Méthodes pour améliorer l'éjaculation précoce
Éjaculation précoceL'éjaculation précoce (EP) est l'un des troubles sexuels les plus fréquents chez l'homme. Elle se définit comme l'incapacité à contrôler l'éjaculation, entraînant une éjaculation prématurée (généralement un temps de latence d'éjaculation intravaginale (TLEI) inférieur à 1 ou 2 minutes), ce qui peut être source de détresse ou affecter la satisfaction de la partenaire.
Table des matières
L'éjaculation précoce peut être divisée en primaire (présente dès la première expérience sexuelle) et en secondaire (acquise, causée par des facteurs psychologiques, médicaux ou liés au mode de vie).
La bonne nouvelle est :L'éjaculation précoce peut être efficacement améliorée dans la plupart des cas.Le taux de réussite est élevé (surtout avec les thérapies globales). Voici les méthodes courantes, classées par ordre de pertinence des preuves, de la plus recommandée à la moins recommandée.
Thérapie comportementale et auto-entraînement (traitement de première intention, sans médicament, sans effets secondaires, preuves solides)
Ces méthodes sont les plus sûres, les moins coûteuses et les plus efficaces sur le long terme. De nombreuses personnes parviennent à prolonger considérablement leur temps (de quelques dizaines de secondes à plusieurs minutes) en utilisant uniquement ces méthodes.
- Exercices de Kegel (entraînement des muscles du plancher pelvien)
Le renforcement des muscles bulbospongieux et ischiocaverneux peut améliorer le contrôle de l'éjaculation.
Instructions : Contractez les muscles du périnée (muscles PC) comme si vous reteniez votre urine, maintenez la contraction pendant 5 secondes, puis relâchez. Répétez l’exercice 10 à 20 fois par série, 3 à 5 séries par jour.
Niveau avancé : contraction rapide (contraction en 1 seconde et relâchement en 1 seconde), ou combinée à un dispositif de biofeedback.
Des études montrent que 12 semaines d'entraînement peuvent augmenter l'IELT de <1 minute à plus de 2 à 3 minutes, avec une amélioration significative chez 821 patients TP3T. - Technique d'arrêt-démarrage
Lors de la masturbation ou des rapports sexuels, interrompez toute stimulation dès que vous sentez l'éjaculation imminente (niveau d'excitation 8-9). Attendez 30 à 60 secondes que le niveau d'excitation redescende à 5-6 avant de reprendre. Répétez cette opération 3 à 5 fois avant d'éjaculer.
S'entraîner trois fois par semaine pendant plusieurs semaines peut améliorer considérablement le contrôle. - Technique de compression
Pour provoquer une éjaculation précoce, appuyez fermement sur le sillon balano-préputial, sous le gland, avec votre pouce et votre index pendant 5 à 10 secondes, jusqu'à ce que l'envie d'éjaculer disparaisse. Répétez cet exercice.
Il s'agit d'une approche classique, fortement recommandée par la Mayo Clinic et les directives de nombreux pays. - Contrôle des bords(Bordure)
Stimuler à plusieurs reprises jusqu'au bord (légèrement avant le point de non-retour), puis s'arrêter et répéter plusieurs fois avant d'éjaculer finalement.
Cela peut augmenter le seuil d'éjaculation, rendant l'orgasme final plus intense. De nombreuses personnes ont doublé leur endurance après 1 à 2 mois de pratique. - Autres conseilsSe masturber une fois 1 à 2 heures avant le rapport sexuel (pour réduire la sensibilité), porter un préservatif plus épais, changer de position (la femme au-dessus ou allongée sur le côté pour réduire la stimulation) et prolonger les préliminaires (pour détourner l'attention).
Amélioration induite par les médicaments (la plus rapide et la plus efficace, avec les preuves les plus solides)
- Dapoxétine (Priligy)
Le seul ISRS à courte durée d'action approuvé spécifiquement pour améliorer l'éjaculation précoce, à prendre au besoin (30 à 60 mg 1 à 3 heures avant l'activité sexuelle).
Il peut prolonger l'IELT de 3 à 4 fois, voire plus, et constitue actuellement un médicament de première intention (approuvé en Chine, à Hong Kong et dans de nombreux pays européens). - Autres ISRS (utilisation hors indication)
Par exemple, la paroxétine, la sertraline et la fluoxétine peuvent être prises quotidiennement ou au besoin.
La paroxétine est le traitement le plus efficace, mais elle nécessite une ordonnance. Ses effets secondaires incluent des étourdissements, des nausées et une baisse de la libido (généralement transitoire). - anesthésie locale
Appliquez un spray ou une crème à base de lidocaïne/procaïne sur le gland 10 à 20 minutes avant le rapport sexuel pour réduire la sensibilité.
C'est simple et efficace, mais cela pourrait aussi engourdir votre partenaire (l'utilisation d'un préservatif permet d'éviter cela). - autreTramadol (à la demande) ou inhibiteurs de la PDE5 (comme le Viagra, en cas de troubles érectiles).
Amélioration psychologique/sexuelle (preuves solides de l'éjaculation précoce psychogène).
- L'anxiété de performance, le stress et les problèmes relationnels en sont souvent les principales causes.
- Demandez l'aide d'un urologue ou d'un sexologue/psychologue pour apprendre des techniques de relaxation, des compétences en communication et comment réduire le « stress de performance ».
- Les effets sont meilleurs lorsque les partenaires participent ensemble (par exemple, en pratiquant une thérapie comportementale ensemble).
Autres méthodes émergentes/auxiliaires (preuves modérées, à sélectionner selon le cas)
- Ondes de choc externes de faible énergieLa stimulation des vaisseaux sanguins et des nerfs du pénis peut améliorer le contrôle dans certaines études, mais ce n'est pas l'approche courante.
- Médecine traditionnelle chinoise/AcupuncturePar exemple, Zhi Bai Di Huang Wan, Jin Suo Gu Jing Wan et l'acupuncture aux points Guan Yuan/Shen Shu conviennent aux types psychogènes ou de déficience rénale, mais les preuves sont moins fortes que pour les raisons comportementales/médicales.
- OpérationLa micro-injection d'acide hyaluronique ou la stimulation du nerf dorsal du pénis peuvent réduire la sensibilité, mais l'effet varie d'une personne à l'autre (chez certaines personnes, il peut durer 5 minutes ou plus), mais il existe des risques (comme un engourdissement permanent), ce n'est donc pas un traitement de première intention.
Ordre d'amélioration recommandé (dernières directives et consensus)
- Essayez d'abord la thérapie comportementale + l'entraînement des muscles du plancher pelvien + le contrôle des bords (c'est l'approche la plus sûre, et de nombreuses personnes s'améliorent avec cela seulement).
- Si l'effet n'est pas suffisant, ajoutez un spray anesthésiant local ou de la dapoxétine (la plus rapide).
- Si le problème persiste, consultez un urologue pour un bilan complet (afin d'exclure une prostatite, des problèmes thyroïdiens, etc.) et envisagez une amélioration psychologique ou une combinaison de médicaments.
- Cas graves ou réfractaires → Envisager une thérapie par ondes de choc/chirurgie, mais une évaluation professionnelle est nécessaire.
L'éjaculation précoce se soigne généralement bien ou peut être considérablement améliorée. N'hésitez donc pas à consulter un médecin sans culpabiliser. Hong Kong compte de nombreux urologues (services d'urologie des hôpitaux publics et cliniques privées) où vous pouvez bénéficier de soins confidentiels. Les médecins y ont une grande expérience des différents cas ; il n'y a donc aucune raison d'avoir honte. Une prise en charge précoce améliorera considérablement votre vie sexuelle.
