Métodos para melhorar a ejaculação precoce
Ejaculação precoceA ejaculação precoce (EP) é uma das disfunções sexuais mais comuns em homens. Ela é definida como a incapacidade de controlar a ejaculação, resultando em ejaculação precoce (tipicamente um tempo de latência ejaculatória intravaginal (IELT) < 1–2 minutos), o que pode causar sofrimento ou afetar a satisfação da parceira.
Índice
A ejaculação precoce pode ser dividida em primária (ao longo da vida, presente desde a primeira experiência sexual) e secundária (adquirida, causada por fatores psicológicos, doenças ou estilo de vida).
A boa notícia é:A ejaculação precoce pode ser melhorada eficazmente na maioria dos casos.A taxa de sucesso na melhora é alta (especialmente com terapias abrangentes). A seguir, estão listados os métodos comuns em ordem de força das evidências, começando pelo mais recomendado.
Terapia comportamental e autotreinamento (primeira linha, sem medicamentos, sem efeitos colaterais, com forte evidência)
Esses métodos são os mais seguros, de menor custo e mais eficazes a longo prazo. Muitas pessoas conseguem aumentar significativamente seu tempo (de dezenas de segundos a vários minutos) usando apenas esses métodos.
- Exercícios de Kegel (treinamento dos músculos do assoalho pélvico)
O fortalecimento dos músculos bulbocavernoso e isquiocavernoso pode melhorar o controle da ejaculação.
Instruções: Contraia os músculos do períneo (músculos PC) como se estivesse segurando a urina, mantenha a contração por 5 segundos e relaxe. Repita de 10 a 20 vezes por série, de 3 a 5 séries por dia.
Avançado: Contração rápida (contração em 1 segundo e relaxamento em 1 segundo), ou combinada com um dispositivo de biofeedback.
Estudos mostram que 12 semanas de treinamento podem aumentar o IELT de menos de 1 minuto para mais de 2 a 3 minutos, com melhora significativa em pacientes com TP3T (substância transcutânea de 821 peptídeo T3). - Técnica de Parada-Partida
Ao se masturbar ou ter relações sexuais, interrompa completamente a estimulação quando sentir que está prestes a ejacular (nível de excitação 8-9). Aguarde de 30 a 60 segundos para que o nível de excitação diminua para 5-6 antes de continuar. Repita esse processo de 3 a 5 vezes antes de se permitir ejacular.
Praticar três vezes por semana durante várias semanas pode melhorar significativamente o controle. - Técnica de aperto
Para induzir a ejaculação precoce, pressione firmemente o sulco coronal abaixo da glande com o polegar e o indicador por 5 a 10 segundos, até que a vontade de ejacular diminua. Repita este exercício.
Essa é uma abordagem clássica, altamente recomendada pela Clínica Mayo e pelas diretrizes de diversos países. - Controle de borda(Bordas)
Estimule repetidamente até o limite (um pouco antes do ponto de não retorno), depois pare e repita várias vezes antes de finalmente ejacular.
Isso pode aumentar o limiar da ejaculação, tornando o orgasmo final mais intenso. Muitas pessoas dobraram sua resistência após praticarem por 1 a 2 meses. - Outras dicasMasturbe-se uma vez, 1 a 2 horas antes da relação sexual (para reduzir a sensibilidade), use um preservativo mais grosso, mude de posição (a mulher por cima ou deitada de lado para reduzir a estimulação) e prolongue as preliminares (para distrair a atenção).
Melhora induzida por medicamentos (mais rápida e eficaz, com as evidências mais robustas)
- Dapoxetina (Priligy)
O único SSRI de ação curta aprovado especificamente para melhorar a ejaculação precoce, tomado conforme necessário (30–60 mg 1–3 horas antes da atividade sexual).
Pode prolongar o IELT em 3 a 4 vezes ou mais e atualmente é um medicamento de primeira linha (aprovado na China, Hong Kong e muitos países europeus). - Outros ISRSs (uso não aprovado em bula)
Por exemplo, a paroxetina, a sertralina e a fluoxetina podem ser tomadas diariamente ou conforme necessário.
A paroxetina é a mais eficaz, mas requer receita médica. Os efeitos colaterais incluem tontura, náusea e diminuição da libido (geralmente de curta duração). - Anestésico local
Aplique spray ou creme de lidocaína/procaína na glande do pênis 10 a 20 minutos antes da relação sexual para reduzir a sensibilidade.
É simples e eficaz, mas pode deixar seu parceiro insensível também (o uso de preservativo pode evitar isso). - outroTramadol (sob demanda) ou inibidores da PDE5 (como o Viagra, se combinado com problemas de ereção).
Melhora psicológica/sexual (forte evidência de ejaculação precoce psicogênica).
- Ansiedade de desempenho, estresse e problemas de relacionamento são frequentemente as principais causas.
- Procure a ajuda de um urologista ou de um terapeuta/psicólogo sexual para aprender técnicas de relaxamento, habilidades de comunicação e como reduzir o "estresse de desempenho".
- Os efeitos são melhores quando os parceiros participam juntos (por exemplo, praticando terapia comportamental em conjunto).
Outros métodos emergentes/auxiliares (evidência moderada, selecione conforme apropriado)
- Ondas de choque externas de baixa energiaEm alguns estudos, a estimulação dos vasos sanguíneos e nervos do pênis pode melhorar o controle, mas essa não é a abordagem mais utilizada.
- Medicina Tradicional Chinesa/AcupunturaPor exemplo, Zhi Bai Di Huang Wan, Jin Suo Gu Jing Wan e acupuntura nos pontos Guan Yuan/Shen Shu são adequados para tipos psicogênicos ou de deficiência renal, mas as evidências são mais fracas do que para razões comportamentais/médicas.
- OperaçãoO microcontrole do nervo dorsal do pênis ou a injeção de ácido hialurônico podem reduzir a sensibilidade, mas o efeito varia de pessoa para pessoa (em algumas pessoas, o efeito pode durar 5 minutos ou mais), porém existem riscos (como dormência permanente), portanto, não são considerados tratamentos de primeira linha.
Ordem recomendada de melhoria (diretrizes e consenso mais recentes)
- Experimente primeiro a terapia comportamental + o treinamento dos músculos do assoalho pélvico + o controle da ejaculação precoce (a abordagem mais segura; muitas pessoas melhoram apenas com isso).
- Se o efeito não for suficiente, adicione spray anestésico local ou dapoxetina (mais rápida).
- Se o problema persistir, consulte um urologista para uma avaliação completa (para descartar prostatite, problemas de tireoide, etc.) e considere a possibilidade de terapia psicológica ou uma combinação de medicamentos.
- Casos graves ou refratários → Considere terapia por ondas de choque/cirurgia, mas é necessária avaliação profissional.
A ejaculação precoce é, na maioria dos casos, tratável ou pode ser significativamente melhorada, portanto, não se culpe nem demore a procurar tratamento. Hong Kong conta com muitos especialistas em urologia (como departamentos de urologia em hospitais públicos e clínicas privadas) onde você pode buscar tratamento de forma anônima. Os médicos já viram muitos casos, então não há motivo para se sentir constrangido. A intervenção precoce melhorará muito a qualidade da sua vida sexual.
