قبل از وقت انزال کو بہتر بنانے کے طریقے
قبل از وقت انزالقبل از وقت انزال (PE) مردوں میں سب سے زیادہ عام جنسی خرابیوں میں سے ایک ہے۔ اس کی تعریف انزال پر قابو پانے میں ناکامی کے طور پر کی جاتی ہے، جس کے نتیجے میں قبل از وقت انزال ہوتا ہے (عام طور پر 1-2 منٹ کا انٹراواجینل انزال لیٹنسی ٹائم (IELT)، جو تکلیف کا سبب بن سکتا ہے یا کسی کے ساتھی کی اطمینان کو متاثر کر سکتا ہے۔
مندرجات کا جدول
قبل از وقت انزال کو بنیادی (زندگی بھر، پہلے جنسی تجربے سے موجود) اور ثانوی (حاصل شدہ، نفسیاتی، بیماری یا طرز زندگی کے عوامل کی وجہ سے) میں تقسیم کیا جا سکتا ہے۔
اچھی خبر یہ ہے:زیادہ تر معاملات میں قبل از وقت انزال کو مؤثر طریقے سے بہتر بنایا جا سکتا ہے۔بہتری کی کامیابی کی شرح زیادہ ہے (خاص طور پر جامع علاج کے ساتھ)۔ مندرجہ ذیل عام طریقے ہیں جو ثبوت کی مضبوطی کے لحاظ سے درج ہیں، سب سے زیادہ تجویز کردہ کے ساتھ شروع ہوتے ہیں۔
رویے کی تھراپی اور خود تربیت (پہلی لائن، غیر منشیات، کوئی ضمنی اثرات، مضبوط ثبوت)
یہ طریقے سب سے محفوظ، سب سے کم لاگت اور طویل مدتی میں سب سے زیادہ موثر ہیں۔ بہت سے لوگ صرف ان طریقوں سے اپنا وقت (دسیوں سیکنڈ سے کئی منٹ تک) بڑھا سکتے ہیں۔
- Kegel مشقیں (شرونیی فرش کے پٹھوں کی تربیت)
بلبوسپونجیوسس اور اسچیوکاورنوسس پٹھوں کو مضبوط بنانا انزال کے کنٹرول کو بہتر بنا سکتا ہے۔
ہدایات: اپنے پیرینیل مسلز (پی سی مسلز) کو اس طرح سخت کریں جیسے آپ پیشاب روک رہے ہیں، 5 سیکنڈ کے لیے روکیں اور آرام کریں۔ فی سیٹ 10-20 بار دہرائیں، فی دن 3-5 سیٹ۔
ایڈوانسڈ: تیز سنکچن (1 سیکنڈ میں معاہدہ کرنا اور 1 سیکنڈ میں جاری ہونا)، یا بائیو فیڈ بیک ڈیوائس کے ساتھ مل کر۔
مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 12 ہفتوں کی تربیت 82% مریضوں میں نمایاں بہتری کے ساتھ IELT کو <1 منٹ سے 2–3 منٹ تک بڑھا سکتی ہے۔ - اسٹاپ اسٹارٹ تکنیک
مشت زنی کرتے وقت یا جماع کرتے وقت، جب آپ محسوس کریں کہ آپ انزال ہونے والے ہیں تو محرک کو مکمل طور پر روک دیں (جوش کی سطح 8-9)۔ جاری رکھنے سے پہلے جوش کی سطح 5-6 تک گرنے کے لیے 30-60 سیکنڈ انتظار کریں۔ اپنے آپ کو انزال ہونے دینے سے پہلے اسے 3-5 بار دہرائیں۔
کئی ہفتوں تک ہفتے میں تین بار مشق کرنے سے کنٹرول میں نمایاں بہتری آسکتی ہے۔ - نچوڑ تکنیک
قبل از وقت انزال کو دلانے کے لیے، اپنے انگوٹھے اور شہادت کی انگلی سے گلانس عضو تناسل کے نیچے کورونل سلکس کو مضبوطی سے 5-10 سیکنڈ تک دبائیں جب تک کہ انزال کی خواہش ختم نہ ہوجائے۔ اس مشق کو دہرائیں۔
یہ ایک کلاسک طریقہ ہے، جس کی انتہائی سفارش میو کلینک اور متعدد ممالک کے رہنما خطوط کرتے ہیں۔ - کنارے کنٹرول(کنارا)
کنارے تک بار بار حوصلہ افزائی کریں (PONR سے تھوڑا سا پہلے)، پھر رکیں اور آخر میں انزال ہونے سے پہلے کئی بار دہرائیں۔
یہ انزال کی حد کو بڑھا سکتا ہے، حتمی orgasm کو زیادہ شدید بنا سکتا ہے۔ بہت سے لوگوں نے 1-2 ماہ تک مشق کرنے کے بعد اپنی صلاحیت کو دوگنا کر لیا ہے۔ - دیگر تجاویزہمبستری سے 1-2 گھنٹے پہلے ایک بار مشت زنی کریں (حساسیت کو کم کرنے کے لیے)، موٹا کنڈوم پہنیں، پوزیشن تبدیل کریں (محرک کو کم کرنے کے لیے عورت اوپر یا اس کے پہلو میں لیٹی)، اور فور پلے کو لمبا کریں (توجہ بٹانے کے لیے)۔
منشیات کی حوصلہ افزائی میں بہتری (سب سے تیز اور مؤثر، مضبوط ترین ثبوت کے ساتھ)
- Dapoxetine (Priligy)
صرف منظور شدہ شارٹ ایکٹنگ SSRI خاص طور پر قبل از وقت انزال کو بہتر بنانے کے لیے، ضرورت کے مطابق لیا گیا (30-60 mg 1-3 گھنٹے جنسی سرگرمی سے پہلے)۔
یہ IELT کو 3-4 گنا یا اس سے زیادہ بڑھا سکتا ہے اور فی الحال ایک پہلی لائن دوا ہے (چین، ہانگ کانگ اور بہت سے یورپی ممالک میں منظور شدہ)۔ - دیگر SSRIs (آف لیبل استعمال)
مثال کے طور پر، پیروکسٹیٹین، سیرٹرالین، اور فلوکسٹیٹین روزانہ یا ضرورت کے مطابق لی جا سکتی ہیں۔
Paroxetine سب سے زیادہ مؤثر ہے، لیکن ڈاکٹر کے نسخے کی ضرورت ہوتی ہے. ضمنی اثرات میں چکر آنا، متلی، اور لبیڈو میں کمی (عام طور پر مختصر مدت) شامل ہیں۔ - مقامی اینستھیٹک
حساسیت کو کم کرنے کے لیے جنسی ملاپ سے 10-20 منٹ پہلے گلانس عضو تناسل پر لڈوکین/پروکین سپرے یا کریم لگائیں۔
یہ آسان اور موثر ہے، لیکن یہ آپ کے ساتھی کو بھی بے حس کر سکتا ہے (کنڈوم کا استعمال اس سے بچ سکتا ہے)۔ - دوسرےTramadol (مطالبہ پر) یا PDE5 inhibitors (جیسے ویاگرا، اگر عضو تناسل کے مسائل کے ساتھ مل کر)۔
نفسیاتی/جنسی بہتری (سائیکوجینک قبل از وقت انزال کا مضبوط ثبوت)۔
- کارکردگی کی بے چینی، تناؤ، اور تعلقات کے مسائل اکثر اس کی بنیادی وجوہات ہیں۔
- آرام دہ تکنیک، مواصلات کی مہارت، اور "کارکردگی کے دباؤ" کو کم کرنے کے طریقے سیکھنے کے لیے یورولوجسٹ یا سیکس تھراپسٹ/ماہر نفسیات سے مدد لیں۔
- اثرات اس وقت بہتر ہوتے ہیں جب شراکت دار ایک ساتھ حصہ لیتے ہیں (مثال کے طور پر، ایک ساتھ رویے کی تھراپی کی مشق کرنا)۔
دیگر ابھرتے ہوئے/معاون طریقے (اعتدال پسند ثبوت، جیسا کہ مناسب منتخب کریں)
- کم توانائی والے بیرونی جھٹکےعضو تناسل خون کی نالیوں اور اعصاب کو متحرک کرنا کچھ مطالعات میں کنٹرول کو بہتر بنا سکتا ہے، لیکن یہ مرکزی دھارے کا طریقہ نہیں ہے۔
- روایتی چینی طب/ایکیوپنکچرمثال کے طور پر، Zhi Bai Di Huang Wan، Jin Suo Gu Jing Wan، اور Guan Yuan/Shen Shu پوائنٹس پر ایکیوپنکچر نفسیاتی یا گردے کی کمی کی اقسام کے لیے موزوں ہیں، لیکن ثبوت رویے/طبی وجوہات کی بنا پر اس سے کمزور ہیں۔
- آپریشنPenile dorsal nerve micro-control یا hyaluronic acid کا انجیکشن حساسیت کو کم کر سکتا ہے، لیکن اثر ہر شخص میں مختلف ہوتا ہے (کچھ لوگ 5 منٹ یا اس سے زیادہ تک رہ سکتے ہیں)، لیکن اس کے خطرات ہیں (جیسے مستقل بے حسی)، اس لیے یہ پہلی لائن کا علاج نہیں ہے۔
بہتری کی تجویز کردہ ترتیب (تازہ ترین رہنما خطوط اور اتفاق رائے)
- رویے کی تھراپی + شرونیی فرش کے پٹھوں کی تربیت + ایج کنٹرول پہلے آزمائیں (سب سے محفوظ طریقہ، بہت سے لوگ صرف اس سے بہتر ہو جاتے ہیں)۔
- اگر اثر کافی نہیں ہے تو، مقامی اینستھیٹک سپرے یا ڈیپوکسیٹین (تیز ترین) شامل کریں۔
- اگر مسئلہ برقرار رہتا ہے تو، جامع تشخیص کے لیے یورولوجسٹ سے مشورہ کریں (پروسٹیٹائٹس، تھائیرائیڈ کے مسائل وغیرہ کو مسترد کرنے کے لیے) اور نفسیاتی بہتری یا دوائیوں کے امتزاج پر غور کریں۔
- شدید یا ریفریکٹری → شاک ویو تھراپی/سرجری پر غور کریں، لیکن پیشہ ورانہ تشخیص کی ضرورت ہے۔
قبل از وقت انزال زیادہ تر قابل علاج یا نمایاں طور پر بہتر ہوتا ہے، اس لیے اپنے آپ کو مورد الزام نہ ٹھہرائیں یا علاج کی تلاش میں تاخیر نہ کریں۔ ہانگ کانگ میں یورولوجی کے بہت سے ماہرین ہیں (جیسے سرکاری ہسپتالوں اور نجی یورولوجی کلینک میں یورولوجی کے شعبے) جہاں آپ گمنام علاج حاصل کر سکتے ہیں۔ وہاں کے ڈاکٹروں نے بہت سے کیسز دیکھے ہیں، اس لیے شرمندہ ہونے کی ضرورت نہیں ہے۔ ابتدائی مداخلت آپ کی جنسی زندگی کے معیار کو بہت بہتر کرے گی۔
