शीघ्रपतन सुधारण्याच्या पद्धती
अकाली वीर्यपतन（Premature Ejaculation, PE） 是男性最常見的性功能問題之一，定義為無法控制射精，導致性交時間過短（通常陰道內射精潛伏時間 IELT < 1–2 分鐘），並造成困擾或影響伴侶滿意度。
सामग्री सारणी
早洩可分為原發性（終生型，從第一次性經驗就存在）和繼發性（後天型，由心理、疾病或生活因素引起）。
好消息是：早洩多數可有效改善，改善成功率高（尤其是綜合療法）。以下按證據強度排序，從最推薦開始說明常見方法。
行為療法與自我訓練（第一線、非藥物、無副作用，證據強）
這類方法最安全、成本低，且長期有效。很多人單靠這類就能明顯延長時間（從幾十秒到幾分鐘）。
- 凱格爾運動（盆底肌訓練）
強化球海綿體肌與坐骨海綿體肌，能提升射精控制力。
做法：像憋尿一樣收緊會陰肌肉（PC肌），收5秒放鬆，重複10–20次/組，每天3–5組。
進階：快速收縮（1秒收1秒放），或結合生物回饋儀器。
研究顯示：12週訓練可讓 IELT 從<1分鐘延長到2–3分鐘以上，82%患者改善明顯。 - 停止-開始法（Stop-Start Technique）
自慰或性交時，感覺快射（興奮度8–9分）就完全停止刺激，等30–60秒興奮退回5–6分再繼續。重複3–5次後才允許射。
每週練習3次，持續幾週可大幅提升控制力。 - 擠壓法（Squeeze Technique）
快射時，用拇指+食指用力擠壓龜頭下方冠狀溝5–10秒，直到射精衝動消失。重複練習。
這是經典方法，Mayo Clinic與多國指南強烈推薦。 - 邊緣控制（Edging）
如我們之前聊過：反覆刺激到邊緣（PONR前一點）停下，重複多次，最後才射。
這能推高射精門檻，讓最後高潮更強烈。很多人練1–2個月持久度翻倍。 - 其他小技巧：性交前1–2小時自慰一次（降低敏感度）、戴較厚保險套、改變姿勢（女生在上或側躺減少刺激）、前戲拉長（分散注意力）。
藥物改善（最快速有效，證據最強）
- 達泊西汀（Dapoxetine，必利勁）
唯一專門核准改善早洩的短效SSRI，按需服用（性行為前1–3小時吃30–60mg）。
可將 IELT 延長3–4倍以上，是目前第一線藥物（中國/香港/歐洲多國批准）。 - 其他SSRI（off-label使用）
如帕羅西汀（Paroxetine）、舍曲林（Sertraline）、氟西汀（Fluoxetine），每天服用或按需。
帕羅西汀效果最強，但需醫師處方，副作用包括頭暈、噁心、性慾下降（通常短期）。 - 局部麻醉劑
利多卡因/普魯卡因噴霧或乳膏，性行為前10–20分鐘塗龜頭，降低敏感度。
簡單有效，但可能讓伴侶也麻（戴套可避免）。 - इतर：曲馬多（Tramadol，按需）或PDE5抑制劑（如威而鋼，如果合併勃起問題）。
心理/性改善（針對心因性早洩，證據強）
- 性能焦慮、壓力、伴侶關係問題常是主因。
- 找泌尿科醫師或性改善師/心理諮商師，學習放鬆技巧、溝通、減少「表現壓力」。
- 伴侶一起參與效果更好（例如一起練習行為療法）。
其他新興/輔助方法（證據中等，視情況選）
- 低能量體外震波：刺激陰莖血管與神經，部分研究顯示可改善控制力，但非主流。
- 中醫/針灸：如知柏地黃丸、金鎖固精丸、針刺關元/腎俞等穴位，適合心因性或腎虛型，但證據較行為/藥物弱。
- 手術：陰莖背神經微控或玻尿酸注射降低敏感度，效果因人而異（有些人延長5分鐘+），但有風險（如永久麻木），非第一線。
改善建議順序（最新指南共識）
- 先試行為療法 + 盆底肌訓練 + 邊緣控制（最安全，很多人單靠這個就好）。
- 效果不夠 → 加局部麻醉噴霧或達泊西汀（最快速）。
- 持續困擾 → 找泌尿男科醫師全面評估（排除攝護腺炎、甲狀腺問題等），考慮心理改善或綜合用藥。
- 嚴重或頑固 → 考慮震波/手術，但需專業評估。
早洩多數是可改善或大幅改善的，不要自責或拖延。香港有不少泌尿專科（如公立醫院泌尿科、私家泌尿男科診所）可匿名求診，醫生見過太多，不會尷尬。及早改善，性生活品質會大幅提升。
