Metodi per migliorare l'eiaculazione precoce
eiaculazione precoceL'eiaculazione precoce (EP) è una delle disfunzioni sessuali maschili più comuni. Si definisce come l'incapacità di controllare l'eiaculazione, che si manifesta con un'eiaculazione precoce (tipicamente con un tempo di latenza eiaculatoria intravaginale (IELT) inferiore a 1-2 minuti), causando disagio o compromettendo la soddisfazione della partner.
Sommario
L'eiaculazione precoce può essere suddivisa in primaria (presente fin dalla prima esperienza sessuale) e secondaria (acquisita, causata da fattori psicologici, patologici o legati allo stile di vita).
La buona notizia è:Nella maggior parte dei casi, l'eiaculazione precoce può essere efficacemente migliorata.Il tasso di successo nel miglioramento è elevato (soprattutto con terapie complete). Di seguito sono elencati i metodi più comuni, in ordine di solidità delle prove scientifiche, a partire da quello più raccomandato.
Terapia comportamentale e auto-allenamento (trattamento di prima linea, non farmacologico, senza effetti collaterali, basato su solide prove scientifiche)
Questi metodi sono i più sicuri, i più economici e i più efficaci a lungo termine. Molte persone riescono ad aumentare significativamente il tempo di recupero (da decine di secondi a diversi minuti) utilizzando solo questi metodi.
- Esercizi di Kegel (allenamento dei muscoli del pavimento pelvico)
Il rafforzamento dei muscoli bulbospongioso e ischiocavernoso può migliorare il controllo dell'eiaculazione.
Istruzioni: Contraete i muscoli perineali (muscoli PC) come se steste trattenendo l'urina, mantenete la posizione per 5 secondi e rilassatevi. Ripetete l'esercizio 10-20 volte per serie, 3-5 serie al giorno.
Avanzato: Contrazione rapida (contrazione in 1 secondo e rilascio in 1 secondo), oppure in combinazione con un dispositivo di biofeedback.
Gli studi dimostrano che 12 settimane di allenamento possono aumentare l'IELT da meno di 1 minuto a più di 2-3 minuti, con un miglioramento significativo in 821 pazienti TP3T. - Tecnica Stop-Start
Durante la masturbazione o i rapporti sessuali, interrompete completamente la stimolazione quando sentite di essere sul punto di eiaculare (livello di eccitazione 8-9). Attendete 30-60 secondi affinché il livello di eccitazione si abbassi a 5-6 prima di continuare. Ripetete questa procedura 3-5 volte prima di eiaculare.
Esercitarsi tre volte a settimana per diverse settimane può migliorare significativamente il controllo. - Tecnica di compressione
Per indurre l'eiaculazione precoce, premere con decisione il solco coronale sotto il glande con il pollice e l'indice per 5-10 secondi fino a quando lo stimolo a eiaculare non si attenua. Ripetere l'esercizio.
Si tratta di un approccio classico, fortemente raccomandato dalla Mayo Clinic e dalle linee guida di numerosi paesi. - Controllo dei bordi(Bordo)
Stimola ripetutamente fino al limite (leggermente prima del PONR), poi fermati e ripeti più volte prima di eiaculare.
Questo può innalzare la soglia dell'eiaculazione, rendendo l'orgasmo finale più intenso. Molte persone hanno raddoppiato la loro resistenza dopo 1-2 mesi di pratica. - Altri suggerimentiMasturbarsi una volta 1-2 ore prima del rapporto sessuale (per ridurre la sensibilità), usare un preservativo più spesso, cambiare posizione (la donna sopra o sdraiata su un fianco per ridurre la stimolazione) e prolungare i preliminari (per distrarre l'attenzione).
Miglioramento indotto da farmaci (il più rapido ed efficace, con le prove più solide)
- Dapoxetina (Priligy)
L'unico SSRI a breve durata d'azione approvato specificamente per migliorare l'eiaculazione precoce, da assumere al bisogno (30-60 mg 1-3 ore prima dell'attività sessuale).
Può prolungare l'IELT di 3-4 volte o più ed è attualmente un farmaco di prima linea (approvato in Cina, Hong Kong e in molti paesi europei). - Altri SSRI (uso off-label)
Ad esempio, paroxetina, sertralina e fluoxetina possono essere assunte quotidianamente o al bisogno.
La paroxetina è il farmaco più efficace, ma richiede la prescrizione medica. Gli effetti collaterali includono vertigini, nausea e calo della libido (generalmente di breve durata). - Anestetico locale
Applicare spray o crema a base di lidocaina/procaina sul glande del pene 10-20 minuti prima del rapporto sessuale per ridurne la sensibilità.
È semplice ed efficace, ma potrebbe rendere insensibile anche il tuo partner (l'uso del preservativo può evitarlo). - altroTramadolo (al bisogno) o inibitori della PDE5 (come il Viagra, se associati a problemi di erezione).
Miglioramento psicologico/sessuale (forte evidenza di eiaculazione precoce psicogena).
- L'ansia da prestazione, lo stress e i problemi relazionali sono spesso le cause principali.
- Rivolgiti a un urologo o a un sessuologo/psicologo per apprendere tecniche di rilassamento, migliorare le capacità comunicative e ridurre lo "stress da prestazione".
- I risultati sono migliori quando i partner partecipano insieme (ad esempio, praticando insieme la terapia comportamentale).
Altri metodi emergenti/ausiliari (prove moderate, selezionare in base all'appropriatezza)
- onde d'urto esterne a bassa energiaLa stimolazione dei vasi sanguigni e dei nervi del pene può migliorare il controllo in alcuni studi, ma non è l'approccio più comune.
- Medicina tradizionale cinese/AgopunturaAd esempio, Zhi Bai Di Huang Wan, Jin Suo Gu Jing Wan e l'agopuntura sui punti Guan Yuan/Shen Shu sono indicati per i tipi psicogeni o da deficit renale, ma le prove a supporto sono meno solide rispetto a quelle per i tipi comportamentali/correlati ai farmaci.
- OperazioneIl microcontrollo del nervo dorsale del pene o le iniezioni di acido ialuronico possono ridurre la sensibilità, ma l'effetto varia da persona a persona (in alcuni casi può durare 5 minuti o più), inoltre ci sono dei rischi (come l'intorpidimento permanente), quindi non è un trattamento di prima linea.
Ordine di miglioramento raccomandato (ultime linee guida e consenso)
- Provate prima la terapia comportamentale + l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico + il controllo del limite (questo è l'approccio più sicuro e molte persone migliorano solo con questo).
- Se l'effetto non è sufficiente, aggiungere uno spray anestetico locale o dapoxetina (il metodo più rapido).
- Se il problema persiste, consultate un urologo per una valutazione completa (per escludere prostatite, problemi alla tiroide, ecc.) e valutate la possibilità di un miglioramento psicologico o di una combinazione di farmaci.
- Casi gravi o refrattari → Valutare la terapia con onde d'urto/l'intervento chirurgico, ma è necessaria una valutazione specialistica.
L'eiaculazione precoce è per lo più curabile o significativamente migliorabile, quindi non colpevolizzarti e non rimandare la ricerca di cure. A Hong Kong ci sono molti specialisti in urologia (come i reparti di urologia degli ospedali pubblici e le cliniche private) dove puoi ricevere cure in forma anonima. I medici di queste strutture hanno trattato molti casi, quindi non c'è motivo di vergognarsi. Un intervento tempestivo migliorerà notevolmente la qualità della tua vita sessuale.
