন। - অন্যান্য টিপসসহবাসের ১-২ ঘন্টা আগে একবার হস্তমৈথুন করুন (সংবেদনশীলতা কমাতে), আরও ঘন কনডম পরুন, অবস্থান পরিবর্তন করুন (উদ্দীপনা কমাতে মহিলারা উপরে বা পাশে শুয়ে থাকুন), এবং ফোরপ্লে দীর্ঘায়িত করুন (মনোযোগ অন্যদিকে সরানোর জন্য)।
ওষুধ-প্ররোচিত উন্নতি (দ্রুততম এবং সবচেয়ে কার্যকর, সবচেয়ে শক্তিশালী প্রমাণ সহ)
- ড্যাপোক্সেটিন (প্রিলিজি)
অকাল বীর্যপাতের উন্নতির জন্য বিশেষভাবে অনুমোদিত একমাত্র স্বল্প-কার্যকরী SSRI, প্রয়োজন অনুসারে নেওয়া হয় (যৌন কার্যকলাপের ১-৩ ঘন্টা আগে ৩০-৬০ মিলিগ্রাম)।
এটি IELT ৩-৪ গুণ বা তার বেশি প্রসারিত করতে পারে এবং বর্তমানে এটি একটি প্রথম সারির ওষুধ (চীন, হংকং এবং অনেক ইউরোপীয় দেশে অনুমোদিত)। - অন্যান্য SSRIs (অফ-লেবেল ব্যবহার)
উদাহরণস্বরূপ, প্যারোক্সেটিন, সার্ট্রালাইন এবং ফ্লুওক্সেটিন প্রতিদিন বা প্রয়োজন অনুসারে নেওয়া যেতে পারে।
প্যারোক্সেটিন সবচেয়ে কার্যকর, তবে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন প্রয়োজন। পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং কামশক্তি হ্রাস (সাধারণত স্বল্পমেয়াদী)। - স্থানীয় চেতনানাশক
সংবেদনশীলতা কমাতে যৌন মিলনের ১০-২০ মিনিট আগে লিডোকেন/প্রোকেন স্প্রে বা ক্রিম লিঙ্গের গ্লান্সে লাগান।
এটি সহজ এবং কার্যকর, তবে এটি আপনার সঙ্গীকেও অসাড় করে দিতে পারে (কন্ডোম ব্যবহার করলে এটি এড়ানো যায়)। - অন্যান্যট্রামাডল (চাহিদা অনুযায়ী) অথবা PDE5 ইনহিবিটর (যেমন ভায়াগ্রা, যদি ইরেক্টাইল সমস্যার সাথে মিলিত হয়)।
মানসিক/যৌন উন্নতি (মানসিক অকাল বীর্যপাতের জোরালো প্রমাণ)।
- কর্মক্ষমতা উদ্বেগ, মানসিক চাপ এবং সম্পর্কের সমস্যা প্রায়শই প্রধান কারণ।
- শিথিলকরণ কৌশল, যোগাযোগ দক্ষতা এবং "কর্মক্ষমতার চাপ" কীভাবে কমানো যায় তা শিখতে একজন ইউরোলজিস্ট বা যৌন থেরাপিস্ট/মনোবিজ্ঞানীর সাহায্য নিন।
- অংশীদাররা একসাথে অংশগ্রহণ করলে (যেমন, একসাথে আচরণগত থেরাপি অনুশীলন করলে) এর প্রভাব আরও ভালো হয়।
অন্যান্য উদীয়মান/সহায়ক পদ্ধতি (মাঝারি প্রমাণ, যথাযথভাবে নির্বাচন করুন)
- কম শক্তির বহিরাগত শকওয়েভকিছু গবেষণায় দেখা গেছে, লিঙ্গের রক্তনালী এবং স্নায়ুকে উদ্দীপিত করলে নিয়ন্ত্রণ উন্নত হতে পারে, কিন্তু এটি মূলধারার পদ্ধতি নয়।
- ঐতিহ্যবাহী চীনা ঔষধ/আকুপাংচারউদাহরণস্বরূপ, ঝি বাই দি হুয়াং ওয়ান, জিন সুও গু জিং ওয়ান, এবং গুয়ান ইউয়ান/শেন শু পয়েন্টে আকুপাংচার সাইকোজেনিক বা কিডনির ঘাটতির ধরণের জন্য উপযুক্ত, তবে আচরণগত/চিকিৎসাগত কারণে প্রমাণগুলি এর তুলনায় দুর্বল।
- অপারেশনপেনাইল ডোরসাল নার্ভ মাইক্রো-কন্ট্রোল বা হায়ালুরোনিক অ্যাসিড ইনজেকশন সংবেদনশীলতা কমাতে পারে, তবে এর প্রভাব ব্যক্তিভেদে পরিবর্তিত হয় (কিছু লোক ৫ মিনিট বা তার বেশি স্থায়ী হতে পারে), তবে ঝুঁকি রয়েছে (যেমন স্থায়ী অসাড়তা), তাই এটি প্রথম সারির চিকিৎসা নয়।
উন্নতির প্রস্তাবিত ক্রম (সর্বশেষ নির্দেশিকা এবং ঐক্যমত্য)
- প্রথমে আচরণগত থেরাপি + পেলভিক ফ্লোর পেশী প্রশিক্ষণ + প্রান্ত নিয়ন্ত্রণ চেষ্টা করুন (সবচেয়ে নিরাপদ পদ্ধতি, অনেক লোক কেবল এটি দিয়েই সুস্থ হয়ে ওঠে)।
- যদি প্রভাব যথেষ্ট না হয়, তাহলে স্থানীয় চেতনানাশক স্প্রে বা ড্যাপোক্সেটিন (দ্রুততম) যোগ করুন।
- যদি সমস্যাটি থেকে যায়, তাহলে একটি বিস্তৃত মূল্যায়নের জন্য (প্রোস্টাটাইটিস, থাইরয়েড সমস্যা ইত্যাদি বাদ দেওয়ার জন্য) একজন ইউরোলজিস্টের সাথে পরামর্শ করুন এবং মানসিক উন্নতি বা ওষুধের সংমিশ্রণ বিবেচনা করুন।
- তীব্র বা অবাধ্য → শকওয়েভ থেরাপি/সার্জারি বিবেচনা করুন, তবে পেশাদার মূল্যায়ন প্রয়োজন।
অকাল বীর্যপাত বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই চিকিৎসাযোগ্য বা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতিযোগ্য, তাই নিজেকে দোষারোপ করবেন না বা চিকিৎসা নিতে দেরি করবেন না। হংকংয়ে অনেক ইউরোলজি বিশেষজ্ঞ (যেমন সরকারি হাসপাতালের ইউরোলজি বিভাগ এবং বেসরকারি ইউরোলজি ক্লিনিক) আছেন যেখানে আপনি বেনামে চিকিৎসা নিতে পারেন। সেখানকার ডাক্তাররা অনেক কেস দেখেছেন, তাই বিব্রত বোধ করার কোনও প্রয়োজন নেই। প্রাথমিক হস্তক্ষেপ আপনার যৌন জীবনের মানকে ব্যাপকভাবে উন্নত করবে।
