วิธีปรับปรุงภาวะหลั่งเร็ว
การหลั่งเร็วการหลั่งเร็ว (Premature Ejaculation หรือ PE) เป็นหนึ่งในความผิดปกติทางเพศที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชาย หมายถึงการไม่สามารถควบคุมการหลั่ง ทำให้เกิดการหลั่งเร็ว (โดยทั่วไปคือระยะเวลาการหลั่งภายในช่องคลอด (Intravaginal Ejaculation Latency Time หรือ IELT) น้อยกว่า 1-2 นาที) ซึ่งอาจก่อให้เกิดความไม่สบายใจหรือส่งผลกระทบต่อความพึงพอใจของคู่รักได้
สารบัญ
การหลั่งเร็วสามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลัก (เป็นมาตั้งแต่เกิด นับตั้งแต่การมีเพศสัมพันธ์ครั้งแรก) และประเภทรอง (เกิดขึ้นภายหลัง เกิดจากปัจจัยทางจิตวิทยา โรค หรือวิถีชีวิต)
ข่าวดีก็คือ:ในกรณีส่วนใหญ่ ปัญหาการหลั่งเร็วสามารถแก้ไขได้อย่างมีประสิทธิภาพอัตราความสำเร็จในการปรับปรุงอาการอยู่ในระดับสูง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบำบัดแบบครบวงจร) ต่อไปนี้เป็นวิธีการทั่วไปที่เรียงลำดับตามความแข็งแกร่งของหลักฐาน โดยเริ่มจากวิธีการที่แนะนำมากที่สุด
การบำบัดทางพฤติกรรมและการฝึกฝนตนเอง (วิธีรักษาลำดับแรก ไม่ใช้ยา ไม่มีผลข้างเคียง มีหลักฐานสนับสนุนที่แข็งแกร่ง)
วิธีการเหล่านี้ปลอดภัยที่สุด ต้นทุนต่ำที่สุด และมีประสิทธิภาพมากที่สุดในระยะยาว หลายคนสามารถยืดเวลาการมีเพศสัมพันธ์ได้นานขึ้นอย่างเห็นได้ชัด (จากหลายสิบวินาทีเป็นหลายนาที) โดยใช้เพียงวิธีการเหล่านี้
- การออกกำลังกายเคเกล (การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน)
การเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ bulbospongiosus และ ischiocavernosus สามารถช่วยให้ควบคุมการหลั่งอสุจิได้ดีขึ้น
คำแนะนำ: เกร็งกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ (กล้ามเนื้อ PC) เหมือนกับกำลังกลั้นปัสสาวะ ค้างไว้ 5 วินาที แล้วคลาย ทำซ้ำ 10-20 ครั้งต่อเซ็ต วันละ 3-5 เซ็ต
ขั้นสูง: การหดตัวอย่างรวดเร็ว (หดตัวใน 1 วินาทีและคลายตัวใน 1 วินาที) หรือใช้ร่วมกับอุปกรณ์ไบโอฟีดแบ็ก
ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่า การฝึกฝน 12 สัปดาห์ สามารถเพิ่มเวลา IELT จากน้อยกว่า 1 นาที เป็นมากกว่า 2-3 นาที โดยมีการพัฒนาที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในผู้ป่วย 82% - เทคนิคการหยุด-เริ่ม
ขณะสำเร็จความใคร่ด้วยตนเองหรือมีเพศสัมพันธ์ ให้หยุดการกระตุ้นโดยสิ้นเชิงเมื่อรู้สึกว่าใกล้จะถึงจุดสุดยอด (ระดับความตื่นเต้น 8-9) รอ 30-60 วินาทีจนระดับความตื่นเต้นลดลงเหลือ 5-6 ก่อนที่จะเริ่มใหม่ ทำซ้ำเช่นนี้ 3-5 ครั้งก่อนที่จะปล่อยให้ตัวเองหลั่งน้ำอสุจิ
การฝึกฝนสามครั้งต่อสัปดาห์ติดต่อกันหลายสัปดาห์สามารถช่วยเพิ่มการควบคุมได้อย่างมาก - เทคนิคการบีบ
เมื่อคุณใกล้จะหลั่งน้ำอสุจิ ให้ใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้บีบบริเวณร่องโคโรนัลใต้หัวองคชาติอย่างแน่นหนาเป็นเวลา 5-10 วินาที จนกว่าความรู้สึกอยากหลั่งน้ำอสุจิจะลดลง ทำซ้ำขั้นตอนนี้
นี่เป็นวิธีการแบบดั้งเดิม ซึ่งได้รับการแนะนำอย่างยิ่งจาก Mayo Clinic และแนวทางปฏิบัติจากหลายประเทศ - การควบคุมขอบ(ขอบ)
กระตุ้นซ้ำๆ จนถึงจุดใกล้ถึงจุดสุดยอด (ก่อนถึงจุด PONR เล็กน้อย) จากนั้นหยุดและทำซ้ำหลายๆ ครั้งก่อนที่จะหลั่งน้ำอสุจิในที่สุด
วิธีนี้สามารถเพิ่มขีดจำกัดการหลั่งน้ำอสุจิ ทำให้การถึงจุดสุดยอดครั้งสุดท้ายรุนแรงยิ่งขึ้น หลายคนมีสมรรถภาพทางเพศเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหลังจากฝึกฝนเป็นเวลา 1-2 เดือน - เคล็ดลับอื่นๆช่วยตัวเองหนึ่งครั้ง 1-2 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ (เพื่อลดความไวต่อสัมผัส) สวมถุงยางอนามัยที่หนาขึ้น เปลี่ยนท่า (ฝ่ายหญิงอยู่ด้านบนหรือนอนตะแคงเพื่อลดการกระตุ้น) และยืดเวลาการเล้าโลม (เพื่อเบี่ยงเบนความสนใจ)
การฟื้นตัวที่ดีขึ้นจากการใช้ยา (เร็วที่สุดและมีประสิทธิภาพมากที่สุด โดยมีหลักฐานสนับสนุนมากที่สุด)
- ดาโปเซทีน (พริลิจี)
เป็นยา SSRI ออกฤทธิ์สั้นเพียงชนิดเดียวที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้เพื่อปรับปรุงภาวะหลั่งเร็วโดยเฉพาะ รับประทานเมื่อจำเป็น (30–60 มก. 1–3 ชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์)
ยานี้สามารถยืดระยะเวลาการตรวจวัดค่า IELT ได้ 3-4 เท่าหรือมากกว่านั้น และปัจจุบันเป็นยาทางเลือกแรก (ได้รับการอนุมัติในประเทศจีน ฮ่องกง และหลายประเทศในยุโรป) - ยา SSRI อื่นๆ (การใช้ที่ไม่ตรงตามข้อบ่งใช้)
ตัวอย่างเช่น ยาพาร็อกเซทีน เซอร์ทราลีน และฟลูออกเซทีน สามารถรับประทานได้ทุกวันหรือเมื่อจำเป็น
พาร็อกเซทีนเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด แต่ต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์ ผลข้างเคียง ได้แก่ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ และความต้องการทางเพศลดลง (มักเป็นระยะสั้น) - ยาชาเฉพาะที่
ใช้สเปรย์หรือครีมลิโดเคน/โปรเคนทาที่ปลายอวัยวะเพศชาย 10-20 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ เพื่อลดความรู้สึกไว
มันง่ายและได้ผล แต่ก็อาจทำให้คู่ของคุณรู้สึกชาได้เช่นกัน (การใช้ถุงยางอนามัยสามารถป้องกันได้) - อื่นทรามาดอล (ใช้เมื่อจำเป็น) หรือสารยับยั้ง PDE5 (เช่น ไวอากร้า หากใช้ร่วมกับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ)
การพัฒนาด้านจิตใจ/เพศสัมพันธ์ (มีหลักฐานชัดเจนว่าการหลั่งเร็วมีสาเหตุมาจากจิตใจ)
- ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการแสดงผลงาน ความเครียด และปัญหาความสัมพันธ์ มักเป็นสาเหตุหลัก
- ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ หรือนักบำบัดทางเพศ/นักจิตวิทยา เพื่อเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย ทักษะการสื่อสาร และวิธีการลด "ความเครียดจากการมีเพศสัมพันธ์"
- จะได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อคู่รักมีส่วนร่วมด้วยกัน (เช่น การฝึกบำบัดพฤติกรรมร่วมกัน)
วิธีการเสริม/วิธีการใหม่ ๆ อื่น ๆ (หลักฐานระดับปานกลาง เลือกตามความเหมาะสม)
- คลื่นกระแทกภายนอกพลังงานต่ำการกระตุ้นหลอดเลือดและเส้นประสาทในอวัยวะเพศอาจช่วยเพิ่มการควบคุมได้ในบางกรณี แต่ไม่ใช่แนวทางที่นิยมใช้กันโดยทั่วไป
- การแพทย์แผนจีน/การฝังเข็มตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยวิธี Zhi Bai Di Huang Wan, Jin Suo Gu Jing Wan และการฝังเข็มที่จุด Guan Yuan/Shen Shu เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการทางจิตใจหรือไตอ่อนแอ แต่หลักฐานสนับสนุนยังไม่แข็งแรงเท่ากับการรักษาที่เกิดจากสาเหตุทางพฤติกรรมหรือทางการแพทย์
- การดำเนินการการควบคุมเส้นประสาทส่วนหลังของอวัยวะเพศชายด้วยไฟฟ้า หรือการฉีดกรดไฮยาลูรอนิก สามารถลดความรู้สึกได้ แต่ผลลัพธ์จะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล (บางคนอาจอยู่ได้นาน 5 นาทีหรือนานกว่านั้น) และมีความเสี่ยง (เช่น อาการชาถาวร) ดังนั้นจึงไม่ใช่การรักษาลำดับแรก
ลำดับการปรับปรุงที่แนะนำ (แนวทางล่าสุดและความเห็นพ้อง)
- ลองใช้การบำบัดทางพฤติกรรม + การฝึกกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน + การควบคุมขอบก่อน (นี่เป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด และหลายคนดีขึ้นด้วยวิธีนี้เพียงอย่างเดียว)
- หากผลลัพธ์ยังไม่เพียงพอ ให้ใช้ยาชาเฉพาะที่แบบสเปรย์หรือดาโปเซทีน (ออกฤทธิ์เร็วที่สุด)
- หากปัญหายังคงอยู่ ควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อทำการตรวจวินิจฉัยอย่างละเอียด (เพื่อตัดความเป็นไปได้ของโรคต่อมลูกหมากอักเสบ ปัญหาต่อมไทรอยด์ ฯลฯ) และพิจารณาการปรับปรุงสภาพจิตใจหรือการใช้ยาหลายชนิดร่วมกัน
- อาการรุนแรงหรือรักษาไม่หาย → พิจารณาการรักษาด้วยคลื่นกระแทก/การผ่าตัด แต่จำเป็นต้องได้รับการประเมินจากผู้เชี่ยวชาญก่อน
การหลั่งเร็วส่วนใหญ่สามารถรักษาได้หรือดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ดังนั้นอย่าโทษตัวเองหรือลังเลที่จะไปพบแพทย์ ฮ่องกงมีผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะมากมาย (เช่น แผนกระบบทางเดินปัสสาวะในโรงพยาบาลของรัฐและคลินิกเอกชน) ที่คุณสามารถไปรับการรักษาแบบไม่เปิดเผยตัวตนได้ แพทย์ที่นั่นเคยรักษาผู้ป่วยมาหลายรายแล้ว ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องรู้สึกอาย การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตทางเพศของคุณได้อย่างมาก
